لماذا اللسان مغطى باللويحة البيضاء: ما العمل وكيفية إزالة العلاجات الشعبية؟

تعتبر الطبقة البيضاء على اللسان من الأعراض التي، على الرغم من أنها تبدو غير ضارة للوهلة الأولى، إلا أنها في معظم الحالات تشير إلى مشاكل صحية معينة وخطيرة للغاية، لأنه في العادة لا ينبغي أن تكون هناك رواسب على سطح اللسان.

وحتى في العصور التي سبقت أبقراط، كان لسان المريض مؤشراً للأطباء على حالة ليس فقط الجهاز الهضمي، بل أيضاً بعض الأعضاء الأخرى.

لذا، فإن الحصول على فكرة عن ما يتحدث عنه مظهر لساننا ولماذا يمكن أن يظهر طلاء أبيض على اللسان مع بعض الأمراض الجسدية هو أمر مفيد بالتأكيد.

أسباب ظهور الطبقة البيضاء على اللسان

لماذا تظهر طبقة بيضاء على اللسان؟ تجدر الإشارة إلى أن ظهور طبقة بيضاء رقيقة على اللسان صباحًا لا علاقة له بأي مرض لدى معظم الناس، فخلال الليل، وأثناء النوم، تتراكم جزيئات طعام مجهرية ونواتج تحلل المادة البروتينية في لعاب المخاط على السطح الظهري (الخلفي) للسان، بالإضافة إلى الجزيئات المتقرنة المتقشرة من الظهارة المسطحة للحليمات الخيطية. كما يمكن أن تكون هذه الكائنات الدقيقة من الكائنات الحية الدقيقة المميزة للنباتات الفموية الدقيقة: العقدية اللعابية، العقدية الطافرة، الفيلونيلا الكاليسينس، اللاكتوباسيلوس الحمضي، اللاكتوباسيلوس اللعابي، المغزلية النووية، وغيرها. يظهر هذا الغطاء الشفاف من حين لآخر، ويزول بسرعة من سطح اللسان أثناء تنظيف الأسنان بالفرشاة ثم المضمضة.

ولكن عندما تكون هناك طبقة بيضاء ثابتة على اللسان، ولا تساعد نظافة الفم المنتظمة في التخلص منها، فهذا يشير إلى انخفاض في دفاعات الجسم ويجب أن يجعلك تقلق بشأن صحتك.

[ 1 ]

أسباب ظهور طبقة بيضاء على اللسان مرتبطة بمشاكل الجهاز الهضمي

يعتبر جميع أطباء الجهاز الهضمي أن ظهور طبقة بيضاء على اللسان علامة على وجود مرض مرتبط بالجهاز الهضمي. ومن الأمثلة الشائعة على ذلك التهاب المعدة، أي التهاب الغشاء المخاطي في المعدة. علاوة على ذلك، في التهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة، يكون سطح اللسان أملسًا، ويُلاحظ وجود طبقة بيضاء وجفاف اللسان. وعندما يصاحب اللسان الخشن طبقة بيضاء، يرتفع مستوى حمض الهيدروكلوريك في المعدة بشكل واضح.

في الحالات الحادة من هذا المرض، تظهر أعراض مثل حرقة المعدة والألم، وما إلى ذلك، ولكن قد يتطور التهاب المعدة المزمن (ما يُسمى عسر الهضم الوظيفي) دون أعراض واضحة. لذلك، يجب الانتباه إلى ظهور طبقة بيضاء رمادية على اللسان، وظهور طعم غير مستساغ في الفم، بالإضافة إلى نوبات ضعف مفاجئة وزيادة في التعرق تحدث بعد تناول الطعام بفترة.

إذا وُجدت طبقة بيضاء رمادية كثيفة على اللسان في المنتصف، فيمكن الاشتباه في الإصابة بقرحة معدية. إضافةً إلى ذلك، تتميز العديد من أمراض الجهاز الهضمي، وخاصةً قرحة المعدة، بتقشير الخلايا الظهارية للسان (التقشر). في هذه الحالة، تظهر طبقة بيضاء واضحة على اللسان في بقع مختلفة الأشكال والأحجام. ويُطلق على هذا اللسان اسم "لسان القرحة".

في حالة وجود قرحة في الاثني عشر، يشكو المرضى من إحساس بالحرقان على اللسان وطبقة بيضاء، وبحلول المساء يبدأ لسانهم في الشعور بالألم كما لو كان بعد حرق.

لكن ظهور طبقة بيضاء على قاعدة اللسان، بالإضافة إلى ظهور آثار الأسنان على جانبيه، قد يكون ناتجًا عن التهابات في الأمعاء الدقيقة والغليظة - التهاب الأمعاء والقولون. من الواضح أن اللسان المغطى بطبقة بيضاء ليس علامة رئيسية على الأمراض المذكورة، إذ توجد أعراض أكثر "تعبيرية" كالغثيان، والإمساك، أو الإسهال، وآلام متفاوتة الموقع والشدة، وغيرها. ولكن في الصورة السريرية العامة لأمراض الجهاز الهضمي، يُساعد مظهر اللسان - وهو لسان منتفخ بطبقة بيضاء - في التشخيص الصحيح.

يؤدي التهاب المرارة واحتباس الصفراء فيها إلى ألم حاد وارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم، وعلى خلفية ذلك تظهر أيضًا أعراض التهاب المرارة الحاد مثل ظهور طبقة بيضاء رمادية على اللسان أو طبقة بيضاء صفراء على اللسان وجفاف اللسان.

في التهاب المرارة المزمن، وكذلك في التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) والتهاب الكبد، يعاني جميع المرضى تقريبًا من طبقة بيضاء مصفرة على اللسان، والتي تصبح صفراء تمامًا باتجاه جذر اللسان.

[ 2 ]، [ 3 ]

مشاكل في الأعضاء الأخرى

عندما يكون اللسان مغطى بطبقة بيضاء فقط في الجزء الأمامي (أي أقرب إلى الطرف)، يكون لدى الأطباء أسباب لتشخيص التهاب الغشاء المخاطي لجدران الشعب الهوائية (التهاب الشعب الهوائية) من مسببات مختلفة.

يشير ظهور طبقة بيضاء على جذر اللسان، وخاصةً على الأسطح الجانبية لجزئه البعيد، إلى احتمال وجود شكل كامن من الفشل الكلوي. بالإضافة إلى الشكوى من رائحة فم كريهة للغاية وطبقة بيضاء على اللسان، بالإضافة إلى جفاف الفم، قد يُلاحظ ضعف عام وإرهاق سريع أثناء بذل مجهود عضلي. ويوصي أطباء الكلى في مثل هذه الحالات بإجراء فحص بول للكشف عن البروتين.

في مرض السكري، اللسان الخشن مع طلاء أبيض أو طلاء رمادي أبيض كثيف على الجزء الخلفي من اللسان هو نتيجة للتغيرات المرضية في الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وانخفاض في حجم اللعاب (نقص إفراز اللعاب).

يُعدّ حرق اللسان وظهور طبقة بيضاء عليه من العلامات الشائعة لالتهاب اللسان، والذي يحدث لأسباب عديدة ويُسمى التهاب اللسان. في هذه الحالة، يفقد الشخص حاسة التذوق جزئيًا أو كليًا، ويشعر بألم في اللسان، وتغطي طبقة بيضاء كامل الجزء الخلفي من اللسان. في حال نقص فيتامين ب12 في الجسم (فقر الدم الخبيث)، يُلاحظ احمرار اللسان وظهور طبقة بيضاء.

ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن اللسان المغطى بطبقة بيضاء كثيفة قد يكون علامة على وجود أورام خبيثة في المعدة والمريء.

عدوى مختلفة كأسباب لظهور طبقة بيضاء على اللسان

لا ينبغي أن يكون هناك أي شك في وجود عدوى، فبالإضافة إلى الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية التي نستنشقها ونبتلعها، تحتوي البكتيريا الإجبارية في تجويف الفم على كميات كافية من العقديات والعنقوديات، والطفيليات الأولية، والفطريات المجهرية من جنس المبيضات. مستغلةً ضعف الجهاز المناعي الذي يعيق نموها، تُسبب هذه البكتيريا أمراضًا مختلفة تظهر أعراضها كالحمى واللويحات البيضاء على اللسان.

لذا، في أغلب الأحيان، يترافق التهاب اللوزتين مع طبقة بيضاء على اللسان. في التهاب اللوزتين الزُكاميّ، والجوفيّ، والجُريبيّ، يلاحظ أطباء الأنف والأذن والحنجرة وجود طبقة بيضاء على اللسان، وفي التهاب اللوزتين الليفي، تُغطى اللوزتان (اللوزتان الحنكيتان) بطبقة سميكة من طبقة بيضاء صفراء، غالبًا ما تغطي جذر اللسان.

ترتبط الطبقة البيضاء على اللسان بالقلاع بطريقة مماثلة، أي داء المبيضات الفموي - وهو داء المبيضات الغشائي الكاذب الحاد الذي تسببه فطريات المبيضات (من أنواع الكانديدا البيضاء، الكانديدا الجلابراتا، إلخ). تشبه الطبقة البيضاء السميكة على اللسان في هذا النوع من الفطار الجبن القريش من الخارج. عند إزالة هذه الطبقة، يظهر سطح اللسان شديد الاحتقان، وقد ينزف. كما يمكن أن تتشكل تآكلات في الغشاء المخاطي للسان وتجويف الفم بأكمله.

وبالمناسبة، يرتبط الطلاء الأبيض على اللسان وفيروس نقص المناعة البشرية على وجه التحديد بداء المبيضات الفموي، ويتم تصنيف هذا المرض الفطري - في شكله الغشائي الكاذب المزمن - على أنه ما يسمى بالعدوى المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.

يمكن الخلط بين داء المبيضات والطلاوة الفموية، وهي تقرّن (تقرّن) في الغشاء المخاطي ذي سبب غير واضح. في حالة الطلاوة، تتأثر الأسطح العلوية أو الجانبية للسان، وتتميز بإحساس حارق في اللسان وطبقة بيضاء على شكل بقع. بالإضافة إلى اللويحات البيضاء، توجد بقع حمراء؛ قد تكون اللويحات مسطحة (مع الطلاوة المسطحة) أو مرتفعة قليلاً عن سطح اللسان (مع الطلاوة الثؤلولية). ووفقًا للأطباء، قد يكون هذا المرض خبيثًا.

يُعدّ اللسان المُغطّى بطبقة بيضاء أحد أهمّ الأعراض السريرية لالتهاب الغشاء المخاطي للفم، أو التهاب الفم. يبدأ هذا المرض باحمرار وتورم اللثة المخاطية واللسان، ثم تظهر طبقة بيضاء على اللسان. يجب البدء بالعلاج عند ظهور الأعراض الأولى، وإلا ستتكوّن قرح في موقع الطبقة البيضاء على كامل سطح الفم المخاطي، وحتى الحنجرة.

طبقة بيضاء على لسان الطفل

يُعد جفاف اللسان وظهور طبقة بيضاء على لسان الطفل من الأعراض الشائعة لعدوى فيروس الإنفلونزا؛ كما يُعدّ نزلات البرد وظهور طبقة بيضاء على اللسان من الأعراض الشائعة لدى الأطفال دون سن 10-12 عامًا. أما احمرار اللسان وظهور طبقة بيضاء على خلفيته (في منتصف مؤخرة اللسان) فيُعد أحد أعراض مرض معدي تُسببه العقدية المقيحة - الحمى القرمزية. في الوقت نفسه، يظهر طفح جلدي أحمر صغير على الخدين وجانبي الجسم ومنطقة الفخذ، ويستمر لمدة أسبوع تقريبًا.

أسباب ظهور طبقة بيضاء على سطح اللسان عند الأطفال هي نفسها تقريبا عند البالغين (انظر الأقسام - أسباب ظهور طبقة بيضاء على اللسان: مشاكل الجهاز الهضمي وأسباب ظهور طبقة بيضاء على اللسان: التهابات مختلفة).

في كثير من الأحيان، تظهر رائحة الفم الكريهة وطبقة بيضاء على اللسان لدى الأطفال نتيجة الإصابة بالديدان الطفيلية وداء الجيارديا. للكشف عن الطفيليات، يوصي أطباء الأطفال بإجراء فحص برازي.

غالبًا ما يكون ظهور طبقة بيضاء على لسان المولود الجديد علامة على الإصابة بمرض القلاع، أي داء المبيضات. قد يكون ظهور طبقة بيضاء على لسان الرضيع نتيجة عدوى فيروسية، أو خلل التوازن البكتيري، أو الجفاف المصحوب بارتفاع درجة الحرارة أو الإسهال، بالإضافة إلى التهاب الفم. على أي حال، ينبغي على الوالدين استشارة الطبيب عند ملاحظة طبقة بيضاء على لسان طفلهم، وعدم محاولة تحديد سبب المرض بأنفسهم.

علاج الطبقة البيضاء على اللسان

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تشخيص اللويحة البيضاء على اللسان، أو بالأحرى تشخيص (التعرف) على الأمراض المصاحبة لهذه الأعراض، شرط أساسي لوصف العلاج المناسب. في الواقع، فإن علاج اللويحة البيضاء على اللسان بحد ذاته يستلزم معالجة الحالة المرضية التي يحددها الأطباء.

لذلك، يُعالج أطباء الجهاز الهضمي البلاك الأبيض على اللسان المرتبط بأمراض الجهاز الهضمي، والذين يمتلكون في جعبتهم أساليب كافية لتحديد أمراض الجهاز الهضمي. إذا كانت أسباب البلاك الأبيض على اللسان مرتبطة مباشرةً بمرض السكري، فيجب استشارة طبيب الغدد الصماء. إذا كانت البلاك ناتجة عن التهاب اللوزتين، فيجب استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. أما كيفية إزالة البلاك الأبيض من اللسان في حالة داء المبيضات الفموي أو التهاب الفم، فسيقدم طبيب الأسنان توصياته، وبالنسبة لأصغر المرضى، سيقدم طبيب الأطفال توصياته.

يتم علاج اللويحة البيضاء على اللسان بسبب داء المبيضات الفموي باستخدام الأدوية المضادة للفطريات مثل نيستاتين، أمفوتيريسين ب، إيتراكونازول، وغيرها.

يُحفظ نيستاتين (أنتيكاندين، فونجيسيدين) بتركيز 500,000 وحدة دولية في الفم (خلف الخد) حتى يذوب. يُستخدم بعد الوجبات، 4-5 أقراص يوميًا. مدة العلاج أسبوعين. يُعطى دواء أمفوتريسين ب عن طريق الحقن، ويمكن تناول ميكوهيبتين، وهو دواء مشابه في ديناميكيته الدوائية، على شكل أقراص: 0.25 غرام مرتين يوميًا لمدة 10 أيام على الأقل.

لعلاج داء المبيضات، يُنصح بتناول إنتراكونازول (روميكوز) على شكل كبسولات ومحلول فموي بجرعة 200 ملغ يوميًا (كبسولات بعد الوجبات، ومحلول على معدة فارغة)؛ وتستمر دورة العلاج من 5 إلى 7 أيام. لا يُنصح باستخدام هذا الدواء لعلاج الأطفال، ومن آثاره الجانبية الغثيان، والتقيؤ، وآلام البطن، والإمساك، والصداع، والنعاس، وارتفاع ضغط الدم، وغيرها.

يُؤخذ دواء فلوكونازول (ديفلوكام، ميدوفلوكون، فلوزون) على شكل كبسولات بتركيزات 50، 100، 150، و200 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا. الجرعة اليومية القياسية هي 50-100 ملغ، ويُحدد الطبيب مدة الاستخدام (من أسبوع إلى أربعة أسابيع). يُمنع استخدام هذا الدواء للأطفال دون سن 16 عامًا والنساء الحوامل. تشمل الآثار الجانبية المحتملة طفحًا جلديًا، وإسهالًا، وغازات زائدة في الأمعاء.

بالنسبة لغسولات الفم، والتي يجب تكرارها على فترات تتراوح من 2.5 إلى 3 ساعات، يتم عادة استخدام محلول 2% من صودا الخبز ورباعي بورات الصوديوم (البوراكس) أو محلول 1% من حمض البوريك.

يُنصح بإزالة البلاك الأبيض على لسان الرضيع المصاب بداء المبيضات الفموي باستخدام منديل معقم مبلل بمحلول صودا الخبز بتركيز 2% (ملعقة صغيرة لكل 200 مل من الماء المغلي). كما يصف أطباء الأطفال النيستاتين على شكل معلق مائي، والذي يجب استخدامه لعلاج الغشاء المخاطي للفم بعمق 4-5 مرات يوميًا على الأقل.

يزول الغطاء الأبيض على اللسان المصاحب للحمى القرمزية (مضادات حيوية من البنسلين وفيتامينات ج و ب). كيف يمكن إزالة الغطاء الأبيض من اللسان المصاحب للغزو الدودي؟ تخلص من الديدان بمساعدة الأدوية المضادة للديدان: جلمينتوكس، ألبيندازول، أو بيرانتيل. على سبيل المثال، يُنصح بتناول ألبيندازول لمدة خمسة أيام متتالية - مرة واحدة يوميًا؛ وتُحدد الجرعة اليومية للأطفال بناءً على 15 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من وزن الطفل.

يُنصح بالعلاجات الشعبية لعلاج البلاك الأبيض، وذلك بالمضمضة المتكررة بمغلي ومنقوع البابونج، والمريمية، ونبتة سانت جون، والموز الجنة (ملعقة كبيرة من الأعشاب لكل كوب من الماء المغلي)، ولحاء البلوط (ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء، يُغلى لمدة 10 دقائق ويُترك لمدة نصف ساعة)، وعصير الصبار المخفف بنسبة 1:1. الثوم (إذا كنت تتناول فصًا واحدًا يوميًا) وعسل النحل الطبيعي (ضع ملعقة صغيرة من العسل في فمك واتركها لمدة 15 دقيقة دون شرب أي شيء) يُكافحان الميكروبات الموجودة على سطح اللسان.

الآن أنت تعلم أن الطبقة البيضاء على اللسان ليست مجرد عرض بسيط كما قد يبدو، ولديك فكرة عن الأسباب الرئيسية لظهورها عند البالغين والأطفال.