القصبات الهوائية

التصوير الشعبي هو إجراء طبي أو اختبار تشخيصي يستخدم لتصور الشعب الهوائية (فروع الشعب الهوائية) والرئتين عن طريق حقن عامل التباين والأشعة السينية أو تقنيات التصوير الأخرى. يتيح تخطيط القصبات الهوائية للأطباء تقييم حالة الشعب الهوائية ، وتحديد التغييرات المحتملة مثل الأورام ، والتشوهات الهيكلية أو العوائق ، وتساعد في إنشاء تشخيصات وتخطيط العلاج.

قد تتضمن عملية تصوير القصبات الخطوات التالية:

1. المريض: قد يتطلب المريض بعض التحضير ، مثل الصيام طوال الليل قبل الإجراء لتقليل خطر القيء. قد تكون هناك حاجة أيضًا لموافقة الإجراء ومناقشة التاريخ الطبي.
2. إدارة التباين: يتم حقن عامل التباين (عادةً يحتوي على اليود) في القصبات الهوائية من خلال فغر القصبة الهوائية (قسطرة مدرجة من خلال ثقب في الحلق) أو مع منظار القصبات (أداة أنبوبية مرنة يتم إدراجها من خلال الأنف أو الفم وتسليمها إلى الشعب الهوائية).
3. التصوير القصبي: عندما يتم تسليم وكيل التباين إلى القصبات الهوائية أو الأشعة السينية أو غيرها من تقنيات التصوير للحصول على صور مفصلة عن القصبات الهوائية والرئتين.
4. تحليل النتائج: يتم تقييم الصور الناتجة من قبل أخصائي الأشعة أو أخصائي آخر لتحديد التغييرات وإجراء التشخيص.

يمكن إجراء تخطيط القصبات الهوائية لمجموعة متنوعة من الأغراض ، بما في ذلك تشخيص الأورام ، وتحديد سبب انسداد الشعب الهوائية ، وتقييم تشوهات الشعب الهوائية ، وتقييم فعالية العلاج لأمراض الجهاز التنفسي. عادة ما يتم تنفيذها في مراكز طبية متخصصة وتحت إشراف المتخصصين ذوي الخبرة.

مؤشرات لهذا الإجراء

قد يتم طلب تصوير القصبات في الحالات التالية:

1. تقييم الأورام والأورام: يمكن استخدام تخطيط القصبات الهوائية لاكتشاف وتقييم الأورام ، والخراجات ، الاورام الحميدة ، وغيرها من الأورام في الشعب الهوائية والرئتين. يمكن أن تساعد في تشخيص سرطان الرئة والأمراض الأخرى.
2. تحديد سبب انسداد مجرى الهواء: إذا كان لدى المريض علامات على انسداد مجرى الهواء ، مثل السعال ، وضيق التنفس ، أو ألم الصدر الشديد ، يمكن أن يساعد تصوير الأطباء الأطباء على تحديد سبب الانسداد ، مثل تضيق القصبات الهوائية ، أو الأجسام الخارجية ، أو غيرها من التشوهات.
3. تقييم الحالات الشاذة القصبية: يمكن أن يكون التصوير الشعبي مفيدًا لتقييم الحالات الشاذة في الأطفال والبالغين.
4. التحقيق في الالتهابات القصبية والالتهابات: في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد تصوير القصبات في تشخيص الالتهابات الشعبية والالتهابات في الشعب الهوائية.
5. التخطيط الجراحي: قبل جراحة الرئة أو الشعب الهوائية ، يمكن استخدام تصوير القصبات في التخطيط بشكل أفضل للإجراء الجراحي وتحديد موقع الأورام.
6. مراقبة فعالية العلاج: في المرضى الذين يعانون من مرض الرئة المزمن ، قد يتم إجراء تصوير القصبات الهوائية لتقييم فعالية العلاج ومراقبة صحة الشعب الهوائية والرئة.

قد تختلف مؤشرات التصوير القصوى اعتمادًا على الوضع السريري المحدد وتوصيات الطبيب. يعتمد القرار بشأن الحاجة إلى الدراسة عادة على التاريخ الطبي للمريض والأعراض ونتائج الاختبارات التشخيصية الأخرى.

تجهيز

يمكن أن يختلف التحضير لتصوير القصبات الهوائية اعتمادًا على المريض الفردي والمتطلبات المحددة لمزود الرعاية الصحية ، ولكن عادةً ما يتضمن الخطوات العامة التالية:

1. التشاور مع طبيبك: قبل أن يكون لديك تصوير قصوى ، من المهم التشاور مع الطبيب الذي سيؤدي الإجراء. سيخبرك طبيبك عن الإجراء ، وشرح سبب ضرورة ذلك ، ومناقشة تاريخك الطبي والحساسية معك.
2. RASCAL: عادة ما يُنصح بعدم تناول أو شرب أي شيء لبضع ساعات قبل تصوير القصبات الهوائية. هذا هو منع خطر القيء أثناء الإجراء.
3. اختبار الحساسية لعامل التباين: في بعض الحالات ، قد يتطلب التصوير الشعبي استخدام عامل تباين يتم حقنه في الشعب الهوائية لتحسين التصور. إذا كنت تعاني من حساسية من عامل التباين ، فسوف يتخذ طبيبك الخطوات المناسبة لمنع رد الفعل.
4. الأدوية: إذا كنت تتناول أي أدوية ، ناقش هذا مع طبيبك. قد تحتاج إلى أن تنصح بأخذ أو إيقاف الدواء قبل الإجراء.
5. الوعي بالحمل: إذا كنت حاملًا أو تشك في أنك قد تكون حاملًا ، فأخبر طبيبك. قد يشكل تصوير القصبات الهوائية خطرًا على الجنين وينبغي النظر في قرار الإجراء.
6. الموافقة: ستحتاج إلى منح الموافقة على التصوير الشعبي بعد أن أوضح طبيبك الإجراء والمخاطر عليك بالتفصيل.

تأكد من اتباع توصيات طبيبك واطلب أي تعليمات إضافية قد تكون مرتبطة بحالتك المحددة. التصوير الشعبي هو إجراء يقوم به المتخصصون ويتطلب إعدادًا دقيقًا لضمان تشخيص آمن ودقيق.

الجهاز لتنفيذ الإجراء

يعد إجراء تصوير القصبات الهوائية طريقة لتصوير وتشخيص القصبات (الشعب الجوي) والرئتين باستخدام الأشعة السينية وعامل التباين. يتم استخدام الأجهزة والمعدات الطبية المتخصصة لأداء القصبات الهوائية. الجهاز الرئيسي لتصوير القصبات الهوائية هو آلة الأشعة السينية أو آلة الأشعة السينية ، والتي تستخدم لإنتاج صور من القصبات الهوائية والرئتين.

يمكن تنفيذ إجراء تصوير القصبات في بيئة المرضى الداخليين أو في العيادات والمستشفيات التي لديها المعدات اللازمة والموظفين الطبيين ذوي الخبرة. قد تكون هناك حاجة إلى المعدات والإمدادات التالية لأداء القصبات الهوائية:

1. آلة الأشعة السينية: يتم استخدامه لاتخاذ الأشعة السينية من القصبات الهوائية والرئتين.
2. وكيل التباين: يتم حقن عامل التباين في القصبة الهوائية لتسهيل رؤيته على الأشعة السينية. قد يكون سائل أو رغوة.
3. منظار الشعب الهوائية: منظار القصبة الهوائية هو أداة أنبوبية مرنة يتم إدخالها في الشعب الهوائية من خلال فم المريض أو أنفها. قد تحتوي على كاميرا للفحص البصري من القصبات الهوائية ويسمح بحقن عامل التباين.
4. الشاشة والكمبيوتر: يتم عرض صور التصوير الشعبي على شاشة للمراقبة في الوقت الفعلي وللتحليل اللاحق.
5. الأدوات والمواد المعقمة للإجراء: يتضمن ذلك أدوات لحقن وكيل التباين وأداء التصوير الشعبي.

تخطيط القصبات الهوائية هو إجراء غازي وعادة ما يتم تنفيذه تحت التخدير المحلي أو العام لضمان راحة المريض وتقليل الانزعاج. [1]

تقنية القصبات الهوائية

فيما يلي الأسلوب العام لأداء التصوير الشعبي:

1. إعداد المريض: يتم شرح الإجراء والإعداد للإجراء للمريض. عادة ما يتم أخذ التاريخ قبل تصوير القصبات الهوائية ، بما في ذلك معلومات حول الحساسية لعامل التباين والحمل المحتمل.
2. إدارة وكيل التباين: قبل الإجراء ، قد يُطلب من المريض تناول دواء أو عامل تباين عن طريق الوريد يساعد على تسليط الضوء على الأنابيب القصبية على الأشعة السينية. [2] ، [3]
3. تحديد المواقع: عادةً ما يكون المريض في وضع ضعيف على طاولة الأشعة السينية أو يجوز للطبيب أداء القصبات في غرفة إجراءات خاصة. يساعد الطبيب أو أخصائي الأشعة المريض في وضع محدد للسماح بوصول أفضل إلى الأنابيب القصبية.
4. حقن عامل التباين في الشعب الهوائية: يمكن حقن عامل التباين في الأنابيب القصبية في واحدة من الطرق التالية:
   • من خلال فغر القصبة الهوائية: إذا كان المريض يعاني من فغر القصبة الهوائية (قنية في القصبة الهوائية) ، فيمكن حقن عامل التباين من خلال هذه القنية.
   • من خلال أنبوب مريء المعدة (الحصول): يمكن إدخال الحصول على الأنف أو الفم وأسفل في المعدة ثم عبر القصبة الهوائية إلى القصبات الهوائية.
   • تنظير القصبات: يمكن إدخال منظار القصبات ، وهو أنبوب مرن مع كاميرا في النهاية ، في القصبات الهوائية من خلال الفم أو الأنف ويتم حقنها من خلالها.
5. الأشعة السينية: بعد حقن عامل التباين ، يأخذ الطبيب أو طبيب الأشعة الأشعة السينية لتصور الشعب الهوائية وتقييم حالة هياكلها.
6. تقييم النتائج وتفسيرها: يتم تحليل الأشعة السينية التي تم الحصول عليها وتفسيرها لتحديد أي تشوهات أو أمراض أو تغييرات أخرى في الأنابيب الشعبية.

موانع لهذا الإجراء

يمكن أن يكون تصوير القصيبات إجراء تشخيصًا مفيدًا في كثير من الحالات ، ولكن لديه أيضًا موانع وقيود معينة. قد تشمل موانع التصوير الشعبي بما يلي:

1. الحساسية لعامل التباين: إذا كان من المعروف أن المريض يعاني من حساسية من عوامل التباين التي يمكن استخدامها في التصوير القصوى (مثل اليود) ، فقد يكون هذا موانع. يمكن للأطباء اتخاذ خطوات لتقليل خطر التفاعلات التحسسية ، ولكن في بعض الحالات قد لا تكون الدراسة مرغوبة.
2. ظروف المريض الشديدة: إذا كان المريض في حالة شديدة ، مثل قصور القلب الحاد ، أو فشل الجهاز التنفسي أو الصدمة ، فقد يتم بطلان التصوير الشعبي بسبب خطر تفاقم الحالة العامة.
3. موانع المطلقة: في بعض الحالات ، هناك موانع مطلقة ، على سبيل المثال إذا لم يوافق المريض على الإجراء أو إذا لم يتم استيفاء ظروف سلامة المريض (على سبيل المثال ، لا يمكن توفير دعم الجهاز التنفسي أثناء الإجراء).
4. الحاجة إلى طرق تشخيصية أخرى: إذا كانت هناك طريقة تشخيصية آمنة وفعالة أخرى يمكن أن توفر المعلومات اللازمة حول حالة القصبات الهوائية والرئتين ، فقد يتم تأخير أو تجنب تصوير القصبات الهوائية.

الأداء الطبيعي

من خلال "القيم العادية" في حالة التصوير الشعبي ، تعني الجوانب التالية بشكل عام:

1. تصريح الشعب الهوائية: عادةً ما يسمح التصوير الشعبي بتصور الشعب الهوائية وتأكيد خلوص الشعب الهوائية دون أي تضيق كبير أو انسداد أو غيره من الشذوذ. يجب أن تكون الرئتين والشعب الهوائية خالية من الأورام أو الأشياء الخارجية أو التغييرات المرضية الأخرى.
2. تقييم الهيكل القصبي: يمكن استخدام التصوير الشعبي لتقييم بنية القصبات الهوائية ، بما في ذلك حجمها وشكلها. يمكن أن يساعد ذلك في تحديد تشوهات أو تغييرات مثل توسع الشعب الهوائية (تمدد) أو تضييق.
3. ديناميات الجهاز التنفسي: أثناء التصوير الشعبي ، يمكن تقييم ديناميات الجهاز التنفسي وحركة الهواء في الشعب الهوائية. يمكن أن يكون هذا مفيدًا في تحديد درجة انسداد الجهاز التنفسي أو غيرها من التشوهات الوظيفية.
4. لا توجد مضاعفات: من المهم أن يتم تنفيذ التصوير الشعبي دون مضاعفات مثل التفاعلات التحسسية على عامل التباين أو الالتهابات.

يجب أن يتم فهم نتائج التصوير الشعبي وتفسيرها من قبل طبيب أو أخصائي الأشعة المؤهلين الذي يتمتع بخبرة في تفسير البيانات من هذا الإجراء. قد تختلف القيم العادية اعتمادًا على العمر ، والجنس ، وعوامل أخرى ، ولا يمكن للطبيب سوى إصدار حكم نهائي حول حالة القصبة الهوائية والرئتين للمريض بناءً على نتائج التصوير الشعبي.

مضاعفات بعد العملية

تخطيط القصبات الهوائية هو إجراء غازي قد يرتبط ببعض المضاعفات والمخاطر. قد تشمل المضاعفات بعد القصبات الهوائية ما يلي:

1. ردود الفعل التحسسية لعامل التباين: في بعض الأحيان قد يتسبب عامل التباين المستخدم أثناء القصبات في تفاعل الحساسية في المريض. يمكن أن يظهر هذا مثل الطفح الجلدي ، والحكة ، وأحمر الجلد ، وصعوبات التنفس وحتى الصدمة الحساسية (نادرة جدًا). يتم إعداد الموظفين الطبيين دائمًا للتعامل مع مثل هذه التفاعلات.
2. الالتهابات: قد يزيد إدخال منظار القصبات في الجهاز التنفسي من خطر الإصابة. لذلك من المهم ضمان الظروف المعقمة أثناء الإجراء ولضمان الحفاظ على العقم.
3. النزيف: قد يحدث بعض النزيف من الشعب الهوائية أو الرئتين بعد التصوير الشعبي ، خاصةً إذا كانت الخزعات أو الأورام قد تم إزالتها أو إزالتها أثناء العملية. عادة ما يتم التحكم في هذا بسهولة من قبل الطاقم الطبي.
4. الألم والانزعاج: قد يعاني المرضى من الألم والانزعاج في الحلق أو الصدر أو الخلف بعد الإجراء ، خاصة إذا تم إجراء تنظير القصبات.
5. استرواح الصدر: من النادر ولكن لا يزال من الممكن تطوير استرواح الصدر (استرواح الصدر الشديد المحمول جواً) بعد تصوير القصبات ، خاصة إذا تم إجراء خزعة الرئة أثناء الإجراء.
6. خطر المرضى الذين يعانون من الأمراض المصاحبة: المرضى الذين يعانون من حالات معينة ، مثل الربو القصبي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، قد يعانون من زيادة في الأعراض بعد التصوير الشعبي.

بعد تصوير القصبات الهوائية ، يراقب الطاقم الطبي حالة المريض ويوفر الرعاية الطبية اللازمة في حالة وجود مضاعفات.

الرعاية بعد هذا الإجراء

قد تتضمن الرعاية بعد القصبات الهوائية التوصيات التالية:

1. مراقبة الحالة: بعد الإجراء ، عادة ما يكون المريض تحت إشراف طبي للتحقق من شفائه من الإجراء. سيقوم الطاقم الطبي بمراقبة حالتك ويقدم الرعاية الطبية حسب الحاجة.
2. ابق في الملاحظة: اعتمادًا على طبيعة ونتائج الإجراء ، قد يُطلب منك البقاء في الملاحظة أو في المستشفى لفترة قصيرة من الزمن. قد يكون هذا ضروريًا لمراقبة ومراقبة إضافية للمضاعفات المحتملة.
3. الأكل: قد يُطلب منك الامتناع عن الطعام والشراب لفترة من الوقت بعد الإجراء لتجنب خطر الاختناق أو القيء. ستتمكن تدريجياً من البدء في الأكل وفقًا لتوصيات طبيبك.
4. فحص الفم والحنجرة: إذا تم إجراء تصوير القصبات الهوائية عن طريق الفم ، فمن المهم أن تعتني جيدًا بالفم والحنجرة بعد الإجراء. قد يشمل ذلك شطف الفم بالماء المالحة الدافئة وتجنب الطعام والشراب لفترة من الوقت.
5. تعليمات ما بعد الجراحة: سيزودك طبيبك أو طاقم الطبي بتعليمات مفصلة للرعاية بعد الإجراء ، بما في ذلك تناول الأدوية ، ونظام التمرين ، ولا القيادة ، وغيرها من التوصيات.
6. الإغاثة من عدم الراحة: بعد الإجراء ، قد تشعر بتهيج طفيف في حلقك أو جفافك أو ألم طفيف. يجب أن يتم الإبلاغ عن ذلك إلى الطاقم الطبي حتى يتمكنوا من تقديم الإغاثة المناسبة ، على سبيل المثال من خلال الأدوية أو الألم.
7. اتصل بطبيبك في حالة حدوث مضاعفات: إذا واجهت أي أعراض خطيرة أو مضاعفات بعد تصوير القصبات الهوائية ، مثل الألم الشديد أو النزيف أو صعوبة التنفس أو الحمى ، فاتصل بطبيبك على الفور.

بعد إجراء تصوير القصبات ، من المهم اتباع النصائح والتعليمات الطبية بدقة لضمان استرداد جيد وتقليل مخاطر المضاعفات.

قائمة الكتب والدراسات الموثوقة المتعلقة بدراسة التصوير الشعبي

1. "تنظير القصبات المرن" (المؤلف: Ko-Pen Wang ، 2012) - يصف هذا الكتاب مبادئ وتقنيات تنظير الشعب الهوائية المرن وقد تحتوي على معلومات حول تصوير القصبات.
2. "تنظير القصبات واضطرابات مجرى الهواء المركزي: نهج يركز على المريض" (المؤلفون: Momen M. Wahidi et al. ، 2012) - كتاب يعالج جوانب مختلفة من تنظير القصبات ، بما في ذلك القصبات.
3. "تنظير الشعب الهوائية التشخيصية: الماضي والحاضر والمستقبل" (بقلم جورج إي زافويسكي ، 2007) - مراجعة لتطوير تنظير الشعب الهوائية التشخيصي وآفاقه.
4. "تنظير القصبات المرن" (المؤلفون: المؤلفون الجماعي ، 2020) - مقال يناقش تقنيات تنظير القصبات المرنة الحالية وتطبيقاتها.
5. "طموح الإبرة عبر الموجات فوق الصوتية المختلطة الداخلية الداخلية: مراجعة أحدث" (المؤلفين: المؤلفين الجماعي ، 2017)-مراجعة للطرق الحالية للتنقل بالموجات فوق الصوتية وطلاء الإبرة من خلال مشاركة الشعب الهوائية لتشخيص مرض الرئة.

الأدب

أساسيات تشخيص الإشعاع والعلاج. الدليل الوطني على تشخيص الإشعاع والعلاج. حرره S.K. Ternovoy ، Geotar-Media ، 2013.