الماريجوانا: الإدمان والأعراض والعلاج

الماريجوانا هي المادة المحظورة الأكثر شيوعًا. مع الاستخدام المطول، قد يتطور الاعتماد النفسي، بينما يكون الاعتماد الجسدي طفيفًا جدًا.

كأي مادة تُسبب النشوة وتُخفف القلق، يُمكن أن تُسبب الماريجوانا الإدمان. ومع ذلك، نادرًا ما يُبلّغ عن الإفراط في استخدامها وعدم القدرة على التوقف عنها. عادةً ما تُستخدم الماريجوانا بشكل عرضي، دون أن تُسبب خللًا اجتماعيًا أو نفسيًا. عند التوقف عن استخدامها، قد تحدث أعراض انسحاب خفيفة تُشبه أعراض البنزوديازيبينات، إلا أن بعض المُستخدمين طويلي الأمد يُبلغون عن اضطرابات في النوم وتوتر عند التوقف عن استخدامها.

في الولايات المتحدة، يُدخَّن الماريجوانا عادةً كسجائر مصنوعة من قمم أزهار وأوراق النبات المجففة، أو كالحشيش، وهو الراتنج المضغوط من النبات. يُستخدم الدرونابينول، وهو شكل مُصنّع من رباعي هيدروكانابينول (المكون النشط الرئيسي في الماريجوانا)، لعلاج الغثيان والقيء المرتبطين بالعلاج الكيميائي للسرطان، ولزيادة الشهية لدى مرضى الإيدز. لا يُباع هذا الشكل في الشوارع.

[ 1 ]

أعراض إدمان الماريجوانا

يُسبب تدخين الماريجوانا حالة من الوعي تكون فيها الأفكار مشتتة، وغير متوقعة، وتدفقًا حرًا. قد يتغير إدراك الوقت واللون والمكان. وينشأ شعور عام بالرفاهية والاسترخاء (تسمم بالمخدرات). تستمر هذه التأثيرات لمدة 2-3 ساعات بعد الاستنشاق. لا يوجد دليل مقنع على وجود آثار مطولة أو متبقية. من الشائع حدوث تسرع القلب، واحتقان الملتحمة، وجفاف الفم. من المحتمل أن يكون العديد من الآثار النفسية مرتبطًا بالبيئة التي يتم فيها تناول المخدر. تحدث ردود فعل الهلع والارتياب، وخاصة لدى المستخدمين عديمي الخبرة، ولكن تصبح هذه التفاعلات غير عادية عندما تصبح البيئة الثقافية مألوفة تمامًا مع المادة. تقل مهارات التواصل والحركة، ويضعف إدراك العمق والتتبع، ويتغير الإحساس بالوقت - وكلها خطيرة في مواقف معينة (مثل القيادة، وتشغيل المعدات المعقدة). غالبًا ما تزداد الشهية. يمكن أن يؤدي تعاطي الماريجوانا إلى تفاقم الأعراض الذهانية وحتى إثارةها لدى المرضى المصابين بالفصام، حتى لو كان المرضى يتلقون العلاج بمضادات الذهان.

يشير منتقدو الماريجوانا إلى أدلة علمية واسعة النطاق على آثارها الضارة، إلا أن معظم ادعاءات الضرر البيولوجي الكبير غير مثبتة. وتتفاوت الأدلة حتى بين كبار المستخدمين نسبيًا وفي مجالات الدراسة المكثفة مثل وظائف المناعة والإنجاب. ومع ذلك، يُصاب مدخنو الماريجوانا بشراهة بأعراض قصبية رئوية (نوبات من التهاب الشعب الهوائية الحاد، وأزيز، وسعال، وإنتاج البلغم) وضعف وظائف الرئة. تتضمن هذه الاضطرابات تغيرات في المسالك الهوائية الكبيرة، والتي لم تُثبت أهميتها السريرية. حتى مدخنو الماريجوانا يوميًا لا يُصابون بمرض الانسداد الرئوي. لا توجد تقارير عن سرطان الرئة لدى الأشخاص الذين يدخنون الماريجوانا حصريًا، ربما لأن استنشاق الدخان أقل من التبغ، ولأن الدخان يحتوي على مواد مسرطنة أقل. ومع ذلك، تُكتشف أحيانًا تغيرات ما قبل السرطان في أنسجة الشعب الهوائية في الخزعات، لذا قد يكون السرطان موجودًا. وقد وجدت العديد من الدراسات المُحكمة تدهورًا إدراكيًا لدى مجموعات صغيرة من متعاطي الماريجوانا بشراهة على المدى الطويل؛ وتحتاج هذه البيانات إلى تأكيد.

آثار تعاطي الماريجوانا قبل الولادة على حديثي الولادة غير واضحة. سُجِّل انخفاض في وزن الجنين عند الولادة، ولكن عند أخذ جميع العوامل (مثل تعاطي الأم للكحول والتبغ) في الاعتبار، يتضاءل تأثيرها على وزن الجنين عند الولادة. يُفرز إن-9-رباعي هيدروكانابينول في حليب الأم. على الرغم من عدم ثبوت ضرره على الرضّع، يُنصح الأمهات المرضعات، وكذلك الحوامل، بتجنب تعاطي الماريجوانا.

لأن مستقلبات الكانابينويدات ثابتة، فإن نتائج اختبارات البول بعد كل استخدام تبقى إيجابية لأيام أو أسابيع بعد التوقف عن الاستخدام. الاختبارات التي تكشف المستقلبات غير النشطة تكشف فقط عن التعاطي، وليس عن الخلل الوظيفي؛ فقد لا يشعر المستخدم بآثار المخدر وقت فحص بوله. يكشف الاختبار عن كميات ضئيلة للغاية، وبالتالي فهو ذو قيمة ضئيلة في تحديد أنماط التعاطي.