خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
آلام المخاض
آخر مراجعة: 04.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

آلام المخاض هي دفاع الجسم
الألم بحد ذاته هو دفاع الجسم ضد مختلف المهيجات. أثناء آلام المخاض، يكون المهيج قويًا جدًا، ولهذا السبب يتفاعل الجسم بقوة. يُخلق الألم لجذب انتباه الدماغ إلى العضو المصاب. عندها، يُفعّل الدماغ آليات للتخلص من المهيجات أو تحييدها.
أثناء آلام المخاض، كما هو الحال مع أي ألم آخر، يكون إفراز الأدرينالين - هرمون التوتر - مرتفعًا للغاية، فتتوتر العضلات وتفرط في التوتر، ويكون الجسم كله مستعدًا للرد على التوتر بالهرب أو بعدوانية شديدة. ولأنه لا مفر، يستمر العضو المتهيج في الألم، متوسلًا إلى الدماغ للخلاص، حتى يزول مصدر الألم.
أنواع آلام الولادة
ألم أثناء الانقباضات. ما سببه؟
عندما تبدأ المرحلة الأولى من المخاض، أي الانقباضات، ينفتح عنق الرحم. يحدث هذا بسبب انقباض ألياف العضلات، ثم لا تعود إلى مكانها السابق، بل تتحرك. تتمدد الألياف، وتنقبض العضلات لا إراديًا، فتُصاب المرأة بألم شديد. هذه هي الانقباضات.
كما تلاحظ المرأة، وكما يُدرِّسون في دروس الولادة، تختلف الانقباضات في قوتها وشدتها. أحيانًا تتزايد، وأحيانًا تزول، ثم تعود لتصيب المرأة بقوة متجددة. في المرحلة الأولى من المخاض، تكون الانقباضات قصيرة - لا تتجاوز خمس ثوانٍ. ثم تهدأ لمدة عشرين دقيقة تقريبًا.
ثم تستمر الانقباضات لفترة أطول، تصل إلى دقيقة واحدة. هذه هي المرحلة الثانية من المخاض. تكون الفترات الفاصلة بين الانقباضات أقصر بكثير، حيث تقل من ٢٠ دقيقة في المرحلة الأولى إلى ٣ دقائق في الثانية.
الانقباضات أثناء الولادة الأولى
قد تستمر هذه الانقباضات من 8 إلى 12 ساعة لدى النساء اللواتي يلدن لأول مرة. تكون الآلام مبرحةً وتُرهق المرأة بشدة. قد تُزعج انقباضات المخاض المرأة لثلث وقت المخاض تقريبًا. أي أن الانقباضات قد تستمر حتى 4 ساعات إجمالًا لدى الأم لأول مرة.
يمكن للرحم أن ينقبض كأي عضو آخر، مثل العضلات عند المشي أو الابتسام. لكن عندما يحدث هذا الانقباض أثناء المخاض، يكون مؤلمًا للغاية.
بالإضافة إلى أن الرحم ينقبض، فإن الألم يصبح أكثر شدة بسبب وجود ضغط داخل الرحم أيضًا من رأس الطفل الذي يتحرك على طول قناة الولادة.
لماذا يخف الألم بشكل ملحوظ مع اقتراب نهاية الولادة؟
الرحم عضوٌ كغيره، ويخضع للتدريب. خلال فترة الانقباضات، يُدرّب الرحم الانقباضات بشكلٍ مكثف حتى يصبح قويًا ويتحمل الألم الشديد بكفاءة. يستطيع الآن الانقباض دون الألم الذي كان يشعر به قبل 8-10 ساعات، وتصبح انقباضاته أقوى.
ما هي الأسباب الأخرى لآلام المخاض؟
عندما ينفتح عنق الرحم، تتلقى ألياف العضلات كمية أقل بكثير من الأكسجين مقارنةً بالسابق. والسبب هو أن العضلات تضغط على الأوعية الدموية عند انقباضها.
تُضغط النهايات العصبية أثناء المخاض، وتُجهد عضلات الرحم. هذا يُسبب ألمًا إضافيًا أثناء المخاض، خاصةً في النصف الأول منه.
هل من الممكن تخفيف هذا الألم أثناء الانقباضات؟ لا، إطلاقًا. ولكن يمكن تخفيف هذا الألم من خلال التدريب قبل الولادة في مدارس خاصة للنساء أثناء المخاض (تتوفر العديد منها حاليًا في المدن الكبرى وفي عيادات النساء). أو يمكن تخفيف الألم بتغيير شدة التنفس.
هل يقل الألم بسبب تمزق الكيس الأمينوسي؟
لا يُسبب فتح الكيس الأمنيوسي أي ألم. فهو غير مؤلم. يُفتح الكيس على كرسي الولادة. تُباعد ساقا المرأة، ويُدخل الطبيب إصبعًا في المهبل، ثم يُدخل خطافًا رفيعًا في هذه الفتحة، مما يُثبت الكيس الأمنيوسي. يتمزق الكيس، ويتدفق السائل، ولا يُسبب الكيس نفسه أي ألم، لأنه لا يحتوي على مُستقبلات للألم.
بعد فتح المثانة، تبدأ انقباضات المرأة بالازدياد. وهي، بالطبع، جزء لا يتجزأ من ألم المخاض. يزداد الألم، وينقبض الرحم، مما يزيد الألم. ثم تهدأ الانقباضات، مما يتيح للمرأة أثناء المخاض فرصةً لاستعادة وعيها والاستعداد لانقباضات الرحم التالية.
بعد ثقب الكيس الأمنيوسي، تُسبب الانقباضات في البداية ألمًا خفيفًا، ومصدره غير واضح (قد يكون ألمًا في الظهر أو البطن، ويصعب تحديد موقعه بدقة، مما يُسبب حيرة لدى المرأة). يمكن أن ينتشر الألم (الذي يُعرف بأنه أحشائي) إلى مناطق مختلفة من الجسم: الساق، والفخذ، والأربية، والعجز، وساق الساق. يحدث هذا لأن النهايات العصبية تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتنقل النبضات إلى أجزائه المختلفة.
مع تقدم عملية الولادة، يتمدد الرحم (أو بالأحرى، ليس الرحم نفسه، بل أربطته)، وهذا عامل آخر في الألم أثناء الولادة، وخاصة أثناء الانقباضات.
آلام المخاض أثناء الدفع
بمجرد انقضاء المرحلة الأولى من المخاض، تكتسب الانقباضات طابعًا مختلفًا بعض الشيء. ويتغير الألم (وتيرة وشدته). فإذا كان الرحم وحده، بآلامه الناتجة عن تمدد ألياف العضلات، يشارك في عملية المخاض، فإن جهود أعضاء أخرى تنضم إليه الآن.
تشمل عملية الدفع الحجاب الحاجز وقاع الحوض وعضلات البطن. تجهد هذه العضلات وتنقبض وتتمدد لدفع الجنين للخارج، ويزداد ألم المخاض.
إذا كانت المرأة مُهيأة جيدًا للولادة، فبالطبع، يُقال لها إنه يُمكن تنظيم الدفع. وبالتالي، يُمكن أيضًا تنظيم الألم أثناء الدفع. الفرق بين ألم الرحم وألم الرحم هو أن المرأة لا تستطيع التحكم في جهد الرحم، لكنها تستطيع التحكم في جهود الأعضاء الأخرى أثناء الدفع. ما عليكِ سوى اتباع نصائح الطبيب دون ذعر، وخاصةً التوصيات المتعلقة بالتنفس.
تتراوح الفترة الفاصلة بين الدفعات بين دقيقة وربع ساعة. وعادةً ما تصل مدة الدفع إلى 60 ثانية، وذلك للنساء اللواتي يلدن للمرة الأولى. أما اللواتي يلدن للمرة الثانية أو أكثر، فقد تصل مدة الدفع إلى نصف ساعة إجمالاً.
خصائص الألم في المرحلتين الأولى والثانية من الولادة
يؤثر الألم في المرحلتين الأولى والثانية من المخاض على مناطق من الجسم، مثل عظم العجز (ويكون الألم شديدًا). يُهيّج الجزء الداخلي منه، ويصاحب ذلك توتر شديد في أربطة الرحم والعجز، التي لم تتأقلم بعد مع هذا الوضع، مما يُسبب الألم. يضغط الجنين على عضلات قناة الولادة، وعظام الحوض الصغير، ولذلك يُزعج الألم في أجزاء مختلفة من الجسم المرأة ويُرهقها حتى الولادة.
تشتد الآلام، لكن من الواضح تحديد المنطقة التي تتركز فيها - وهذا أمر طبيعي في الفترة الثانية من الانقباضات. تُشعَر المرأة بالآلام في منطقة العجان والمهبل والمستقيم. تشعر المرأة بوجود تيار هوائي، وفي الوقت نفسه، يؤلمها كل شيء. يُطلق الأطباء على هذا الألم اسم الألم الجسدي. ويصاحبه شد في عضلات البطن، التي تنقبض أيضًا أثناء المخاض.
الألم أثناء الولادة عملية طبيعية لا مفر منها. الأهم هو الاستماع إلى الطبيب واتباع نصائحه، حتى تتم الولادة بجهد أقل.