المهلوسات: الإدمان والأعراض والعلاج

يمكن أن تُسبب المهلوسات تسممًا مصحوبًا بضعف الإدراك وتشوش الحكم. ويزيد الاستخدام المزمن من تفاقم اضطرابات التفكير، وقد يؤدي إلى الاكتئاب والقلق والذهان.

تشمل المواد المهلوسة ثنائي إيثيلاميد حمض الليسرجيك (LSD)، والسيلوسيبين، والميسكالين. كما أن للعديد من المخدرات الأخرى، بما في ذلك الماريجوانا، خصائص مُهلوسة. ويظل مصطلح "المهلوسات" مستخدمًا على الرغم من أن استخدامها قد لا يُسبب الهلوسة. أما الأسماء البديلة، مثل المُهلوسات أو مُحاكيات الهلوسة، فهي أقل ملاءمة لاستخدامها.

أعراض إدمان المهلوسات

الاستخدام الحاد. تُسبب المهلوسات تسممًا على شكل إثارة للجهاز العصبي المركزي وفرط نشاط لاإرادي مركزي، يتجلى في تغيرات في الإدراك والمزاج (عادةً ما تكون من النوع المبهج، وأحيانًا من النوع الاكتئابي). أما الهلوسة الحقيقية، فهي نادرة.

تعتمد الاستجابة للمهلوسات على عدة عوامل، منها توقعات المستخدم، وقدرته على التعامل مع التشوهات الإدراكية، والبيئة المحيطة. نادرًا ما تحدث ردود فعل مزعجة (مثل نوبات القلق، والخوف الشديد، والهلع) تجاه عقار إل إس دي. في أغلب الأحيان، تهدأ هذه التفاعلات بسرعة مع العلاج المناسب في بيئة آمنة. ومع ذلك، يظل بعض الأشخاص (خاصةً بعد استخدام عقار إل إس دي) يعانون من اختلالات عقلية، وقد يعانون من ذهان مستمر. ويبقى السؤال: هل يُسبب استخدام هذه الأدوية الذهان لدى المرضى الذين لديهم احتمالية إصابة سابقة بالذهان، أم يُمكن أن يُسببه لدى المرضى الذين كانوا مقاومين له سابقًا؟

الاستخدام المزمن. تتمثل أهم أعراض الاستخدام المزمن في الآثار النفسية وضعف القدرة على الحكم، مما قد يؤدي إلى اتخاذ قرارات خطيرة وحوادث. يتطور تحمل شديد لعقار إل إس دي ويختفي بسرعة. إذا كان المريض متسامحًا مع أحد هذه الأدوية، يحدث تحمل متبادل مع الأدوية الأخرى. يختلف الاعتماد النفسي بشكل كبير، ولكنه عادةً ما يكون خفيفًا؛ ولا يوجد دليل على الاعتماد الجسدي عند التوقف المفاجئ عن تناول الأدوية.

يعاني بعض الأشخاص، وخاصةً متعاطي المهلوسات (وخاصةً عقار إل إس دي) لفترات طويلة وبشكل متكرر، من آثار واضحة للمخدر بعد فترة طويلة من التوقف عن استخدامه. غالبًا ما تتكون هذه النوبات (التي تُسمى "الذكريات العكسية") من أوهام بصرية، ولكنها قد تشمل تشوهات في أي حواس أخرى (بما في ذلك صورة الجسم، وإدراك الزمان والمكان) وهلوسات. قد تُثار هذه النوبات بسبب تعاطي الماريجوانا أو الكحول أو الباربيتورات، أو التوتر أو التعب، أو قد تحدث دون سبب واضح. آليات حدوث "الذكريات العكسية" غير معروفة، وهي تميل إلى التلاشي في غضون 6 إلى 12 شهرًا.

علاج إدمان المهلوسات

الاستخدام الحاد. عادةً ما يكفي إقناع النفس بأن هذه الأفكار والرؤى والأصوات الغريبة ناتجة عن تعاطي المخدرات وليست اضطرابًا عصبيًا. يجب استخدام مضادات الذهان من مجموعة الفينوثيازين بحذر شديد نظرًا لخطر انخفاض ضغط الدم. قد تساعد مضادات القلق مثل الكلورديازيبوكسيد والديازيبام في تخفيف القلق.

الاستخدام المزمن. عادةً ما يكون الانسحاب سهلاً؛ وقد يحتاج بعض المرضى إلى علاج نفسي للمشاكل المصاحبة. من المفيد بناء علاقة فعّالة مع الطبيب، والتواصل المستمر معه.

تتطلب الحالات الذهانية المستمرة أو غيرها من الاضطرابات النفسية رعاية نفسية مناسبة. لا تتطلب الومضات الارتجاعية العابرة أو المزعجة قليلاً علاجًا محددًا. مع ذلك، قد تتطلب الومضات الارتجاعية المصاحبة للقلق والاكتئاب علاجًا مشابهًا للآثار الجانبية الحادة.

الكيتامين

يمكن أن يُسبب الكيتامين (يُسمى أيضًا "K" أو "K الخاص") تسممًا، مصحوبًا أحيانًا بارتباك أو ذهول. قد تُسبب الجرعة الزائدة انهيارًا.

الكيتامين مُخدِّر. عند استخدامه بشكل غير قانوني، يُستنشق عادةً.

يحدث شعور بالنشوة مصحوبًا بالدوار عند تناول جرعات منخفضة، وغالبًا ما تتبعه نوبات من القلق وتقلب المزاج. تُسبب الجرعات العالية حالات من الانفصال (التفكك)؛ وإذا استمرت الجرعات عالية، فقد يصبح الانفصال شديدًا (يُعرف باسم "ثقب K") مع ترنح، وعسر التلفظ، وفرط توتر العضلات، وارتعاشات عضلية. عادةً ما يُجنّب الجهاز القلبي الوعائي. قد تحدث غيبوبة وارتفاع ضغط دم ملحوظ عند تناول جرعات عالية جدًا؛ والوفيات نادرة. عادةً ما تهدأ الآثار الحادة بعد 30 دقيقة.

يجب إبقاء المريض في بيئة هادئة ومراقبة حالته عن كثب. عادةً لا يكون هناك حاجة لمزيد من العلاج.