الأنماط الجينية لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي

هناك 6 تراكيب وراثية و 11 نوعًا رئيسيًا من فيروس التهاب الكبد الوبائي ، ويسبب النمط الجيني 1 ، خاصة 1 ب ، مسارًا أكثر شدة للمرض وأكثر مقاومة للعلاج. في هذه الحالة ، يتم تسجيل مستوى أعلى من viremia عادة. على أساس التغاير الوراثي لسلالات HCV ، قيل إن اختلاف الأنماط الجينية لفيروس التهاب الكبد C حدث قبل حوالي 300 سنة.

[1], [2], [3], [4], [5],

انتشار الأنماط الجينية لفيروس التهاب الكبد الوبائي في العالم

يتم توزيع التراكيب الوراثية HCV بشكل غير متساوٍ. لذا ، فإن الأنماط الجينية 1 ، 2 ، 3 شائعة في كل مكان. تهيمن الطرز الوراثية 1 و 2 في أوروبا الغربية والشرق الأقصى (باستثناء تايلاند). تعتبر الأنماط الجينية 1 أ و 1 ب أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة الأمريكية ، في حين أن 2 أ و 2 ب و 3 أ نادرًا. يعتبر النمط الجيني 4 شائعاً في أفريقيا ، وفي مصر وزائير مهيمنة ، في جنوب أفريقيا ، ينتشر النمط الوراثي 5 ، وغالباً ما يوجد النمط الوراثي 6 في آسيا. في اليابان، يحدث 1A الوراثي في 1٪، 1B - 74 2A - 18 ص، 2B - في 6٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي المزمن، عدوى مرافقة 1B + 2A - 1٪ منهم.

. يتم تحديد التوزيع من التراكيب الوراثية لفيروس التهاب الكبد C في المرضى الذين يعانون من أمراض جسدية (الهيموفيليا، والأورام الخبيثة الدموية والأورام الصلبة الخبيثة)، ومرضى غسيل الكلى وغيرها من الإدارات إلى حد كبير من منطقة سكناه - يشكلون غالبية المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي الوراثي، وأكثرها شيوعا في المنطقة. ومع ذلك ، في الوقت الحالي ، ونظراً للعلاقات الدولية الواسعة ، قد يتغير هذا الوضع في بعض المناطق.

النمط الوراثي السائد لفيروس التهاب الكبد الوبائي في اليابان هو 1 ب. ومع ذلك ، فإن المرضى اليابانيين المصابين بالهيموفيليا يحصلون سنوياً على عدد كبير من منتجات الدم من الولايات المتحدة ، حيث يظل النمط الجيني 1 أ هو السائد في الوقت الحالي. وبحلول عام 1996 ، كان أكثر من ثلث مرضى الناعور المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري في اليابان لديهم نمط وراثي 1 أ ، في حين أن عدد السكان في اليابان ككل ، تجاوز انتشاره بالكاد 1 ٪ من جميع الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي.

في مرضى البالغين الدموية ، ينتشر النمط الوراثي 1b في روسيا (51.8 ٪ من الحالات) ، ثم الأنماط الجينية 3 أ - 22.8 ٪ ، 1 - 3.6 ٪ ، 2 - 2.4 ٪ ، خليط من التراكيب الوراثية - 1 2٪ untyped - 18.1 ٪. في مجموعة من HCV nos المزمنة: 1 ب - 63.2 ٪ ، 3A - 21 ٪ ، 1A - 0 ٪ ، 2 - 5.3 ٪ ، غير مطبع - 10.5 ٪ ، لم يتم الكشف عن خليط من الأنماط الجينية.

توزيع مجموع من التراكيب الوراثية لفيروس التهاب الكبد C في عام 2006، كان على النحو التالي: في مجموعة المرضى الدموية: 1B - 35،6٪، 3A، - 22٪ 1A - 4٪ و 2 - 5.9٪، خليط من الطرز الوراثية - 5.3٪، non-typed - 27،2٪، في مرضى بدون علم أمراض الدم: 1b - 33،3٪، 3a - 32،05٪، 1 - 2،6٪، 2 - 10،25٪، خليط من التراكيب الوراثية - 5،1٪؛ untyped - 16.7 ٪. تتميز كلتا المجموعتين من المرضى بانخفاض قدره 1.5 ضعف في النسبة المئوية للوراثة Ib بالمقارنة مع عام 2003. بيانات 2004-2006. حسب النسبة المئوية من التراكيب الوراثية لمجموعة من مرضى الدم تظهر: لم تتغير نسبة النمط الوراثي 3 أ ؛ 2 - زيادة تدريجية من 2.4 إلى 8.35٪ ؛ 1A - بعد مضاعفة في عام 2004 قد انخفض إلى 2006 قبل الميلاد 2.5٪، لوحظ K 2006 زيادة ملحوظة في نسبة خليط الأنماط الوراثية - ما يصل إلى 8.35٪، بينما في معظم الخلطات الوراثي 1A prisutstvovag. البيانات للفترة 2004-2006 ، في المجموعة الثانية ، نسبة التركيب الوراثي زا يزيد من 21 إلى 42 ٪. النمط الجيني 2 - يزداد بشكل حاد إلى 17.2 ٪ في عام 2004 ويقل تدريجيا إلى 3.3 ٪. تم الحفاظ على مستوى منخفض من النمط الجيني 1 أ (3-4 ٪). تتميز كلتا المجموعتين من المرضى بزيادة كبيرة (تصل إلى 30٪) في نسبة متغيرات HCV غير المتقنة في عام 2005 وانخفاضاً في عام 2006.

هناك علاقة بين النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد الوبائي ومسار العدوى. تم الكشف عن التركيب الوراثي 1B في أكثر من 80٪ من المرضى المصابين NSO المستقبلة للمنتجات الدم، في حين المخدرات المصابين HCV تم الكشف عنه إلا في حالات معزولة ولها السائد 3A الوراثي.

الأكثر شيوعا بين الأطفال الروس الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن C ، التي تحدث على خلفية علم الأمراض الجسدية الوخيمة ، هو النمط الوراثي 1b ، المكتشفة في أكثر من 25 ٪. لم يتم اكتشاف الطرز الوراثية 5 و 6. تم العثور على النمط الجيني 1 أ في 9.6 ٪ ، 2 أ في 12.2 ٪ ، 2B و 3 أ في 9.6 ٪ ، 3 ب في 6.1 ٪ ، و 4 في 18.2 ٪ من الأطفال.

مصل الدم من 8.6 ٪ من المرضى هو إيجابي في وقت واحد فيما يتعلق اثنين من الأنماط الجينية. على الرغم من أن فيروس geiagita قادرة إلى حد كبير على التحور، بالنظر إلى أن خلق الاشعال المستخدمة في المناطق تسلسل النوكليوتيدات التنميط الجيني المحفوظة من الجينوم HCV، والكشف عن المورثات متعددة في نفس المريض قد تشير إلى عدوى المتكررة مع فيروس التهاب الكبد C في علاج مرض جسدي.

بشكل عام ، لا يختلف توزيع الأنماط الجينية للفيروس HCV في الأطفال المصابين بالامراض الجسدية اختلافاً جوهرياً عن انتشار الأنماط الجينية لفيروس HCV في كل من المنطقة الأوروبية والأطفال الروس ذوي الخلفية المسببة للمرض غير المشدودة.

عند المقارنة بين انتشار الأنماط الجينية لفيروس التهاب الكبد الوبائي C بين الأطفال الذين يعانون من أمراض جسدية مختلفة ، لم يتم الكشف عن أي فروق ذات دلالة إحصائية. على ما يبدو ، فإن وجود بنك دم متبرع مشترك وتشكيل طرق نقل "أفقي" في المستشفى الجسدي يلعب دوراً هنا.