العلاج الجراحي والدوائي لسرطان المستقيم

قبل وصف علاج سرطان المستقيم، يجب على الطبيب مراعاة خصائص مثل مرحلة الورم، وموقعه الدقيق وحجمه، وعمق اختراقه للأنسجة المحيطة، ووجود نقائل، بالإضافة إلى الحالة العامة للمريض. هناك العديد من طرق علاج هذا المرض. وتتمثل مهمة الطبيب في اختيار البرنامج العلاجي الأمثل لكل مريض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أدوية لعلاج سرطان المستقيم

تُوصف الأدوية (العلاج الكيميائي) بكثرة لعلاج الأورام، إلا أن الجراحة لا تزال الوسيلة الرئيسية لعلاج السرطان. يمكن استخدام العلاج الكيميائي لإبطاء نمو الورم، ومنع انتشاره والقضاء عليه، كتحضير للجراحة أو بعدها، لزيادة فعالية العلاج.

في الوقت الحالي، يتم استخدام الأدوية التالية، اعتمادًا على الأغراض التي يستخدم العلاج الكيميائي من أجلها:

• يُعطى إربيتوكس وريديًا مرة واحدة أسبوعيًا. يمكن وصفه بمفرده أو مع إيرينوتيكان. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الحساسية والطفح الجلدي.
• أفاستين - يُعطى وريديًا مرة واحدة يوميًا لمدة ٢٠ يومًا. يُعيق تدفق الدم إلى الخلايا الخبيثة. يُوصف عادةً مع ٥-فلورويوراسيل أو إيرينوتيكان، خاصةً في حالة وجود نقائل. تشمل الآثار الجانبية ارتفاع ضغط الدم، ونزيف الأنف، وزيادة خطر الإصابة بالجلطات.
• يُعطى إيرينوتيكان وريديًا مرة واحدة يوميًا لمدة عشرة أيام، وأحيانًا مع 5-فلورويوراسيل. تشمل الآثار الجانبية التعب، والإسهال، وانخفاض مستوى الهيموغلوبين، وزيادة قابلية الإصابة بالأمراض المُعدية.
• أوكساليبلاتين (إيلوكساتين) - يُعطى وريديًا مرة واحدة كل 15-20 يومًا. في حال وجود نقائل، يُضاف إليه 5-فلورويوراسيل. أكثر الآثار الجانبية شيوعًا هي التعب، وعسر الهضم، والعدوى، والشلل، والتنمل، والشعور بالبرد في الجسم.
• كابيسيتابين هو دواء يؤخذ عن طريق الفم وله تأثيرات وأعراض جانبية مشابهة لـ 5-فلورويوراسيل.
• 5-فلورويوراسيل دواء وريديّ، يُعطى عادةً بالتزامن مع العلاج الإشعاعي. ومثل جميع أدوية العلاج الكيميائي، له آثار جانبية عديدة: زيادة التعب، والإسهال، والتهاب الفم التقرحي، وتقشّر واحمرار القدمين وراحة اليد.

فعالية العلاج الكيميائي كعلاج مستقل منخفضة جدًا. ومع ذلك، عند دمجه مع تدخلات علاجية أخرى، تزداد فرص النجاح بشكل ملحوظ.

العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان المستقيم

العلاج الإشعاعي هو تأثير الأشعة السينية عالية الطاقة، وهي حزم فوتونية أو حزم موجهة من جسيمات أولية أخرى. تتميز هذه الحزم الموجهة عالية الجرعة، والتي تتفوق في تأثيرها على الحزم التقليدية المستخدمة في فحص الأشعة السينية، بقدرة تدميرية على خلايا السرطان الخبيثة. يؤدي ذلك إلى إتلاف الحمض النووي للخلية وتدميره.

قبل البدء بالعلاج الإشعاعي، من الضروري التفكير في كيفية حماية الأنسجة السليمة الأقرب إلى الورم. ولتحقيق ذلك، يُعِدّ الطبيب خطة علاجية بعناية. وتتمثل هذه الخطة في تحديد موقع جسم المريض بحيث يكون تدفق الإشعاع في الاتجاه الصحيح تمامًا. وهذا يزيد من فعالية العلاج الإشعاعي، ويُقلل الضغط على الأنسجة المجاورة. وعند وضع هذه الخطة، تُوضع علامات تصحيحية محددة على جلد المريض.

لحماية الأنسجة السليمة، تُستخدم صفائح الرصاص العاكسة للمرضى، من بين أمور أخرى. ولتوضيح حجم الورم وتوافق قطر الشعاع معه، يُجرى تصوير مقطعي حاسوبي أو بالرنين المغناطيسي.

ماذا توفر جلسات الإشعاع:

• تقليل حجم الورم (لتبسيط التدخل الجراحي)؛
• تدمير الخلايا الخبيثة التي قد تبقى بعد الجراحة لتقليل خطر تكرار المرض.

تُعقد الجلسات يوميًا لمدة شهر ونصف. تستغرق كل جلسة بضع دقائق فقط، ولا تُسبب أي إزعاج للمريض.

قد تشمل الآثار الجانبية للإشعاع ما يلي:

• تهيج الجلد؛
• إسهال؛
• ضعف.

بعد الانتهاء من العلاج، عادة ما تختفي جميع الأعراض الجانبية.

العلاج التقليدي لسرطان المستقيم

سرطان المستقيم مرض خطير للغاية، ومن غير الحكمة علاجه بالعلاجات الشعبية وحدها. لا يمكن استخدام وصفات الطب الشعبي إلا كمكمل للعلاج التقليدي، بعد استشارة الطبيب وموافقته.

يمكن استخدام الحقنة الشرجية لعلاج سرطان المستقيم لتسهيل عملية الإخراج. عادةً ما تُعطى الحقنة الشرجية في المستشفيات قبل الفحوصات التشخيصية أو الجراحة مباشرةً. أما في الطب الشعبي، فغالبًا ما تُستخدم الحقن الشرجية لإدخال مشروبات عشبية ومحاليل ملحية إلى المستقيم، وهو جزء من علاج السرطان. عمليًا، لا يُنصح باستخدام الحقن الشرجية للأورام الكبيرة، أو الأورام المتحللة، أو النقائل. إذا كان الورم صغيرًا، فلا يُمنع استخدام الحقنة الشرجية، ولكن يجب القيام بذلك بحذر وحرص. إذا ساءت حالة المريض أو شعر بألم بعد الحقنة الشرجية، فمن الأفضل التوقف عن استخدام هذه الطريقة العلاجية. في حال عدم وجود أي أحاسيس مزعجة، يُعد استخدام الحقنة الشرجية مقبولًا تمامًا.

في أغلب الأحيان، تُستخدم مشروبات الأعشاب كحقن صغيرة لعلاج سرطان المستقيم. يُنصح باستخدام المشروبات التالية:

• عشبة بقلة الخطاطيف، والمريمية، وبراعم شجر البتولا والحور، وذيل الحصان الحقلي؛
• عشبة بقلة الخطاطيف، عشبة ذيل الحصان، أزهار البابونج، الشيح، براعم الحور؛
• زهور البابونج، الشوكران، عشبة بقلة الخطاطيف، الآذريون، الكتان، الخلود؛
• الأنس، ثمر الورد، أوراق نبات القراص.

لتحضير المنقوع، خذ 10 غرامات من كل مكون، واخلطه (ملعقة كبيرة من الخليط لكل 250 مل من الماء)، ثم انقعه واتركه لمدة ساعتين ونصف. بعد التصفية، أضف ملعقة كبيرة من زيت نبق البحر. استخدمه كحقنة شرجية قبل النوم. عند الاستخدام، يجب ألا يكون المنقوع ساخنًا، بل يجب أن تكون درجة حرارته +35 درجة مئوية. مدة العلاج من 10 إلى 14 يومًا. بعد ذلك، بعد استراحة لمدة أسبوع، يمكن تكرار الدورة.

علاج سرطان المستقيم بالصودا محفوف بالمخاطر، ولا يحظى بقبول الأطباء الرسميين. مع ذلك، توجد طريقة كهذه، وسنشرحها لكم للتوضيح.

آلية عمل الصودا هي كما يلي: يمنع المحلول القلوي نمو الخلايا السرطانية، التي تُعدّ البيئة الحمضية بيئةً مُلائمةً لها. ونتيجةً لذلك، يتوقف نمو الورم ويذوب مع مرور الوقت (على الأقل، هذا ما يدّعيه أتباع الطب الشعبي). ولإظهار التأثير العلاجي لصودا الخبز، تُستخدم على شكل محاليل للإعطاء عن طريق الفم، وفي الحقن الشرجية، وحتى للحقن المباشر في الورم. يُثار تساؤلٌ حول الاستخدام الداخلي لمحلول الصودا، لأن أي قلوي يُعادله المحتوى الحمضي للمعدة، مما قد يؤدي إلى تلف جدران المعدة. أما بالنسبة لاستخدام محلول الصودا في الحقن الشرجية، فهذه مسألةٌ مثيرةٌ للجدل إلى حدٍّ ما، ولم يُعطَ إجابةٌ واضحةٌ عليها بعد.

يُعد العلاج بالأعشاب أشهر الطرق لعلاج الأورام السرطانية. هناك العديد من الوصفات الطبية لاستخدام الأعشاب، ولكن تختلف فعاليتها من حيث الفعالية. ومن أشهر طرق العلاج:

• امزج ١٠ غرامات من أوراق الصبار (لا يقل عمرها عن ٤ سنوات)، وجذمور الراسن، وفطر البتولا، ثم أضف ٥٠٠ مل من النبيذ الأحمر، واتركه في مكان مظلم لمدة ٧-٨ أيام مع التقليب من حين لآخر. استخدم ٥٠ مل ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات.
• امزج 30 غرامًا من عصير الأوراق السفلية من الصبار الطازج مع 20 غرامًا من العسل الطبيعي السائل. بشكل منفصل، أضف 20 غرامًا من نبتة سانت جون إلى 1500 مل من الماء، واغليها لمدة 5 دقائق، ثم صفّها واخلطها مع 100 مل من النبيذ. اخلط الخليط الناتج مع الصبار والعسل. يُستخدم النبيذ الأحمر الجاف. يُحفظ الدواء في زجاجة داكنة في مكان بارد، ويُمكن وضعه في الثلاجة. تناول ملعقتين صغيرتين ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات.
• امزج ملعقتين كبيرتين من النبق وملعقة كبيرة من أزهار البابونج. صب ملعقة كبيرة من الخليط في كوب من الماء المغلي واتركه لمدة نصف ساعة. صفّ المنقوع واشربه دفعة واحدة. يُنصح بتناول هذا الدواء يوميًا.

يساعد عشبة بقلة الخطاطيف في علاج سرطان المستقيم، حيث تساعد على التخلص من التشنجات والألم، كما تعمل أيضًا على استعادة الأنسجة التالفة بسبب السرطان.

لتحضير الدواء، يُقتلع النبات خلال فترة الإزهار (حوالي شهر مايو) مع الجذمور، ويُغسل ويُجفف في الظل لمدة ساعتين. بعد ذلك، يُطحن بقلة الخطاطيف في مفرمة اللحم ويُعصر العصير الناتج. يُترك في الثلاجة لمدة 3 أيام، ثم يُصفى ويُسكب عليه الكحول الطبي (لتر واحد من العصير - 0.25-0.3 لتر من الكحول). يُحفظ الدواء لمدة تصل إلى 5 سنوات. يُؤخذ ملعقة كبيرة قبل ساعة من تناول الطعام مع كمية قليلة من الماء، حوالي 4 مرات يوميًا.

قبل البدء في استخدام العلاجات الشعبية، لا تنس استشارة الطبيب - فهذا سيساعدك على تجنب الآثار السلبية بعد انتهاء العلاج.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

تحاميل لعلاج سرطان المستقيم

لتخفيف أعراض السرطان، تُستخدم التحاميل المسكنة للألم غالبًا. وتعتمد أكثر أنواع التحاميل شيوعًا على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو التخدير الموضعي.

التحاميل المضادة للالتهابات غير الستيرويدية:

• كيتونال؛
• فليكسين؛
• أرثروسيلين؛
• فولتارين؛
• أرتروم؛
• ديكلوفيناك، الخ.

التحاميل المخدرة:

• تحاميل نوفوكايين؛
• مخدر.

يتم وصف التحاميل لتخفيف الألم الناتج عن السرطان لإعطائها كل 5 ساعات في المستقيم، ويفضل بعد حركة الأمعاء.

لا يُنصح باستخدام تحاميل الجلسرين لعلاج سرطان المستقيم. فهي تُخفف الإمساك بفعالية، لكنها تُهيّج الغشاء المخاطي المعوي المُتضرر أصلًا. قد يؤدي استخدام الجلسرين إلى تفاقم المرض وظهور نزيف من الورم السرطاني.

الفيتامينات لسرطان المستقيم

يمكن لمرضى الأورام، بل ينبغي عليهم، تناول الفيتامينات، لأنها تُساهم بفعالية في استعادة الجسم لوظائفه الطبيعية وتدعم مناعته. كما تُخفف الفيتامينات من الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي والكيميائي، وتُساعد في تخفيف أعراض التسمم. مع ذلك، يجب على المرضى مراعاة ضرورة الاتفاق مع الطبيب على اختيار واستخدام مستحضرات الفيتامينات، لأن بعض الفيتامينات قد تُحفز نمو الورم.

• لفيتامين أ تأثير مضاد للسرطان بفضل تأثيره المضاد للأكسدة، وقدرته على تحسين الروابط بين الخلايا وتطبيع دورة الخلية. يُعطى الريتينول عادةً عن طريق الحقن العضلي لعدة أشهر. المهم هو عدم تجاوز الجرعة المحددة، وإلا سيتفاقم تسمم الجسم.
• فيتامينات ب مسؤولة عن عملية الأيض في الجسم. ورغم أهمية هذه الفيتامينات وقيمتها، إلا أنه ينبغي تناولها بحذر في حالة الأورام، إذ يمكنها تحفيز نمو الخلايا وتجددها بشكل ملحوظ، بما في ذلك الخلايا السرطانية.
• يُقلل حمض الأسكوربيك بشكل كبير من خطر الإصابة بالأورام، ويمكن استخدامه كإجراء وقائي. في حالة الإصابة بالسرطان، يُخفف فيتامين ج من الآثار الجانبية لتناول الأدوية المُثبطة للخلايا أو الهرمونات، مما يُعزز المناعة ويُعزز تكوين الجذور الحرة.
• فيتامين د يضمن سلامة جدران الأوعية الدموية، وينشط المناعة، ويعيد عملية التمثيل الغذائي للكالسيوم.
• يستخدم فيتامين E لمنع الانتكاسات المحتملة للأورام الخبيثة - ويستخدم غالبًا خلال فترة إعادة التأهيل، وخاصة بعد دورة العلاج بالأدوية المضادة للخلايا.

الفيتامينات ضرورية لاستعادة صحة الجسم والحفاظ عليها خلال الأوقات الصحية الصعبة. ليس من الممكن دائمًا الحصول على جميع العناصر الغذائية الضرورية من الطعام، لذلك يصف الأطباء في كثير من الأحيان مستحضرات فيتامينية معقدة لتعزيز احتياطيات الجسم الداخلية.

المعالجة المثلية

نشأت المعالجة المثلية كتوجه طبي منذ أكثر من مائتي عام. واليوم، يُسمح في بلدنا باستخدام ما لا يقل عن 1500 مستحضر هجين مختلف. علاوة على ذلك، حظيت هذه المستحضرات على مدار العشرين عامًا الماضية باعتراف واسع، بما في ذلك من قبل ممثلي الطب الأكاديمي، بفضل العدد الكبير من الدراسات التي أُجريت والنتائج الإيجابية للوسائل المستخدمة.

أما في مجال الأورام، فتُستخدم الأدوية المثلية أساسًا للوقاية من الأمراض الخبيثة، وليس للعلاج. إذا كانت حالة المريض تستدعي إجراء جراحة أو علاجًا كيميائيًا أو إشعاعيًا، فيجب اتباع هذه الإجراءات العلاجية دون إخفاق. يمكن استخدام العلاجات المثلية لتقليل الآثار الجانبية، وتحسين صحة المريض، وكذلك لتحضير مريض السرطان للجراحة أو خلال فترة إعادة التأهيل.

إذا كنت لا تزال ترغب في تجربة أحد الأدوية المثلية لعلاج السرطان، فعليك تقييم الوضع بعناية، والتشاور مع طبيبك واتخاذ قرار مستنير.

العلاج الجراحي لسرطان المستقيم

يُعدّ العلاج الجراحي للورم الخيارَ الرئيسي لمكافحة المرض. وكما أظهرت الممارسة، فإن أي نوع آخر من العلاج له تأثير مؤقت وكبحي فقط.

يُجري الجراحون حاليًا أنواعًا من التدخلات الجراحية، مثل العمليات الجذرية والمحافظة على الأعضاء، لعلاج سرطان المستقيم. أي، إن أمكن، سيحاول الطبيب الحفاظ على جزء من المستقيم ليتمكن من الاستمرار في وظيفة إخراج البراز من فتحة الشرج. في العملية الجذرية، تُفقد العضلة العاصرة الشرجية وظيفتها، ويُستبدل بها فتحة اصطناعية تُسمى فغر القولون.

ومن المعروف أن الأنواع التالية من العمليات الجراحية لسرطان المستقيم:

• الاستئصال - إزالة الجزء التالف من الأمعاء مع تكوين جزء أنبوبي خاص في موقع سفلي في الحوض. يُجرى الاستئصال عندما يكون الورم متمركزًا في الجزء العلوي أو الأوسط من المستقيم.
• الاستئصال مع خفض جزء من القولون إلى منطقة القناة الشرجية - عملية جراحية لإزالة الأمعاء المصابة مع إزاحة الأجزاء المعوية العلوية مكانها، مما يسمح بتكوين مظهر يشبه المستقيم والحفاظ على العضلة العاصرة الشرجية الطبيعية. تُجرى هذه العملية عندما تكون الأجزاء المعوية العلوية في حالة طبيعية.
• إزالة منطقة المستقيم المصابة بالورم، مع الأنسجة المجاورة والعقد اللمفاوية. لا يُحفظ العضلة العاصرة، ويُجرى فغر القولون في منطقة البطن.
• التدخل الجراحي بطريقة هارتمان - إزالة الورم فقط وفغر القولون. يُنصح به للمرضى الضعفاء وكبار السن.
• فغر القولون (لا يتم إزالة الورم) - يوصف للعمليات الخبيثة المتقدمة من أجل إطالة عمر المريض.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء العمليات الجراحية معًا. على سبيل المثال، يمكن إجراء استئصال جراحي للمستقيم بالتزامن مع إزالة النقائل أو الأورام التي انتشرت في الأعضاء المجاورة.

هناك أيضًا ما يُسمى بسرطان المستقيم غير القابل للجراحة، وهو ورم لا يمكن إزالته بسبب إهمال العملية، أو بسبب الحالة العامة غير المُرضية للمريض، مما لا يسمح للطبيب بإجراء العملية. في هذه الحالة، يُجرى علاج عرضي للحفاظ على حياة المريض. في حال وجود انسداد معوي، يُوصف تدخل جراحي بسيط لإزالة فتحة فغر القولون، دون استئصال الورم.

إعادة التأهيل

تتكون فترة إعادة التأهيل للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية من:

• ارتداء حزام داعم لتقليل الحمل على عضلات البطن (وهذا يعزز الشفاء السريع للأنسجة التالفة)؛
• في الحفاظ على النشاط البدني في فترة ما بعد الجراحة (يوصى بالنهوض بعد بضعة أيام، والمشي على طول الممر، وما إلى ذلك)؛
• في اتباع نظام غذائي لطيف خاص لتحسين وظيفة الأمعاء.

استعادة وظيفة الأمعاء الطبيعية مرحلة مهمة من إعادة التأهيل. في البداية، قد يعاني المريض من اضطرابات في حركة الأمعاء، أو إسهال - لا تقلق، فهذا أمر طبيعي تمامًا. مع مرور الوقت، ستتكيف الأمعاء المتغيرة مع حالتها، وستعود حركة الأمعاء إلى طبيعتها.

هام: منع الإمساك لتجنب تهيج الأمعاء بالبراز ومنتجات تحلله.

إذا خضع المريض لعملية فغر القولون أثناء العملية، فمن الضروري أن نشرح للمريض ضرورة ارتداء جهاز خاص لجمع البراز، بسبب عدم وجود العضلة العاصرة الشرجية.

رعاية مريض مصاب بسرطان المستقيم

في المنزل، يمكن للمريض نفسه أو أحد أقاربه العناية بفتحة فغر القولون. بعد التبرز، تُعالَج الفتحة وفقًا للمخطط التالي:

• إزالة المواد البرازية المتبقية؛
• اغسل الحفرة والمنطقة المحيطة بها بالماء الدافئ؛
• قم بتنظيف الحفرة بقطعة قماش ناعمة؛
• وضع مرهم مطهر على الجلد، وإزالة أي فائض باستخدام منديل؛
• ضع قطعة من القطن مدهونة بالفازلين على الفتحة المنظفة؛
• غطيها بقطعة من الشاش في الأعلى؛
• تم تأمينها بضمادة أو حزام ضمادة.

تُتخذ هذه الإجراءات في مرحلة التئام فغر القولون. بعد التئام الناسور، يُوصي الطبيب باستخدام كيس فغر القولون.

لاستبدال كيس الفغر، يجب عليك:

• إزالة كيس الفغر الملوث والتخلص منه دون شد الجلد أو إصابته؛
• امسحي الجلد حول الفتحة بمنديل ثم اغسلي بالماء الدافئ؛
• جفف الحفرة وقم بتزييتها بكريم مطهر (الذي أوصى به الطبيب)؛
• قم بوضع كيس فغر جديد على الفتحة وفقًا للتعليمات المقدمة.

مع الرعاية العادية، يمكن للمرضى العودة بسهولة إلى نمط حياتهم الطبيعي، والتعود على ظروف معيشية جديدة قليلاً.

[ 7 ]، [ 8 ]

النظام الغذائي لسرطان المستقيم

ينبغي على المريض المُشخَّص بسرطان المستقيم إجراء تغييرات على نظامه الغذائي ونمط حياته. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على أطعمة غنية بالفيتامينات والعناصر الغذائية.

بعد الجراحة، لا يتم امتصاص العناصر الغذائية من الجهاز الهضمي بشكل كافٍ، لذا من المهم تناول أطعمة عالية الجودة وسهلة الهضم. يجب أن يتكون النظام الغذائي من الحليب المخمر والمنتجات النباتية، بالإضافة إلى الحبوب والمأكولات البحرية.

الطعام المفضل:

• الفواكه - الفواكه المجففة، والحمضيات، والكيوي، والتفاح، والأفوكادو؛
• التوت - الفراولة، الفراولة البرية، التوت، وأيضا البطيخ؛
• المحاصيل النباتية - الكرنب، الكوسة، الباذنجان، الطماطم، الفلفل الحلو، القرع؛
• المكسرات والبذور؛
• المأكولات البحرية - الأسماك والأعشاب البحرية؛
• الحبوب - الحنطة السوداء، دقيق الشوفان؛
• الخضروات والبصل والثوم؛
• الزيوت النباتية؛
• منتجات الحليب المخمر - الكفير الطازج، الزبادي، الجبن القريش.

يُنصح بمضغ الطعام جيدًا، وتناوله بكميات صغيرة، ولكن بوتيرة متقاربة (5-6 مرات يوميًا). ويُنصح بتحضير الأطباق قبل تناولها مباشرةً.

عندما يتعلق الأمر بالمشروبات، يجب إعطاء الأفضلية للشاي الأخضر والمشروبات العشبية.

تجنب الأطعمة صعبة الهضم، مثل اللحوم الدهنية، وشحم الخنزير، والأطعمة المقلية، والحليب كامل الدسم، والأجبان الصلبة والمصنعة، والمخبوزات، والأرز الأبيض. لا يُنصح بتناول الحلويات والمشروبات الغازية والأطعمة المصنعة.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

التشخيص: كم من الوقت يعيش الناس بعد الجراحة؟

حوالي 25% من مرضى الآفات الخبيثة في المستقيم كانوا مصابين بنقائل بعيدة وقت التشخيص. وفي 20% فقط، تم اكتشاف الورم في مراحله المبكرة. لذلك، تُكتشف معظم حالات المرض في المرحلة الثالثة.

يمكن أن تتراوح نسبة البقاء الإحصائية خلال السنوات الخمس الأولى بعد العلاج بين 50% و60%. ويعتمد ذلك على حجم الورم، ووجود النقائل وعددها، ومرحلة المرض، والحالة العامة للمريض.

• إذا لم يتجاوز الورم حدود الغشاء المخاطي، ولم يؤثر على أكثر من ثلث المستقيم، ولم تحدث نقائل، فإن المريض يبقى على قيد الحياة في 80% من الحالات.
• إذا كان الورم يؤثر على أكثر من ثلث حجم الأمعاء (ولكن ليس أكثر من 5 سم)، ولديه أيضًا نقائل إقليمية في الغدد الليمفاوية الأقرب، فإن فرص بقاء المريض على قيد الحياة تقدر بنحو 60٪.
• إذا كان الورم كبيرًا، أو انتشر إلى أعضاء بعيدة، أو انتشر إلى أعضاء مجاورة، فإن التشخيص يكون أقل إيجابية. ولا يتجاوز معدل البقاء على قيد الحياة لخمس سنوات لدى هؤلاء المرضى 10-20%.

المرحلة الرابعة من عملية الورم لا تترك أي فرصة لأي مريض للعيش أكثر من خمس سنوات.

لا يُعالَج سرطان المستقيم إلا بعد إجراء جميع الإجراءات التشخيصية. يجب على الطبيب تقييم جميع الخيارات الطبية لضمان أفضل نتيجة ممكنة للمرض. يُناقش أنسب أنظمة العلاج مع المريض، ولا تُنفَّذ جميع الإجراءات إلا بموافقته (أو بموافقة أقاربه).

وقاية

مفتاح العلاج الفعال للسرطان هو التشخيص المبكر. بالنسبة للغالبية العظمى من المرضى، قد يؤدي التشخيص المتأخر إلى نتائج سلبية للغاية. إذا تم اكتشاف السرطان في الوقت المناسب، فإن ذلك يزيد بشكل كبير من فرص نجاة المريض وعيش حياة كاملة.

وللتشخيص المبكر يتم إتخاذ الإجراءات الوقائية التالية:

• فحص العائلات المعرضة لخطر الإصابة بالسرطان؛
• - إجراء فحوصات وقائية دورية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا؛
• المراقبة الوقائية للمرضى الذين تلقوا بالفعل علاجًا من السرطان أو السلائل المعوية.

يُنصح الأشخاص الذين يعانون بشكل متكرر من العمليات الالتهابية في الأمعاء (على سبيل المثال، التهاب القولون التقرحي) بإجراء تشخيصات التحكم مرة كل 1-2 سنة، لأنه في مثل هذه الحالات يكون هناك أيضًا خطر كبير للإصابة بالسرطان.

بالإضافة إلى الفحص الشرجي الرقمي الدوري، يوصى بإجراء الدراسات التالية:

• اختبار الدم الخفي في البراز؛
• الفحص بالأشعة السينية أو بالمنظار؛
• خزعة من الاورام الحميدة الموجودة.

التغذية السليمة جزءٌ مهمٌّ من الوقاية. فالسمنة تزيد من خطر الإصابة بالأورام السرطانية.

لتقليل المخاطر ينصح بما يلي:

• تقليل استهلاكك من اللحوم الحمراء بشكل كبير (أو التخلص منها تمامًا)؛
• تناول كمية كافية من الكالسيوم (على سبيل المثال، من منتجات الحليب المخمر)؛
• اشرب فقط القهوة المطحونة عالية الجودة (وليس القهوة الفورية)؛
• تناول كميات كافية من الألياف النباتية؛
• تناول كمية كافية من حمض الفوليك (على سبيل المثال، من الخضروات)؛
• الحد من الحلويات والسكر؛
• زيادة تناول الأطعمة الغنية بفيتامينات أ، ج، د والسيلينيوم.

إن التخلي عن العادات السيئة واتباع أسلوب حياة نشط يمكن أن يقلل أيضًا من المخاطر.