العمليات التي تعد الوحمات للولادة

توسيع العجان والمهبل

لتوسيع طريقة الخروج من المهبل والعجان ، يتم استخدام عمليات بضع الفرج وعرق العظم.

مؤشرات:

• الولادة المهبلية معقدة (عرض الحوض من الجنين ، عسر الولادة من الأكتاف الجنين ، ملقط التوليد ، استخراج الفراغ من الجنين) ؛
• ضيق الجنين
• تغييرات عصبية في العجان ، والتي تشكل عائقا أمام ولادة الطفل.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

بضع العجان

بعد معالجة جلد العجان بمحلول كحول 2٪ لليود والتخدير الموضعي أثناء اندلاع الرأس في ذروة الجهد ، يتم إجراء شق للعجان بمقصات ذات نهايات حادة. لهذا ، يتم حقن فرشاة المقص واحد تحت السيطرة الأصابع بين الرأس والنسيج العجاني. يتم إجراء شق بطول 2-3 سم على خط الوسط في العجان.

Episiotomy - شق جانبي للعجان. وفقا للقواعد المذكورة أعلاه تحت التخدير الفرجي ، يتم إجراء شق 2-3 سم طويلة في اتجاه درنة Ischial.

توسيع قناة عنق الرحم

توسيع عنق الرحم عن طريق تطبيق ملقط رأس الجلد. حاليا ، يتم تنفيذ العملية فقط إذا كان هناك الجنين قبل الأوان الميت (مع الإجهاض المتأخر). شروط إجراء العملية هي فتح عنق الرحم على الأقل 3-4 سم ، مثانة الجنين تمزق. قبل العملية ، تأكد من عدم وجود المثانة. 1-2 تحت سيطرة أصابع يده اليسرى، وإدخالها في المهبل وتضغط على رئيس تقديم عرض كماشة ثنائي الأسنان قوية أو ملقط وفهم للرئيس متحف أضعاف من الجلد. في هذه الحالة ، ينبغي أن يرى بوضوح أن الأنسجة المحيطة بها لم تدخل إلى الملقط. سحب الملقط بسهولة ، تحقق لمعرفة ما إذا كان أنسجة جلد الرأس محشورة بالقدر الكافي. تعلق ضمادة الشاش بوزن 300-400 ز تعليقها إلى مقبض الملقط المصقول وتحويلها عبر الكتلة. هذه العملية تسرع فتح عنق الرحم ، يقوي تقلصات.

توسيع قناة عنق الرحم عن طريق السحب المستمر على جذع الجنين. في حالة القبالة الحديثة ، يتم إجراء الجراحة فقط إذا كان هناك جنين غير ناضج قبل الأوان (نادر للغاية). شروط إجراء العملية هي فتح عنق الرحم على الأقل 3-4 سم ، مثانة الجنين تمزق. قبل العملية ، تأكد من عدم وجود المثانة. عند ملاحظة قواعد العقم والمطهر ، يتم إدخال الذراع بالكامل في المهبل ، ويتم إدخال إصبعين فقط (المؤشر والوسط) في الرحم. إدخال الإصبع قبضة جبهة ساق الجنين وإخراج عليه من المهبل، ماعون يلقي الشاش حلقة تحميل علقت بها إلى 200 غرام ويلقي ذلك عبر الكتلة.

[9], [10], [11], [12]

تمزق المثانة

المثانة الجنين طبيعية التمزقات بشكل مستقل في نهاية المرحلة الأولى من العمل. في بعض الحالات هناك حاجة لتمزق الاصطناعي للأغشية: الغشاء تمزق تأخير والمثانة الجنين مسطحة، جزئية المشيمة المنزاحة، وتأخير ولادة الجنين الثاني في التوائم، فضلا عن تسليم المنطوق عن طريق المهبل في وجود المثانة الجنين. تشغيل المعدات بسيطة: إذا ضمن العقيم ومطهر وأدخلت على مؤشر المهبل أو السبابة والوسطى وتمزق أثناء الانقباضات الأغشية المتوترة قذيفة. إذا فشل هذا الأسلوب، ثم انفجرت فقاعة فكي ملقط رصاصة أو ملقط. تمزق الأغشية أداة من إنتاجها تحت سيطرة التي فرضها الأصابع. عادة، انفجار فقاعة في المركز. عندما فإنه من المستحسن لكسر فقاعة يزخر الجانب إلى السائل الذي يحيط بالجنين يتدفق ببطء. لهذا الغرض أيضا أن تضغط على رئيس جهة لا استخراج المهبل ومنع انسكاب الصاء السريع (الوقاية من فقدان الحبل السري).

[13], [14], [15], [16], [17]