ألم بعد التبول

غالبًا ما يحدث ألم التبول نتيجةً لأمراض الجهاز البولي التناسلي، أو التهابات مختلفة، أو أمراض الكلى، وقد يكون ناتجًا عن التهاب البروستاتا المزمن والحاد. يصيب ألم التبول الرجال والنساء على حد سواء.

لفهم سبب الشعور بالألم بعد التبول، يجب فهم أي جزء من الجهاز البولي يحدث الانزعاج. هناك ألم متوسط بعد التبول، وألم حاد، وحرقان أثناء التبول.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أسباب الألم بعد التبول

هناك أسباب لألم ما بعد التبول خاصة بالنساء فقط (مثل التهاب المثانة، والقلاع) أو خاصة بالجنس الأقوى (مثل التهاب البروستاتا، وتضيق القلفة). وهناك أسباب أخرى لألم ما بعد التبول لا تتعلق بالجنس (مثل الأمراض المنقولة جنسيًا، ومشاكل الكلى، والتهاب الإحليل).

[ 6 ]، [ 7 ]

ألم بعد التبول عند الرجال

أسباب الألم بعد التبول عند الرجال:

• التهاب البروستاتا هو التهاب يصيب البروستاتا، وينتج عن دخول بكتيريا إلى البروستاتا عبر مجرى البول. يُقاوم الجسم دائمًا الكائنات الدقيقة التي تدخل البروستاتا مع البول، ولكن في ظل وجود ظروف خاصة (مثل عدوى خارجية، أو ضعف المناعة، أو إصابات، أو إجهاد)، لا يتمكن الجسم دائمًا من أداء وظيفته.
• تضيق القلفة (Phimosis) - يحدث هذا المرض أيضًا بسبب عدوى تُضيّق القلفة. قد تكون أسبابه كائنات دقيقة تخترق القلفة، أو إصابات تترك ندوبًا، أو عدم اتباع قواعد النظافة.

أسباب الألم بعد التبول عند النساء

• داء المبيضات مرض شائع يسببه عدوى فطرية، ويسبب التهابًا في الأعضاء التناسلية، وتهيجًا وحكة، وتورمًا في الشفرين وجدران المهبل، وظهور إفرازات مهبلية بيضاء سميكة. يحمل الرجال فطر المبيضات، لكن لا تظهر عليهم أي أعراض. أما النساء المصابات بداء المبيضات، فيعانين من ألم وحرقان عند التبول، وكذلك أثناء الجماع.
• التهاب المثانة هو التهاب حاد في المثانة. يصيب هذا المرض النساء بشكل أكثر شيوعًا نظرًا للبنية الخاصة للجهاز البولي التناسلي. فالحالبان لدى النساء أقصر وأعرض من الرجال، مما يسهل على العامل الممرض اختراقهما. التهاب المثانة مرض شائع لدى الفتيات والنساء الحوامل، نتيجة ضعف المناعة المحلية أو عدم نضج المبايض. من علامات التهاب المثانة وجود ألم بعد التبول لدى النساء، والشعور بعدم اكتمال التبول، وألم في أسفل البطن.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

ألم بعد التبول: أسباب الألم الشائعة لدى الرجال والنساء

وتلاحظ هذه الأمراض مع وجود الألم بعد التبول عند الجنسين:

• حصوات المسالك البولية: يمكن أن تتكون الحصوات في أي جزء من الجهاز البولي التناسلي، وهو ما يسبب الألم بعد التبول. عندما تكون الحصوات في المثانة، يحدث ألم بعد التبول أو أثناء الحركة، ويمكن الشعور به أيضًا في منطقة العجان والأعضاء التناسلية. يتميز حصوات المسالك البولية، وبالتالي الألم الناتج عنها، بما يسمى "متلازمة الاحتقان". وهي حالة يتوقف فيها تدفق البول فجأة ولا يعود إلا بتغيير وضعية الجسم. بالإضافة إلى ذلك، قد يشعر المريض برغبة دورية في التبول، تظهر في أوقات خاصة (مثل الارتعاش، أو بذل مجهود بدني، أو المشي).
• التهاب الإحليل مرضٌ يصيب مجرى البول. قد يكون الألم مستمرًا، ويقتصر على التبول. يُعدّ الألم الحارق بعد التبول التهابًا مزمنًا في الإحليل، بينما يُعدّ الألم الحادّ والمبرّح بعد التبول حادًا.
• السيلان. يُعدّ الألم بعد التبول من الأعراض الشائعة. تُصيب العدوى الأجزاء السفلية من المستقيم والجهاز البولي التناسلي. كما تُعاني النساء من التهاب الغدد التناسلية مع ألم وتورم في الشفرين.
• الكلاميديا من الأمراض المنقولة جنسيًا التي تصيب المسالك البولية والجهاز التناسلي. ومن أعراضها أيضًا الألم بعد التبول.
• داء اليوريا. يحدث بسبب عدوى اليوريا، التي تخترق مجرى البول أثناء الجماع، مما يُعزز تطور العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي. تشعر النساء بحرقة وألم مؤلم بعد التبول، مع إفرازات شفافة، وألم في أسفل البطن. يشكو الرجال من ضعف في الحياة الجنسية، وألم بعد التبول، ورغبات متكررة، واضطرابات عصبية.
• داء المشعرات. تُسبب هذه العدوى التهاب عنق الرحم والتهاب القولون لدى النساء، والتهاب البروستاتا والتهاب الإحليل لدى الرجال، مما يؤدي إلى ألم بعد التبول.

تحديد مكان الألم بعد التبول:

• ألم في البطن أثناء التبول وبعده؛
• ألم في أسفل الظهر أثناء التبول وبعده؛
• ألم في الفخذ أثناء التبول وبعده؛
• ألم في العجان أثناء التبول وبعده؛
• ألم في القضيب أثناء التبول وبعده؛
• ألم في رأس القضيب أثناء التبول وبعده؛
• ألم في المهبل أثناء التبول وبعده.

ألم بعد التبول عند الطفل

عندما يشعر الطفل بألم بعد التبول، فمن المرجح أن يكون ذلك بسبب عدوى في الجهاز البولي التناسلي، أو التهاب في الحوض الكلوي. قد يشعر الطفل باضطراب في التبول، على شكل حرقة وألم وصعوبة في التبول. كما يُلاحظ رغبة متكررة في الذهاب إلى المرحاض، وقد يُصاب بسلس البول نهارًا وحتى ليلًا. قد يكون هناك إفرازات بول قليلة (بضع قطرات)، ورائحتها كريهة.

قد يكون سبب الألم بعد التبول لدى الطفل أيضًا التهاب المثانة، وهو مرض شائع جدًا لدى الأطفال، ويُعدّ من أكثر الأمراض الالتهابية شيوعًا في مرحلة الطفولة. كلما اشتدت العملية الالتهابية في المثانة، زادت الحاجة إلى التبول، واشتدت شدة الألم بعد التبول لدى الطفل.

قد يحدث ألم بعد التبول لدى الطفل نتيجةً لحصوات المسالك البولية، أو عند وجود جسم غريب في مجرى البول. في حالة الحصوات، قد توجد حصوات صغيرة، بالإضافة إلى دم وقيح، في البول، ويكون الطفل عرضة لمغص حاد وشديد في البطن. ومن الحالات الشائعة إدخال جسم غريب في مجرى البول، مما يؤدي إلى انسداد مجرى البول، وصعوبة التبول، والشعور بألم بعد التبول مع وجود دم.

عندما يشعر الطفل بألم بعد التبول في منطقة أسفل الظهر، فقد يكون ذلك ارتجاعًا حوضيًا. أي أن مسار البول ينقطع، وينتقل من المثانة إلى حوض الكلى. عادةً، لا توجد صعوبات في التبول، ولكن يحدث ألم عند التبول في أسفل الظهر. لا يوجد ألم بعد التبول. بعد فترة قصيرة، يشعر الطفل بالحاجة للتبول مجددًا، دون أن يُلاحظ أي ألم، ولكن يتبقى القليل جدًا من البول - وهذا ما تبقى من المرة الأخيرة. يصعب على الطفل تحديد مكان الألم بدقة عند التبول، وعادةً ما يكون في منطقة السرة.

ألم بعد التبول عند الصبي

قد يكون سبب الألم أثناء التبول وبعده لدى الصبي عوامل إضافية. على سبيل المثال، يولد الصبيان أحيانًا بإحليل ضيق جدًا، أو تكون فتحة الخروج ضيقة جدًا. في هذه الحالة، يخرج البول على شكل تيار رقيق أو قطرات، ويحدث ألم بعد التبول. في مثل هذه الحالات، يجب استشارة الطبيب فور اكتشاف هذه المشكلة. قد يكون انكماش قطر فتحة الإحليل ناتجًا أيضًا عن التهاب رأس القضيب، مما يؤدي إلى ألم أثناء التبول وبعده. يحدث الالتهاب حول الفتحة، ويبدو ظاهريًا كتمزيق الجلد.

ألم بعد التبول عند البنات

يُعدّ ألم التبول لدى الفتيات أمرًا شائعًا، وعادةً ما يكون ناتجًا عن أمراض معدية في الجهاز البولي التناسلي. ونظرًا لخصائص بنية الجهاز التناسلي، يسهل اختراق العدوى. قد تكون هذه الأمراض خطيرةً جدًا، كما ذُكر سابقًا، أو تهيجًا في منطقة المهبل. قد يكون سبب هذا التهيج: رد فعل تحسسي تجاه منتجات النظافة (الصابون، الشامبو، بقايا المنظفات على الملابس الداخلية)؛ أو سوء نظافة الأعضاء التناسلية؛ أو ارتداء ملابس داخلية ضيقة جدًا؛ أو ارتداء ملابس سباحة مبللة لفترة طويلة؛ أو دخول البراز إلى مجرى البول نتيجةً لسوء النظافة (عند مسح البراز بشكل غير صحيح - من الخلف إلى الأمام)؛ أو السباحة في مسطح مائي ملوث، وغيرها الكثير.

الألم بعد التبول أثناء الحمل

يحدث الألم أثناء التبول وبعده أثناء الحمل نتيجةً لتضخم الماكا، مما يضغط على المثانة. يصبح التبول صعبًا، ويخرج البول بتدفق خفيف وضعيف، مما يُجبر المرأة على بذل جهد وجهد لإفراغ المثانة. لكن عادةً لا يكون هذا الألم ناتجًا عن ذلك. إذا حدث، فهو حالة مرضية. الأسباب هي نفس الاضطرابات والأمراض التي تُصيب النساء غير الحوامل (مثل داء المبيضات، التهاب المثانة، إلخ). نظرًا لأن المثانة تكون في وضعية ضيقة أثناء الحمل، تُهيأ ظروف مواتية لحدوث وتطور جميع أنواع الالتهابات، لذا من الضروري تجنب انخفاض حرارة الجسم بشكل خاص. عند ملاحظة ألم بعد التبول في الجانب أو أسفل الظهر، فقد يكون ذلك إشارةً إلى تلف الجزء العلوي من الجهاز البولي التناسلي ومضاعفات في الكلى. في مثل هذه الحالات، يجب استشارة الطبيب فورًا، لأن هذه المضاعفات تؤثر سلبًا على الحمل والولادة.

أعراض الألم عند التبول

لفهم نوع المرض الذي نعاني منه ومعرفة الطبيب المناسب عند الشعور بألم عند التبول، من المهم فهم مصدر الألم بدقة، ومكانه، وكيفية حدوثه. عليك تحليل مشاعرك قدر الإمكان.

يشير الألم المعتدل، والحرقان، والشعور بالثقل في منطقة العانة إلى أمراض مزمنة. بالمناسبة، لا تُشير شدة الألم أثناء التبول دائمًا إلى شدة المرض. على سبيل المثال، في حالة سرطان البروستاتا، غالبًا ما يستمر المرض في البداية دون ظهور أعراض واضحة، ويكون الألم معتدلًا ولا يُسبب أي انزعاج.

عند إصابة مجرى البول، يتركز الألم فيه. في حال وجود خلل في المثانة، يُلاحظ ألم أثناء التبول في المنطقة فوق العانة مباشرةً، وفي حالات أمراض البروستاتا، يُصاب العجان.

من المهم فهم مسارات انتشار الألم. على سبيل المثال، إذا امتد الألم أثناء التبول لدى الرجال إلى رأس القضيب، وللنساء إلى البظر، فمن المرجح أننا نتعامل مع حصوات في المثانة. عند إصابة البروستاتا، ينتقل الألم نحو المستقيم، وتزداد شدته أثناء التبرز. إذا كان هناك ألم في الجانب، أسفل الظهر، فهذا يعني أن العدوى قد انتشرت إلى الجزء العلوي من الجهاز البولي التناسلي.

من النقاط المهمة في التشخيص تحديد وقت ظهور الألم أثناء التبول (قبل التبول، في بدايته، أثناءه، وبعده). عند حدوث الألم قبل التبول، غالبًا ما يكون السبب تمدد المثانة أو التهابها، أو وجود أورام، أو انخفاض حجمها (انكماش المثانة).

عند ملاحظة الألم في بداية التبول، فمن المرجح أن يكون مرتبطًا بالتهاب مجرى البول، أو بالأحرى، وجود خلل في قسمه الأول. في حالات التهاب المثانة وأمراض الأورام، يظهر الألم أثناء التبول نتيجة انقباض المثانة.

يؤدي إفراغ المثانة تمامًا، عند إصابة البروستاتا أو منطقة عنق المثانة، إلى ألم بعد التبول. عادةً ما يظهر الألم في نهاية التبول، ثم يستمر لفترة ويختفي عند امتلاء المثانة تمامًا.

عند تشخيص أسباب الألم أثناء التبول يؤخذ عمر المريض بعين الاعتبار، وكذلك أي أمراض أصيب بها والتي قد تؤدي إلى مثل هذه العمليات أو تسبب مضاعفات.

هناك أيضًا أعراض إضافية يمكنها توضيح التشخيص:

• يحدث التبول بشكل أكثر تكرارًا من الحالة الطبيعية للمريض؛
• الشوائب الغريبة في البول (الدم والقيح وما إلى ذلك)؛
• الوعكة الصحية العامة على شكل حمى، فقر الدم، الإرهاق، العصاب.

ألم عند التبول بعد المسحة

يشكو العديد من المرضى من ألم شديد عند التبول بعد إجراء مسحة. ويعتمد وجود الألم عند التبول بعد التحليل على كفاءة الطبيب وأداة المسحة - القسطرة. يستمر الانزعاج الطفيف بعد هذا الإجراء ليوم أو يومين ثم يزول. بعد ذلك، لا داعي لتناول أي أدوية. إذا كان الألم عند التبول بعد القسطرة شديدًا جدًا، يمكنك استخدام مضادات الالتهاب.

ألم عند التبول بعد الولادة

من أعراض ما بعد الولادة المميزة ظهور ألم وحرقة عند التبول. يقول الخبراء إنه لا داعي للقلق، فهذا أمر طبيعي تمامًا. ومع ذلك، إذا استمر هذا لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام، وحتى بعد شفاء جميع التمزقات والجروح في منطقة العجان، فمن المحتمل جدًا أن تكون العدوى قد دخلت، مما قد يؤدي إلى التهاب المسالك البولية.

يحدث التهاب المسالك البولية بسبب إصابة المثانة أثناء الولادة أو انخفاض في نبرتها؛ بسبب استخدام ملقط التوليد أو جهاز الشفط؛ أو إدخال قسطرة.

ينصح الخبراء بالإكثار من شرب السوائل، مثل عصير التوت البري أو عنب الثعلب. فهذه التوتات فعالة في مكافحة الجراثيم وجميع أنواع العدوى. يُنصح بتجنب شرب القهوة والمياه الغازية أثناء الرضاعة الطبيعية. ينصح الأطباء بإفراغ المثانة كل ساعتين خلال الأيام القليلة الأولى بعد الولادة. كثرة الاغتسال ستزيد من الرغبة في التبول. من المهم الحفاظ على النظافة الشخصية لتجنب الإصابة بعدوى إضافية.

إذا كان الألم عند التبول بعد الولادة شديدًا جدًا ولا يختفي لفترة طويلة، فيجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيبك النسائي.

ألم عند التبول بعد الولادة القيصرية

من الظواهر الشائعة الشعور بألم عند التبول بعد الولادة القيصرية. يستغرق جسم المرأة وقتًا أطول وأصعب للتعافي بعد الولادة القيصرية مقارنةً بالولادة الطبيعية. تحدث مشاكل التبول والألم عند التبول بسبب القسطرة التي تُدخل في الحالب. عادةً ما تُقدم نفس النصائح المُتبعة بعد الولادة الطبيعية، كما هو موضح أعلاه.

ألم عند التبول بعد ممارسة الجنس

يشير الألم عند التبول بعد ممارسة الجنس عادةً إلى نفس المشاكل - أمراض الجهاز البولي التناسلي، والالتهابات، والأمراض المنقولة جنسياً.

تشخيص الألم عند التبول

بطبيعة الحال، إذا لاحظتَ ألمًا أثناء التبول، فعليكَ مراجعة طبيبٍ لتشخيص حالتكَ بدقة. يكمن خطر التهابات الجهاز البولي التناسلي في أنها تميل إلى أن تصبح مزمنة بسرعة. لذلك، من المهم أن يُشخِّص الطبيبُ المُختصُّ المرضَ في أسرع وقتٍ ممكن ويصفَ العلاجَ المُناسب. لتحديد سبب الألم أثناء التبول، يتخذ الأطباء الإجراءات التالية:

• فحص الموجات فوق الصوتية (السونار) للجهاز البولي التناسلي؛
• جمع اللطاخات والاختبارات؛
• فحص الدم؛
• تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للكشف عن العدوى الكامنة
• أشعة سينية للعمود الفقري القطني العجزي.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

علاج الألم عند التبول

يتم علاج الأمراض المرتبطة بالألم أثناء التبول من قبل متخصصين مثل طبيب المسالك البولية، وطبيب أمراض النساء والتوليد، وطبيب أمراض الذكورة.

يُجرى العلاج بناءً على المرض المُسبِّب للألم أثناء التبول. في حالة وجود جسم غريب في المثانة، أو سليلة في مجرى البول، أو أورام المثانة والبروستاتا، يُوصَى بالتدخل الجراحي.

عندما يتم تشخيص أمراض مثل التهاب مجرى البول، التهاب المثانة، التهاب البروستاتا، التهاب المثانة، فعادة ما يتم وصف العلاج المحافظ.

عندما يحدث ألم عند التبول أثناء الحمل، يجب الاهتمام بشكل خاص بالأدوية المستخدمة في العلاج حتى لا تضر بالطفل.

تختلف أدوية علاج ألم التبول اختلافًا كبيرًا باختلاف التشخيص وطرق العلاج التي يتبعها كل طبيب وخصائص جسم المريض. لذلك، يُنصح بعدم العلاج الذاتي واستشارة طبيب مختص.

قبل تقديم المساعدة الطبية

هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتخفيف شدة الألم عند التبول ريثما تحصل على مساعدة طبية. أولًا، يمكنك شرب كمية أكبر من الماء عن المعتاد. سيؤدي ذلك إلى تقليل تركيز البول، وبالتالي ستقل كمية العناصر النزرة التي تهيج المثانة والإحليل.

لتخفيف الالتهاب والتورم، يُنصح بحمامات الماء الساخن للقدمين. بعد ذلك، يُوجَّه الدم إلى أوردة الساقين، مما يُخفِّف الالتهاب والأعراض. ولكن لا يُمكن إجراء هذه الإجراءات إذا كان الشخص يُعاني من قصور وريدي، أو خثار، أو التهاب وريدي خثاري في الساقين. يُمكن استخدام مُسكِّنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية).

[ 14 ]، [ 15 ]

نظام غذائي لعلاج التبول المؤلم

في الأمراض المصاحبة لألم التبول، من المهم اتباع نظام غذائي خاص أثناء العلاج، والأهم من ذلك، لفترة بعده، والعودة إلى النظام الغذائي المعتاد تدريجيًا. يُمنع تناول الأطعمة المقلية، والمدخنة، والحارة، والمالحة، والدهنية، والحامضة.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

الطرق التقليدية لعلاج الألم عند التبول

• مغلي بذور الخيار المطحونة لعلاج ألم التبول. لتحضيره، يُغلى كوب من الماء المغلي، ثم تُضاف إليه البذور وتُغلى لمدة خمس عشرة دقيقة. بعد أن تبرد، يُشرب نصف كوب ثلاث مرات يوميًا، ويفضل قبل الوجبات بحوالي ثلاثين دقيقة.
• مغلي عشبة آذان الدب لعلاج ألم التبول. تُطحن الأوراق، وتُخلط ملعقة كبيرة منها مع كوب من الماء المغلي، ثم تُحضّر حمامًا مائيًا، وتُترك لمدة ثلاثين دقيقة تقريبًا. بعد أن تبرد، تُصفّى وتُضاف إليها الماء المغلي لاستعادة حجمها الأصلي. يُؤخذ نصف كوب ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات (بعد ثلاثين دقيقة).
• مغلي أوراق الخس لعلاج ألم التبول. ملعقة صغيرة من الأوراق تُغلى في كوبين من الماء، ثم تُترك لمدة ساعتين. تناول ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا.
• مغلي براعم الحور الرجراج لعلاج ألم التبول. تُبخّر ملعقة صغيرة من البراعم مع كوب من الماء المغلي، ويُنقع لمدة ساعة. تُؤخذ ملعقة كبيرة يوميًا على فترات متباعدة.
• مغلي الليلك لعلاج ألم التبول. تُسكب ملعقة كبيرة من أزهار الليلك مع كوب من الماء المغلي، ويُصفى بعد ساعة. يُشرب ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا.

لكن جميع هذه الطرق لا تُغني عن العلاج الطبي، حتى لو نجحت في تخفيف ألم التبول، فهذا مؤقت فقط. غالبًا ما يكون ألم التبول ناتجًا عن أمراض خطيرة، لذا من الضروري استشارة الطبيب.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]