الألم الناتج عن الحقن

يعرف كل شخص تقريبًا يعيش في حضارة متطورة حديثة، من خلال تجربته الشخصية، ما هو ألم الحقن. وليس سرًا أن الحقن عملية مؤلمة. ولكن في بعض الأحيان، لا يستمر هذا الألم لفترة طويلة بعد العملية فحسب، بل قد يشتد وينتشر في مناطق واسعة نسبيًا من الجسم حول موقع الحقن.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

لماذا يحدث الألم بعد الحقن؟

يحدث الألم الناتج عن الحقن نتيجة للأسباب التالية:

• الخراج (وهو اسم العملية الالتهابية القيحية في الأنسجة الرخوة، والتي تؤدي إلى تكوّن تجويف مليء بالقيح). يحدث الخراج نتيجة عدم الالتزام بقواعد التعقيم عند الحقن.
• يمكن أن يُسبب رد الفعل التحسسي تجاه الحقنة نفسها ألمًا شديدًا وطويل الأمد. بالإضافة إلى ذلك، تشير مؤشرات أخرى إلى رد فعل تحسسي، مثل: الشرى، والتهاب الملتحمة الحاد، والتهاب الأنف الحاد، ووذمة كوينكه، والصدمة التأقية. قد يُصاب الشخص بردود فعل تحسسية تجاه حقن أدوية مختلفة. غالبًا ما تظهر جميع الأعراض المذكورة خلال نصف ساعة بعد الحقنة.
• ورم دموي أثناء الحقن الوريدي. إذا أُجري الوخز الوريدي بشكل غير صحيح، وحدث ثقب في كلا جداري الوريد، فإن الدم يتسرب إلى الأنسجة، مما يؤدي إلى ظهور بقعة أرجوانية داكنة واضحة تحت الجلد. هذا هو الورم الدموي. في هذه الحالة، يجب الضغط على المنطقة المصابة بقطعة قطن مبللة بالكحول، وبعد فترة، وضع كمادة دافئة قليلاً. ثم يُجرى وخز الوريد من جهة أخرى حتى يلتئم موقع الورم الدموي تمامًا.
• الارتشاح هو أحد مضاعفات الحقن، وهو السبب الأكثر شيوعًا لألم الحقن. قد يحدث الارتشاح نتيجة استخدام إبرة حادة للحقن، أو استخدام إبرة قصيرة للحقن تحت الجلد أو داخل الجلد للحقن العضلي. كما أن تكرار الحقن في نفس المكان أو اختيار مكان خاطئ قد يُسبب ألمًا شديدًا وظهور ارتشاح.
• الانسداد الدوائي. يشير هذا المصطلح المعقد إلى حالة مماثلة قد تؤدي إلى الوفاة. ومن الغريب أن الحقن قد يُسببه أيضًا. يحدث هذا إذا حقنت الممرضة محاليل زيتية عضليًا أو تحت الجلد، واصطدمت الإبرة بأحد الأوعية الدموية. في هذه الحالة، يتسرب الزيت إلى الشريان، مما يؤدي إلى انسداده. وينتج عن ذلك نخر الأنسجة المحيطة نتيجةً لاضطراب في تغذيتها. إذا لم يخف ألم الحقن، بل ازداد سوءًا، وظهر احمرار أو زرقة ملحوظة مع مسحة أرجوانية، وارتفاع في درجة حرارة الجسم العامة والموضعية، فيمكن الاشتباه في حدوث نخر. في أسوأ الحالات، بمجرد دخول الزيت إلى الوريد، يتسرب بسرعة إلى الأوعية الرئوية مع تدفق الدم. ونتيجةً لذلك، يحدث الانسداد الرئوي، والذي يُستدل عليه بسعال قوي، ونوبات اختناق، وشعور بزيادة الضغط في الصدر، وزُرقة (يتحول لون الجزء العلوي من الجسم إلى اللون الأزرق).
• يمكن أن يحدث نخر الأنسجة لعدة أسباب، منها حقن كمية كبيرة من مادة مهيجة تحت الجلد عن طريق الخطأ، أو حقن وريدي غير ناجح. يحدث هذا عند ثقب جداري الوريدين أثناء الحقن، أو عدم اختراق الإبرة لأيٍّ منهما على الإطلاق. في حال دخول الدواء إلى الفراغ تحت الجلد، يجب اتخاذ إجراءات سريعة لتحديد موقعه.
• يُسبب تلف جذوع الأعصاب أيضًا ألمًا ناتجًا عن الحقن. قد تكون هذه الحالة غير محسوسة تقريبًا، لكنها قد تُشكل أيضًا خطرًا كبيرًا على صحته. تحدث تحت تأثير عوامل عديدة: اختيار خاطئ لموقع الحقن، انسداد الوعاء الذي يُغذي العصب، وجود مستودع الدواء بالقرب من العصب. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات مع الحقن الوريدي والعضلي، وقد تؤدي أحيانًا إلى التهاب العصب، وأحيانًا إلى شلل كامل في الأطراف.
• كسر الإبرة. كان هذا الحادث يحدث غالبًا نتيجة استخدام إبر قديمة مهترئة. أما الآن، فقد اختفى هذا العامل تقريبًا، حيث تُجرى جميع الحقن بإبر ومحاقن تُستعمل لمرة واحدة. إضافةً إلى ذلك، قد يؤدي الانقباض الحاد لعضلات الأرداف أثناء الحقن العضلي إلى كسر الإبرة. قد يحدث هذا إذا لم يكن المريض مسترخيًا بما يكفي، أو لم يُجرَ معه أي حوار تمهيدي، أو أُجري الحقن في وضعية الوقوف.
• قد يكون التهاب الوريد الخثاري أيضًا من مضاعفات الحقن غير السليم. إذا كانت الحقن الوريدية تُعطى غالبًا في نفس المكان أو باستخدام إبرة غير حادة، فقد يلتهب الوريد وتتكون فيه خثرة. إذا تشكلت تسللة على طول الوريد، وكان موضع الحقن مؤلمًا للغاية، وكان هناك احتقان في الجلد، فهناك سبب وجيه للاشتباه في التهاب الوريد الخثاري.

من هو المسؤول وماذا نفعل؟

بالطبع، في جميع حالات المضاعفات التي تسبب ألمًا ناتجًا عن الحقن، باستثناء ردود الفعل التحسسية، يقع اللوم على كوادر المستشفى غير الكفؤة. وللأسف، يزداد انتشار الممرضات عديمات الخبرة، أو ببساطة غير المسؤولات. وبالتالي، لا أحد يستطيع حماية نفسه من الوقوع في الأيدي الخطأ، حرفيًا.

إذا سبق لك أن مررت بتجربة مؤلمة أو رديئة الجودة عند تلقي حقن، فلديك كل الحق في تقديم شكوى لرئيسة الممرضات أو الطبيب المعالج أو رئيس قسم المستشفى. كما يمكنك دائمًا طلب الحقنة التي تحتاجها من ممرضة أخرى.