العلاج بالليزر في علاج البروستات المزمن

ارتبط النجاح الأول للعلاج بالليزر لالتهاب البروستات المزمن مع LRT ، والتي هي قادرة على اختراق بما فيه الكفاية في أنسجة البروستاتا. ومع ذلك ، أشار بعض المؤلفين في وقت سابق إلى أن استخدام العلاج بالليزر منخفض الكثافة في العلاج المعقد للالتهاب البروستات المزمن يجعل من الممكن تحقيق فعالية علاج عالية إلى حد كبير وتقصير فترة العلاج.

LY Reznikov وآخرون. (1990) شملت أيضا LILS في علاج التهاب الإحليل المتبقي من مسببات مختلفة ، بما في ذلك تلك التي تعقيدا من التهاب البروستات المزمن. مصدر الإشعاع المستخدمة مع ليزر الهليوم نيون LT-75 (الطول الموجي 0.632 ميكرون، 28 قوة الانبعاثات ميغاواط) مجهزة غمد الكوارتز في حيدة البلاستيكية التي يبلغ قطرها الأساسية 0.6 و 0.4 سم (قوة الإشعاع في الناتج 12 على التوالي و 9 ميغاواط). Endouretralnye الليزر التي أجريت يوميا لمدة 10-14 يوما، لديها تأثير علاجي ليس فقط على الغشاء المخاطي للإدارات الأمامية والخلفية مجرى البول (الحد من وذمة والغشاء المخاطي احتقان)، ولكن أيضا في الحديبة البذور وأنسجة البروستاتا (انخفاض في حدة الأحاسيس في العجان، اختفاء الألم لمدة 3-4 أيام مع التشعيع في المستقيم ، المناطق الأربية ، كيس الصفن). على خلفية العلاج ، لاحظ المرضى زيادة في الانتصاب الصباح واستعادة قوتهم.

AL شباد وآخرون. (1994) للعلاج الليزر في المرضى الذين يعانون من التهاب البروستات المزمن استخدام العلاج بالليزر جهاز "خطة" مع طول موجة من 0.89 ميكرون، توليد LLLT نابض بالقرب من الأشعة تحت الحمراء الطيف بواسطة بواعث أشباه الموصلات على الغاليوم مع تردد النبض 80، 150، 300، 600، 1500 ، 3000 هرتز. المزايا الرئيسية لهذا الجهاز هي اختراق أعمق للأشعة تحت الحمراء في الأنسجة البيولوجية (بمقدار 6 سم) وغياب الآثار الجانبية. تم تطبيق تأثير الليزر في علاج البروستات المزمن في هذه الحالات بشكل هادف إلى موقع الآفة الذي تم الكشف عنه بواسطة الموجات فوق الصوتية. لهذا الغرض ، تم استخدام فوهة مستقيبة ليزر محسنة ، والتي تسمح بتوجيه الإشعاع إلى أحد فصيص الغدة.

تم تنفيذ العلاج الكهربائي بالليزر مع الجهاز AELTU-01 "Yarilo" من خلال العمل المشترك من إشعاع مجرى البول مع التحفيز الكهربائي ليزر. هذا المزيج مع تأثير أشعة الليزر تحت الحمراء القادمة من خلال الجلد، ويسمح ليس فقط لتوفير التشعيع أكثر اتساقا في البروستاتا، ولكن عن طريق تغيير الموقف من الألياف ومجرى البول باعث الأشعة تحت الحمراء ليزر تحمل أيضا أشعة مختارة من الجسم مناطق المرضية. هذا التأثير المشترك في التجربة أدى إلى تحسين تدفق الدم في العضو وسمح بتعزيز عمل الأدوية بسبب اختراقها الفعال للتركيز الباثولوجي. كان للعلاج بالليزر تأثير مضاد للالتهابات ، مسكن ، مضاد للذمة على البروستاتا ، تعزيز المناعة ، تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم واللمف. يتم العلاج بالليزر الكهربائي 2-3 مرات في الأسبوع أو يوميا ، ويتكون العلاج من 8-12 إجراء. مدة الإجراء الأول هي 9 دقائق ، والثانية والثالثة - لمدة 12 دقيقة ، والباقي - اعتمادا على الصورة السريرية وديناميكية العملية.

SN كالينينا وآخرون. (2002)، V.P. كارافاييف وآخرون. (2002) استخدام العلاج بالليزر لعلاج ضعف التراكمي في المرضى الذين يعانون من البروستات المزمن. بعد العلاج ، أظهر 60 ٪ من المرضى تحسنا كبيرا في الانتصاب واستعادة الغريزة الجنسية. PM سافروف و E.K. وجدت Yanenko (2002) أن التأثير الأكثر ملاءمة من العلاج بالليزر هو مع أشكال الاحتقاني والتسلل. شكل ليفي هو أقل بكثير عرضة للعلاج بالليزر. يسمح العلاج بالليزر لتحسين الحالة الوظيفية للغدة البروستاتا في 72.4 ٪ من المرضى.

قمنا بتقييم تأثير الأشعة تحت الحمراء ليزر منخفض الكثافة على الأعراض السريرية والمخبرية من 20 مريضا على التهاب البروستاتا المزمن ، وكذلك على

ديناميكا الدم في البروستاتا. للعلاج بالليزر ، تم استخدام جهاز ليزر متعدد الوظائف "بارعون" بطول موجة 1.3 ميكرومتر ، مما أدى إلى إشعاع IR منخفض الكثافة المستمر بتردد من 1 إلى 1950 هرتز ، وطاقة خرج الشعيرات الأحادية هي 17 ميجاواط. جهاز "بارعون" يشير إلى فئة أشباه الموصلات العالمية ذات أشباه الموصلات المنخفضة الكثافة والقادرة على العمل في أوضاع إشعاع مستمر ومعدل.

قبل العلاج ، كان 85 ٪ من المرضى قابلية نفسية عاطفية ؛ وشكا 66 ٪ من المرضى من الألم ، و 10 ٪ - لاحظت الصحة العامة الفقراء ، و 95 ٪ - انتهاكات التبول ، و 25 ٪ - الاضطرابات الجنسية. 95 ٪ من المرضى لديهم تغيرات مرضية في تحليل إفراز غدة البروستات.

تم إجراء أشعة الليزر بالأشعة تحت الحمراء ، في وضع المريض على الجانب. عدد الجلسات هو 8-10 ، في يوم واحد. معرض - 3-7 دقائق. كمضاد للسموم للقضاء على منتجات الاضمحلال بسبب تفعيل الأيض تحت تأثير أشعة الليزر ، تم تعيين المرضى فيتامين E + الريتينول (Aevit).

وأشارت المؤشرات السريرية والمخبرية فعالية الأشعة تحت الحمراء منخفضة الكثافة إشعاع الليزر على البروستاتا في المرضى الذين يعانون من التهاب البروستات المزمن. بسبب تأثير مسكن لإشعاع الليزر ، تمكن 61٪ من المرضى من إيقاف الألم في الأعضاء التناسلية. اختفى تقريبا جميع المرضى عسر البول ، الذي يرتبط مع تأثير مضاد للالتهابات من أشعة الليزر. في 100 ٪ من الحالات ، كان هناك تحسن في قوة. في 95 ٪ من المرضى ، تم تطبيع إفراز غدة البروستات. في 5 ٪ من المرضى مع التغييرات الطفيفة الأولية في إفراز البروستاتا (5-10 خلايا بيضاء في مجال الرؤية) بعد بدء العلاج بالليزر (3-4 جلسات) ، زاد عدد الكريات البيض. نعتبر هذه العلامة مواتية ، حيث يوجد تحفيز للوظائف الإفرازية والإفرازية للبروستات مع استعادة وظيفة الصرف من قنوات الإخراج الخاصة به فيما يتعلق بإطلاقها من المخاط والمخلفات. هذا يزيد من عدد الليسيثين (الشحوم) الحبوب ، مما يدل على استعادة القدرة الوظيفية للبروستاتا.

كما استجابت المعلمات الدورة الدموية في CDC للعلاج بالليزر. زادت قيم الذروة والسرعة الانبساطية والسرعات الخطية المتوسطة بعد المعالجة في كل من المناطق المركزية والمحيطية. انخفض مؤشر نبض بعد العلاج في المنطقة الوسطى. مؤشر المقاومة لم يتغير. لم يتغير قطر الأوعية في المنطقة المركزية وزاد في المنطقة المحيطية. زيادة كثافة الضفيرة الوعائية بعد العلاج في المنطقة الوسطى - 1.3 مرة ، في المنطقة الطرفية - 2.12 مرة. زادت قيمة متوسط سرعة التدفق الحجمي بعد العلاج: في المنطقة المركزية - في 1.86 مرة ، في المنطقة الطرفية - في 1.93 مرة.

الدراسة يمكننا أن نخلص إلى أن استخدام LILR مفيد خاصة في الآفات المنطقة المحيطة البروستاتا، لأنه أكبر كثافة زيادة الأوعية الدموية الضفيرة (أكثر من 2 أضعاف) حدث هنا. زيادة السرعات الخطية في كلا المناطق ، وخاصة بقوة في المحيطي. ولوحظ وضع مماثل مع قطر السفن. لم تحدث تغييرات في قطر السفن في المنطقة الوسطى بعد العلاج - لا تزال المؤشرات نفسها. التغييرات الطفيفة أو غيابها في خصائص المعلمات الدورة الدموية وتوعية الأوعية الدموية في المنطقة الوسطى تشير إلى عمق غير كافية لاختراق إشعاع ليزر الأشعة تحت الحمراء منخفض الكثافة. على العكس من ذلك ، مع هزيمة المنطقة الطرفية للبروستاتا هذه التقنية الأمثل.

وهكذا ، فإن الآلية الرائدة في العمل من طرق العلاج البدني لالتهاب البروستات المزمن هو تحسين إمدادات الدم إلى البروستاتا ، والذي يسمح لتسوية الرابط الأكثر أهمية في التسبب في هذا المرض. تحت تأثير العلاج المركب المكمّل بالميكروويف ، لوحظ التأثير الأكبر في المنطقة المحايدة للبروستاتا ، حيث زادت كثافة الضفيرة الوعائية ، ومتوسط قطر الأوعية ، والسرعات الخطية والحجمية لتدفق الدم. في المنطقة الطرفية ، كانت التغييرات ضئيلة. تسبب الأشعة تحت الحمراء ليزر في تحسين ديناميكا الدم في المنطقة الطرفية ولم تؤثر على المنطقة الوسطى من غدة البروستات. في نفس الوقت ، زاد الكهرومغناطيسية الكهرومغناطيسية بشكل موحد كثافة الضفيرة الوعائية وقطر الأوعية في جميع مناطق البروستاتا وتحسين الدورة الدموية في العضو ككل.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]