ألم البطن أثناء الحمل

تعاني العديد من النساء الحوامل من آلام في البطن، وفي معظم الحالات تكون هذه الآلام شديدة للغاية. وتتعدد الأسباب المحتملة لهذا الألم، مما يشير إلى أمراض أكثر تعقيدًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

أسباب آلام البطن أثناء الحمل

أحيانًا يكون ألم البطن شكوى شائعة أثناء الحمل، ولكنه قد يكون أيضًا علامة على مشكلة خطيرة. قد لا يكون ألم البطن الشديد أو المستمر أثناء الحمل أمرًا طبيعيًا. عند الشعور بألم أو تقلصات في البطن مصحوبة بنزول بقع دم، أو نزيف، أو حمى، أو قشعريرة، أو إفرازات مهبلية، أو ضعف، من الضروري زيارة الطبيب. كما تتطلب أعراض مثل عدم الراحة أثناء التبول، أو الغثيان والقيء، أو الألم الذي لا يهدأ بعد بضع دقائق من الراحة، استشارة الطبيب.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأسباب المعقدة لألم البطن أثناء الحمل

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الحمل خارج الرحم

وهذا أحد الأسباب المحتملة لألم البطن أثناء الحمل، فعندما تزرع البويضة المخصبة في تجويف البطن خارج الرحم، فإنها عادة ما تعلق في إحدى قناتي فالوب.

عادةً ما تُكتشف هذه المشكلة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، أو حتى قبل أن تعلم المرأة بحملها. إذا لم يُكتشف الحمل خارج الرحم ويُعالج فورًا، فقد يؤدي إلى تمزق الرحم ويُصبح مُهددًا للحياة. لذلك، يجب على المرأة الاتصال بالإسعاف فورًا إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية:

• ألم في البطن
• ألم الحوض
• نزيف مهبلي (قد يكون أحمر أو بني، غزير أو خفيف، مستمر أو متقطع)
• الألم الذي يزداد سوءًا مع النشاط البدني أو أثناء حركات الأمعاء
• السعال وألم الكتف
• أي علامة على الصدمة أو التعرق أو الشحوب أو رطوبة الجلد أو الدوخة أو الضعف

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

الإجهاض

يُعتبر النزيف أول أعراض الإجهاض، يليه ألم في البطن قد يستمر من بضع ساعات إلى بضعة أيام. قد يكون الألم تقلصيًا، يُشبه تقلصات الدورة الشهرية. تشعر به بعض النساء كألم خفيف في الظهر، بينما تشعر به أخريات كألم خفيف في البطن أو ألم ضاغط في الحوض، لكن كلا النوعين من الألم يُشيران إلى نفس المشكلة - الإجهاض.

ومن المهم أن تعلم المرأة الحامل أنه يجب عليها الاتصال بالإسعاف فورًا إذا شعرت بأي علامات تشير إلى الإجهاض، مثل الألم الشديد أو النزيف الشديد.

الولادة المبكرة

قد تعاني المرأة من ألم شديد في البطن إذا بدأت تشعر بانقباضات، مما يؤدي إلى توسع عنق الرحم قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. أي أعراض ألم في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل مصحوبة بإفرازات مهبلية تُعدّ علامة خطر ويجب إبلاغ الطبيب بها. إذا كانت الإفرازات مائية أو دموية بشكل ملحوظ، وحتى لو كانت وردية اللون أو ملطخة بالدم فقط، فيجب اعتبارها علامة محتملة على الولادة المبكرة.

بالإضافة إلى ذلك، يجب فحص نزيف المهبل، أو آلام البطن، أو تقلصات الدورة الشهرية، أو أكثر من أربع تقلصات في الرحم في الساعة، أو زيادة الضغط في الحوض، أو آلام أسفل الظهر، خاصة إذا لم يتم تجربتها من قبل، من قبل الطبيب.

انفصال المشيمة

انفصال المشيمة هو انفصال جزئي أو كلي للمشيمة عن الرحم. هذا يعني أن المرأة تعاني من مشكلة خطيرة، خاصةً إذا كانت هذه الحالة تُزعجها قبل ولادة الطفل. هناك اختلافات كبيرة في أعراض انفصال المشيمة. في بعض الأحيان، قد يُسبب انفصال المشيمة نزيفًا مفاجئًا، ولكن في حالات أخرى، قد لا يكون هناك نزيف.

قد تعاني بعض النساء من نزيف خفيف أو بقع دموية. قد تشعر المرأة بألم في الرحم، أو ألم في الظهر، أو تقلصات متكررة، أو قد تعاني من تقلصات أو تقلصات في الرحم لا تزول. في هذه الحالات، تحتاج المرأة إلى عناية طبية فورية.

أسباب أخرى لألم البطن أثناء الحمل

قد يكون ألم البطن أثناء الحمل مصحوبًا بأعراض أخرى يجب على المرأة أن تكون على دراية بها بالتأكيد.

تسمم الحمل

تسمم الحمل حالة شائعة أثناء الحمل تُسبب تشنجات وتغيرات أخرى في الأوعية الدموية. كما يُمكن أن تُؤثر على عدد من الأعضاء، بما في ذلك الكبد والكلى والدماغ والمشيمة. يُشخَّص تسمم الحمل إذا عانت المرأة من ارتفاع ضغط الدم ووجود بروتين في البول بعد الأسبوع العشرين من الحمل. عادةً ما يُصاحب هذه الحالة تورم في الوجه أو انتفاخ حول عيني المرأة الحامل.

قد يحدث تورم خفيف في اليدين أو تورم شديد أو مفاجئ في الساقين أو الكاحلين مع تسمم الحمل. قد يؤدي احتباس الماء أيضًا إلى زيادة سريعة في الوزن. في حالات تسمم الحمل الشديدة، قد تعاني المرأة من ألم شديد في الجزء العلوي من البطن، وصداع شديد، وتشوش في الرؤية، أو غثيان وقيء. وكما هو الحال مع أي مشكلة في الحمل، يتطلب تسمم الحمل عناية طبية.

التهابات المسالك البولية

خلال فترة الحمل، تكون المرأة أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية بمختلف أنواعها، بما في ذلك التهابات الكلى. تشمل أعراض التهاب المثانة الألم، أو الانزعاج، أو الحرقة عند التبول، أو عدم الراحة في الحوض أو أسفل البطن، والرغبة المتكررة والملحة في التبول، حتى مع وجود كمية قليلة جدًا من البول في المثانة. كما يمكن أن يكون البول ذو الرائحة الكريهة علامة على التهاب المثانة.

يمكن أن تؤدي عدوى المثانة التي لا تُكتشف في الوقت المناسب إلى التهاب الكلى والولادة المبكرة. هذه أعراض لا ينبغي للمرأة تجاهلها. قد تشمل علامات انتشار العدوى إلى الكلى، والتي تستدعي استشارة الطبيب، ارتفاعًا في درجة الحرارة أو قشعريرة أو تعرقًا. كما أن الألم في أسفل الظهر أو الجانب أسفل الأضلاع مباشرة، على أحد الجانبين أو كليهما، والغثيان والقيء، وربما وجود دم في البول، هي أعراض تستدعي استشارة الطبيب.

يمكن أن تُسبب العديد من الحالات الأخرى ألمًا في البطن، سواءً كانت المرأة حاملًا أم لا. من أكثر أسباب ألم البطن شيوعًا التسمم الفيروسي أو الغذائي، والتهاب الزائدة الدودية، وحصوات الكلى، والتهاب الكبد، وأمراض المرارة، والتهاب البنكرياس. غالبًا ما تكون هذه الأعراض نتيجةً لحصوات المرارة، وهي أكثر شيوعًا أثناء الحمل. كما يُعد انسداد الأمعاء أمرًا شائعًا، وقد يحدث بسبب ضغط الرحم المتزايد على الأنسجة المعوية. ويحدث هذا غالبًا في الثلث الثالث من الحمل.

ما هي الأعراض غير الضارة لانزعاج البطن أثناء الحمل؟

ليس كل ألم في البطن علامة على مشاكل خطيرة. على سبيل المثال، قد تعاني المرأة الحامل من تقلصات خفيفة من حين لآخر. ومع ذلك، إذا لم تدم طويلًا، فهذا أمر طبيعي تمامًا ولا داعي للقلق. فيما يلي بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لألم البطن أثناء الحمل والتي لا داعي للقلق بشأنها.

• تحدث الغازات والانتفاخات أثناء الحمل بسبب التغيرات الهرمونية التي تبطئ عملية الهضم وضغط الرحم المتنامي على المعدة والأمعاء.
• الإمساك هو سبب آخر شائع لعدم الراحة في البطن أثناء الحمل، وهو ناتج عن الهرمونات التي تبطئ حركة الطعام عبر الجهاز الهضمي وضغط الرحم المتنامي على المستقيم.
• عادةً ما يكون ألم شد الرباط المستدير إما قصير الأمد، أو حادًا، أو طعنيًا، أو ألمًا خفيفًا طويل الأمد. قد تشعر النساء الحوامل بألم في أحد جانبي أسفل البطن أو كليهما، أو ألم شديد في منطقة الأربية.

يبدأ هذا الألم عادةً في الثلث الثاني من الحمل، عندما تتكاثف الأربطة الداعمة للرحم في الحوض لاستيعاب حجمه المتزايد. قد تشعر المرأة أيضًا بالألم عند تغيير وضعياتها، مثل النهوض من السرير أو الكرسي، أو عند السعال، أو التقلب في السرير، أو الخروج من الحمام. من المهم ملاحظة أن هذا الإحساس لا يزول حتى بعد الراحة.

علاج آلام البطن أثناء الحمل

أفضل نصيحة يمكن للمرأة اتباعها عند الشعور بألم في البطن هي الجلوس والاسترخاء. فالراحة كفيلة بتخفيف أعراض الألم بسرعة. ومن الأمور الأخرى التي يمكن للمرأة القيام بها لتجنب الألم المشي، أو القيام بأعمال منزلية خفيفة، أو تغيير وضعية الاستلقاء. هذا قد يساعد في تخفيف بعض الأعراض، مثل ألم البطن أثناء الحمل.

مشاكل المعدة أثناء الحمل

من المعروف أن تمدد الرباط المستدير قد يُسبب ألمًا خفيفًا إلى متوسطًا في أسفل البطن أثناء الحمل. الرباط المستدير هو شريط صغير ورفيع من النسيج الضام يتكون من ألياف. يتصل هذا الرباط بالرحم من كلا الجانبين، ويربط الرحم بالشفرين. مع تضخم الرحم، يزداد وزنه، ويمكن أن يتمدد الرباط المستدير.

على المرأة الحامل التمييز بين التقلصات والتقلصات الطبيعية. يُمكن الخلط بسهولة بين التقلصات وتقلصات عضلية طفيفة تحدث من حين لآخر، ولا تُثير القلق، بل هي ببساطة إشارة إلى استعداد الرحم للولادة القادمة.

هناك عدة أسباب محتملة لتقلصات وألم أسفل البطن أثناء الحمل، ولكن في أغلب الأحيان، لا يُعتبر الأمر خطيرًا. لذا، يبقى السؤال: هل من الطبيعي أن تشعر المرأة الحامل بألم في البطن؟ وما هي المشاكل التي قد تُسببه؟