الماريجوانا: الاعتماد والأعراض والعلاج

الماريجوانا هي المادة غير المشروعة الأكثر شيوعًا. مع الاستخدام المطول للماريجوانا ، يمكن أن يتطور الاعتماد النفسي ، ويعبر عن الاعتماد الجسدي بشكل ضئيل جدا.

مثل أي مادة تسبب النشوة وتقلل من القلق ، يمكن أن يسبب الماريجوانا الإدمان. ومع ذلك ، لا توجد عادة تقارير عن الاستخدام الكثيف وعدم القدرة على إيقافه. كقاعدة عامة ، يتم استخدام الماريجوانا بشكل متقطع ، دون أن يؤدي ذلك إلى ضعف اجتماعي أو نفسي. عند التوقف عن الاستخدام ، قد يكون هناك متلازمة سحب معتدلة شبيهة بإلغاء البنزودياك-زيبينيس ، ولكن بعض المرضى الذين يعانون من الاستعمال المطول يتحدثون عن اضطراب النوم والعصبية عند التوقف عن الاستخدام.

في الولايات المتحدة، وعادة ما يدخنون الماريجوانا كما سيجارة مصنوعة من قمم من الزهور وأوراق النباتات المجففة أو في شكل الحشيش - مضغوط مصنع الراتنج. الدرونابينول، وهو شكل الاصطناعية من 9-تتراهيدروكانابينول (الأساسي نشط الماريجوانا المبدأ)، ويستخدم لعلاج الغثيان والقيء المرتبطين مع العلاج الكيميائي للسرطان وزيادة الشهية لدى مرضى الإيدز. لا يتم بيع هذا النموذج في الشوارع.

[1]

أعراض الاعتماد على الماريجوانا

يسبب تدخين الماريجوانا حالة خاصة من الوعي تتناثر فيها الأفكار ولا يمكن التنبؤ بها وتتغير بحرية. يمكن أن يتغير تصور الوقت واللون والفضاء. بشكل عام ، هناك شعور بالراحة والاسترخاء (تسمم المخدرات). هذه الآثار تستمر 2-3 ساعات بعد الاستنشاق. لا يوجد دليل قاطع على وجود تأثير لفترة طويلة أو المتبقية. ويلاحظ باستمرار عدم انتظام دقات القلب ، وحقن الملتحمة وجفاف الفم. من المحتمل أن العديد من الآثار النفسية مرتبطة بالبيئة التي يؤخذ فيها الدواء. هناك ردود فعل الذعر والبارانويا ، لا سيما بين المستهلكين الذين لا يملكون الخبرة ، ولكن ردود الفعل هذه تصبح غير عادية عندما تصبح المادة مألوفة تماما لوسط الثقافة. تتقلص مهارات الاتصال والحركة ، وتشعر بالانزعاج من إدراك العمق والتعقب ، ويتغير الإحساس بالوقت - كل هذا أمر خطير في مواقف معينة (على سبيل المثال ، القيادة والعمل مع المعدات المعقدة). غالباً ما ترتفع الشهية. مع استخدام الماريجوانا ، يمكن أن تتفاقم أعراض الذهان ، بل قد تثير في المرضى المصابين بالفصام ، حتى لو تم علاج المرضى بمضادات الذهان.

يشير منتقدو الماريجوانا إلى العديد من البيانات العلمية حول الآثار الجانبية ، ولكن معظم الادعاءات عن الاضطرابات البيولوجية الشديدة غير مبررة. المعلومات التي يتم الحصول عليها غير متجانسة حتى بين العديد من المستخدمين في المناطق المدروسة بشكل مكثف ، مثل الوظائف المناعية والإنجابية. ومع ذلك ، فإن تدخين الماريجوانا بجرعات كبيرة يصاب بأعراض قصبية رئوية (نوبات من التهاب الشعب الهوائية الحاد ، والصفير عند التنفس ، والسعال ، والبلغم) ، وتعطل وظيفة الرئة. تتجلى هذه الاضطرابات بالتغيرات في مجاري الهواء الكبيرة ، التي لم يتم إثبات أهميتها السريرية. حتى في الماريجوانا يوميا المدخنين لا تتطور مرض الانسداد الرئوي. لا يوجد وصف لسرطان الرئة لدى الأشخاص الذين يدخنون الماريجوانا فقط ، ربما لأن التدخين أقل استنشاق منه عند تدخين التبغ ، ويحتوي الدخان على مواد مسرطنة أقل. ومع ذلك ، فإن خزعة نسيج القصبات الهوائية تكشف أحيانا عن تغيرات سابقة للتسرطن ، لذلك يمكن أن يكون هناك سرطان. وقد أظهرت العديد من الدراسات التي تسيطر عليها انخفاض في الوظائف المعرفية في مجموعات صغيرة لفترة طويلة وفي جرعات كبيرة من مستخدمي الماريجوانا. هذه البيانات تحتاج إلى تأكيد.

تأثير استخدام ما قبل الولادة من الماريجوانا على الأطفال حديثي الولادة ليست واضحة بما فيه الكفاية. يوصف انخفاض في كتلة الجسم الجنينية ، ولكن عندما تؤخذ جميع العوامل في الاعتبار (على سبيل المثال ، استخدام الكحول والتبغ من قبل الأم) ، فإن التأثير على وزن الجسم الجنين يتناقص. تفرز n-9-Tetrahydrocannabinol في حليب الأم. على الرغم من عدم إثبات الضرر الذي يصيب الرضع الذين يرضعون من الثدي ، يجب على الأمهات المرضعات ، وكذلك النساء الحوامل ، تجنب استخدام الماريجوانا.

بما أن مستقلبات cannabinoid تستمر لفترة طويلة ، فإن تحليل البول بعد كل استخدام يبقى إيجابيا لأيام أو أسابيع بعد التوقف عن الاستخدام. تحدد الاختبارات التي تكشف الأيض غير النشطة الاستخدام فقط ، وليس الاختلال الوظيفي ؛ قد لا يكون للمدخن آثار الدواء في الوقت الذي يتم فيه فحص بوله. يمكن أن يحدد الاختبار كميات صغيرة للغاية وبالتالي لا يكون له أهمية تذكر في تحديد خصائص الاستهلاك.