الليشمانيا

الليشمانيا هي مسببات الأمراض لعدوى بروتوزية ، والتي تسبب ضررا للنسيج الخارجي ، أو الأعضاء الداخلية (مرض - داء الليشمانيات ).

يمثل الليشمانيا عائلة التريبانوسومايد (من انفصال البروتونموناد) ، وطبقة السوط ، ونوع ال protروتوزوا. هو كائن حيوي طفيلي داخل الخلايا يتطور في جسم بعض الحشرات ، ومن خلاله ينتقل إلى البشر أو الحيوانات.

يتم التعرف على الليشمانيا كعوامل مسببة لداء الليشمانيا الجلدي الداخلي - وهو مرض معدي خطير يحدث مع الجلد التقرحي و / أو الأعضاء الداخلية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

هيكل الليشمانية

يمكن تمثيل الليشمانيا من خلال شكلين - amastigota داخل الخلايا و promastigot (شكل سوطي).

Amastigot لديها خطوط مستديرة تقريب ، من 2.5 إلى 5 ميكرومتر في قطر ، وتقع في وسط فجوة طفيلية من البلاعم. ولوحظ بوضوح نواة و kinetonucleus ، تتميز السيتوبلازم مفروم ووجود الليزوزومات. يحتوي الغشاء الخارجي على مكون متعدد السكاريد ، ولكن بدون طبقة glycocalyx.

Promastigota هو وجود سوط يعبر عنه بوضوح. يحتوي الغشاء الخارجي على جزيئات ملزمة مثل البروتينات السكرية والخلايا الخاصة في الجهاز المناعي - مستقبلات التأنيث. كل هذا يلعب دورا كبيرا في اختراق في البلاعم. يتم تسهيل هذه العملية من خلال ربط الأجسام المضادة البلازما إلى الوشيك.

تقع الليشمانيا في الأحشاء الخلية السيتوبلازم - والتي قد تكون في الكبد والكلى والرئتين والطحال، والجلد والأغشية المخاطية، والشعيرات الدموية، وما إلى ذلك قد تحتوي على الخلية المصابة 1-200 الليشمانيا ..

دورة حياة الليشمانية

الليشمانيا هم ممثلو التريبانوسوماتيد ، وهو ما يعني انتمائهم إلى الطفيليات الملزمة. يتم تحديد دورة حياة الليشمانيا من خلال وجود مضيفين متتاليين: حشرة وحيوانات فقارية.

تحدث عدوى الحشرات مع الليشمانيا عندما تمتص دم الحيوان الناقل. تسقط الطفيليات مع الدم في جسم هضم الحشرة: بينما في الأمعاء الوسطى على طول محيط الدم المبتلع ، تشكل الحشرة ما يسمى. مصفوفة peritrophic.

يتكاثر شكل بروباستيجوتنايا من الطفيلي في الأعضاء الهضمية للحشرات الإناث. بعد حوالي 7 أيام ، يصل المرض المعدي إلى الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، فإن الليشمانيا تغطي الجسم الهضمي تمامًا للأنثى. عندما تنتج الحشرة لدغة لحيوان ثديي ، يخترق لعابها ، جنبا إلى جنب مع تراكمات الطفيليات ، إلى مكان العضة في جلد المضيف الجديد.

وكقاعدة عامة ، فإن العدلات - خلايا الدم المناعية التي تلتقط الطفيليات - تميل إلى موقع التلف. داخل الخلايا ، توجد الطفيليات حتى يحين وقت الوفاة الطبيعية للعدلات. بعد ذلك ، يتم إطلاق الليشمانيا دون عوائق في دم حيوان ثديي.

دورة تطوير الليشمانيا

يمكن أن تكون الليشمانيا موضعية في جسم الإنسان أو في جسم الثدييات الأخرى في مجرى الدم وفي الأغطية الخارجية. البعوض أو البعوض ، مص جزيئات الدم من حيوان أو إنسان مريض ، تتأثر بالليشمانيا.

بالفعل في اليوم الأول يتم تحويل الطفيلي ابتلع في شكل سوط المحمول. يمر في مرحلة الاستنساخ وتقريبا في غضون أسبوع على شكل مجموعات يظهر في الأجزاء العليا من الجهاز الهضمي للحشرة.

منذ لدغة الحشرات الليشمانيا النشطة المتضررة اختراق الجرح المجهري، وبعد ذلك - في الهيكل الخلوي في الجلد، أو مع تدفق الدم إلى الأعضاء الداخلية: ذلك يعتمد على نوع من الليشمانيا (اللمس أو الحشوية الليشمانيا).

الليشمانيا الجلدية - على لدغة الحشرة يبدأ الليشمانيا الضرب وتشكيل عقيدات (الليشمانيا) وهي تتسرب تحتوي على الضامة، والخلايا البطانية، والأنسجة اللمفاوية، والخلايا الليفية. في وقت لاحق ، تموت العقد ، وفي مكانها يتم تشكيل عملية التقرح مع وجود علامات الوذمة والتقرن: بعد الشفاء ، يتم استبدال القرحة بنسيج ندبي.

الليشمانيا الحشوية - في مكان لدغة حشرة تتشكل عقدة ، والتي يتم من خلالها توزيع الطفيليات مع تدفق الدم إلى جميع الأعضاء الداخلية (الطحال ، العقد الليمفاوية ، الكبد ، الخ). يحدث هناك تشكيل بؤر ثانوي للعدوى ، مما يؤدي إلى تغير تكاثري في أنسجة العضو ، فرط تنسج مع مزيد من التطور لعملية التصنع والنخر.

أعراض الليشمانيا

قد تختلف أعراض الليشمانيا في مناطق جغرافية مختلفة ، ولكن بعض المظاهر السريرية هي خصائص جميع المناطق. من بين السكان المحليين ، الأطفال الأكثر من 5 سنوات هم الأكثر عرضة. يمكن أن يصاب الزوار بصرف النظر عن الفئة العمرية.

يبدأ المرض تدريجيا أو حاد. الميزة الأكثر ميزة هي حمى متقطعة مطولة ، يرافقه قشعريرة ، حمى ، صعود وهبوط متكرر لدرجة الحرارة. يتم تكبير وضغط الطحال والكبد. تكشف هزيمة الأمعاء الغليظة نفسها في شكل إسهال ، وهو عبارة عن متلازمة ضعف الامتصاص. هناك فقر الدم ونقص الصفيحات ، مما يدل على الأضرار التي لحقت بنخاع العظام. على الجلد ، فإن ظهور الطفح الجلدي المميز - leishmanoids - ممكن. في المستقبل ، فمن الممكن أن تنضم إلى العدوى قيحية ، وتطوير تعفن الدم ، ومتلازمة زيادة النزيف أو تخثر ، وظهور قرح تجويف الفم.

يظهر الليشمانيا الحشوية في كثير من الأحيان بعد 3-10 أشهر من العدوى. تبدأ الحالة المؤلمة بالضعف والتعب والألم في الرأس والعضلات. كذلك هناك زيادة في التعرق (ليلا) ، واضطرابات عسر الهضم ، وعلامات لفقر الدم. في مرحلة الطفولة ، يكون المرض أكثر حدة ويمكن أن يكون قاتلاً في غضون بضعة أشهر. في المرضى البالغين ، يمكن أن يستمر المرض لعدة سنوات.

يمكن أن يتطور الليشمانيا الجلدي من 1 إلى 6 أشهر بعد الإصابة. على الجلد ، تظهر العقدة التدريجي (1-1.5 سم) لأول مرة ، والتي تمر في وقت لاحق في عملية التقرحي. يمكن أن تنتشر العقيدات وتدريجيًا أيضًا في مرحلة القرحة. تشفى قرحة المعدة ببطء شديد (تصل إلى عدة أشهر) ، بعد الشفاء ، يبقى النسيج الندبي. بالإضافة إلى العقد ، فمن الممكن تشكيل حطاطات وفقا لنوع حب الشباب.

أنواع الليشمانيا

حدد ثلاثة أنواع من داء الليشمانيا ، والتي تميل إلى التطفل في جسم الإنسان:

• اﻟﻟﯾﺷﻣﺎﻧﯾﺔ اﻟطوﺣﻟﯾﺔ - ﺗﺛﯾر ﺗطوﯾر داء اﻟﻟﯾﺷﻣﺎﻧﯾﺎت اﻟﺟﻟدي. تم تعريف هذا النوع من الطفيليات في القرن التاسع عشر من قبل الطبيب والعالم P. Borovsky.
• داء الليشمانيا البرازيلية - اكتُشف لأول مرة في مناطق أمريكا الجنوبية ويثير تطور الأدمة المخاطية (داء الليشمانيات الأمريكي) ؛
• التبرع الليشمانيا - يؤثر على الأعضاء الداخلية ، مما يفضي إلى تطور الشكل الحشوي للمرض. في المقابل ، يمكن تقسيم داء الليشمانيا للتبرعات إلى الكالازار المتوسطي والهندي ، اعتماداً على الموقع الجغرافي لعدوى العدوى.

تدابير لمنع مرض الليشمانيا

يتم تنفيذ إجراءات الوقاية من داء الليشمانيات في المناطق التي تزداد فيها مخاطر الإصابة بالمرض. من بين التدابير الوقائية:

• الكشف المبكر والعزلة والعلاج للمرضى المصابين بالليشمانيا المشتبه بهم ؛
• العزلة والدمار (أو العلاج) للكلاب المرضى ، والقتال مع ابن آوى ، والثعالب ، والجربوع في منطقة نصف كيلومتر من المباني السكنية.
• مكافحة البعوض (مكافحة الآفات) ؛
• استخدام أساليب الحماية من هجمات البعوض (الشباك والقبعات والملابس) ؛
• التطعيم (لقاح لقاحات الليشمانيا الحية) ، وخاصة للقادمين الجدد.

يمثل الليشمانيا مشكلة ملحة لسكان آسيا وأفريقيا والبحر الأبيض المتوسط وأمريكا الجنوبية ، خاصة للمناطق الريفية في هذه المناطق الجغرافية.