القياس الشعاعي السريري

القياس الإشعاعي السريري هو قياس النشاط الإشعاعي للجسم كله أو جزء منه بعد إعطاء طلب تقديم العروض. عادة في الممارسة السريرية تستخدم النويدات المشعة التي ينبعث منها جاما. بعد إدخاله في جسم طلب تقديم العروض الذي يحتوي على مثل هذا النويدات المشعة ، يتم التقاط إشعاعه بواسطة كاشف التلألؤ الموجود فوق الجزء المقابل لجسم المريض. عادة ما يتم عرض نتائج التحقيق على لوحة الضوء في شكل عدد النبضات المسجلة لفترة معينة من الزمن ، أو في شكل سرعة العد (في النبضات في الدقيقة). في الممارسة السريرية هذه الطريقة ليست ذات أهمية كبيرة. وعادة ما يتم استخدامه في الحالات التي يكون فيها من الضروري تحديد وتقييم إدراج النويدات المشعة في حالة ابتلاعها عرضيا في جسم الإنسان - عن طريق الإهمال ، في حالة الكوارث.

وهناك طريقة أكثر إثارة للاهتمام هي القياس الإشعاعي للجسم كله. عندما يتم حمله ، يتم وضع الشخص في كاميرا خلفية منخفضة خاصة تحتوي على العديد من أجهزة الكشف عن التلألؤ الموجهة خصيصًا. هذا يجعل من الممكن تسجيل الإشعاع المشع للجسم بأكمله ، وتحت ظروف التأثير الأدنى للخلفية الطبيعية المشعة ، والتي ، كما هو معروف ، يمكن أن تكون عالية جدا في بعض مناطق سطح الأرض. إذا تم إغلاق أي جزء من الجسم (العضو) مع لوحة رصاص أثناء قياس الإشعاع ، فمن الممكن تقدير مساهمة هذا الجزء من الجسم (أو التي تقع تحت لوحة الجهاز) إلى النشاط الإشعاعي الكلي للكائن الحي. وبهذه الطريقة ، يمكن دراسة استقلاب البروتينات والفيتامينات والحديد وتحديد حجم المياه خارج الخلية. وتستخدم هذه الطريقة أيضا عند فحص الأشخاص الذين يعانون من الدمج العشوائي للنويدات المشعة (بدلا من القياس الإشعاعي السريري المعتاد).

وتستخدم أجهزة الإشعاع الآلية لقياس الإشعاع في المختبر. يتم وضعهم في الناقل على أنابيب الاختبار مع المواد المشعة. تحت سيطرة المعالج الدقيق ، يتم تغذية الأنابيب تلقائيًا إلى نافذة عداد البئر. بعد إجراء قياس الإشعاع ، يتم تغيير الأنابيب تلقائيًا. يتم حساب نتائج القياس في الكمبيوتر ، وبعد المعالجة المناسبة يتم تلقيمها بالطابعة. في أجهزة قياس الإشعاع الحديثة ، تُجرى الحسابات الآلية في حسابات معقدة ، ويتلقى الطبيب معلومات جاهزة ، على سبيل المثال ، تركيز الهرمونات والإنزيمات في الدم ، مما يدل على دقة القياسات. إذا كان حجم العمل على القياس الإشعاعي للمختبر صغيرًا ، يتم استخدام أجهزة قياس إشعاع أبسط مع الإزاحة اليدوية للأنابيب وقياس الإشعاع يدويًا ، في الوضع غير التلقائي.

ويشير تشخيص النويدات المشعة في المختبر (من الزجاج اللامائي اللاتيني ، حيث تجري جميع الدراسات في أنابيب الاختبار) إلى التحليل الدقيق ويحتل موقعًا حدوديًا بين الأشعة والكيمياء الحيوية السريرية. إنه يجعل من الممكن الكشف عن وجود مواد مختلفة ذات منشأ خارجي و خارجي المنشأ في السوائل البيولوجية (الدم ، البول) ، الموجودة هناك بتركيزات ضئيلة أو ، كما يقول الكيميائيون ، تركيزات الاختفاء. وتشمل هذه المواد الهرمونات ، والإنزيمات ، والمخدرات ، وحقن في الجسم لغرض علاجي ، وغيرها.

في الأمراض المختلفة ، على سبيل المثال في السرطان أو احتشاء عضلة القلب ، في الكائن الحي هناك مواد محددة لهذه الأمراض. ما يطلق عليه علامات (من علامة الإنجليزية - التسمية). إن تركيز الواسمات غير مهم مثل الهرمونات: حرفيا ، جزيئات مفردة في 1 مل من الدم.

كل هذه هي فريدة من نوعها في الدراسات دقتها يمكن أداؤها باستخدام المقايسة المناعية وضعت في عام 1960 من قبل الباحثين الأميركيين S. بيرسون وR. يالو، في وقت لاحق مقدمة على نطاق واسع جائزة نوبل منحت الجائزة لهذا العمل في الممارسة السريرية اتسم نفسه نقلة ثورية في وكان تحليل مجهري والطب النووي للأطباء مرة الأولى قادرة، وحقيقي جدا، فك آليات تطوير العديد من الأمراض وتشخيص عليها في النهر مراحل nnih. شعر الغدد الصماء والمعالجون وأطباء النساء وأطباء الأطفال بشكل واضح بقيمة الطريقة الجديدة.

ويتكون مبدأ الطريقة الإشعاعية اللاسلكية في الربط التنافسي للمواد المستقرة والمشبعة الموصى بها مع نظام استشعار محدد.

لإجراء هذا التحليل ، يتم إصدار مجموعات الكاشف القياسية ، والتي تم تصميم كل منها لتحديد تركيز أي مادة معينة.

كما يتضح من الشكل ، يتفاعل نظام الربط (في الغالب الأضداد أو المضاد antisera) مع مستضديْن ، أحدهما يسعى ، والآخر هو نظيرته المسمى. تطبيق الحلول التي يكون فيها المستضد المسمى دائمًا أكثر من الأجسام المضادة. في هذه الحالة ، يتم لعب معركة حقيقية من مستضدات المسمى وغير المسماة لكونها مرتبطة بالأجسام المضادة. وينتمي الأخير إلى الجلوبيولين المناعي من الفئة G.

يجب أن تكون محددة بشكل ضيق ؛ تتفاعل فقط مع المستضد ليتم اختباره. تقبل الأجسام المضادة على مواقع ربطها المفتوحة (مواقع) مستضدات محددة فقط ، وبكميات تتناسب مع كمية المستضدات. يتم وصف هذه الآلية كما المجازي ظاهرة "القفل والمفتاح": على محتوى الأولي العالي للمستضد المطلوب في حل رد فعل، وسوف يتم القبض مستضد أقل إشعاعا من قبل النظام التمثيلي وسوف يربط الجزء الأكبر منه يظل غير منضم.

بالتزامن مع تحديد تركيز المادة المطلوبة في دم المريض ، تحت نفس الظروف وبنفس الكواشف ، يتم اختبار مصل معياري مع التركيز الدقيق للمستضد المرغوب. من خلال نسبة النشاط الإشعاعي للمكونات المتفاعلة ، يتم إنشاء منحنى معايرة يعكس اعتماد النشاط الإشعاعي للعينة على تركيز مادة الاختبار. ثم ، مقارنة النشاط الإشعاعي لعينات من المواد التي تم الحصول عليها من المريض ، مع منحنى المعايرة ، يتم تحديد تركيز المادة المطلوبة في العينة.

وأصبح تحليل النويدات المشعة في المختبر يعرف باسم المقايسة المناعية الشعاعية لأنه يعتمد على استخدام الاستجابات المناعية لجسم مضاد. ومع ذلك ، في المستقبل ، تم إنشاء أنواع أخرى من البحوث التي كانت متشابهة في الغرض والمنهجية ، ولكن اختلفت في التفاصيل في المختبر. لذا ، إذا تم استخدام الجسم المضاد كمادة موصوفة ، وليس مستضدًا ، فإن التحليل يسمى immunoradiometric ؛ إذا تم أخذ مستقبلات الأنسجة كنظام ربط ، فإنها تتحدث عن تحليل مستقبلات الراديو.

اختبار النويدات المشعة في المختبر يتكون من 4 مراحل.

• المرحلة الأولى هي خلط العينة البيولوجية المحللة مع الكواشف من المجموعة التي تحتوي على المصل المضاد (الأجسام المضادة) ونظام الربط. يتم تنفيذ جميع التلاعبات بالحلول من خلال micropipettes الخاصة شبه الآلية ، في بعض المختبرات يتم تنفيذها بمساعدة الأجهزة الأوتوماتيكية.
• المرحلة الثانية هي حضانة الخليط. يستمر حتى يتم الوصول إلى التوازن الديناميكي: اعتمادًا على خصوصية المستضد ، تختلف مدته من بضع دقائق إلى عدة ساعات وحتى يوم واحد.
• المرحلة الثالثة هي فصل المواد المشعة الحرة والمحددة. لهذا الغرض ، يتم استخدام المواد الماصة المتوفرة في المجموعة (راتنجات التبادل الأيوني ، الفحم ، إلخ) ، والتي تترسب مركبات الأضداد المضادة للأجسام الثقيلة.
• المرحلة الرابعة هي قياس الإشعاع للعينات ، وبناء منحنيات المعايرة ، وتحديد تركيز المادة المطلوبة. يتم تنفيذ جميع هذه الأعمال تلقائيًا باستخدام مقياس إشعاع مزود بمعالِج دقيق وجهاز طباعة.

كما يتبين من ما سبق ، يستند اختبار المناعي الإشعاعي على استخدام العلامة المشعة من المستضدات. ومع ذلك ، من حيث المبدأ ، يمكن استخدام مواد أخرى ، لاسيما الإنزيمات ، أو مواد الإنارة ، أو جزيئات الفلورسنت العالية ، كمستضد أو ملصق مضاد. على هذه الأساليب الجديدة للتحليل الدقيق وتستند: immunoenzyme ، immunoluminescent ، immunofluorescent. البعض منهم واعد جدا ويتنافسون مع المقايسة المناعية الشعاعية.

[1], [2], [3], [4],