الأمراض الدماغية الوعائية الوعائية

يتميز مرض الأوعية الدموية الدماغية بتلف الأوعية الدموية في الدماغ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين المزمن في الدماغ وفشل في عمله.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأسباب الأمراض الدماغية الوعائية

المعيار الرئيسي لحدوث هذا المرض هو تلف جدران الأوعية الدموية الدماغية وترسب الكوليسترول فيها، مما يؤدي إلى تكوين ما يسمى باللويحة، وتضييق تجويف الأوعية، وتدهور الدورة الدموية. غالبًا ما تُلاحظ أمراض أوعية الدماغ لدى الأشخاص الذين بلغوا سن الخمسين. أما السبب التالي لمثل هذا المرض، وهو مرض الأوعية الدموية الدماغية، فهو العمليات الالتهابية والتشويهية في جدران الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية)، نتيجة ضعف إمداد الدم وتدمير الأنسجة بسبب تضييق الأوعية المصابة.

تتعدد أنواع هذه الاضطرابات وتختلف باختلاف شدة المرض وموقعه ومساره.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

عوامل الخطر

• ضغط دم مرتفع؛
• تصلب الشرايين الدماغية هو مرض يصيب الأوعية الدموية في الدماغ، حيث ينقطع تدفق الدم إلى المخ وتتدهور العمليات العقلية؛
• تكوين غير طبيعي للبروتينات الدهنية في الدم (ارتفاع مستويات الكوليسترول)؛
• مرض السكري؛
• إدمان النيكوتين؛
• الوزن الزائد في الجسم.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

الأعراض الأمراض الدماغية الوعائية

• انخفاض مستوى الأداء؛
• بداية سريعة للشعور بالتعب؛
• حالة اكتئاب؛
• أرق؛
• ضعف الذاكرة؛
• صعوبة في التفكير؛
• الضجة المفرطة.

غالبًا ما تكون جميع هذه الأعراض مصحوبة بصداع مستمر ودوار وشعور بالضوضاء في الأذنين. يمكن أن تؤدي الأزمات الدماغية التي تحدث مع هذه الأعراض إلى اضطرابات خطيرة في وظائف الدماغ وتسبب اضطرابات في الكلام والحساسية وتلفًا في أعضاء الرؤية. إذا تراجعت هذه المظاهر في غضون 24 ساعة، فهذه على الأرجح علامات على نوبة إقفارية عابرة. إذا ظهرت هذه الأعراض ولم تختفِ في غضون يومين، فمن المرجح حدوث سكتة دماغية، مما يشكل بدوره تهديدًا لحياة المريض ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى إعاقته. الفرق الرئيسي بين السكتة الدماغية والنوبة الإقفارية العابرة هو أن الحالة العصبية بعد السكتة الدماغية يمكن أن تتعافى لعدة أشهر وسنوات، أو قد لا تتعافى على الإطلاق.

في الحالات التي لا يُسبب فيها مرض الأوعية الدموية الدماغية سكتة دماغية، فقد يُسبب اضطرابًا في القدرات العقلية، قد يصل إلى الإصابة بالخرف الوعائي - وهو اضطراب في الذاكرة والانتباه والكلام والمعرفة والممارسة، والقدرة على التفكير والتخطيط واتخاذ القرارات ومحاسبة النفس. قد تشمل الأعراض المصاحبة عدم الثبات عند المشي، والدوار، وما إلى ذلك.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

المضاعفات والنتائج

قد تشمل مضاعفات أمراض الأوعية الدموية الدماغية السكتات الدماغية الحادة والنوبات الإقفارية العابرة، وقصور الأوعية الدموية الدماغية، مما يؤدي إلى تغيرات هيكلية منتشرة متزايدة مع ضعف وظائف الدماغ (تتجلى في اضطرابات متعددة البؤر في وظائف الدماغ)، والخرف الوعائي. هذا التصنيف عشوائي إلى حد ما، لأن السكتة الدماغية تحدث بشكل رئيسي على خلفية نقص تروية الدماغ المزمن، وهي المرحلة التالية من أمراض الأوعية الدموية الدماغية.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

التشخيص الأمراض الدماغية الوعائية

لتشخيص شامل ودقيق لأمراض الأوعية الدموية الدماغية، يُنصح المريض بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، وفحص بالأشعة السينية التباينية للأوعية الدموية، وتحليل تدفق الدم. كما يُنصح بإجراء تصوير الأوردة، الذي يُتيح تحديد توزيع الأوردة في جزء معين من الجسم. كما يُنصح بإجراء تصوير الدماغ والمسح الضوئي المزدوج للشرايين العضدية الرأسية.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]

علاج او معاملة الأمراض الدماغية الوعائية

يجب علاج أمراض الأوعية الدموية الدماغية علاجًا شاملًا. تشمل هذه التدابير الإقلاع عن العادات السيئة، وتصحيح الوزن، واتباع نظام غذائي صحي متوازن. يُنصح في البداية باستخدام مضادات الصفائح الدموية، مثل ديبيريدامول، للعلاج. تُوصف للمريض أدوية تُعزز توسع الأوعية الدموية الدماغية، وتسد قنوات الكالسيوم الغشائية، وتزيد من مقاومة الأنسجة لنقص الأكسجين، ولها تأثير إيجابي على مرونة أغشية الخلايا العصبية، وكذلك على وظيفة المستقبلات (نيسيرجولين، فينبوسيتين، سيريبروليسين، سيناريزين، بيراسيتام، غلياتيلين، نيموديبين، إنستينون، إلخ).

تعتمد تقنية فصل الدم بالتبريد (Cryoapheresis)، أو الترسيب بالتبريد، على قدرة بعض الجزيئات على التبلمر عند تعرضها لدرجة الحرارة والعوامل الكيميائية. بفضل هذه الطريقة، لا يقتصر الأمر على معادلة العناصر التي تُسبب تغيرات تنكسية في جدران الشرايين من الدم فحسب، بل تُحسّن أيضًا من مرونة الأوعية الدموية. ونتيجةً لذلك، يعود تدفق الدم إلى الدماغ إلى طبيعته، وتُزال الأعراض المميزة لأمراض الأوعية الدموية الدماغية.

استئصال بطانة الشريان هو كشط جراحي للجدار الداخلي للشريان حيث تتشكل لويحة تصلب الشرايين. بعد هذه العملية، يُوسّع تجويف الشريان بشكل ملحوظ، مما يُعيد الدورة الدموية. يُوصى به في الحالات الشديدة بشكل خاص.

قسطرة الشرايين: تتضمن هذه العملية إدخال قسطرة مع بالون قابل للنفخ إلى الشريان، مما يؤدي إلى توسيع الشريان واستعادة تدفق الدم.

يمكن أن تكون عملية تركيب دعامة الشريان السباتي إضافة إلى عملية توسيع الأوعية الدموية - حيث يتم تركيب دعامة خاصة للحفاظ على تجويف الوعاء الدموي مفتوحًا.

الوقاية

للوقاية من أمراض مثل أمراض الأوعية الدموية الدماغية، من الضروري الحفاظ على ضغط دم طبيعي، وعلاج الأمراض المصاحبة التي تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض (مثل داء السكري)، والإقلاع عن الكحول والنيكوتين، والحفاظ على الوزن الطبيعي. لتحسين الدورة الدموية الدماغية، يمكن استخدام دواء أوكسيبرال (المادة الفعالة فيه نباتية - فينكامين). يعمل هذا الدواء من خلال تنظيم تأثيره على الأوعية الدماغية. فهو يساعد على تحسين العمليات الأيضية في الدماغ، ويزيد من إمداد الخلايا العصبية بالأكسجين في حال نقصه، ويساعد على تنظيم الدورة الدموية في أوعية الدماغ. هذا الدواء غير سام، وهو علاج واعد مصمم لتصحيح النشاط العقلي.

[ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]

توقعات

باستخدام أساليب العلاج الصحيحة، من الممكن تحسين نوعية حياة المريض بشكل كبير، وتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، وتطبيع طيف الدهون، وتحسين مرونة الأوعية الدموية في المخ، والقضاء تمامًا على أعراض تصلب الشرايين الدماغية.

لا يمكن تشخيص وعلاج أمراض الأوعية الدموية الدماغية - وهي أمراض تصيب الأوعية الدموية في الدماغ وأغشيتها - بشكل مستقل، بل تتطلب فحصًا مفصلاً وعلاجًا كفؤًا يصفه طبيب أعصاب ذي خبرة.

[ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]، [ 49 ]