ألم في البطن عند الدورة الشهرية

تعاني حوالي ٥٠٪ من النساء من آلام في البطن أثناء الدورة الشهرية، ويصف ما يصل إلى ١٥٪ منهن تقلصات الدورة الشهرية بأنها شديدة. وتُظهر دراسات أجريت على الفتيات المراهقات أن أكثر من ٩٠٪ منهن يعانين من آلام في البطن أثناء دورتهن الشهرية.

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب آلام البطن أثناء الدورة الشهرية

تنقسم الدورة الشهرية المؤلمة إلى مجموعتين، اعتمادًا على السبب:

• عسر الطمث الأولي
• عسر الطمث الثانوي

عسر الطمث الأولي هو ألمٌ طمثيٌّ يحدث عند بدء الدورة الشهرية لدى الشابات الأصحاء. لا يرتبط هذا الألم عادةً بمشكلةٍ مُحددةٍ في الرحم أو أعضاء الحوض الأخرى. يلعب زيادة نشاط هرمونات البروستاجلاندين، التي يُنتجها الرحم، دورًا رئيسيًا في هذه الحالة.

عسر الطمث الثانوي هو ألم يتطور لاحقًا لدى النساء ذوات الدورة الشهرية الطبيعية. غالبًا ما يرتبط بمشاكل في الرحم أو أعضاء الحوض الأخرى، مثل:

• بطانة الرحم
• الورم العضلي
• اللولب الرحمي النحاسي (IUD)
• مرض التهاب الحوض
• متلازمة ما قبل الحيض (PMS)
• الأمراض المنقولة جنسيا
• التوتر والقلق

[ 3 ]

الدورة الشهرية المؤلمة

آلام الدورة الشهرية هي حالة تشعر فيها المرأة بألم تقلصي في أسفل البطن، وهو ألم حاد أو مؤلم يأتي ويختفي، ويصاحبه أحيانًا ألم في الظهر. المصطلح الطبي لآلام الدورة الشهرية هو عسر الطمث. في حين أن الألم الخفيف أثناء الحيض أمر طبيعي، فإن الألم الشديد ليس طبيعيًا.

تعاني العديد من النساء من آلام الدورة الشهرية. أحيانًا، يحرمها ألم البطن المصاحب للدورة الشهرية من فرصة الحياة والعمل بشكل كامل: في المنزل، في العمل، في المدرسة - إذ يضيع وقتها لعدة أيام خلال كل دورة شهرية بسبب الألم. يُعد ألم الدورة الشهرية السبب الأكثر شيوعًا لفقدان الوقت من الدراسة والعمل بين النساء في سن المراهقة ومن تجاوزن العشرين عامًا.

الاختبارات المعملية التي قد تشمل

• تعداد الدم الكامل
• مسحة مهبلية لاستبعاد الأمراض المنقولة جنسياً
• تنظير البطن
• الموجات فوق الصوتية

الرعاية المنزلية للدورة الشهرية المؤلمة

قد تساعدك الخطوات التالية على تجنب تناول الأدوية:

1. ضعي وسادة التدفئة على أسفل البطن، أسفل السرة. 15-20 دقيقة ستكون كافية - لا تنام أبدًا مع وسادة التدفئة على معدتك، هذا يمكن أن يؤدي إلى النزيف.
2. قومي بعمل تدليك دائري بأطراف أصابعك على الجزء السفلي من البطن.
3. اشرب الشاي الدافئ.
4. تناول السلطات الخفيفة، وتناول وجبات صغيرة ولكن متكررة.
5. اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالكربوهيدرات المعقدة مثل الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات، ولكن منخفضًا في الملح والسكر والكحول والكافيين.
6. استلقي مع إبقاء ساقيك مرفوعتين، أو استلقي على جانبك مع ثني ركبتيك.
7. مارس تقنيات الاسترخاء مثل التأمل أو اليوجا.
8. جرّبي الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين. ابدئي بتناوله في اليوم السابق لبدء دورتكِ الشهرية. يمكنكِ الاستمرار في تناوله بانتظام خلال الأيام القليلة الأولى بعد الدورة.
9. جرب تناول مكملات فيتامين ب6 والكالسيوم والمغنيسيوم.
10. خذ حمامًا دافئًا.
11. المشي أو ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، بما في ذلك تمارين قاع الحوض.
12. انقص وزنك إذا كنت تعاني من زيادة الوزن. مارس التمارين الهوائية بانتظام.

إذا لم تنجح هذه التدابير الوقائية، فقد يصف لك طبيب أمراض النساء أدوية مثل:

• المضادات الحيوية
• مضادات الاكتئاب
• حبوب منع الحمل
• الأدوية المضادة للالتهابات الموصوفة طبيًا
• مسكنات الألم الموصوفة طبيًا

متى يجب عليكِ الاتصال بطبيبكِ عند الشعور بألم البطن أثناء الدورة الشهرية

اتصل بطبيبك إذا كان لديك:

• كميات كبيرة من الإفرازات المهبلية أو الإفرازات ذات الرائحة الكريهة
• ألم الحوض
• ألم مفاجئ أو شديد في أسفل البطن، خاصة إذا تأخرت دورتك الشهرية لأكثر من أسبوع وكنت نشطة جنسياً.

راجع الطبيب أيضًا إذا:

• العلاج لا يخفف من آلام البطن المصاحبة للدورة الشهرية حتى بعد مرور 3 أشهر.
• أثناء الدورة الشهرية، تفرز جلطات الدم وتظهر أعراض الألم.
• لا يحدث الألم وقت الدورة الشهرية، بل يبدأ قبل موعد الدورة بأكثر من 5 أيام أو يستمر بعدها.

علاج الدورة الشهرية المؤلمة

يعتمد علاج تقلصات الدورة الشهرية على السبب الدقيق الذي يسبب آلام البطن أثناء الدورة الشهرية.

قد يصف لكِ طبيبكِ حبوب منع الحمل لتخفيف تقلصات الدورة الشهرية. إذا لم تكوني بحاجة إليها للسيطرة على الحمل، يمكنكِ التوقف عن استخدامها بعد 6 أشهر وحتى 12 شهرًا. تشعر العديد من النساء بتحسن في أعراض الألم بعد التوقف عن العلاج.

التبديل إلى نوع مختلف من وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون البروجسترون، والذي عادة ما يجعل الدورة الشهرية أخف وأقل إيلاما.

قد تكون الجراحة ضرورية إذا لم تُخفّف العلاجات الأخرى الألم. قد يلجأ طبيبكِ إلى الجراحة لإزالة الأكياس، أو الأورام الليفية، أو الأنسجة الندبية، أو الرحم (استئصال الرحم).

يمكن التغلب على آلام البطن أثناء الدورة الشهرية إذا لم تستسلمي واستخدمت خيارات العلاج المختلفة.