ألم في الظهر: في الجانب الأيمن ، الأيسر ، أسفل ، تحت شفرات الكتف

ووفقًا للإحصاءات ، يعاني كل شخص بالغ من ألم في الظهر مرة واحدة على الأقل في حياته: قد تكون شدة وتوطين مثل هذا الألم مختلفًا ، وكذلك السبب. غالبًا ما يحدث وجع في الرقبة والصدر أو أسفل الظهر بسبب هشاشة العظام. في المرتبة الثانية ، هناك إصابات أو أمراض أخرى تصيب العمود الفقري والجهاز العضلي والأعضاء الداخلية.

في أغلب الأحيان ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من نشاط بدني غير كافٍ أو السمنة أو أولئك الذين يضطرون إلى التعامل مع الرفع وحمل الأشياء الثقيلة من آلام الظهر المستمرة. تختلف أسباب الألم ، لذلك يختلف علاج هذه الحالة دائمًا.

الأسباب آلام الظهر

ربما السبب الأكثر شيوعا لآلام الظهر هو هشاشة العظام. على وجه الخصوص ، التهاب جذري مشهور ليس سوى نتيجة لخلل عظمي غضروفي. يتميز المرض باضطرابات هيكلية في العمود الفقري: تتأثر الأنسجة الغضروفية ، وتنتهك جذور الأعصاب. وغالبًا ما ترتبط مثل هذه التغييرات بالعمر ، إلا أن دورًا مهمًا في العملية المؤلمة يلعبه مجهود بدني قوي وميزات النشاط المهني.

سبب شائع آخر للألم هو عدم استقرار العمود الفقري. إن عدم الاستقرار ليس تشخيصًا ، ولكنه حالة يبدأ فيها الشخص في الشعور بالألم في الظهر عندما يتغير وضع الجسم: بسبب ضعف بعض العضلات ، يتم تهجير الفقرات الفردية ، والضغط على جذور الأعصاب ، التي تسبب الألم الحاد أو المؤلم.

قلة الاستعداد للجهد البدني والعضلات الزائدة في العمود الفقري تؤدي أيضًا إلى آلام الظهر. لا تقل حمولة ثابتة وطويلة الأمد - على سبيل المثال ، الجلوس لفترات طويلة أو الوقوف في وضعية واحدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث آلام الظهر بسبب التهاب العضل ، أو عمليات الالتهابات المعدية أو الأورام.

عوامل الخطر

يمكن أن يحدث ألم في الظهر عند أي شخص تقريبًا. في معظم الأحيان ، يحدث الألم تحت تأثير بعض العوامل التي يمكن أن تعمل على الفور وبشكل تدريجي ، على مدى سنوات عديدة. دعونا نحاول النظر في هذه العوامل بمزيد من التفصيل.

• العمر.

أقراص الفقرية عرضة للتآكل ، أو تآكل بطيئ: على مر السنين ، تصبح الأقراص مجففة ، ويكون لها تأثير وزن ثابت وأحيانًا قوي جدًا.

• نقص الديناميكية ، وضعية الجلوس الطويلة.

النشاط البدني المنخفض يؤدي إلى عدد من التغييرات السلبية:

1. العضلات تفقد مرونة ، تضعف.
2. يزيد من الحمل على العمود الفقري.
3. يضعف عضلات البطن ، ويغير شكل الحوض ، مما يزيد من الحمل على الظهر ؛
4. يظهر الوزن الزائد ، ويزيد البطن ، مما يؤدي إلى انحراف العمود الفقري الأمامي وظهور إجهاد إضافي.

• الموقف الخاطئ.

يعتبر وضع الظهر المضطرب والجلوس لعدة ساعات من العوامل الأساسية لظهور آلام الظهر.

• ملامح الوراثة.

هناك أشخاص أكثر عرضة لظهور مشاكل الظهر. هناك شيء مثل عيوب الهيكل الفقري المرتبطة طفرة الجينات. على سبيل المثال ، فإن جين COL9A2 مسؤول عن إنتاج الكولاجين ، وهو مكون مهم يضمن مرونة الغضروف والأقراص الفقرية. مع نقص الكولاجين ، فإن عملية تآكل القرص تكون أسرع.

• الميزات المهنية.

العمل الشاق ، حمل ورفع الأثقال ، وكذلك العمل المرتبط بالتدوير والانحناء المتكرر للجسم ، يزيد من خطر آلام الظهر المستمرة. من العوامل الضارة الأخرى الاهتزاز - على سبيل المثال ، لسائقي الجرارات.

• الميكانيكا الحيوية غير الصحيحة والإصابات.

التمارين الرياضية غير السليمة ، المقاربات غير المناسبة للمعدات الرياضية ومعدات التمرين ، الارتفاع غير الصحيح لمقعد الدراجات و / أو المقود ، الإصابات الرياضية وغيرها من العوامل المماثلة تزيد من درجة تآكل أقراص الفقرية.

• فترة الحمل

سبب آلام في الظهر أثناء الحمل هو حدوث تحول في الأعضاء الداخلية ، وتغير في توزيع الوزن نحو الأمام ، وضعف في أربطة منطقة الحوض. ينمو الرحم ويزيد حجمه ، ويمكن للمرأة أيضًا زيادة وزن الجسم: يبدأ العمود الفقري في الحمل الزائد ، والذي يتجلى في آلام متفاوتة الشدة.

• نمط حياة غير صحي ، ومشاكل في الكلى.

التدخين ، وتعاطي الكحول ، وسوء التغذية يمكن أن يسبب ضعف الدورة الدموية ، وأمراض الكلى ، والذي يتجلى أيضا من آلام الظهر.

الأعراض

آلام الظهر يمكن أن تهتم بطرق مختلفة وفي أماكن مختلفة. ضد تنخر العظم ، يكون ألم الظهر المعتدل المؤلم أسفل شفرات الكتف أكثر وضوحًا أثناء المجهود البدني والسعال والعطس. في بعض المرضى ، يعطى الطرف السفلي ، أو حتى لمنطقة القلب (مما يخلق انطباعًا عن ألم القلب).

في حالة الفتق بين الفقرات ، يظهر الألم المؤلم في الظهر في شفرات الكتف أو على طول العمود الفقري ، والذي يزداد مع تغير وضع الجسم ، عند محاولة التحرك وحتى أثناء المشي. غالبًا ما تشعر بعدم الراحة في الساقين: فهي مخدرة وباردة.

الألم المؤلم في الظهر والساقين متأصل في التهاب الجذر: المرضى يشكون من خدر أحد الأطراف أو اثنين ، أحاسيس مؤلمة غير سارة في الأرداف والفخذين. ويلاحظ تفاقم المشكلة بشكل خاص أثناء المشي وعندما ينحني الجسم.

ألم في الظهر فوق الخصر هو نتيجة طويلة الأجل لالتهاب العضل - عملية التهابية في مشد العضلات. يتم تشغيل علم الأمراض غالبًا بسبب الأحمال المفرطة القوية أو التبريد الفائق القوي (الطويل).

عندما يظهر التهاب العصب الوركي ألمًا مؤلمًا في الظهر أسفل الخصر: في منطقة الكيس والأرداف وأحيانًا في مفصل الكاحل. يزداد وجع تدريجيا ، يصبح من الصعب على الشخص ليس فقط الجلوس ، ولكن أيضا الوقوف والمشي.

غالبًا ما يزعج الألم المؤلم تحت نصل الكتف الأيسر من الألم العصبي الوربي: يؤثر المرض على النهايات العصبية الواقعة بين الضلوع. تصبح الشخصية المؤلمة قوية ، حادة عند الاستنشاق ، وتظهر علامات إضافية أخرى في شكل تشنجات العضلات ، تشوش الحس. لا يتأثر دائمًا الجانب الأيسر فقط: يمكن ملاحظة الألم المؤلم تحت نصل الكتف الأيمن من الخلف ، ويشع إلى الرقبة وأسفل الظهر. تتطلب هذه الآفة تشخيصًا تفريقيًا دقيقًا ، حيث يمكن بسهولة الخلط بين هذه المظاهر وأمراض الجهاز القلبي الوعائي.

ويلاحظ الألم المؤلم الذي يمتد إلى الظهر في أمراض القلب والشبكة الوعائية الرئيسية. زيادة الألم ، الذي ينحدر على طول العمود الفقري إلى أسفل ، هو سمة من تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري. آلام واسعة في منتصف الظهر هو نموذجي لفشل القلب. في حالة الإصابة بنوبة قلبية ، يتم وضع الانزعاج بشكل رئيسي في المنطقة الخلفية أو في وسط العمود الفقري.

ألم مؤلم في الظهر وأسفل البطن هو مظهر متكرر لحدوث خلل في جزء المرارة. في التهاب المرارة الحاد ، يلاحظ تشعيع في منطقة البطن ، في الترقوة اليمنى ، الكتف الأيمن و / أو العمود الفقري. في الوقت نفسه ، قد لا تكون منطقة الكبد مؤلمة للغاية أو غير مؤلمة بشكل عام.

تم العثور على ألم وجع في أسفل الظهر من القوباء المنطقية في التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن (في المرحلة الحادة). من السهل تشخيص مثل هذه الأمراض إذا لاحظت الأعراض الأخرى الموجودة (زيادة الألم بعد تناول الحلويات والمشروبات الكحولية والأطعمة الدهنية وكذلك الغثيان بعد تناول الطعام). الألم المؤلم الليلي في المعدة ، الذي يشع في الظهر ، هو أمر معتاد بالنسبة لآفات الجسم والذيل في البنكرياس: غالبًا ما تصبح عمليات الورم سبب المشكلة ، لكن المظاهر المؤلمة لا تميزها إلا في المراحل المتأخرة من علم الأمراض.

ألم في الظهر على الجانب الأيمن من اليمين غالبا ما يشير إلى مشاكل في القلب. تأكد من تحديد ما إذا كان الانزعاج يرتبط بآفات العمود الفقري. إذا كانت هناك مشاكل في القلب ، فعادة ما تزعجك الأعراض الأخرى: التغيرات في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، زيادة التعرق ، ابيضاض الجلد ، حالة الخوف ، الشعور بنبض القلب. في مثل هذه الحالة ، من المهم للغاية إجراء فحص القلب في الوقت المناسب للمريض.

غالبًا ما يكون ألم في الظهر تحت الأضلاع علامة على مرض الكلى - على سبيل المثال التهاب الحويضة والكلية. الأعراض الرئيسية: لا يرتبط هذا الألم بالنشاط البدني المفاجئ ، وتغيير وضع الجسم ، ورفع الأثقال ، وما إلى ذلك. عندما يهاجم المسالك البولية ، ينتقل الألم بسرعة إلى الحاد ، ويشع على طول الحالبين إلى أسفل البطن والفخذ وسطح الفخذ الداخلي.

يظهر الألم المؤلم في جانبي الظهر في بعض الأحيان بعد التدريب الرياضي المكثف: في الرياضيين والأوزان الثقيلة والألعاب الرياضية. سبب هذه الأحاسيس هو ألم عضلي بسبب توتر العضلات أو الضغط المفرط عليها. كقاعدة عامة ، يتم تطبيع حالة العضلات بعد راحة جيدة.

يمكن أن يكون سبب آلام الظهر في الجانب الأيسر من اليسار بسبب الصدمة ، والإقامة الطويلة في وضع غير مريح وخاطئ. يتم حل هذه المشكلة في معظم الحالات عن طريق العديد من جلسات التدليك باستخدام المراهم أو المواد الهلامية ذات التأثير المذهل أو المسكن.

غالباً ما يتحدث الألم المرن في الظهر ، والذي يمتد إلى الساق ، عن التهاب المفصل الفقاعي ، وهو مرض يصيب المفاصل الصغيرة في العمود الفقري. ينتشر التهاب الفقار الفقري في فئة أمراض المفاصل: يمكن دمج المرض بدرجات متفاوتة من السمنة ومرض السكري وتصلب الشرايين. غالبًا ما تكون متلازمة الألم في هذا المرض غير واضحة وتتجلى بعد فترة طويلة في حالة ثابتة (على سبيل المثال ، في الصباح ، بعد الراحة) ، وكذلك بعد انخفاض حرارة الجسم أو العمليات المعدية. إذا استمر هذا المرض لفترة طويلة ، فإن نسيج العظم ينمو ، وتضيق الثقوب التي تمر عبرها الأعصاب: يتم تشكيل ما يسمى بالمتلازمة الجذرية.

تحدث آلام في الصدر والظهر في أمراض القلب ، في اعتلالات الفقار ، في التهاب الفقار السلي. تتميز اعتلالات الفقار الهرمونية بتغيير في الموقف ، حداب الصدر الحاد ، ألم في عظام الساقين. يتميز التهاب الفقار الرئوي ليس فقط بالألم ، ولكن أيضًا بالأحاسيس المملة الغريبة في العمود الفقري.

في كثير من الأحيان يرتبط آلام الظهر المؤلمة في المنطقة الصدرية مع ضعف بنية القرص بين الفقرات. يمكن أن تحدث المشكلة على خلفية فتق الفقرية ، نتوءات ، وإصابات ضاغط العمود الفقري. قد يزيد الانزعاج بعد النوم على سرير غير مريح ، بعد الوقوف لفترات طويلة ، أو الجلوس ، أو النشاط البدني. يعاني العديد من المرضى من وخز في الأطراف والخدر والقدمين الباردة.

غالبًا ما يرتبط ألم في عضلات الظهر بإجهادها البدني ، ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا بسبب تنخر العظم ، حيث يوجد توتر مفرط في العضلات التي تدعم العمود الفقري. العضلات في حالة فرط التوتر. نتيجة لذلك ، يتم تثبيت الأعصاب والأوعية الدموية عن طريق عضلات ضيقة ، والتي تتجلى من متلازمة الألم المؤلم.

آلام الظهر في النساء

قد تعاني النساء من مشاكل في الظهر لعدة أسباب. يقول الأطباء إن المشكلات تحدث في غالب الأحيان تحت تأثير هذه العوامل:

• نمط الحياة المستقرة ، قلة النشاط الحركي ، ضعف الجهاز العضلي ، هشاشة النسيج العظمي ، الميل إلى ترقق العظام بعد 45 عامًا ؛
• الالتزام المتكرر بالوجبات الغذائية ، وتقييد تناول الطعام ، وعدم كفاية تناول الفيتامينات والمواد المعدنية المفيدة في الجسم ؛
• حمل طفل ، حمل الأطفال بشكل متكرر ، رفع وحمل أشياء ثقيلة ؛
• الضغوط المتكررة ، والقلق ، والتغيرات المزاجية ، والمشاعر والمخاوف.

العديد من النساء ، حتى مع شعورهن بعدم الراحة في الظهر ، لا يتسرعن في زيارة الطبيب بسبب عملهن الدائم: لسوء الحظ ، "في حد ذاته" في معظم الحالات لا يوجد لديه الوقت الكافي. ومع ذلك ، يجب ألا ننسى أن سبب الألم يمكن أن يكون خطيرًا للغاية ، ويمكن أن تتحول أمراض صغيرة ولكنها مهملة في غضون بضع سنوات إلى إعاقة. يجب ألا تأمل أن المرض "سوف يمر من تلقاء نفسه".

ألم في أسفل الظهر عند الرجال

وفقًا للإحصاءات ، يكون الرجال أكثر عرضةً لألم الظهر مقارنةً بالمرأة. ويرجع ذلك أساسًا إلى أن الرجال أكثر نشاطًا بدنيًا ، وأحيانًا يتعين عليهم العمل لفترة طويلة في وضع متوتر وغير مريح وغير متماثل ، مع توزيع غير متساوٍ للحمل على العمود الفقري. عوامل إضافية قد تكون أيضا:

• وجود عادات سيئة (التدخين ، تعاطي الكحول) ، المخاطر المهنية ؛
• سوء التغذية غير السليم (الاستخدام التفضيلي للأطعمة المريحة ، الوجبات السريعة ، نقص الفيتامينات والمعادن ، نقص منتجات الألبان في النظام الغذائي) ؛
• الحمل الزائد من الظهر ، النشاط البدني المتكرر والطويل ، رفع الأثقال ؛
• وزن الجسم الزائد ، التراكم المفرط للدهون في منطقة البطن ؛
• عدم وجود نوعية جيدة الراحة.

طبيعة الألم

قد تختلف آلام الظهر ليس فقط سبب ظهورها ، وتوطينها ، ولكن أيضًا طبيعة الأحاسيس. على سبيل المثال ، غالبًا ما يصدر المرضى عند موعد الطبيب الأوصاف التالية لمتلازمة الألم:

• ألم مؤلم في الظهر - فهي من أعراض العديد من الأمراض ، وليس فقط العمود الفقري ، ولكن أيضا الأعضاء الداخلية. الأحاسيس المؤلمة المملة هي أولية (مرتبطة بمشاكل في العمود الفقري) أو ثانوية (مرتبطة بأمراض الأعضاء الداخلية ، عمليات الورم ، انحناء العمود الفقري ، إلخ).
• غالبًا ما يتم "شطب" آلام الظهر المستمرة على التعب ، انخفاض حرارة الجسم ، وتربطه المرأة ببداية الدورة الشهرية الجديدة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون للإزعاج الدائم أيضًا جذور أعمق: على سبيل المثال ، يتم ملاحظة ذلك مع الفتق والتشوهات الشوكية والتهاب الفقار اللاصق والتهاب الأعصاب والتهاب الحويضة والكلية. لا يمكن العثور على السبب الدقيق إلا بعد التدابير التشخيصية.
• آلام الظهر الحادة يمكن أن تكون متقطعة ، دائمة ، طويلة الأمد أو قصيرة الأجل. قد يعتمد أو لا يعتمد على نشاط شخص ما ، لتمرير أو عدم المرور بعد حالة راحة طويلة. الألم الحاد في أي جزء من الظهر يتطلب مشورة طبية عاجلة.
• سحب آلام الظهر لا يحدث أبداً "على مستوى الأرض". أثناء العمليات المعدية ، تكون مصحوبة بعلامات التسمم وردود الفعل الالتهابية ، مع العمليات التنكسية والإصابات والتشوهات في العمود الفقري ، تحدث الأعراض العصبية (ألم في الرأس ، الدوار ، اضطرابات النوم ، تغيرات في الحساسية ، ضعف القدرات الحركية ، إلخ).

عادة ، يمكن للأخصائي الطبي إجراء تشخيص أولي بعد سماع شكاوى المريض. ومع ذلك ، يجب أن تضع التشخيصات الكاملة الطول جميع النقاط على "i".

[1]

التشخيص آلام الظهر

يتطلب ألم في الظهر تشخيصًا دقيقًا ومختصًا ، لأن الهدف الرئيسي هو العثور على سبب الانتهاك.

بادئ ذي بدء ، سيقوم الطبيب بإجراء مسح وفحص للمريض. قد يكون مهتمًا بالأسئلة التالية:

• عدد مرات حدوث الألم ، ومدى شدته ، ومكان تواجده ؛
• ما الذي يسبب مثل هذا الألم ، في رأي المريض ؛
• متى وتحت أي ظروف ظهرت أول الأحاسيس المؤلمة ؛
• هل يزداد الألم عند المشي والجلوس والسعال وما إلى ذلك ؛
• هو الألم بعد الراحة.
• ما إذا كانت هناك أي إصابات في الظهر أو العمود الفقري ؛
• ما الأعراض الأخرى التي ظهرت على خلفية الألم.

بعد الاستقصاء والفحص ، يصف الطبيب التشخيص المختبري والأدوات.

يتم اختبار المريض للدم والبول (لتحديد عملية الالتهابات في الجسم وفقر الدم وأمراض الكلى).

التالي هو تشخيصات الأدوات الممتدة:

• فحص الأشعة السينية (يساعد على تقييم حالة الجهاز الهيكلي ، والكشف عن بؤر تنكس العظام والأورام والإصابات المؤلمة).
• دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي (تساعد على اكتشاف أمراض الأنسجة الرخوة والفتق والعمليات الالتهابية).
• فحص العظم (يحدد وجود عمليات الورم ، كسور الضاغط ، إلخ).
• Nucleography (يستخدم في المقام الأول قبل الجراحة لتوضيح موقع القرص التالف).
• تصوير النخاع الشوكي (يساعد في تشخيص فتق الفقرية والإصابات الأخرى في العمود الفقري).
• التشخيص الكهرومغناطيسي (الكهربائي ، يسمح لتقييم التوصيل للأعصاب ، والكشف عن معسر ، الاعتلال العصبي السكري ، وما إلى ذلك).

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع مراعاة هذه العوامل:

• العمر.

في المرضى من كبار السن ، يكون خطر آلام الظهر دائمًا أعلى ، وغالبًا ما يتم رؤية الاتصال بالتهاب العظم وداء العظم. بالإضافة إلى ذلك ، مع تقدم العمر يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.

في الشباب ، غالباً ما يرتبط ألم الظهر بالإصابات والمجهود البدني. بالإضافة إلى ذلك ، اعتلال مفصل الفقار هو سبب شائع.

• أصيب سابقا.

هناك صلة بالإصابة حتى مع تطور تنخر العظم.

• جانب من الألم المؤلم.

يعتبر الألم على أحد جانبي الظهر نموذجيًا لالتهاب الغضروف العظمي وفي كلا الجانبين للاعتلال العظمي الغضروفي.

• تخفيف أو زيادة الألم عند تغيير الموقف ، في الراحة أو النشاط.

يتميز اعتلال عظم الغضروف بألم متزايد في وضعية الجلوس والحركات والراحة من الاستلقاء. مع اعتلال المفصل الفقري ، يزداد الألم المؤلم في حالة الهدوء ويزول خلال الحركة.

أثناء التشخيص ، من المهم استبعاد هذه الأمراض:

• العمليات التنكسية (حسب نوع هشاشة العظام ، التهاب المفاصل الفقاعي ، الفقار) ؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي (النقرس) ؛
• العمليات المعدية والالتهابية (تلف المفاصل الصدفي ، التهاب العظم والنقي ، إلخ) ؛
• الأمراض الداخلية (أمراض الكبد والكلى) ؛
• العمليات الخبيثة (سرطان البروستاتا ، الغدة الدرقية) ؛
• أمراض الأنسجة الرخوة (ألم عضلي ، التهاب الأوتار).

في كثير من الحالات ، يتطلب التشخيص النهائي استشارة الأخصائيين الضيقين (أخصائي الأورام والجراح والعمود الفقري وأخصائي الأعصاب).

علاج آلام الظهر

التدابير العلاجية في حالة الألم ليست دائما هي نفسها ، لأنها تعتمد على السبب الجذري ، مما أدى إلى المشكلة. الاستخدام الأكثر شيوعًا للعلاج الطبيعي ، والعلاج بالتمرين ، وكذلك الأدوية ، التي يتم توجيهها لإيقاف العملية الالتهابية وتخفيف المتلازمة المؤلمة.

في معظم الأمراض ، يتم استخدام العلاج المعقد. إن تناول العقاقير المهدئة للألم لا يحل المشكلة تمامًا: من الضروري أيضًا إزالة التشنجات العضلية ، وتحسين الدورة الدموية والكأس في المنطقة المصابة ، وتسريع عملية التجديد. بالاقتران مع تناول الدواء ، يوصف العلاج بالفيتامينات ، حيث تلعب فيتامينات المجموعة ب دورًا رئيسيًا. أنها تعزز فعالية الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، وتحسين عملية التمثيل الغذائي في جذور الأعصاب ، وتحسين مرور النبضات العصبية.

في مرحلة الشفاء ، يوصى بإجراء دورة العلاج بالتدليك والعلاج الطبيعي.

أدوية للألم المؤلم

يشمل استخدام الأدوية مجموعة متنوعة من الأدوية. في حالة الألم الشديد والمتلازمة الجذرية ، يتم إجراء حصار البروكين ، ويتم وصف العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، ومرخيات العضلات والأدوية السكرية القشرية. ينصح المرضى الأفراد بتناول الأدوية التي لها خواص علاجية (رومالون ، أوستوكوندرين ، هوندروكسيد ، إلخ).

ايبوبروفين	يتناول المرضى البالغون 1-2 أقراص كل 5 ساعات ، ولكن ليس أكثر من ستة أقراص يوميًا. من غير المرغوب فيه تناول الدواء لأكثر من خمسة أيام على التوالي. قد يؤثر الاستخدام المطول سلبًا على حالة الجهاز الهضمي (يزيد خطر الإصابة بعمليات التقرح والالتهابات).
Ortofen	يتناول المرضى البالغون 75-150 ملغ يوميًا ، مقسمة إلى جرعتين أو ثلاث جرعات ، ويفضل قبل الوجبات. Ortofen يمكن أن يسبب الغثيان وآلام في البطن ، رد فعل تحسسي.
ميلوكسيكام	تدار المرضى عن طريق العضل بجرعة 15 ملغ يوميا لمدة 2-3 أيام. قد يصاحب العلاج أعراض عسر الهضم ، وزيادة ضغط الدم. لا يستبعد تطور الحساسية للدواء.
Midokalm	يستخدم الدواء فقط لعلاج المرضى البالغين ، في شكل الحقن العضلي ، 100 ملغ كل صباح ومساء. إدارة بطيئة الوريد بمبلغ 100 ملغ مرة واحدة في اليوم. يمكن ملاحظة احمرار وتورم خفيف في موقع الحقن.
Hondroksid	يتم إنتاج هذا الدواء في شكل وكيل خارجي (جل) أو أقراص. مرهم يستخدم لفرك في أماكن مؤلمة على الظهر والمفاصل. تأخذ أقراص 500 ملغ مرتين في اليوم. العلاج مع Hondroxide طويل دائمًا ، على الأقل 3-6 أشهر. الآثار الجانبية نادرة وتحدث بشكل رئيسي بسبب تطور الحساسية للدواء.

[2], [3]

الفيتامينات

للحصول على دعم إضافي للجسم أثناء علاج آلام الظهر ، ينصح العديد من الأطباء بتناول الفيتامينات - وخاصة التركيز على فيتامين ب. تساعد هذه المجموعة على التخلص من المشكلات العصبية الأساسية وتسريع تخفيف الألم وتخفيف خدر وتصلب المفاصل والعمود الفقري..

يوصى بإيلاء اهتمام خاص لمواد الفيتامينات هذه:

• الثيامين ، أو B ₁  - يحسن نوعية الأنسجة العصبية ، ويساعد على تخفيف آلام الظهر.
• Pyridoxine ، أو B ₆  - يحسن وظيفة الجهاز العصبي.
• السيانوكوبالامين ، أو ب ₁₂  - يسرع استعادة الأنسجة التالفة.
• فيتامين (د) - يسهل امتصاص وامتصاص المعادن الضرورية في الجسم: الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور.
• حمض الأسكوربيك - يوقف العمليات المؤكسدة في الأنسجة التالفة ، ويساعد على تثبيط الالتهاب ، ويحسن الأيض ، ويساعد على تخليق ألياف الكولاجين. من الأفضل تناول حمض الأسكوربيك مع الفيتامينات A و E: سيكون إنتاج الكولاجين الذي يتطلبه نظام الغضاريف والعظام أكثر كثافة.

العلاج الطبيعي

يتم استخدام العلاج الطبيعي مع ظهور آلام الظهر في جميع العيادات من الملف الشخصي ذات الصلة. وقد أثبت هذا العلاج مرارًا وتكرارًا فعاليته ، مما يسرع من استعادة الجسم ويسهل عملية إعادة التأهيل.

تعمل الإجراءات على تحسين لون العضلات ، وتخفيف التشنج الناتج عن التوتر المفرط ، وتجديد الأنسجة التالفة ، ويكون لها تأثير إيجابي معقد على الجسم. قد تشمل الجلسات التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة والمنخفضة ، والاهتزازات فوق الصوتية ، والمجال المغناطيسي ، والتيار الكهربائي ، والليزر ، إلخ.

الطرق العلاجية الطبيعية لها تأثير متعدد الجوانب على جسم الإنسان ، ولا تسبب أي مضاعفات أو آثار جانبية تقريبًا ، كما أنها تعزز أيضًا تأثير العلاج الدوائي.

من بين أكثر الطرق شيوعًا التي تستخدم لتخفيف آلام الظهر ، يمكننا تمييز ما يلي:

• electromyostimulation.
• الكهربائية و phonophoresis.
• UHF العلاج.
• شمع البارافين.
• التعرض بالموجات فوق الصوتية.
• المغناطيس.

الآثار العلاجية المحددة لها حمامات الرادون. جوهر هذه الإجراءات على النحو التالي. أثناء تحلل غاز الرادون ، يؤثر الإشعاع ألفا على النشاط الكيميائي للبروتين ، والذي له تأثير مهدئ على الجهاز العصبي.

تعتبر حمامات الملح والصنوبر ، وحمامات كبريتيد الهيدروجين وكبريتيد ، والحمامات التباينية مفيدة في آلام الظهر.

العلاج البديل

العلاجات البديلة لآلام الظهر تشمل decoctions ، والصبغات ، ومقتطفات العشبية. لا يمكن بدء هذا العلاج إلا بعد تلقي التوصية المناسبة من الطبيب.

الوصفات التالية مثالية لتسخين منطقة الظهر المؤلمة:

• حمام الخردل. خذ مسحوق الخردل (200 غرام) ، وتغفو في حمام ساخن. يغطس المريض في الحمام لمدة 15 دقيقة ، ثم يمسح جيدًا ويضع الدفء. من الأفضل تنفيذ الإجراء في الليل.
• العسل الخليك ضغط. خذ 2 ملعقة شاي. العسل ، ويقلب مع 2 ملعقة شاي. الخل الجدول. تنتشر الكتلة الناتجة على ورقة جديدة من الملفوف وتطبق على المنطقة المؤلمة في الظهر. يتم تثبيت ضغط بشال دافئ أو منشفة ويترك بين عشية وضحاها.
• كيس من الملح. قم بتسخين الملح في مقلاة جافة ، ثم اسكبه في كيس من القماش وقم بوضعه على المنطقة المؤلمة الموجودة على ظهره لتسخينه. لتجنب الحروق ، لا يتم وضع الحقيبة مباشرة على الجلد ، ولكن من خلال منشفة أو وشاح سميك. يتم تنفيذ الإجراء قبل النوم.

[4], [5], [6]

الأدوية العشبية

• يتم فرك جذمور الفجل على شبكة ، ويتم توزيع الكتلة الناتجة بالتساوي على قطعة من نسيج القطن ، وتطبيقها على منطقة الظهر الحلق. قم بتشغيل مجفف الشعر وتسخينه برفق لمدة 3 دقائق. بعد ذلك ، يتم إزالة الضغط ، ويتم وضع أوراق الفجل الطازجة والنظيفة على الظهر ، مثبتة بشفرة أو منشفة صوفية ، تُترك لمدة 30 دقيقة على الأقل. يتم تنفيذ الإجراء بشكل أفضل في وقت النوم.
• يتم سكب زهور الهندباء الطازجة في وعاء زجاجي سعة 1 لتر ، ويسكب 0.5 لتر من الفودكا. الحاوية مغطاة بغطاء وتوضع في الظلام لمدة 10 أيام ، وأحيانًا تخلط المحتويات. يستخدم صبغة للفرك مع ألم وجع في الظهر أو المفاصل ، ما يصل إلى 4 مرات في اليوم الواحد.
• قم بتضخيم قفاز مطاطي على اليد ، واتخاذ 3-4 براعم من نبات القراص اللاذع المنتقى حديثًا. جلد المنطقة المصابة من الجلد ما لا يقل عن خمس أو ست مرات ، قبل تشكيل آثار مميزة. يتم تكرار الإجراء مرة واحدة في اليوم. يجب عليك أولاً التحقق مما إذا كان المريض يعاني من حساسية من القراص.
• تأخذ أوراق البتولا الطازجة ، وتطبيقها على الظهر وإصلاح مع ضمادة أو وشاح. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك تدفئة المنطقة المصابة بمجفف شعر أو كيس ملح دافئ.

معالجة المثلية

من العلاجات المثلية المعقدة لآلام الظهر ، أكثر الأدوية انتشارًا هي Cel-T و Traumel C.

يوصف Traumel في وجود التهاب في الأنسجة ، مع النقرس والإصابات في العظام أو العضلات.

يستخدم الهدف- T في هشاشة العظام ، التهاب المفاصل الفقاعي ، التهاب المفصل المفصلي الكتفي العضلي.

تتوفر الأدوية في شكل حقن ومراهم ، لذلك يمكن أن تتناوب مع بعضها البعض: هذا سيزيد فقط من فعالية العلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لطبيب المعالجة المثلية أن ينصح بأي من الأدوية الأحادية:

• Akonitum napelus - سوف يساعد مع ألم الظهر ، عرق النسا.
• Esculeus hippocastanum - يخفف من آلام طويلة في منطقة أسفل الظهر والعجز ، مع الانتقال إلى الفخذ.
• Agaricus muscarius - يستخدم لآلام الظهر ، والتي تتفاقم عن طريق اللمس.
• برباريس الشائع - يساعد في الألم في منطقة أسفل الظهر ، مع زيادة الانزعاج في وضعية الجلوس أو الاستلقاء.
• Kaustikum Khanemani - يستخدم لتخفيف الألم والتصلب في منطقة أسفل الظهر ، العجز.
• حشيشة الهر حنطي - يستخدم للألم في العصعص ، آلام أسفل الظهر.

يعتبر العلاج باستخدام المعالجة المثلية آمنًا نسبيًا: موانع الاستعمال الوحيدة هي وجود حساسية تجاه الدواء المحدد.

[7], [8]

العلاج الجراحي

قد يوصى بالتدخل الجراحي في الحالات التي لا يؤدي فيها العلاج المحافظ والعقاقير إلى النتيجة المرجوة ، ويؤدي آلام الظهر المستمرة المؤلمة إلى تدهور في نوعية حياة المريض.

يختلف سبب متلازمة الألم ، لذلك غالبًا ما يكون تدخل الجراح ضروريًا في مثل هذه الحالات:

• مع آلام الظهر المزمنة الناجمة عن فتق الفقرية ، وتضيق القناة الشوكية ، انقسام الفقار ، الأضرار المؤلمة للألياف العصبية ؛
• مع آلام مزمنة ناجمة عن عمليات التنكسية في أقراص الفقرية.

في حالة تقدم المرض ، يصبح الألم أكثر شدة ، وتظهر الاضطرابات العصبية ، ومن ثم يمكن جدولة العملية المخططة ، التي يعتمد جوهرها على السبب الأصلي للمشكلة.

المضاعفات والنتائج

ماذا يمكن أن يحدث إذا لم تشف من آلام الظهر ولم تستشر الطبيب؟ في هذه الحالة ، سوف تقدم علم الأمراض ، والتي سوف تؤدي إلى التدهور ، وتفاقم الألم ، وفقدان القدرة على العمل.

قد تكون عواقب تجاهل الألم هي الأكثر سلبية:

• ستصبح المشكلة مزمنة ، وتنتشر إلى أنسجة أخرى ، وسيكون العلاج الإضافي أكثر صعوبة ومكلف ؛
• المرض الذي كان من الممكن حله سابقًا باستخدام الدواء ، قد يتطلب تدخل جراحي ؛
• في حالة فقدان القدرة على العمل ، قد يتبع ذلك العجز وموقف الكذب الدائم للمريض (فقد القدرة الحركية) ؛
• يمكن أن يؤثر المرض على الأعضاء الداخلية (غالباً ما تظهر مشاكل في المسالك البولية ، تحدث اختلالات وظيفية ، تتأثر حساسية الأطراف).

لا ينبغي لنا أن نتوقع أن تمر آلام الظهر من تلقاء نفسها - من الأفضل استشارة الطبيب ، وكلما كان ذلك أسرع ، كلما كان ذلك أفضل.

يجب أن تكون الاستشارة مع أخصائي طبي عاجلة في مثل هذه الحالات:

• إذا استمر الألم المؤلم لأكثر من 2-3 أيام ؛
• إذا زاد الألم المؤلم تدريجيا ؛
• إذا أصبح الألم عائقًا أمام أداء الواجبات المنزلية والمهنية ؛
• إذا كانت هناك مشاكل إضافية في الأطراف ، في الفخذ ؛
• إذا كانت هناك مشاكل في التبول ، حركات الأمعاء ؛
• إذا ارتفعت درجة الحرارة ؛
• إذا لم تشعر آلام الظهر بالقلق الشديد ، فقد أصبح فقدان وزن الجسم ملحوظًا.

[9], [10]

منع

الوقاية من آلام الظهر ليست محددة ، ومع ذلك ، يمكن أن تمنع بشكل فعال المشكلة في كل من الصغار والكبار.

• لتخفيف العبء على ظهرك في الحياة ، فمن المستحسن أن تتحرك بنشاط قدر الإمكان ، لا تجلس في مكان واحد لفترة طويلة ، وتمارس التمارين - على وجه الخصوص ، يجب إيلاء اهتمام خاص للتمارين لتقوية عضلات الظهر والعمود الفقري القطني. كما ينصح المشي والسباحة.
• بالتزامن مع عضلات الظهر ، يجب تقوية عضلات البطن.
• من الضروري تحسين نوعية الراحة الليلية: للوقاية من آلام الظهر ، من الأفضل النوم على مرتبة عظمية صلبة. تساعد المراتب الصحيحة العمود الفقري على الاسترخاء أثناء النوم.
• تحتاج النساء إلى ارتداء أحذية ذات الكعب العالي أو المنصة نادراً ما يكون ذلك ممكنًا. إذا كان ألم الظهر موجودًا بالفعل ، فعليك الانتباه إلى أحذية تقويم العظام الخاصة.

التغذية البشرية هي أيضا ذات أهمية كبيرة. إن اتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات والمعادن سيساعد الجسم على استعادة الأنسجة بسرعة ، وتعزيز الدفاع المناعي.

[11], [12]

توقعات

في كثير من الأحيان يكون تشخيص الألم في الظهر مواتية. ومع ذلك ، فإن جودة التنبؤ تعتمد مباشرة على السبب الجذري الأصلي للمشكلة. وفقًا للإحصاءات ، يعاني تسعة من كل عشرة مرضى بالفعل من الشفاء الأساسي خلال أسبوعين: يتراجع الألم. فقط أقل من 5 ٪ من الحالات يجب أن تطبق الجراحة.

للألم المزمن هو بالطبع يشبه موجة بالطبع ، مع فترات من التفاقم والتحسن.

يمكن أن يسبب الألم المؤلم المستمر في الظهر تدهورًا في القدرة على العمل ، وانخفاضًا في النشاط الحسي والحركي. المرضى الأفراد قد يصابون بالاكتئاب.

[13]