اللويحات اللمفاوية في الأمعاء الدقيقة

اللويحات اللمفاوية (تجمعات العقد اللمفاوية)، أو كما تُسمى أيضًا بقع باير، هي تراكمات عقيدية من الأنسجة اللمفاوية. تقع اللويحات في جدران الأمعاء الدقيقة، وخاصةً في قسمها النهائي - اللفائفي، وفي سمك الغشاء المخاطي، وفي الطبقة تحت المخاطية. في هذه الأماكن، تكون الصفيحة العضلية للغشاء المخاطي متقطعة أو غائبة. تبدو اللويحات اللمفاوية كتكوينات مسطحة، بيضاوية أو مستديرة في الغالب، بارزة قليلاً في تجويف الأمعاء. غالبًا ما توجد اللويحات على الجانب المقابل للحافة المساريقية للأمعاء، وفي بعض الحالات - بالقرب منها. عادةً ما يكون طول اللويحات موجهًا على طول الأمعاء. توجد لويحات مائلة بالنسبة للمحور الطويل للأمعاء أو حتى في الاتجاه العرضي. توجد هذه الأخيرة أحيانًا في نهاية اللفائفي، بالقرب من الصمام اللفائفي الأعوري. تتخلل الطيات الدائرية للغشاء المخاطي مواقع اللويحات اللمفاوية. تكاد اللويحات أن تكون متلاصقة، وقد تصل المسافة بينها أحيانًا إلى عشرات السنتيمترات. يتراوح عدد اللويحات اللمفاوية خلال فترة نموها الأقصى (لدى الأطفال والمراهقين) بين 33 و80 لويحةً.

يتفاوت طول اللويحات اللمفاوية بشكل كبير - من 0.2 إلى 1.5 سم، ولا يتجاوز عرضها 0.2-1.5 سم. الغشاء المخاطي لللفائفي في منطقة اللويحات اللمفاوية غير مستوٍ ومتعرج. توجد بين الدرنات، التي يصل حجمها العرضي إلى 1-2 مم، انخفاضات صغيرة.

تتكون اللويحات اللمفاوية من عقيدات لمفاوية، يتراوح عددها في اللويحة الواحدة بين 5 و10 عقيدات، وبين 100 و150 عقيدةً أو أكثر. يوجد بين العقيدات نسيج لمفي منتشر، وحزم رقيقة من ألياف النسيج الضام. توجد غدد معوية بين كل عقيدتين. غالبًا ما تتراكب العقيدات في صفين. يتراوح حجم العقيدات اللمفاوية التي تُشكل اللويحات لدى الأطفال والمراهقين والشباب بين 0.5 و2 مم. يشغل مركز تكاثر كبير الجزء المركزي من معظم العقيدات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

تطور اللويحات الليمفاوية في الأمعاء الدقيقة والسمات المرتبطة بالعمر

يمكن اكتشاف تراكم الخلايا الليمفاوية في سمك الجزء الطرفي من الأمعاء الدقيقة لدى الجنين في الشهر الرابع من الحياة داخل الرحم. حدود العقيدات المستقبلية غير واضحة، والعناصر الخلوية فيها مرتبة بشكل فضفاض. يصبح الغشاء المخاطي المعوي سميكًا في هذه الأماكن. في الجنين البالغ من العمر 5 أشهر، تصبح العقيدات في الغشاء المخاطي مستديرة، وتكون معالمها أكثر تحديدًا. لا يتجاوز حجم اللويحات الليمفاوية في اللفائفي لدى الأجنة 2 سم في الطول و0.2 سم في العرض، ويتراوح عددها قبل الولادة من 5 إلى 21. في الأطفال حديثي الولادة، لا تبرز هذه اللويحات بعد فوق سطح الغشاء المخاطي. يصل عددها إلى 30، ويبلغ طول أكبرها 2-3 سم. في العقيدات المفردة التي تعد جزءًا من اللويحات، توجد بالفعل مراكز تكاثر. مع تقدم الطفل في العمر، يزداد عدد العقيدات التي تحتوي على مركز تكاثر بسرعة. عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، تبرز اللويحات اللمفاوية فوق سطح الغشاء المخاطي. بعد عشرين عامًا، وخاصةً لدى من تزيد أعمارهم عن ثلاثين عامًا، تقلّ حدود اللويحات اللمفاوية على سطح الغشاء المخاطي، وبعد أربعين إلى خمسين عامًا، يصبح سطح الغشاء المخاطي فوق اللويحات ناعمًا.

يتناقص عدد اللويحات اللمفاوية مع التقدم في السن. لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، لا يتجاوز عدد اللويحات 20 لويحات، وعند من تزيد أعمارهم عن 60 عامًا - 16 لويحات. يتناقص حجم اللويحات وعدد العقد اللمفاوية المكونة لها. بعد 50-60 عامًا، نادرًا ما توجد مراكز تكاثر في العقد اللمفاوية.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]