الإمساك عند كبار السن

الإمساك لدى كبار السن - يؤدي البراز إلى تأخير أكثر من 48 ساعة دون رضا عن فعل التغوط ، وهو مبلغ صغير من الحد الأقصى (أقل من 30.0 لكل 72 ساعة).

في المرضى المسنين ، يمكن تمييز مجموعات الإمساك التالية:

1. غذائي.
2. العصبية.
3. hypodynamic.
4. proktohennыy.
5. الميكانيكية.
6. بسبب تشوهات القولون.
7. الطبية.
8. الغدد الصماء.
9. مع انتهاكات المياه والتمثيل الغذائي بالكهرباء.

[1], [2], [3], [4], [5]

ما الذي يسبب الإمساك لدى كبار السن؟

يحدث الإمساك الناجم عن المخدرات عند كبار السن باستخدام ganglioblokatorov ، مضادات الكولين ، المهدئات والمهدئات ، مضادات الحموضة ومدر للبول ، المسهلات (طويلة) والمثبتات.

يمكن أن يكون الإسهال والإمساك لدى كبار السن علامة على العديد من الأمراض العضوية أو أن تكون وظيفية. يعتبر الإسهال الناجم وظيفيًا لدى كبار السن وكبار السن نادرًا نسبيًا ، كقاعدة.

الإمساك في كبار السن دون أسباب العضوية وغالبا ما يلاحظ. وغالبا ما لوحظ في النساء الأكبر سنا. يحدث الإمساك الناتج وظيفيًا عند مزيج من عدة عوامل: استهلاك الغذاء ، وضعف الألياف النباتية ، الحد من النشاط البدني ، إضعاف نبرة عضلات قاع الحوض وجدار البطن ، هبوط قدرة الحجاب الحاجز ، انقباض الضغط داخل البطن ونبرة العضلات للأمعاء الغليظة (الإمساك الذري) القولون (الإمساك التشنجي). الإمساك الهضمي: يحدث مع الاستخدام المطول للأطعمة المكررة ذات الخبث المنخفض. يشار في كثير من الأحيان الحليب كمنتج. يتطور الإمساك الميكانيكي في المرضى الذين يعانون من أورام معوية ، مع تضييق الأمعاء الغليظة للنسب الكاتدرائية ، الضغط الميكانيكي من الخارج ، إلخ.

يحدث الإمساك لدى كبار السن بسبب تشوهات القولون عند الأفراد الذين يعانون من تضخم القولون الخلقي. في الوقت نفسه ، فإن وظيفة الإخلاء للقولون تكون مضطربة منذ فترة المراهقة المبكرة ، ومع التقدم في السن ، ترتبط دائمًا أسباب الإمساك الأخرى ، ولا يوجد عادة براز مستقل.

يحدث الإمساك بالغدد الصماء عند كبار السن بسبب الوذمة المخاطية ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، اضطرابات الغدة النخامية ، السكري ، انقطاع الطمث ، ورم القواتم

الإمساك لدى كبار السن بسبب اضطرابات الماء والتمثيل الغذائي بالكهرباء. في كبار السن وكبار السن ، لوحظ هذا في وجود قصور في القلب والكلى مع وذمة ، استسقاء ، ركود صفراوي ، وعدم كفاية تناول السوائل.

تم العثور على الإمساك الديناميكي في كبار السن في المرضى الذين يعانون من الراحة في الفراش لفترات طويلة. في الممارسة العصبية ، يمكن أن تكون مزمنة. في بعض الأحيان انخفاض في حركية الأمعاء وانتهاك فعل التغوط بسبب عدم كفاية النشاط البدني للمرضى وضعف عضلاتهم.

الإمساك العصبي لدى كبار السن أمر شائع للغاية. يحدث في اتصال مع اضطرابات الآليات العصبية لتنظيم الحركية المعوية في أي مستوى من الجهاز العصبي. وهناك نوع شائع جدا من الإمساك العصبي هو خلل الحركة. يؤدي تراكم البراز في القولون السيني إلى الشعور بالضغط والألم في منطقة الحرقفي الأيسر.

يحدث الإمساك المستقيم في كبار السن عند ظهور أورام في المستقيم والبواسير والشقوق الشرجية ، والتي بدورها غالباً ما تكون سبب البراز الصلب الثابت.

معظم المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يعانون من الإمساك نظرًا لتأثيرات عدة أسباب ، لذلك ، فهي طبيعة ثابتة وعنيدة.

قد يعاني المسنون والشيخوخة المصابون بالإمساك من سلس برازي ، وعرقلة ميكانيكية للأمعاء ، واحتباس البول ، ونزيف في المستقيم.

علاج الإمساك لدى كبار السن

نظام غذائي فردي صالح. في النظام الغذائي يتم حقنه: منتجات اللبن الرائب والقشدة الحامضة الطازجة والزيوت النباتية والحبوب المتفتتة من حبوب الحنطة السوداء والدخن وخبز القمح مع إضافة النخالة والجزر والبنجر في شكل محو (على حد سواء الخام والمسلوق) ، ديكوتيون من الخوخ والفواكه المجففة. يتم استبعاد منتجات التخمير: البقوليات وعصائر العنب والخضروات الغنية بالزيوت الأساسية (الفجل والثوم والفجل والبصل) والحليب كامل الدسم. يظهر استخدام المياه المعدنية (Essentuki رقم 4 ورقم 19 ، Slavyanovskaya ، Nurly ، Jermuk ، إلخ) في شكل بارد من كوب واحد لمدة ساعة واحدة قبل وجبات الطعام 2-3 مرات في اليوم. في حالة زيادة الوظيفة الحركية للأمعاء ، تستخدم المياه المعدنية في شكل حرارة. تدابير تهدف إلى استعادة رد الفعل الطبيعي للتغوط: خلق الظروف المعتادة للمريض ووقت حركة الأمعاء.

الآثار العلاجية على خلل الحركة القولون:

• في خلل الحركة الحركي السفلي ، العوامل التي تحفز التمعج المعوي (metolopradmid ، propulside 10 mg يومياً لمدة 2-3 أسابيع) ؛
• في خلل الحركة التشنجي ، مضادات الكولين (غستروبين ، ميتاسين) مضادات التشنج العضلي العضلي (بدون سبا ، بابافيرين) ؛
• استخدام الأدوية التي تطبيع البكتيريا المعوية ، بيفيدومباكترين ، بيفيكول بكيسوبتيل ، لاكتوباكتيرين.

مؤشرات صارمة لاستخدام المسهلات (في وقت قصير) والحقن الشرجية. وفقا لآلية العمل ، وتنقسم أدوية ملين للإمساك لكبار السن إلى:

1. العوامل التي تسبب تهيج كيميائي لجهاز مستقبلات الأمعاء: سينا ، النبق ، راوند ، gunulx ، الفينول فثالين ، زيت الخروع ؛
2. يعني تثبيط امتصاص الماء: كبريتات الصوديوم ، كبريتات المغنيسيوم ، الملح كارلوفي فاري ، portopak ، normase ؛
3. وسيلة لزيادة حجم محتويات الأمعاء: النخالة ، أجار ، السليلوز الميثيل ، الأعشاب البحرية ؛
4. وسائل تعزيز تليين الكتل البرازية وانزلاقها: زيوت الفازلين واللوز ، البارافين السائل ، وسائل الاتصال (الجلسرين ، "الشموع الفوارة").

توصيات عامة للمسنين: وضع النشاط البدني الكافي والتمارين المنتظمة لتمارين التنفس وتدريب عضلات جدار البطن الأمامي وأرض الحوض.

بالنظر إلى موانع الاستعمال ، من الممكن استخدام الإجراءات العلاجية الفيزيائية: تشعيع الأشعة فوق البنفسجية ، الكهربائي (مع خلل الحركة الحركي الشديد - مع المغنيسيوم أو مضادات التشنج ، مع خلل الحركة الناقص الحركة - مع الكالسيوم) ، تطبيقات الطين ، إلخ. لعلاج مشكلة الإمساك ، يجب أن يكون للمريض تأثير علاجي.