الماريجوانا (القنب ، الخطة ، الستارة) ، إدمان الماريجوانا: الأعراض والعلاج

Cannabioids (الماريجوانا)

منذ فترة طويلة نمت القنب على حد سواء لإنتاج خيوط القنب ، لاستخدامها كدواء والمخدرات. يحتوي الدخان الناتج أثناء احتراقه على العديد من المواد المختلفة ، من بينها 61 مركبًا متعلقًا بالقنب قد تم تحديدها. واحد منهم - A-9-تتراهيدروكانابينول (A-9-THC) - يستنسخ تقريبا جميع الخصائص الدوائية لدخان الماريجوانا.

وفقا للدراسات الاستقصائية الاجتماعية ، الماريجوانا هي أكثر المواد غير المشروعة شيوعًا في الولايات المتحدة. وجاء ذروة استخدامه في نهاية 1970s ، عندما كان 60 ٪ من طلاب المدارس الثانوية لديهم خبرة مع الماريجوانا ، و 11 ٪ استخدموها يوميا. بحلول منتصف التسعينيات ، انخفضت هذه المؤشرات إلى 40٪ و 2٪ على التوالي. وتجدر الإشارة إلى أن المقابلات التي أجريت مع طلاب المدارس الثانوية يمكن أن تعطي انتشارًا أقل من المعتاد لاستخدام المخدرات ، حيث لم يتم إجراء المسح بين أولئك الذين تسربوا من المدرسة. ووفقًا لإحدى الدراسات الأخيرة ، فقد زاد استخدام الماريجوانا بين تلاميذ الصف الثامن من جديد في الولايات المتحدة الأمريكية. يرجع ذلك إلى حقيقة أن الماريجوانا ينظر إليها على أنها مخدرات أقل خطورة من الأدوية الأخرى ، كانت هناك زيادة في استخدامها ، وخاصة في الفئة العمرية من 10 إلى 15 سنة. وبالإضافة إلى ذلك ، زاد نشاط مستحضرات الماريجوانا المنتشرة من خلال القنوات غير القانونية زيادة كبيرة ، وهو ما يحدده تركيز أعلى للـ THC.

في السنوات الأخيرة ، كان الدماغ قادرا على تحديد مستقبلات القنب. في وقت لاحق تم استنساخهم. على الرغم من أن الدور الفسيولوجي لهذه المستقبلات لا يزال غير واضح ، إلا أنه ثبت أنها ممثلة على نطاق واسع في الدماغ. كثافتها عالية خاصة في القشرة الدماغية ، الحصين ، المخططة والمخيخ. إن توزيع مستقبلات الكانابينويد له أوجه تشابه في أنواع عديدة من الثدييات - وهذا يشير إلى أن هذه المستقبلات ثابتة في عملية التطور. يتم عزل ليكند الذاتية المنشأ من مستقبلات القنب ، أناندميد ، مشتق حمض الأراكيدونيك ،. ربما ، هذه الإنجازات العلمية ستساعد على فهم أفضل لآليات تطوير تعاطي الماريجوانا والاعتماد عليه.

[1], [2], [3], [4], [5],

التأثير العلاجي للماريجوانا

هناك تقارير عن عدة خصائص مفيدة من الماريجوانا. لذلك، وأنها قادرة على الحد من الغثيان والناشئة كأثر جانبي للعلاج الكيميائي في علاج السرطان، له تأثير ارتخاء العضلات، وتأثير مضاد، ويقلل من الضغط داخل العين في الزرق. تقرير مرضى الإيدز أن تدخين الماريجوانا يحسن الشهية ويساعد على منع فقدان الوزن ، وغالبا ما يتم ملاحظته مع هذا المرض. لوحظ تأثير مماثل في مرضى الأورام الطرفية. ومع ذلك ، فإن الأجور لهذه الخصائص المفيدة هو التأثير العقلية ، والتي يمكن أن تعرقل النشاط الطبيعي للحياة. وهكذا ، فإن مسألة فوائد الماريجوانا قبل الطرق التقليدية لعلاج هذه الشروط لا تزال مفتوحة. Marinol (dronabinol) هو مادة قنب اصطناعية تؤخذ عن طريق الفم لتخفيف الغثيان أو فقدان الوزن. يدعي أتباع تدخين الماريجوانا (الذي لا يزال غير قانوني) أن المدخول الفموي لا يسمح بمعايرة كافية للجرعة. لذلك ، فإن الدرونابينول ليس فعالاً مثل تدخين منتج نباتي. مع استنساخ مستقبل كانابينويد واكتشاف يجند الذاتية الخاصة بهم وكان هناك أمل في أن الأدوية سيتم تطوير التي يمكن أن توفر الآثار العلاجية من الماريجوانا، ولكن يحرم من الآثار الجانبية العقلية لها.

متلازمة الاعتماد على القنب. لمعظم آثار الماريجوانا ، في كل من البشر و في تحمُّل حيوانات المختبر. التسامح يمكن أن تتطور بسرعة - بعد استخدام عدة جرعات ، ولكن بسرعة ويختفي. ومع ذلك ، في الحيوانات المختبرية يمكن أن يستمر التحمل لجرعات عالية من الدواء لفترة طويلة بعد التوقف عن تناوله. أعراض الانسحاب في المرضى الذين يطلبون المساعدة الطبية عادة ما تكون غائبة. وعمليًا ، لم يحتاج سوى عدد قليل نسبيًا من العلاج للاعتماد على الماريجوانا. ومع ذلك ، فقد وصف الشخص متلازمة إلغاء الماريجوانا. في الحالة التجريبية ، قد تحدث متلازمة الانسحاب بعد تناول جرعات عالية من الماريجوانا بانتظام. في الممارسة السريرية ، لوحظ فقط في أولئك الذين يستخدمون الماريجوانا كل يوم ، ثم توقفت عن إدخالها. يبدو أن استخدام القنبوانى بشكل قهري أو منتظم ليس مدفوعًا بالخوف من متلازمة الانسحاب ، على الرغم من أن هذه المسألة تتطلب إجراء تحقيق منهجي. في عام 1997 ، وفقا لبيانات من الموظفين من برامج تعاطي المخدرات ، تم علاج ما يقرب من 100،000 شخص لاعتمادهم على الماريجوانا.

الجوانب السريرية للماريجوانا

يعتمد الإجراء الدوائية لـ A-9-THC على الجرعة وطريقة الإعطاء ومدتها وتكرار استخدامها وقابلية الفرد وظروف الاستخدام. يتجلى التأثير السام للماريجوانا بالتغيرات في المزاج والإدراك والدافع. لكن التأثير الرئيسي ، الذي يستخدم معظم الناس الماريجوانا ، هو شعور بالنشوة. يدعي الأشخاص الذين يستخدمون المخدرات أن "الطنانة" ، التي تم الحصول عليها من المنشطات النفسية والمواد الأفيونية ، تختلف. يعتمد التأثير على الجرعة ، ولكن في المتوسط الشعور بالنشوة بعد تدخين الماريجوانا يستمر حوالي ساعتين ، وخلال هذا الوقت ، هناك تغيرات في الوظائف الإدراكية ، الإدراك ، زمن التفاعل ، الذاكرة ، القدرة على التعلم. ويبقى انتهاك تنسيق الحركات والقدرة على متابعة الأجسام المتحركة لعدة ساعات بعد تراجع النشوة. يمكن لهذه الانتهاكات أن تجعل من الصعب جدًا قيادة سيارة أو مدرسة.

يسبب الماريجوانا ظواهر معقدة أخرى ، على سبيل المثال ، الشعور بتدفق الأفكار بشكل سريع أو شعور قوي بالجوع. في بعض الأحيان يبلغون عن إحساسات جنسية أكثر حيوية أو ميل للتنوير على خلفية "الطنانة" المشتقة من الماريجوانا. ومع ذلك ، لا توجد دراسات من شأنها محاولة إعطاء تقييم موضوعي لهذه الادعاءات.

قد تكون هناك ردود فعل غير سارة ، مثل نوبات الهلع أو الهلوسة وحتى الذهان الحاد. في العديد من الدراسات الاستقصائية ، تبين أن 50-60 ٪ من الأشخاص الذين استخدموا الماريجوانا على الأقل مروا بتجربة مماثلة من القلق. وغالبا ما تحدث مع جرعات أعلى ومع تناول الفم ، وليس مع تدخين الماريجوانا ، لأنه في الحالة الأخيرة من الممكن تعديل الجرعة تبعا للأثر الذي تم الحصول عليه. رغم عدم وجود دليل قاطع على أن الماريجوانا يمكن أن تسبب متلازمة تشبه الفصام، وهناك العديد من التقارير السريرية أنه قادر على تحريك انتكاسة في الأشخاص الذين يعانون من أعراض الفصام في التاريخ. المرضى الذين يعانون من انفصام الشخصية في حالة مغفرة حساسون بشكل خاص للتأثير السلبي للماريجوانا على الحالة العقلية.

واحدة من أكثر الآثار المثيرة للجدل المنسوبة إلى الماريجوانا هي القدرة على إحداث "متلازمة عاطفية". هذا المصطلح ليس تشخيصًا رسميًا. يستخدم للإشارة إلى حالة الشباب الذين ابتعدوا عن أي نشاط اجتماعي ، ولا يظهرون أدنى اهتمام في المدرسة أو العمل أو أي نشاط هادف آخر. عندما تحدث هذه المظاهر في الشخص الذي يسيء استخدام الماريجوانا ، فذلك هو الأخير الذي يعتبر قضيته. ومع ذلك ، لا يوجد دليل لإثبات وجود علاقة سببية بين استخدام الماريجوانا وفقدان الدافع. لم يثبت أن الماريجوانا يدمر خلايا المخ أو يسبب أي تغييرات وظيفية مستمرة. تظهر البيانات التجريبية أن انقطاع القدرة على التنقل في المتاهة يستمر لعدة أسابيع بعد إعطاء الجرعة الأخيرة. هذا يتوافق مع البيانات السريرية ، والتي وفقا لها ، بعد الاستخدام طويل الأجل لجرعات عالية من الماريجوانا ، رفض المخدرات ، هناك تطبيع تدريجي للحالة العقلية.

مظاهر متلازمة الامتناع عن الجنس مع وقف الماريجوانا

• قلق
• التهيجية
• أرق
• تغييرات EEG أثناء النوم
• الغثيان ، وتشنجات العضلات
• المهلوسات

[6], [7], [8], [9]

علاج الاعتماد على الماريجوانا

لم يتم تطوير العلاج المحدد لإساءة استخدام الماريجوانا أو الاعتماد عليها. الأشخاص الذين يتعاطون الماريجوانا قد يعانون من اكتئاب مصاحب ويحتاجون إلى علاج بمضادات الاكتئاب ، لكن هذه المسألة تتطلب حلًا فرديًا. ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن الأعراض العاطفية التي تم التعبير عنها يمكن أن تحدث على خلفية اختفاء تأثير الماريجوانا. يمكن أن يستمر التأثير المتبقي للمادة لعدة أسابيع.