المضاعفات المرتبطة بغزو الإجراءات التشخيصية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يتم استخدام إجراءات التشخيص الغازية في تشخيص الإشعاع من أمراض الكلى لعدة عقود. الأشعة التداخلية - توليف طرق الإشعاع للتشخيص والتلاعب العلاجي والتشخيص يكتسب أهمية متزايدة في أمراض الكلى. المجالات الرئيسية لتطبيقه هي تشخيص وعلاج تضيق الشريان الكلوي ، خزعة الكلى.
وقد أظهرت التجربة أن حدوث آثار جانبية مع دراسات معهد الغازية مرتفع جدا، مع مضاعفات خطيرة محتملة، مما أدى إلى وفاة المريض. يتم استخدام نوعين رئيسيين من التلاعب التشخيص: قسطرة الحوض الكلوي (من خلال المسالك البولية أو عن طريق ثقب الجلد عن طريق الجلد) وقسطرة الأوعية الكلوية. في الحالة الأولى ، هناك ضرر لظهارة المسالك البولية ، هناك خطر من تمزق في الحالب ، عدوى رجعية من الحوض الكلوي. مع ثقب عن طريق الجلد من الحوض الكلوي ، يمكن أن الأضرار التي لحقت الأوعية الكبيرة في منطقة الكلى مع تطور نزيف حاد. قسطرة الأوعية الدموية مع الإدارة داخل اللمعة من PKC قد يؤدي إلى تمزق، ونزيف حاد، تخثر الدم والدمار لويحات غير المستقرة وتطوير الكلى الكولسترول الانسداد وغيرها من الأجهزة تشنج الشريان. خطر مثل هذه المضاعفات لدى المرضى المسنين المصابين بتصلب الشرايين المتقدم مرتفع بشكل خاص.
على الرغم من الأسباب المعقولة لتجنب إجراءات التشخيص الغازية ، هناك حجج مؤيدة لاستخدامها: جودة أعلى من التباين مع الإدارة المباشرة لعامل التباين إلى الشريان الكلوي مقارنة مع تعيينه النظامي ؛ انخفاض كبير في جرعة من RCC ومخاطر السمية الكلوية. يتم الجمع بين الإجراءات الغازية التشخيصية مع العلاجية (على سبيل المثال ، قسطرة داخل الأوعية اللمسية عن طريق الجلد) وتستخدم لاختبار نتائجها. وهكذا، واستخدام إجراءات التشخيص الغازية يمكن، على الرغم من خطر حدوث مضاعفات سيكون لها في نهاية المطاف تأثير إيجابي على تشخيص بعض المرضى من خلال تحسين دقة التشخيص والحد من مخاطر سمية كلوية من التباين.
استخدام دراسات التصوير التي تتطلب إجراءات الغازية، له ما يبرره إلا في الحالات التي نتائجها وبشكل كبير قد يؤثر على سياسة العلاج (على سبيل المثال، أن تقرر ما إذا كان العلاج الجراحي لتضيق الشريان الكلوي)، وتحسين التشخيص وأساليب أقل الغازية لا تسمح بذلك، أو غير متوفرة.
[