علامات الموجات فوق الصوتية من أمراض البروستات والحويصلات المنوية
آخر مراجعة: 19.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تقييم بالموجات فوق الصوتية لأمراض البروستاتا والحويصلات المنوية
في البروستات الحاد قد لوحظ على قدم المساواة مع تعزيز أو تقلص الأوعية الدموية، وهذا يتوقف على مرحلة من مراحل العملية الالتهابية. مع انتشار احتقان وحظ تعزيز المرحلة الأوعية الدموية وانخفاض في الأوعية الغدة TS، في حين أن المرحلة تورم تسود انخفاض الأوعية الدموية وزيادة في الأشعة تحت الحمراء. تم توضيح أهمية الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم مع التقنيات الجديدة في رصد علاج المرضى الذين يعانون من التهاب البروستات في عدد من الأعمال. مع التهاب البروستاتا الحاد ، فمن المستحسن أن يتم رصد العلاج بعد 2-3 أيام باستخدام دراسة الأوعية الدموية الشاملة لتحديد فعالية العلاج. ديناميات التغييرات في الأوعية الدموية هو مؤشر على تأثير العلاج. عندما لوحظ تأثير إيجابي التماثل للنمط الأوعية الدموية الانتعاش والتكرير وتعزيز الأوعية الدموية السرطانية نمط نضح (في مؤامرات انخفاض تدفق الدم سابقا) أو خفض درجة الأوعية الدموية في المناطق ذات تدفق الدم المعزز سابقا. عند تحليل التغييرات في الدم الوريدي وزيادة كبيرة في سرعة خطية من تدفق الدم الوريدي في الضفيرة الوريدية محيط بالبروستاتة بمتوسط 5.3 ± 2.1 سم / ثانية (15٪)، مما يشير إلى تحسين تدفق الوريدي، وبالتالي للحد من الركود. ولوحظت تغييرات مماثلة في الأوردة داخل البروستاتية (periurethral و capsular).
تقنية تصوير الأوعية بالموجات فوق الصوتية تسمح للمرء أن يشك في مرحلة مبكرة في تكوين خراج البروستاتا وكشف عدم فاعلية العلاج. في وضع المقياس الرمادي ، حتى مع استخدام النمط النسائي التوافقي ، من المستحيل الشك على الفور في تكوين خراج. في تصوير الأوعية بالموجات فوق الصوتية ، هذه المنطقة عادة ما تكون عديمة الأوعية الدموية أو نقص الأوعية الدموية. تخفيض درجة الغدة الأوعية الدموية أو انخفاض في موضع التنسيق الأوعية الدموية عندما يشير دراسة السيطرة أيضا تدهور إمدادات الدم إلى مناطق الالتهاب وفي المستقبل، في غياب العلاج التصحيحات يؤدي إلى تشكل خراج. عندما تصوير الأوعية بالموجات فوق الصوتية لخراج ، تدفق الدم هو نموذج من نوع "حلقة المشتعلة".
يتم تحديد التهاب الحويصلة بطريقة مغناطيسية مع توسع حاد في الحويصلات المنوية مع جدران سميكة مليئة بالمحتويات المسببة للتسرطن. في تصوير الأوعية بالموجات فوق الصوتية في جدران الحويصلات المنوية ، يكون تدفق الدم المضخم واضحًا.
في البروستات المزمن ، أظهر تحليل الأوعية الدموية باستخدام تصوير الأوعية بالموجات فوق الصوتية في جميع المرضى الذين يعانون من غلبة التغيرات المتليفة انخفاض محلي في الأوعية الدموية في مناطق التليف. في بعض الحالات ، مع التهاب البروستاتا المزمن طويل الأمد ، كان هناك انخفاض عام في توسع الأوعية الدموية للغدة. لم تختلف معايير الذروة LSC والأشعة تحت الحمراء في الشرايين intraprostatic في المرضى الذين يعانون من التهاب البروستات المزمن عمليا عن تلك الموجودة في المجموعة المعيارية.
مع تضخم البروستاتا الحميد ، يتغير نمط الأوعية بشكل ملحوظ ، ويرجع ذلك أساسا إلى تضخم مجموعة مجرى البول من الشرايين ، والتي تم وصفها في عدد من الأوراق العلمية. يتميز هذا النوع من hyperplastic من الأوعية الدموية. يتم انتهاك نسبة درجة الأوعية الدموية في الأجزاء المركزية والمحيطية من الغدة عن طريق الحد من الأوعية الدموية في المنطقة الطرفية وتقوية الأوعية الدموية للجزء المركزي.
تضخم حميد
يصاحب غدة البروستاتا ليس فقط من خلال النوعية ، ولكن أيضا من خلال التغييرات الكمية في ديناميكا الدم. يتميز بزيادة في ذروة تدفق تدفق الدم إلى معدل 14.8 ± 5.2 سم / ثانية في الشرايين مجرى البول وإلى 16.8 + 4.3 سم / ث في الشرايين المحفظة ، الأشعة تحت الحمراء إلى 0.71 ± 0.08 و 0 ، 72 + 0.09 ، على التوالي ، بغض النظر عن شكل نمو الورم الحميد.
سرطان البروستاتا ، وفقا لكثير من الباحثين ، يتميز فرط الأوعية الدموية في المنطقة المتضررة. ومع ذلك ، فقد وجد أن فرط الأوعية الدموية ليست عاملا حاسما في تشخيصه. في سرطان البروستاتا ، كل من الأورام فوق الأوعية الدموية والأوعية الدموية شائعة على حد سواء. ترتبط درجة الأوعية الدموية للورم ارتباطًا وثيقًا بقدرته على النمو السريع والنمو. تعتبر دراسة معمارية أنوية وطبيعة نمط الأوعية الدموية أكثر أهمية من تحديد درجة الأوعية الدموية للورم. تختلف اوراق الورم عن الاوعية العادية. لأوعية الورم يتميز بتفرع المرضية ، من عيار مختلف ، بالطبع الملتوي ، جيوب عمياء بدلا من الشرايين الطرفية. كان يسمى هذا النوع من نمط الأوعية الدموية "غير منظم". تحديد طبيعة نمط الأوعية الدموية هو الأكثر احتمالا عند استخدام تقنية تصوير الأوعية ثلاثية الأبعاد. عندما إعادة الإعمار ثلاثي الأبعاد للسفن يمكن تقييم أكثر دقة نمط الأوعية الدموية من السرطان بشكل عام، وليس فقط لتحديد مجالات عدم التوازن في نمط الأوعية الدموية، ولكن أيضا لتحديد مجالات اتساع الأوعية الدموية، والحديث عن التوزيع المكاني للسفن في الورم. في هذا الوضع ، يكون أكثر دقة لإجراء التشخيص التفاضلي لمواقع ناقصة الصدى مختلفة في غدة البروستاتا. هذا يسمح لنا أن نميز في المرحلة الأولى من مواقع نقص الصدى في التهاب البروستات الحاد والسرطان لدى المرضى المسنين. وتؤدي دراسة التماثل في الأوعية الدموية إلى رفع القيمة التنبؤية الإيجابية لـ TRUS في الكشف عن الأورام التناسلية المتسامية والأورام ذات الكفافات غير الواضحة. في غياب التغيرات المحلية في مقياس الرمادية ، وعدم التماثل في نمط الأوعية الدموية ، يمكن أن يؤدي التقليل أو الزيادة المحلية في درجة الأوعية الدموية إلى توفير بعض المساعدة في البحث عن الأورام التناسلية المنشأ وسرطان البروستات الارتشاحي.
ورم غدي البروستاتا على المسح - تشكيل موحد ، مختلف في الشكل والحجم ، ولكن دائما مع واضحة ، وحتى ملامح وكبسولة تتبع جيدا. النسيج الغددي من الغدة يمكن أن يتطور بشكل غير متساوي وتبدو غير متماثلة في echoscanization الجبهي. مع انتشار الخلايا الغدية، انسجة الورم الحميد ذمة الواجبة والانضمام echogenicity الغدة التهاب يمكن خفض منتشرة: في لحمة أحيانا تظهر صغيرة عديم الصدى تشكيل مدورة. في حالة التهاب مزمن في لحمة تنشأ الادراج مفرط الصدى (أحيانا مع مسار الصوتية)، والتي تقع، عموما، في المنطقة الانتقالية وفي سياق كبسولات الجراحية أو عند حدود المناطق المركزية والطرفية.
لتحديد أسباب انسداد المسالك البولية السفلية وتقييم التغيرات الهيكلية في مجرى البول ، يتم استخدام micture ultrasound cystourethroscopy (فحص كثرة الغدد التناسلية). جوهر هذه الطريقة في البروستاتا TRUSI أثناء التبول. يسمح لك مرور البول عبر مجرى البول بمشاهدة الأخير أثناء التصوير بالأشعة ، وهو ما لا يمكن القيام به عندما يكون نائماً. على echograms translectal في وقت التبول ، وتحديد عنق المثانة في شكل قمع مع محيط واضحة وحتى الداخلية ، والبروستاتا و؟ جزئيا ، أجزاء غشائية من مجرى البول ، حوالي 5 ملم. إذا كان سبب الانسداد هو الورم الحميد في البروستات ، فإن الإحليل في هذا الموقع يتم تصويره على أنه شريط عدواني رقيق يقل عرضه عن 5 مم. انحراف مجرى البول عن طريق النسيج الغدي يعتمد على شكل نموه. يكتسب تنظير المثانة بالمنظار بالموجات فوق الصوتية أهمية كبيرة في التعرف على تضييق مجرى البول ، خاصة إذا كان المريض يعاني من ورم غدي البروستاتا. وهو يسمح بتحديد حالة مجرى البول القريب إلى موقع التضييق ، والتوطين ، وفي بعض الحالات ، مدى التضيق. أثناء التبول ، إذا كان ضعفه غير مرتبط بالورم الحميد في البروستاتا ، مع تضييق ، فإن توسع الإحليل يلاحظ أعلاه تضيق (بما في ذلك الجزء البروستاتي). مع تضييق الالتهاب ، يكون مخطط الإحليل متميزًا ومستقيمًا ، ولا يتغير قطر الجزء السليم من الإحليل.
بالإضافة إلى تشخيص التغيرات الهيكلية في مجرى البول ، يسمح لنا فحص الموجات فوق الصوتية بالموجات فوق الصوتية ، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية أو الدوبلراستولوجية لبول البول ، بالكشف عن التغيرات الوظيفية في مجرى البول والمثانة.
IVO في الورم الحميد في البروستات يؤدي إلى تغييرات هيكلية ووظيفية في المسالك البولية (على سبيل المثال ، المثانة). تحديد حجم البول المتبقي عن طريق الموجات فوق الصوتية هو وسيلة هامة لتشخيص وتأسيس مرحلة الورم غدي البروستاتا.
يتميز سرطان البروستاتا بخصائص كهرومغناطيسية على شكل تكوين العقد غير المتجانسة الصغيرين في المنطقة المحيطية.
اعتمادا على المرحلة ، لوحظ كسر التناظر ، كفاف متفاوتة وترقق الكبسولة. مع وجود الموجات فوق الصوتية في 13٪ من الملاحظات ، فإن عُقد السرطان لها صدى echogenicity أكثر وضوحًا من أنسجة الغدة ، وفي 9٪ يكون لها isoechoic أو لم يتم اكتشافها على الإطلاق.
تعتمد التغيرات في التهجئة في التهاب البروستات على شكل الالتهاب وهي شديدة التنوع. وهكذا ، مع التهاب البروستاتا الحاد ، لوحظ زيادة في حجم الغدة وانخفاض في شكلها في كل من المواقع الفردية وفي كل الغدة. يتم تشخيص خراجات العضو بسهولة بمساعدة TRUS. يتميز نمط التصوير الإيكولوجي بسمات مميزة. تبدو الخراج مثل تشكيل شكل دائري أو غير منتظم لصدرية منخفضة بشكل ملحوظ ، تقترب تقريبا من بنية السوائل (شخصية مسكنة). بنية خراج البروستاتا ليست متجانسة بسبب محتوى الكتل الصخرية الميتة الموجودة فيها. لاحظت في كثير من الأحيان anehogennye (السوائل) الادراج. مع تعيين لون دوبلر في منطقة الخراج ، لا توجد الدورة الدموية ، وحولها يتم العثور على الأوعية الدموية وضوحا.
في التهاب مزمن في البروستاتا يزداد سوءا التغييرات بنية الجسم الصدارة المرتبطة بالتغيرات المتصلبة التي لها في عرض تخطيط الصدى أجزاء مفرط الصدى دون تأثير الصوتية. تبدو الأحجار في البروستات مثل فرط الصدى ، غالباً ما تكون تشكيلات متعددة بمسار صوتي واضح. يسمح لك التصوير البروتوجرافي للبروستاتا باستكشاف خصائص الدورة الدموية فيه لمختلف الأمراض ، مما يزيد من القيمة التشخيصية للطريقة.