ألم في باطن القدم

الشكوى الأكثر شيوعًا في عيادة جراح العظام هي ألم باطن القدم. تكون الأحاسيس المؤلمة عامة ومنتشرة، وتؤثر على القدم بأكملها أو على جزء محدد منها. يرتبط الألم المنتشر بالحمل الزائد الشديد أو الإجهاد لفترات طويلة، ولكنه يحدث أيضًا أثناء الراحة.

باطن القدم هو الجزء السفلي من الساق الذي يلامس سطح الأرض أثناء المشي، ويحتوي على ٢٦ عظمة، ويلعب الدور الأهم - النابض. يُخفف القدم من قوة الحمل على الأطراف السفلية وعظام الحوض والعمود الفقري.

يمكن تحديد صحة الجسم ككل من خلال القدم. تظهر الأعراض الأولى للأمراض الداخلية الخطيرة (مثل التهاب المفاصل، ومشاكل العمود الفقري، وداء السكري، وغيرها) بشكل رئيسي على القدم. لذلك، لا ينبغي تجاهل الشعور بالألم في القدم.

[ 1 ]

أسباب آلام باطن القدم

غالبًا ما يُشير الألم الناتج عن التوتر إلى أولى علامات أمراض مثل الكساح، وهشاشة العظام لدى كبار السن، ولين العظام. أي ضغط بالإصبع يُسبب ألمًا في جميع عظام القدم.

قد يؤدي عدم الحركة لفترات طويلة بسبب مرض خطير إلى ألم منتشر ناتج عن ضعف عضلات الجهاز الرباطي. يُعدّ زيادة الحمل وزيادة الوزن من الأسباب الشائعة للإزعاج.

يحدث ألم شديد في حالة ثبات، وفقدان القدرة على الدعم مع تغيرات التهابية غذائية، مع هشاشة العظام في المفاصل، التي تتطور على خلفية أمراض العظام والإصابات. يظهر الألم المنتشر الانتيابي أو المطول نتيجة تلف وظيفي وعضوي في الأوعية الدموية.

يحدث الألم الموضعي نتيجة لعوامل مختلفة:

• التهاب اللفافة الأخمصية هو عملية التهابية تصيب شريطًا عريضًا من الأنسجة (اللفافة) يربط عظم الكعب بعظام مشط القدم الأمامية. يحدث الألم نتيجة تمدد اللفافة تحت الضغط. يتركز الانزعاج في منطقة الكعب، في قوس القدم. غالبًا ما يظهر بعد الاستيقاظ صباحًا. يؤدي التحميل الزائد طويل الأمد على اللفافة في منطقة اتصالها بالكعب إلى ظهور ورم عظمي - نتوء عظمي في الكعب.
• يعد تطور التهاب المفاصل، واضطرابات الدورة الدموية، وتشوه عظام مشط القدم، وضغط النهايات العصبية بين الأصابع من الأسباب الشائعة للألم في باطن القدم؛
• ألم مشط القدم - تغيرات مرتبطة بالعمر تتميز بانخفاض طبقة الدهون الواقية في باطن القدم، مما يؤدي إلى ضغط مفرط على منطقة عظم مشط القدم، بالإضافة إلى رد فعل التهابي (التهاب الجراب)؛
• الورم العصبي هو عملية حميدة لتكاثر الأنسجة العصبية. ينتشر الألم إلى باطن القدم، وقد يتركز عند قاعدة الإصبع. يُعد هذا المرض أكثر شيوعًا لدى النساء. في المرحلة المبكرة، يظهر المرض على شكل انزعاج دوري في الإصبع الثالث أو الرابع، وغالبًا ما يوصف بأنه إحساس بالحرقان أو الوخز. الأحذية الضيقة، وخاصةً الضيقة منها، تزيد من حدة الأعراض الموصوفة. ومع تقدم المرض، يصبح هذا الشعور دائمًا.

[ 2 ]

ألم في باطن القدم

يُسبب ألم مشط القدم ألمًا في باطن القدم، وتحديدًا في منطقة التقاء الأصابع بالقدم. يُلاحظ الألم في جميع أصابع القدم، باستثناء الأول والخامس. ومن أسباب هذا المرض الأحمال الزائدة، وارتداء الأحذية الضيقة، وترقق الأنسجة الدهنية في القدم.

يصاحب التهاب المفاصل ألم وتورم وتيبس في الحركة. ويُلاحظ احمرار الجلد. قد يكون الالتهاب نتيجةً لاستعداد وراثي، أو انخفاض حرارة الجسم، أو إصابة، أو تناول أدوية، وما إلى ذلك.

قد يحدث الألم نتيجةً لتصلب القدمين، أو ما يُعرف بالكالو، خلال فترة الحمل. تظهر الكالو والضغط المختلف على باطن القدم نتيجةً لزيادة الاحتكاك والضغط المفرط على المناطق الداعمة. كما تُسبب النموات الخشنة للخلايا الميتة انزعاجًا كبيرًا. كما تزيد الأحذية الضيقة وغير المريحة وذات الكعب العالي من خطر الإصابة بالكالو. غالبًا ما يصاحب الحمل ألم في باطن القدم نتيجةً لزيادة وزن الجسم، وتغير مركز الثقل، وتحميل القدم فوق طاقتها.

ألم في باطن القدم

غالبًا ما تُسبب الثآليل ألمًا في باطن القدم. تحدث بسبب تعرق القدمين المفرط، وأمراض الأعضاء الداخلية، وارتداء الأحذية الضيقة.

احمرار الأطراف مرض شائع لدى الرجال في منتصف العمر. يظهر على شكل ألم حارق في باطن القدم، غالبًا ما يتحول إلى اللون الأحمر. يُخفف تبريد الطرف من الألم. يحدث هذا المرض بشكل مستقل أو مصاحب لكثرة الصفيحات الدموية، وكثرة الكريات الحمر، وارتفاع ضغط الدم، أو رد فعل تحسسي تجاه الأدوية المستخدمة.

يُسبب تكوّن نتوء عظمي في العقب ألمًا في باطن القدم، مُتمركزًا في منطقة الكعب. يتطور المرض على خلفية الإجهاد البدني الزائد، نتيجة التهاب اللفافة الأخمصية. تؤثر عملية تمدد اللفافة على ترسب أملاح الكالسيوم في منطقة الضغط المتزايد، مما يؤدي إلى ظهور نتوء صلب على نتوء العقب.

التهاب أوتار العضلة الظنبوبية الخلفية هو مرض التهابي يصيب العضلة التي تحمل قوس القدم. يتطور المرض عند تمدد أربطة وعضلات القدم، وغالبًا ما يحدث مع القدم المسطحة.

الورم العصبي ومتلازمة مورتون هما مرضان يصيبان أعصاب القدم نتيجة ضغطها بواسطة الأربطة والعظام المحيطة. ويتجلى ذلك في آلام حارقة وخاطفة وخدر في الأصابع.

ألم في باطن القدم عند المشي

تُسبب الأقدام المسطحة ألمًا في باطن القدم عند المشي والجري والوقوف. وغالبًا ما يكون هذا المرض مكتسبًا وليس خلقيًا. العوامل المؤثرة في تطور الأقدام المسطحة:

• التعب المزمن؛
• زيادة الحمل؛
• وضعية الجسم الدائمة بسبب تفاصيل العمل (البائعين، المعلمين)؛
• الوزن الزائد؛
• حمل الأشياء الثقيلة لفترات طويلة؛
• نمط الحياة المستقرة الذي يؤدي إلى ضمور العضلات؛
• أحذية غير مريحة وضيقة تؤدي إلى تشويه القدم؛
• الحمل؛
• مرض السكري، الكساح، شلل الأطفال؛
• الإصابات وكسور الأطراف السفلية.

تُسبب مسامير القدم، والزوائد الكيراتينية على باطن القدم، والثآليل الكثير من الإزعاج أو تُعيق حركة القدم. يُعدّ التقرن مشكلةً يصعب علاجها، إذ يتمثّل في تصلب باطن القدم، مع وجود نواة عميقة تتوغل في الأنسجة، وتُسبب ألمًا شديدًا أثناء الحركة.

تصاحب أمراض أصابع القدم ألم عند المشي وعند ملامسة الأحذية. ومن التشوهات المعروفة في أصابع القدم: تقاطع، مخلب (انحناء في عدة مفاصل)، مطرقة (انحناء في المفصل الأول)، خطافي (انحناء في طرف الإصبع). يتميز إبهام القدم الأروح ببروز مميز للمفصل نحو داخل القدم، ومرض مشابه يصيب الخنصر، حيث يميل نحو أصابع القدم الأخرى. هذه التشوهات تعيق الحركة الطبيعية.

لا يقتصر الألم الناتج عن نمو الظفر تحت الجلد على الحركة فحسب، بل يُسبب تورمًا واحمرارًا في الإصبع وألمًا عند أدنى لمسة.

طول إصبع القدم الثاني هو سبب ألم باطن القدم عند المشي. غالبًا ما يكون هذا عيبًا خلقيًا يؤدي إلى توزيع غير صحيح للحمل على القدم.

أعراض الألم في باطن القدم

عادةً ما تصاحب أعراض ألم باطن القدم متلازمة الألم، وتيبس الحركة، وتغيرات في المشية، وعدم راحة عند ارتداء الأحذية. قد يكون الألم مستمرًا ومؤلمًا، حادًا ونابضًا، ويحدث على فترات زمنية محددة. تُكتشف الأعراض بالفحص البصري - احمرار، تورم، تشوه، إلخ.

الأعراض الرئيسية لألم باطن القدم:

• ألم موضعي؛
• التعب السريع؛
• إحساس بالحرقان والوخز؛
• التغيرات المفصلية؛
• الألم أثناء الراحة؛
• ألم شديد عند وضع الوزن على القدم؛
• الحاجة إلى "التفرق" بعد الاستيقاظ من أجل التحرك بشكل طبيعي؛
• تضخم أو ظهور عظام جديدة؛
• التهاب الجلد والمفاصل؛
• الشعور بالخدر، حدوث تقلصات.

إذا وجدت حالات مشابهة، يجب عليك استشارة طبيب العظام.

تشخيص الألم في باطن القدم

يُشخّص أخصائيون ذوو خبرة ألم باطن القدم بناءً على وصف المريض أو الفحص البصري بالجس. تتطلب بعض الحالات جمع معلومات حول تاريخ المرض، والإصابات، ونمط الحياة المعتاد، والأمراض السابقة، والأدوية المُتناولة.

الفحص بالأشعة السينية، والاختبار (الانثناء، والحمل، وما إلى ذلك)، والموجات فوق الصوتية للأنسجة المجاورة، والتصوير بالرنين المغناطيسي هي التشخيصات الضرورية لتحديد الاضطرابات الداخلية (على سبيل المثال، الدورة الدموية).

يتم استخدام الأشعة السينية والرنين المغناطيسي للكشف عن الخلع والكسور والشقوق وما إلى ذلك أو تأكيدها. ويتم استخدام طرق التشخيص التفصيلية لاستبعاد الأمراض الخطيرة (التهاب المفاصل والنقرس).

[ 3 ]، [ 4 ]

علاج آلام باطن القدم

يُعالَج ألم باطن القدم وفقًا للتشخيص المُحدَّد تحت إشراف طبيب عظام أو أخصائي إصابات. أولًا، يجب التخلص من سبب الألم - إنقاص الوزن، تغيير الأحذية، إلخ.

يمكن التخلص تمامًا من القدم المسطحة لدى الأطفال، وفي المرحلة الأولى من المرض لدى البالغين، باختيار الأحذية المناسبة وممارسة مجموعة من التمارين العلاجية. في المرحلة الثانية من القدم المسطحة، من المهم استخدام النعال التقويمية، وفي المرحلة الثالثة، يُنصح بالتدخل الجراحي.

أحذية خاصة بنعل هزاز تُسهّل حركة القدم، وتُخفّف من وطأة الصدمات أثناء الحركة، وتُخفّف آلام التهاب المفاصل. يصف الطبيب دواءً لهذا النوع من التهاب المفاصل.

كما لا يُنصح بمعالجة مسامير القدم، وتصلب باطن القدم، والثآليل بشكل مستقل. فالقطع والكي يؤديان إلى جروح عميقة طويلة الأمد لا تلتئم، ويسببان التقيح والالتهاب.

يُنصح براحة تامة، ووضع ضمادة محكمة، ووضع الطرف المصاب على جهاز مرتفع لعلاج إصابات الأنسجة الرخوة في القدم. قد يصف الطبيب أدوية لتخفيف الالتهاب.

يتم وضع الجبيرة أو الجبس لعلاج الكدمات والالتواءات والكسور.

كيف يمكنك منع آلام باطن القدم؟

لتجنب حدوث أمراض الأطراف السفلية، يجب عليك اتباع توصيات المتخصصين.

• أي إزعاج في القدم هو سبب لاستشارة الطبيب الذي سيساعد في تشخيص المرض النامي واستبعاد العواقب الخطيرة؛
• يجب على الأشخاص المصابين بالسكري طلب المشورة مرة واحدة في السنة، حتى بدون أي شكاوى؛
• المشي السريع، الجري البطيء بالأحذية الطبية؛
• قم بإحماء عضلاتك، ومد قدميك قبل البدء في التمرين؛
• لا يجب إرهاق الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات بالتمارين البدنية لمجموعة عضلية واحدة؛
• إذا شعرت بتعب في قدميك، امنحهما قسطًا جيدًا من الراحة؛
• المشي حافي القدمين على الأرض والعشب والحصى - هذا تدليك ممتاز (يمكنك شراء حصيرة خاصة مع الحصى والإبر) ؛
• قم دائمًا بتجربة الأحذية قبل شرائها، واخترها وفقًا لقدمك؛
• تجنب ارتداء الأحذية الضيقة وغير المريحة والمؤلمة والكعب العالي؛
• تجنب الأحذية المهترئة للغاية ذات الظهر المجعد والنعل المشوه؛
• اختار النعال التقويمية لنفسك؛
• قصّي أظافر قدميكِ بعناية، مع تجنّب تقويس الزوايا. قومي بذلك بعد الاستحمام وباستخدام مقصّ حادّ.

تُوفَّر الوقاية أيضًا باستخدام أدوات التدليك أو نعال "ليبكو"، أو أدوات التدليك على شكل عجلات خشبية أو قضبان. هذه الأدوات لا تتطلب الكثير من الجهد والوقت والمال، ويمكنك استخدامها أثناء مشاهدة برنامجك المفضل أو قراءة كتاب.

لا تهمل المرض، ولا تنتظر حتى يزول ألم باطن القدم من تلقاء نفسه. فالعلاج في المستشفى في الوقت المناسب سيساعد على تجنب المضاعفات المحتملة ووقف تطور المرض في مرحلته الخفيفة.