علم الأوعية الفقري

في إطار هذه المقالة ، اقتصرنا على بعض المعلومات الأساسية فقط عن مشكلة الأوعية الدموية في العمود الفقري. تنعكس أسئلة إمدادات الدم إلى العمود الفقري والحبل الشوكي ، وكذلك علم الأمراض ذات الصلة بشكل كامل في الأدبيات التشريحية والعصبية المنشورة في اللغة الروسية كذلك. دعونا نشير فقط إلى أن الأعمال المنزلية الأساسية هي أعمال D.K. Bogorodinsky و A. A. Skorets ، وآخرون. (1965-1998) ، والأجنبية - G. Lazorthes et al. (1973) و WH Hollinshead (1982). من هذه الأعمال استعارنا جميع البيانات الواردة أدناه.

الشريان قطعي التي تزود الدم إلى الحبل الشوكي الصدري والقطني وتوسيع فقرات مباشرة من الصدر والشريان الأورطي البطني الفروع. في الشرايين القطاعية عنق الرحم الابتعاد عن الشرايين الفقارية. بعد تقسيم الشريان الظهري إلى الشريان العضلي الخلفي للشرايين والأدمة الشوكية ، يخترق الأخير ، مع الحبل الشوكي ، القناة الفقريّة. يسمى جزء الشريان المصاحب للجذر الشوكي بالشريان الجذري. دخل جزء في الشرايين القناة الشوكية فروعها الطرفية تنتهي في الأغشية الحبل الشوكي (الشريان-عرق النسا السحائي)، واحد فقط من بين كل أربعة أو خمسة الشرايين الجذرية تصل مباشرة الحبل الشوكي (الشريان-عرق النسا النخاع). تجدر الإشارة إلى أن عدد الشرايين الراديكالية-النخاعية في المنطقة الصدرية هو الأقل مقارنة بأجزاء أخرى من الحبل الشوكي.

اعتمادا على عدد الشرايين التي تصل إلى نسيج النخاع الشوكي ، حدد K. Jellinger (1966) نوعين من تدفق الدم الشوكي الرئيسي - قطعي ("مجزأة بشكل سيئ") و plurisegmentary. في الحالة الأولى ، يتم توفير الدم إلى الحبل الشوكي من خلال اثنين أو ثلاثة من الشرايين الشريانية-النخاعية ، في الثانية - عددهم 5.6 أو أكثر.

معرفة الخصائص التشريحية كما تدفق dlinniku، وفي المقطع العرضي الحبل الشوكي هو يسمح لتحديد بدقة مجال نقص التروية الشوكي، وهذا هو الحرج في تحليل المظاهر السريرية للأمراض القلب والأوعية الدموية في الحبل الشوكي.

تسمح لنا المعرفة بالخصائص التشريحية لإمداد الدم إلى الحبل الشوكي بتحديد منطقة الاضطرابات الوعائية في الحبل الشوكي بدقة ، مصحوبة بأعراض سريرية مرضية.

ملخص البيانات على حمامات الشوكي الشرياني

الكتاب	مسابح الشرايين من الحبل الشوكي
Zulch KJ (1954)، Lazorthes G. Et al. (1957) ، كوربينج. (1961)	الأحواض العلوية والمتوسطة والسفلية تتوافق مع المخطط الأساسي لتدفق الدم الشرياني.
Bogorodinsky DK، Skoromets AA مع وآخرون. (1964 ، 1966 ، 1975) ، جولينج ك. (1966)	يتكون الجزء العلوي من تجمع تحت الترقوة-sheynopozvonochny (تجمع تؤخذ عن طريق الفم Jellinger KA) من الفقاريات والفروع الأخرى القريبة الشريان تحت الترقوة (أأ. الرقبي، الصاعد آخرون العميقة، الوربي سوبريما)، ويوفر تدفق الدم إلى جميع أجزاء الجمجمة إلى D2.
Maliszewski M. (1994)	يتم تشكيل الحوض الأبهر السفلي (حوض الذيلية وفقا ل K. Jellinger) أأ. Intercostales، subcostalis، lumbales، lumbales ima، iliosacrales، sacrales laterales et media؛ يوفر إمدادات الدم لجميع شرائح العمود الفقري تحت D2. المنطقة العليا - C1-C3 ؛ المنطقة الوسطى - C4-C5. سماكة عنق الرحم - C5، -C7،؛ المنطقة الصدرية العليا - D1-D3 ؛ المنطقة الوسطى للصدر - D4-D12 ؛ سماكة الصدر الصدري - D8-L5 ، المنطقة القطنية العجزية - L5-Co.

المتغيرات التشريحية للحوض الشرياني السفلي (طبقاً لـ AA Skoromets ، وآخرون ، 1998)

البديل التشريحي	ميزات متنوعة	تردد حدوث
أنا	مع واحد كبير الشريان radiculo-medullary من Adamkiewicz	20،8٪
II	مع شريان (Adamkiewicz) وشريان (radiculo-medullary) منخفض أقل (يتبعه أسفل أسفل الظهر أو عمود فقري عجزي واحد ويتوافق مع شريان Deproges-Gotteron)	16،7٪
III	مع شريان Adamkiewicz والشريان العلوي radiculo-medullary العلوي (تليها واحدة من rootlets من T3 إلى T6)	15،2٪
IV	النوع المكاني (نوع plurisegmentary وفقا ل KJelliger) - تغذية الدماغ يتم توفيرها من قبل ثلاثة أو أكثر من الشرايين الشريانية-النخاعية	47،2٪

من المهم التأكيد على أن اضطرابات العمود الفقري الوعائية يمكن ملاحظتها ليس فقط في أمراض الحبل الشوكي ، ولكن أيضا في إصابة الحبل الشوكي الفقري. في هذه الحالة ، تترافق المظاهر السريرية للضرر مع أعراض عصبية مرضية ، لا يتطلب علاجها التدخل الجراحي ، ولكن العلاج بالأوعية الدموية النشطة.

نحن نعتبر أنه من الضروري في هذه المقالة أن نكرر تلك المظاهر لمظاهر علم أمراض الأوعية الدموية في الصدمة الفقري الفقري ، والتي تلفت الانتباه إلى. بيرسنيف وآخرون. (1998):

• التناقض في المستوى العلوي من اضطرابات العمود الفقري إلى مستوى صدمة العمود الفقري. وكقاعدة عامة ، يتم الكشف عن الأعراض العصبية المرضية في المناطق التي تعصبها أجزاء العمود الفقري الواقعة فوق مستوى أجزاء الفقري الصدمة. [ف.] [دنيس] يدعو هذا علم أمراض يصيب [أيلوبوبثي] صاعد - اعتلال اعتلال عقليّ؛
• الإصابة الحبل الشوكي dlinniku perednerogovyh (السيارات) اضطرابات - التحزم وfibrillations، ضمور عضلي، ونى، رخاوة، وميزات تحديد في هذه المناطق المقابلة لبعض الأسرة الأوعية الدموية.
• اضطرابات حركية متكررة سريعة عابرة ، ووجودها مميز للضغط المؤقت للأوعية الرئيسية للحبل الشوكي.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]