العلاج بعد العلاج الكيميائي: كيف يمكن استعادة الصحة؟

يعد العلاج بعد العلاج الكيميائي للأمراض السرطانية تأثيرًا معقدًا، وهو في المقام الأول تأثير دوائي على تلك الأجهزة والأعضاء التي عانت من الآثار الجانبية السلبية التي تصاحب استخدام جميع الأدوية المضادة للأورام القاتلة للخلايا والسامة للخلايا والألكيلية.

تُسبب هذه الأدوية موت الخلايا السرطانية عن طريق إتلاف بنيتها الفردية، بما في ذلك الحمض النووي (DNA). ولكن، للأسف، لا تؤثر العوامل الكيميائية المضادة للسرطان على الخلايا الخبيثة فحسب، بل تؤثر أيضًا على الخلايا السليمة. وأكثر الخلايا عرضة للضرر هي خلايا نخاع العظم سريعة الانقسام، وبصيلات الشعر، والجلد، والأغشية المخاطية، ونسيج الكبد. لذلك، لاستعادة وظائف الأجهزة والأعضاء المتضررة، يُعد العلاج بعد العلاج الكيميائي إلزاميًا.

علاج المضاعفات بعد العلاج الكيميائي

العلاج الترميمي بعد العلاج الكيميائي ضروري لخلايا الكبد التالفة، التي تستقبل كميات متزايدة من السموم ولا تستطيع التخلص منها. بعد العلاج الكيميائي، يعاني المرضى من الغثيان مع نوبات قيء، واضطرابات معوية (إسهال)، واضطرابات في التبول (عسر التبول)؛ وغالبًا ما يُصاحب ذلك آلام في العظام والعضلات؛ وغالبًا ما يُشخص خلل حركة القنوات الصفراوية، وتفاقم قرحة المعدة، وأمراض الجهاز الهضمي بأكمله.

تُسبب أدوية السرطان تثبيطًا لنخاع العظم، أي أنها تُثبط وظيفة تكوين الدم فيه، مما يُسبب أمراضًا دموية مثل فقر الدم وقلة الكريات البيض وقلة الصفيحات الدموية. كما يُؤدي الهجوم الكيميائي على خلايا أنسجة الجهاز اللمفاوي والأغشية المخاطية إلى التهاب الفم (التهاب الغشاء المخاطي للفم) والتهاب المثانة (التهاب المثانة). في 86% من المرضى، يُؤدي العلاج الكيميائي إلى تساقط الشعر، والذي يتخذ شكل ثعلبة منتشرة في طور النمو.

بما أن معظم الأدوية المضادة للأورام مثبطة للمناعة، فإن الانقسام الخلوي الذي يوفر الدفاع المناعي للجسم يُكبت بشكل شبه كامل، وتُضعف شدة البلعمة. لذلك، ينبغي أن يُراعي علاج مضاعفات العلاج الكيميائي أيضًا ضرورة تعزيز المناعة - لمقاومة الجسم لمختلف أنواع العدوى.

لا يمكن تحديد الأدوية التي يجب تناولها للعلاج بعد العلاج الكيميائي في حالة معينة إلا من قبل الطبيب، اعتمادًا على نوع المرض السرطاني الأساسي، والدواء المستخدم، وطبيعة الآثار الجانبية ودرجة ظهورها.

لذلك، يتم استخدام دواء بوليوكسيدونيوم، الذي يمتلك خصائص تعديل المناعة، بعد العلاج الكيميائي لإزالة السموم من الجسم، وزيادة الدفاعات (إنتاج الأجسام المضادة) وتطبيع وظيفة البلعمة في الدم.

يُستخدم بولي أوكسيدونيوم (بروميد أزوكسيمر) بعد العلاج الكيميائي لأمراض الأورام، مما يُساعد على تقليل التأثير السام لمضادات التكاثر الخلوي على الكلى والكبد. يتوفر الدواء على شكل كتلة مجففة بالتجميد في قوارير أو أمبولات (لتحضير محلول للحقن) وعلى شكل تحاميل. يُعطى بولي أوكسيدونيوم عضليًا أو وريديًا بعد العلاج الكيميائي (12 ملغ كل يومين)، وتبلغ الجرعة الكاملة 10 حقن. يتميز الدواء بتحمل جيد، ولكن مع الحقن العضلي، غالبًا ما يُشعر المريض بألم في موضع الحقن.

ماذا يجب أن تأخذ بعد العلاج الكيميائي؟

تُسبب جميع الأدوية المضادة للأورام تقريبًا الغثيان والقيء لدى معظم المرضى، وهي أول علامة على سميتها. وللتغلب على هذه الأعراض، يجب تناول أدوية مضادة للقيء بعد العلاج الكيميائي: ديكساميثازون، تروبيسترون، سيروكال، وغيرها.

يُستخدم ديكساميثازون بنجاح كمضاد للقيء بعد العلاج الكيميائي. هذا الدواء (على شكل أقراص 0.5 ملغ) هو هرمون من قشرة الغدة الكظرية، وهو دواء قوي مضاد للحساسية والالتهابات. تُحدد جرعاته لكل مريض على حدة. في بداية العلاج، وكذلك في الحالات الشديدة، يُؤخذ هذا الدواء بجرعة 10-15 ملغ يوميًا، ومع تحسن صحة المريض، تُخفض الجرعة إلى 4.5 ملغ يوميًا.

يُثبّط دواء تروبيسترون (تروبيندول، نافوبان) منعكس البلع. يُؤخذ بجرعة 5 ملغ صباحًا، قبل 60 دقيقة من الوجبة الأولى (مع الماء)، ويستمر مفعوله لمدة 24 ساعة تقريبًا. قد يُسبب تروبيسترون ألمًا في البطن، وإمساكًا أو إسهالًا، وصداعًا ودوارًا، وردود فعل تحسسية، وضعفًا، وإغماءً، وحتى سكتة قلبية.

دواء سيروكال المضاد للقيء (ميتوكلوبراميد، جاستروسيل، بيرينورم) يمنع وصول النبضات إلى مركز القيء. يتوفر على شكل أقراص (10 ملغ) ومحلول حقن (أمبولات سعة 2 مل). بعد العلاج الكيميائي، يُعطى سيروكال عضليًا أو وريديًا لمدة 24 ساعة بجرعة 0.25-0.5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم في الساعة. تُؤخذ الأقراص 3-4 مرات يوميًا، قرص واحد (قبل 30 دقيقة من تناول الطعام). يبدأ مفعول الدواء بعد 3 دقائق من الحقن الوريدي، وبعد 10-15 دقيقة من الحقن العضلي، وبعد 25-35 دقيقة من تناول القرص. يُسبب سيروكال آثارًا جانبية تشمل الصداع، والدوار، والضعف، وجفاف الفم، والحكة الجلدية، والطفح الجلدي، وتسارع دقات القلب، وتغيرات في ضغط الدم.

تُستخدم أيضًا أقراص لعلاج الغثيان بعد العلاج الكيميائي باستخدام توريكان. تُخفف هذه الأقراص الغثيان بفضل قدرة المادة الفعالة في الدواء (ثيثيل بيرازين) على حجب مستقبلات الهيستامين H1. يُوصف الدواء بجرعة قرص واحد (6.5 ملغ) مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. تتشابه آثاره الجانبية المحتملة مع الدواء السابق، بالإضافة إلى خلل في وظائف الكبد وانخفاض في الاستجابة والانتباه. في حالة حدوث فشل كبدي وكلوي حاد، يجب توخي الحذر عند استخدام توريكان.

علاج الكبد بعد العلاج الكيميائي

تُطرح مستقلبات الأدوية المضادة للسرطان مع البول والصفراء، أي أن كلاً من الكلى والكبد يُجبران على العمل في ظل ظروف "هجوم كيميائي" مع زيادة الحمل. يُجرى علاج الكبد بعد العلاج الكيميائي - ترميم خلايا النسيج الحشوي التالفة وتقليل خطر نمو الأنسجة الليفية - باستخدام أدوية حماية الكبد (هيباتو بروتكتور).

في أغلب الأحيان، يصف أطباء الأورام لمرضاهم أدويةً لحماية الكبد بعد العلاج الكيميائي، مثل إسينشال (إسليفر)، وجيبابين (كارسيل، ليفاسيل، إلخ)، وجيبترال. يحتوي إسينشال على فوسفوليبيدات تضمن التكوين النسيجي الطبيعي لأنسجة الكبد؛ ويُوصف بتناول كبسولة أو كبسولتين ثلاث مرات يوميًا (مع وجبات الطعام).

يُوصف دواء جيبابين (المستخرج من النباتات الطبية عشبة الشوك وشوك الجمل) بكبسولة واحدة ثلاث مرات يوميًا (أيضًا أثناء الوجبات).

يُساعد دواء جيبترال بعد العلاج الكيميائي أيضًا على تطبيع العمليات الأيضية في الكبد، ويُحفّز تجديد خلايا الكبد. يُؤخذ جيبترال بعد العلاج الكيميائي على شكل أقراص عن طريق الفم (في النصف الأول من اليوم، بين الوجبات) - 2-4 أقراص (من 0.8 إلى 1.6 غرام) خلال اليوم. يُستخدم جيبترال على شكل مسحوق مجفف بالتجميد للحقن العضلي أو الوريدي (4-8 غرام يوميًا).

علاج التهاب الفم بعد العلاج الكيميائي

يتكون علاج التهاب الفم بعد العلاج الكيميائي من إزالة بؤر الالتهاب على الغشاء المخاطي للفم (على اللسان واللثة والسطح الداخلي للخدين). لهذا الغرض، يُنصح بالمضمضة بانتظام (4-5 مرات يوميًا) بمحلول 0.1% من الكلورهيكسيدين، أو إيلودريل، أو كورسوديل، أو هيكسورال. يمكنك استخدام هيكسورال على شكل بخاخ، برشه على الغشاء المخاطي للفم مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا لمدة ثانيتين أو ثلاث.

تعتبر غسولات الفم التقليدية باستخدام مغلي المريمية أو الآذريون أو لحاء البلوط أو البابونج (ملعقة كبيرة لكل 200 مل من الماء) فعالة أيضًا في علاج التهاب الفم؛ المضمضة بمحلول من صبغات الكحول من الآذريون أو نبتة سانت جون أو البروبوليس (30 قطرة لكل نصف كوب من الماء).

في حالة التهاب الفم التقرحي، يُنصح باستخدام جل ميتروجيل دينتا، المُستخدم لتليين المناطق المُصابة من الغشاء المخاطي. يُذكر أن التهاب الفم التقرحي والقلاعي لا يتطلبان علاجًا مُطهرًا فحسب، بل يُمكن للأطباء وصف المضادات الحيوية المُناسبة بعد العلاج الكيميائي.

علاج نقص الكريات البيض بعد العلاج الكيميائي

للتأثير الكيميائي على الخلايا السرطانية أكبر تأثير سلبي على تكوين الدم. يهدف علاج نقص الكريات البيض بعد العلاج الكيميائي إلى زيادة عدد خلايا الدم البيضاء - الكريات البيضاء وأنواعها - العدلات (التي تشكل ما يقرب من نصف كتلة الكريات البيضاء). ولهذا الغرض، يستخدم علم الأورام عوامل نمو الخلايا المحببة (المحفزة للمستعمرات) التي تعزز نشاط نخاع العظم.

تشمل هذه الأدوية دواء فيلجراستيم (وأدويته الجنيسة - ليوكوستيم، لينوجراستيم، جرانوسايت، جرانوجين، نيوبوجين، إلخ) - على شكل محلول حقن. يُعطى فيلجراستيم عن طريق الوريد أو تحت الجلد مرة واحدة يوميًا؛ تُحسب الجرعة بشكل فردي - 5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم؛ وتستمر الدورة العلاجية القياسية ثلاثة أسابيع. عند إعطاء الدواء، قد تحدث آثار جانبية مثل ألم عضلي، وانخفاض مؤقت في ضغط الدم، وارتفاع مستويات حمض اليوريك، واختلال وظائف البول. أثناء العلاج بفيلجراستيم، يلزم المراقبة المستمرة لحجم الطحال، وتركيبة البول، وعدد كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية في الدم المحيطي. يُنصح المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي حاد بعدم استخدام هذا الدواء.

يتضمن العلاج الترميمي بعد العلاج الكيميائي استخدام

دواء "لوكوجين"، الذي يزيد من تكوين الكريات البيضاء. هذا الدواء منخفض السمية، مُحفِّز للنزيف (على شكل أقراص، 0.02 غرام)، جيد التحمل، ولا يُستخدم فقط في حالات الأورام الحبيبية اللمفاوية وأمراض الأورام في أعضاء تكوين الدم. تناول قرصًا واحدًا 3-4 مرات يوميًا (قبل الوجبات).

تجدر الإشارة إلى أن عامل الخطر الرئيسي لنقص الكريات البيض الذي يحدث بعد العلاج الكيميائي هو زيادة تعرض الجسم للعدوى المختلفة. في الوقت نفسه، وكما يؤكد معظم الخبراء، تُستخدم المضادات الحيوية بالتأكيد لمكافحة العدوى بعد العلاج الكيميائي، إلا أن استخدامها قد يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير، مع ظهور التهاب الفم الفطري وغيره من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها التي تميز العديد من الأدوية المضادة للبكتيريا.

علاج فقر الدم بعد العلاج الكيميائي

كما ذُكر سابقًا، تُغيّر الأدوية الكيميائية المضادة للأورام جينات نخاع العظم الأحمر، مما يُؤدي إلى تثبيط عملية إنتاج خلايا الدم الحمراء - فقر الدم نقص الصباغ (يظهر مع ضعف ودوار وزيادة التعب). ويتمثل علاج فقر الدم بعد العلاج الكيميائي في استعادة وظائف نخاع العظم المكونة للدم.

لهذا الغرض، يصف الأطباء أدوية للعلاج بعد العلاج الكيميائي، تحفز انقسام خلايا نخاع العظم، وبالتالي تسريع تكوين خلايا الدم الحمراء. ومن هذه الأدوية إريثروبويتين (المرادفات: بروكريت، إيبويتين، إيبوجين، إريثروستيم، ريكورمون) - وهو هرمون جليكوبروتيني اصطناعي يُفرز من الكلى وينشط تكوين خلايا الدم الحمراء. يُعطى الدواء تحت الجلد، ويُحدد الطبيب الجرعة بناءً على فحص الدم؛ الجرعة الأولية هي 20 وحدة دولية لكل كيلوغرام من وزن الجسم (تُعطى الحقن ثلاث مرات أسبوعيًا). في حال عدم كفاية الفعالية، يمكن للطبيب زيادة الجرعة إلى 40 وحدة دولية. لا يُستخدم هذا الدواء في حالات ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد لدى المرضى. تشمل قائمة الآثار الجانبية لهذا الدواء أعراضًا تشبه أعراض الإنفلونزا، وردود فعل تحسسية (حكة في الجلد، شرى)، وارتفاع ضغط الدم حتى نوبة ارتفاع ضغط الدم.

نظراً لزيادة إنتاج هرمون الإريثروبويتين بفعل هرمونات الجلوكوكورتيكويد، يُستخدم بريدنيزولون لتحفيز تكوين الدم بعد العلاج الكيميائي: من 4 إلى 6 أقراص يومياً على ثلاث جرعات. وتُؤخذ الجرعة القصوى صباحاً (بعد الوجبات).

السيرولوبلازمين (جليكوبروتين مصل بشري يحتوي على النحاس)، وهو مُنشِّط حيوي، يُستخدم أيضًا لعلاج فقر الدم بعد العلاج الكيميائي ولاستعادة المناعة. يُعطى الدواء (محلول في أمبولات أو قوارير) عن طريق الوريد مرة واحدة - 2-4 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم (يوميًا أو كل يومين). لا يُستخدم السيرولوبلازمين في حالة فرط الحساسية للأدوية ذات الأصل البروتيني. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الهبات الساخنة، والغثيان، والقشعريرة، والطفح الجلدي، والحمى.

بالإضافة إلى ذلك، يُعالَج فقر الدم الناتج عن العلاج الكيميائي بمستحضرات الحديد - غلوكونات أو لاكتات الحديد - بالإضافة إلى دواء "توتيما". يحتوي دواء "توتيما" السائل، بالإضافة إلى الحديد، على النحاس والمنغنيز، اللذين يُشاركان في تخليق الهيموغلوبين. يُذاب محتوى الأمبولة في 180-200 مل من الماء، ويُؤخذ على معدة فارغة، أثناء أو بعد الوجبات. الحد الأدنى للجرعة اليومية هو أمبولة واحدة، والحد الأقصى هو 4 أمبولات. لا يُوصف هذا الدواء لتفاقم قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الحكة، والطفح الجلدي، والغثيان، والقيء، والإسهال، أو الإمساك.

في حالات فقر الدم الشديدة، قد يُنصح بنقل الدم أو خلايا الدم الحمراء. ويرى جميع المتخصصين في مجال الأورام السريرية أن التغذية السليمة بعد العلاج الكيميائي شرط أساسي لنجاح علاج أمراض الدم.

علاج نقص الصفائح الدموية بعد العلاج الكيميائي

يعد العلاج الفوري لنقص الصفيحات الدموية بعد العلاج الكيميائي مهمًا للغاية، لأن انخفاض مستويات الصفائح الدموية يقلل من قدرة الدم على التجلط، وانخفاض التخثر يمكن أن يؤدي إلى النزيف.

في علاج نقص الصفيحات الدموية، يُستخدم دواء إريثروفوسفاتيد، المُستخلص من خلايا الدم الحمراء البشرية، على نطاق واسع. لا يقتصر هذا الدواء على زيادة عدد الصفائح الدموية فحسب، بل يزيد أيضًا من لزوجة الدم، مما يُساعد على منع النزيف. يُحقن إريثروفوسفاتيد في العضل بجرعة 150 ملغ مرة كل 4-5 أيام؛ وتتكون دورة العلاج من 15 حقنة. ولكن في حالة زيادة تخثر الدم، يُمنع استخدام هذا الدواء.

يُستخدم ديكساميثازون بعد العلاج الكيميائي ليس فقط لتخفيف الغثيان والقيء (كما ذُكر سابقًا)، بل أيضًا لزيادة مستويات الصفائح الدموية في علاج نقص الصفيحات الدموية بعد العلاج الكيميائي. بالإضافة إلى ديكساميثازون، يصف الأطباء الجلوكوكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزولون، أو هيدروكورتيزون، أو تريامسينولون (30-60 ملغ يوميًا).

دواء إيتامزيلات (أدوية عامة - دايسينون، أجلومين، ألتودور، سيكلونامين، دايسينين، إمبيديل) يحفز تكوين العامل الثالث لتخثر الدم، وينظم التصاق الصفائح الدموية. يُنصح بتناول قرص واحد (0.25 ملغ) ثلاث مرات يوميًا، على ألا تقل مدة الاستخدام عن أسبوع.

يُحفّز دواء ريفولد (إلترومبوباج) أيضًا تخليق الصفائح الدموية، ويُؤخذ بجرعة يُحددها الطبيب بشكل فردي، على سبيل المثال، 50 ملغ مرة واحدة يوميًا. عادةً، يزداد عدد الصفائح الدموية بعد 7-10 أيام من العلاج. مع ذلك، لهذا الدواء آثار جانبية مثل جفاف الفم، والغثيان والقيء، والإسهال، والتهابات المسالك البولية، وتساقط الشعر، وآلام الظهر.

علاج الإسهال بعد العلاج الكيميائي

يُعالج الإسهال بعد العلاج الكيميائي باستخدام دواء لوبيراميد (مرادفات: لوبيراميد، إيموديوم، إنتروبين). يُؤخذ عن طريق الفم بجرعة 4 ملغ (كبسولتان، كل منهما 2 ملغ) و2 ملغ بعد كل حالة إسهال. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 16 ملغ. قد يُسبب لوبيراميد أعراضًا جانبية، مثل الصداع والدوار، واضطرابات النوم، وجفاف الفم، والغثيان والقيء، وآلام البطن.

يُقوّي دواء ديوسورب (مرادفات: سميكتيت ثنائي ثماني السطوح، سميكتا، نيوسمكتين، ديوسميكتيت) السطوح المخاطية للأمعاء في حالات الإسهال مهما كان سببه. يُؤخذ الدواء على شكل مسحوق بعد تخفيفه في 100 مل من الماء. الجرعة اليومية هي ثلاثة أكياس ثلاث مرات يوميًا. يجب مراعاة أن ديوسورب يؤثر على امتصاص الأدوية الأخرى التي تُؤخذ عن طريق الفم، لذا لا يُمكن تناوله إلا بعد 90 دقيقة من تناول أي دواء آخر.

نيوينتيستوبان (أتابولجيت) المضاد للإسهال يمتص العوامل الممرضة والسموم في الأمعاء، ويُحسّن البكتيريا المعوية، ويُقلل من عدد مرات التبرز. يُنصح بتناول 4 أقراص أولًا، ثم قرصين بعد كل تبرز (الجرعة اليومية القصوى 12 قرصًا).

إذا استمر الإسهال لأكثر من يومين وهدد بالجفاف، فينبغي وصف دواء أوكتريوتيد (ساندوستاتين)، وهو متوفر على شكل محلول حقن يُعطى تحت الجلد (0.1-0.15 ملغ ثلاث مرات يوميًا). للدواء آثار جانبية: فقدان الشهية، والغثيان، والتقيؤ، وآلام البطن المتشنجة، والشعور بالانتفاخ.

يصف الطبيب المضادات الحيوية بعد العلاج الكيميائي في الحالات التي يكون فيها الإسهال مصحوبًا بارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم (+38.5 درجة مئوية وما فوق).

لتطبيع وظيفة الأمعاء في علاج الإسهال بعد العلاج الكيميائي

تُستخدم مستحضرات حيوية متنوعة. على سبيل المثال، بيفيكول أو باكتيسوبتيل - كبسولة واحدة ثلاث مرات يوميًا. بالإضافة إلى ذلك، ينصح المتخصصون بتناول كميات صغيرة من الطعام وشرب كميات وفيرة من السوائل.

علاج التهاب المثانة بعد العلاج الكيميائي

بعد تناول الأدوية المضادة للسرطان، قد يكون علاج التهاب المثانة بعد العلاج الكيميائي ضروريًا، حيث تشارك الكلى والمثانة بشكل نشط في إزالة منتجات التحول الحيوي لهذه الأدوية من الجسم.

يؤدي ارتفاع حمض اليوريك، الذي يتكون أثناء موت الخلايا السرطانية (بسبب تحلل مكوناتها البروتينية)، إلى تلف الجهاز الكبيبي والنسيج الكلوي، مما يُعطل الأداء الطبيعي للجهاز البولي بأكمله. وفي ما يُسمى باعتلال الكلية الناتج عن الأدوية، تُعاني المثانة أيضًا: فعندما يُصاب غشاءها المخاطي بالالتهاب، يُصبح التبول متكررًا ومؤلمًا، وغالبًا ما يكون صعبًا، مع اختلاط الدم؛ وقد ترتفع درجة الحرارة.

يُعالَج التهاب المثانة بعد العلاج الكيميائي باستخدام مُدِّرات البول، ومضادات التشنج، والأدوية المضادة للالتهابات. يُؤخذ مُدِّر البول فوروسيميد (مرادفات: لازيكس، ديوسيميد، ديوزول، فوروسيميد، يوريتول، إلخ) على شكل أقراص، قرص واحد مرة واحدة يوميًا (صباحًا)، ويمكن زيادة الجرعة إلى 2-4 أقراص يوميًا (كل 6-8 ساعات). هذا الدواء فعال للغاية، لكن آثاره الجانبية تشمل الغثيان، والإسهال، واحمرار الجلد، والحكة، وانخفاض ضغط الدم، وضعف العضلات، والعطش، وانخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.

لتجنب الآثار الجانبية، يمكنك تحضير وشرب مشروبات ومغلي الأعشاب المدرة للبول: عنب الدب، حرير الذرة، عشبة العقدة، عشبة المستنقعات، إلخ.

يُساعد دواء يوروبيسال المطهر بشكل جيد في علاج التهاب المثانة، ويُؤخذ عادةً 3-4 مرات يوميًا، قرص واحد في كل مرة، حتى تختفي أعراض المرض. لتخفيف تشنجات المثانة، يُوصف سبازمكس (أقراص 5 و15 و30 ملغ): 10 ملغ ثلاث مرات يوميًا أو 15 ملغ مرتين يوميًا (يؤخذ كاملًا قبل الوجبات مع أكواب من الماء). بعد تناوله، من الممكن حدوث جفاف في الفم، وغثيان، وعسر هضم، وإمساك، وآلام في البطن.

لعلاج التهاب المثانة بعد العلاج الكيميائي (في الحالات الشديدة)، قد يصف الطبيب مضادات حيوية من فئة السيفالوسبورين أو الفلوروكينولون. وللأعراض البسيطة، يُمكن تناول مغلي أوراق عنب الثعلب: تُنقع ملعقة كبيرة من الأوراق المجففة في 200-250 مل من الماء المغلي، ويُترك لمدة ساعة ونصف، ويُشرب نصف كوب ثلاث مرات يوميًا (قبل الوجبات).

علاج اعتلال الأعصاب المتعدد بعد العلاج الكيميائي

يعد علاج الاعتلال العصبي المتعدد بعد العلاج الكيميائي ضروريًا لجميع مرضى السرطان تقريبًا، نظرًا لأن الأدوية المضادة للأورام سامة للأعصاب بدرجة كبيرة.

تُعالَج اضطرابات الجهاز العصبي المحيطي (تغيرات في حساسية الجلد، وخدر وبرودة في اليدين والقدمين، وضعف العضلات، وآلام المفاصل وجميع أنحاء الجسم، وتشنجات، وغيرها). ما الذي يجب تناوله بعد العلاج الكيميائي في هذه الحالة؟

ينصح الأطباء بمسكنات الألم بعد العلاج الكيميائي. أي منها؟ عادةً ما تُخفف آلام المفاصل وآلام الجسم الأخرى باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).

في كثير من الأحيان، يصف الأطباء الباراسيتامول بعد العلاج الكيميائي. لا يقتصر دور الباراسيتامول على تخفيف الألم فحسب، بل يُعدّ أيضًا خافضًا للحرارة ومضادًا للالتهابات. الجرعة الواحدة من الدواء (للبالغين) هي 0.35-0.5 غرام 3-4 مرات يوميًا؛ والحد الأقصى للجرعة الواحدة هو 1.5 غرام، والجرعة اليومية تصل إلى 4 غرامات. يجب تناول الدواء بعد الوجبات مع شرب كمية كبيرة من الماء.

لتخفيف الألم وتنشيط استعادة خلايا الألياف العصبية في حالات اعتلال الأعصاب المتعدد، يُوصف دواء بيرليشن (المرادفات: حمض ألفا ليبويك، إسبا-ليبون، ثيوغاما) على شكل أقراص بتركيز 0.3 ملغ وكبسولات بتركيز 0.3 و0.6 ملغ. المادة الفعالة في الدواء، حمض ألفا ليبويك، تُحسّن تدفق الدم إلى الجهاز العصبي المحيطي، وتُعزز تخليق الجلوتاثيون ثلاثي الببتيد، وهو مادة طبيعية مضادة للأكسدة. الجرعة اليومية تتراوح بين 0.6 و1.2 ملغ، تُؤخذ مرة واحدة يوميًا (قبل الإفطار بنصف ساعة). الآثار الجانبية المحتملة: طفح جلدي وحكة، غثيان، قيء، اضطرابات معوية، أعراض نقص سكر الدم (صداع، زيادة التعرق). يُوصف بيرليشن بحذر في حالات داء السكري.

يشمل علاج اعتلال الأعصاب المتعدد بعد العلاج الكيميائي - في حالات ضعف التوصيل العصبي وآلام العضلات - تناول مجموعة من فيتامينات ب ميلجاما (فيتامينات ب1، ب6، ب12). يمكن إعطاؤه عضليًا (2 مل ثلاث مرات أسبوعيًا)، أو عن طريق الفم - قرص واحد ثلاث مرات يوميًا (لمدة 30 يومًا). تشمل الآثار الجانبية لهذا المستحضر الفيتاميني ردود فعل تحسسية، وزيادة التعرق، واضطراب نظم القلب، والدوار، والغثيان. يُمنع استخدام هذا الدواء في جميع حالات قصور القلب.

علاج الأوردة بعد العلاج الكيميائي

يحدث علاج الأوردة بعد العلاج الكيميائي بسبب حقيقة أنه أثناء الإعطاء الوريدي للأدوية المضادة للأورام، يحدث التهابها - التهاب الوريد السام، والعلامات المميزة له هي احمرار الجلد في موقع البزل، وألم ملحوظ للغاية وإحساس بالحرقان على طول الوريد.

كما قد يُصاب الوريد الموجود في المرفق والكتف بتصلب وريدي، مما يؤدي إلى سماكة جدران الأوعية الدموية نتيجة نمو الأنسجة الليفية وتضييق التجويف، بل وحتى انسدادها بالكامل بسبب خثرة. ونتيجة لذلك، يُضطرب تدفق الدم الوريدي. يشمل علاج هذه المضاعفات بعد العلاج الكيميائي وضع ضمادة مرنة والحرص على الراحة.

للاستخدام الموضعي، يوصى بالأدوية التالية للعلاج بعد العلاج الكيميائي: مرهم هيباترومبين، مرهم أو جل إندوفازين، مرهم تروكسيفاسين، إلخ. يجب وضع جميع هذه المنتجات (بدون فرك) على مناطق الجلد فوق الوريد 2-3 مرات في اليوم.

بالإضافة إلى ذلك، يشمل العلاج المعقد للأوردة بعد العلاج الكيميائي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومضادات التخثر. على سبيل المثال، يُوصف دواء "جامبيكس" المُذيب للخثرات: قرص واحد (100 ملغ) عن طريق الفم، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات.

الفيتامينات بعد العلاج الكيميائي

تُستخدم الفيتامينات بعد العلاج الكيميائي على نطاق واسع في ممارسة طب الأورام، لأنها توفر مساعدة لا تقدر بثمن للجسم - في عملية استعادة جميع الأنسجة التالفة والأداء الطبيعي لجميع الأعضاء.

يُعالَجُ مُضاعَفاتُ العلاجِ الكيميائيِّ بالفيتاميناتِ بالتزامنِ مع العلاجِ العرضيِّ. في حالةِ فقرِ الدمِ (لإنتاجِ خلايا الدمِ الحمراءِ وتخليقِ الهيموغلوبين)، ولتسريعِ تجديدِ الأغشيةِ المخاطيةِ، يُنصَحُ بتناولِ فيتاميناتِ المجموعةِ ب - ب2، ب6، ب9، وب12؛ وللتغلُّبِ على قلةِ الصفيحاتِ الدمويةِ، يُنصَحُ بتناولِ الكاروتينِ (فيتامين أ)، وفيتامين ج، وحمضِ الفوليك (فيتامين ب9).

على سبيل المثال، يحتوي دواء نيوروبكس، بالإضافة إلى فيتامينات ب، على فيتاميني ج و ب ب. يُؤخذ قرص واحد مرتين يوميًا بعد الوجبات. يُعزز فيتامين ب15 (أقراص بانجامات الكالسيوم) عملية أيض الدهون وامتصاص الأكسجين في الخلايا؛ ويُنصح بتناول قرص أو قرصين ثلاث مرات يوميًا.

كما أن تناول فولينات الكالسيوم (مادة تشبه الفيتامينات) يعوض نقص حمض الفوليك ويساعد على استعادة التركيب الطبيعي للأحماض النووية في الجسم.

المكملات الغذائية بعد العلاج الكيميائي

لتحسين صحتك، يمكنك تناول بعض المكملات الغذائية بعد العلاج الكيميائي، والتي تحتوي على فيتامينات وعناصر دقيقة ومواد فعالة بيولوجيًا من نباتات طبية. يحتوي مكمل نيوتريماكس+ على عشبة أنجليكا (مسكّن للألم، يزيد مستويات الهيموغلوبين)، وبندق الساحرة (بندق الساحرة البكر - يُخفف الالتهاب، ويُقوي جدران الأوعية الدموية)، وعشبة عنب الدب المُدرّة للبول، وفيتامينات ب، وفيتامين د3، والبيوتين (فيتامين هـ)، وحمض النيكوتين (فيتامين ب ب)، وغلوكونات الحديد، وفوسفات الكالسيوم، وكربونات المغنيسيوم.

يحتوي المكمل الغذائي Antiox على المواد النشطة بيولوجيًا والتي تشمل: مستخلص ثفل العنب، نبات الجنكة بيلوبا الطبي، بيتا كاروتين، فيتامينات C و E، الخميرة المخصبة بالسيلينيوم وأكسيد الزنك.

من المفيد للمرضى معرفة أن أي مكمل غذائي لا يُعتبر دواءً. إذا نُصح بتناول مكملات غذائية بعد العلاج الكيميائي في حالة تلف الكبد، مثل كوبرز أو ليفر 48، فيجب مراعاة أنها تحتوي على نفس المكونات النباتية - شوك الجمل، والخلود الرملي، والقراص، والموز الجنة، والشمر. أما المكمل الغذائي فلور-إسنس، فيتكون من نباتات مثل جذر الأرقطيون، وشوك الجمل، وبرسيم المرج، والحميض، والطحالب البنية، وغيرها.

[ 1 ]

العلاج بالعلاجات الشعبية بعد العلاج الكيميائي

هناك مجموعة واسعة من الطرق للتخلص من الآثار الجانبية للأدوية المضادة للسرطان من خلال العلاج بالعلاجات الشعبية بعد العلاج الكيميائي.

على سبيل المثال، لزيادة مستوى كريات الدم البيضاء في حالات نقص الكريات البيض، يُنصح بتناول الشوفان بعد العلاج الكيميائي. تحتوي الحبوب الكاملة من هذه الحبوب على فيتامينات أ، هـ، وفيتامينات ب؛ وأحماض أمينية أساسية كالفالين، والميثيونين، والإيزوليوسين، والليوسين، والتيروزين؛ وعناصر كبرى (المغنيسيوم، والفوسفور، والبوتاسيوم، والصوديوم، والكالسيوم)؛ وعناصر صغرى (الحديد، والزنك، والمنغنيز، والنحاس، والموليبدينوم). إلا أن الشوفان غنيٌّ بشكل خاص بالسيليكون، الذي يُعزز قوة ومرونة جميع الأنسجة الضامة والأغشية المخاطية وجدران الأوعية الدموية.

تُساعد البوليفينولات والفلافونويدات الموجودة في الشوفان على استقلاب الدهون، وتُسهّل عمل الكبد والكلى والجهاز الهضمي. ويُعتبر مغلي الشوفان بالحليب مفيدًا لضعف وظائف الكبد بعد العلاج الكيميائي. لتحضيره، تُضاف ملعقة كبيرة من الحبوب الكاملة لكل 250 مل من الحليب، ويُطهى على نار هادئة لمدة 15 دقيقة، ثم يُترك المغلي لمدة 15 دقيقة أخرى. يُنصح بتناوله على النحو التالي: في اليوم الأول - نصف كوب، في اليوم الثاني - كوب (على جرعتين)، في اليوم الثالث - كوب ونصف (على ثلاث جرعات)، وهكذا حتى لتر واحد (تزداد كمية الشوفان تدريجيًا). بعد ذلك، يُقلّل المغلي تدريجيًا إلى الجرعة الأولية.

يُحسّن مغلي الشوفان العادي (المائي) بعد العلاج الكيميائي من تكوين الدم. يُضاف 200 غرام من الحبوب الكاملة المغسولة إلى لتر من الماء البارد، ويُطهى على نار هادئة لمدة 25 دقيقة. بعد ذلك، يُصفى المغلي ويُشرب نصف كوب ثلاث مرات يوميًا (يمكن إضافة عسل طبيعي).

تحتوي بذور الكتان على نسبة عالية من الثيامين (فيتامين ب1)، والكولين، وأحماض أوميجا 3 الدهنية، والبوتاسيوم، والفوسفور، والمغنيسيوم، والنحاس، والمنجنيز، والسيلينيوم، والألياف. ويمكن أن تساعد بذور الكتان بعد العلاج الكيميائي في إزالة مستقلبات الأدوية المضادة للسرطان والسموم من الخلايا السرطانية التي تقتلها من الجسم.

يُحضّر المنقوع بمعدل 4 ملاعق كبيرة من بذور الكتان لكل لتر من الماء: تُسكب البذور في ترمس، ويُضاف إليها الماء المغلي، وتُترك لمدة 6 ساعات على الأقل (ويفضل طوال الليل). في الصباح، يُصفّى المنقوع ويُضاف إليه كوب تقريبًا من الماء المغلي. يُنصح بشرب لتر واحد من بذور الكتان يوميًا بعد العلاج الكيميائي، على شكل منقوع، بغض النظر عن الوجبات. مدة العلاج 15 يومًا.

يُمنع استخدام بذور الكتان بعد العلاج الكيميائي في حال وجود مشاكل في المرارة (التهاب المرارة) والبنكرياس (التهاب البنكرياس) والأمعاء (التهاب القولون). كما يُمنع منعًا باتًا في حال وجود حصوات في المرارة أو المثانة.

وبالمناسبة، يساعد زيت بذور الكتان - ملعقة كبيرة يوميًا - على تقوية دفاعات الجسم.

يتضمن العلاج بالعلاجات الشعبية بعد العلاج الكيميائي استخدام منشط حيوي مثل الموميو.

بفضل محتواه من الأحماض الأمينية الدبالية والفولفيكية، يعمل الموميو بعد العلاج الكيميائي على تعزيز تجديد الأنسجة التالفة، بما في ذلك أنسجة الكبد، وينشط عملية تكون الدم، مما يزيد من مستوى كريات الدم الحمراء والبيضاء (ولكنه يقلل من محتوى الصفائح الدموية).

موميو - مستخلص جاف من الموميو (أقراص، 0.2 غرام) - يُنصح بتناوله عن طريق إذابة القرص في ملعقة كبيرة من الماء المغلي: صباحًا قبل الإفطار، ظهرًا قبل ساعتين من تناول الطعام، مساءً بعد ثلاث ساعات من تناوله. مدة العلاج بالموميو بعد العلاج الكيميائي عشرة أيام. يمكن تكراره بعد أسبوع.

العلاج بالأعشاب بعد العلاج الكيميائي

يبدو أن العلاج بالأعشاب بعد العلاج الكيميائي أكثر من مبرر، حيث أن جميع الأدوية المعروفة لحماية الكبد لها قاعدة نباتية (تم مناقشتها في القسم ذي الصلة).

ابتكر أخصائيو العلاج بالنباتات مزيجًا عشبيًا بعد العلاج الكيميائي. يحتوي أحد أنواعه على نبتتين طبيتين فقط - نبتة سانت جون والأيارو - لهما تأثير إيجابي على اضطرابات الأمعاء والإسهال. تُخلط الأعشاب الجافة بنسبة 1:1، وتُسكب ملعقة كبيرة من هذا المزيج مع 200 مل من الماء المغلي، ويُنقع تحت غطاء لمدة نصف ساعة. يُنصح بشرب المنقوع دافئًا، مرتين يوميًا، بكمية 100 مل.

المجموعة العشبية الخامسة بعد العلاج الكيميائي لها نسخة ثانية، تتكون من اليارو، ونبتة سانت جون، والنعناع، وعُشبة العقدة، والخلافة، والبرسيم الحلو؛ وأوراق نبات القراص والموز الجنة؛ وبراعم البتولا؛ وجذور نبات الخماسي، والهندباء، والبرغينيا، والألكامبان، بالإضافة إلى أزهار البابونج، والآذريون، والتانسي. ووفقًا لخبراء النباتات الطبية، فإن هذه المجموعة شبه عالمية، ويمكنها تحسين حالة المرضى بشكل ملحوظ بعد العلاج الكيميائي.

شاي الأعشاب بعد العلاج الكيميائي، الذي يُحسّن تعداد خلايا الدم ويرفع مستويات الهيموغلوبين، يحتوي على نبات القراص، والزعتر، والقراص الأبيض، والنعناع، ونبتة سانت جون، والبرسيم الأحمر، وحشيشة الكتّان (بنسب متساوية). يُحضّر مشروب الماء بالطريقة المعتادة: تُغلى ملعقة كبيرة من الخليط العشبي في كوب من الماء المغلي، ويُنقع لمدة 20 دقيقة في وعاء مغلق، ثم يُصفّى. تناول ملعقتين كبيرتين ثلاث مرات يوميًا (قبل الوجبات بـ 40 دقيقة).

يحتوي شاي إيفان (عشبة النار) على العديد من المواد المفيدة، مما جعله يحظى بسمعة طيبة كعلاج طبيعي. العلاج بالأعشاب بعد العلاج الكيميائي بدون خصائص عشبة النار المضادة للأكسدة لن يكون مكتملًا، لأن مغليها لا يقوي جهاز المناعة فحسب، بل يُحسّن أيضًا وظيفة تكوين الدم في نخاع العظم، ويُحسّن عملية الأيض، ويُخفف التهاب الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي. كما أنه مُطهّر جيد للسموم، ومُدرّ للصفراء ومُدرّ للبول. يُحضّر منقوع عشبة النار بنفس طريقة تحضير الأعشاب المذكورة سابقًا، ولكن يجب تناوله مرتين يوميًا (25 دقيقة قبل الإفطار وقبل العشاء) بنصف كوب. مدة العلاج شهر.

بالإضافة إلى الأعشاب، ينصح العديد من الأطباء باستخدام مستخلصات كحولية سائلة من نباتات مُكيِّفة، مثل الإليوثيروكوكس والروديولا الوردية واللوزيا الصافرويدس، في مرحلة إعادة التأهيل بعد العلاج الكيميائي. تُؤخذ هذه المقويات العامة مرتين يوميًا قبل الوجبات، بمعدل 25-30 قطرة لكل 50 مل من الماء.

استعادة الشعر بعد العلاج الكيميائي

من بين طرق استعادة الشعر بعد العلاج الكيميائي، تأتي العلاجات العشبية في المقام الأول. يُنصح بشطف الرأس بمغلي نبات القراص، وجذر الأرقطيون، وأقماع الجنجل بعد الغسل: خذ 2-3 ملاعق كبيرة من الأعشاب لكل 500 مل من الماء المغلي، ثم انقعها، واتركها لمدة ساعتين، ثم صفّها واستخدمها كغسول. يُنصح بترك المغلي على الرأس دون مسحه حتى يجف، بل ودلكه قليلاً على الجلد. يمكن تكرار هذه العملية كل يومين.

وبالمناسبة، بعد العلاج الكيميائي، يجب عليك اختيار الشامبو الذي يحتوي على مستخلصات هذه النباتات.

علاج غير متوقع، ولكنه فعال، لمضاعفات الشعر بعد العلاج الكيميائي، يتم عن طريق تنشيط خلايا بصيلات الشعر بمساعدة الفلفل الأحمر الحار. يُنجز الفلفل هذه المهمة بفضل قلويده الحار "الكابسيسين". تعتمد خصائصه المُشتتة والمُسكنة، المُستخدمة في المراهم والجل لعلاج آلام المفاصل والعضلات، على تنشيط الدورة الدموية الموضعية. ينطبق المبدأ نفسه على بصيلات الشعر، التي تتغذى بشكل أفضل بفضل تدفق الدم. للقيام بذلك، ضع عصيدة من خبز الجاودار المنقوع في الماء مع إضافة قرن فلفل حار مطحون على فروة الرأس. اتركها لأطول فترة ممكنة، ثم اشطفها جيدًا. يمكن استبدال الفلفل بالبصل المبشور: سيكون التأثير مشابهًا، لكن الإجراء نفسه أكثر لطفًا. بعد ذلك، من المفيد دهن فروة الرأس بزيت الأرقطيون وتركه لمدة 2-3 ساعات.

يمكن استعادة الشعر بعد العلاج الكيميائي باستخدام الأقنعة. على سبيل المثال، قناع بالتركيبة التالية يُقوي الشعر بشكل مثالي: امزج العسل وعصير الصبار (ملعقة كبيرة من كل منهما)، وملعقة صغيرة من الثوم المبشور ناعماً، وصفار بيضة نيئة. يُوضع هذا الخليط على فروة الرأس، ويُغطى بغطاء قطني أو منشفة، ثم يُلف بغلاف بلاستيكي لمدة 25 دقيقة. بعد ذلك، يُغسل الرأس جيداً.

يُنصح بتدليك فروة الرأس بمزيج من زيت الزيتون وزيت نبق البحر (ملعقة كبيرة من كل منهما) مع الزيوت العطرية من خشب الأرز وإكليل الجبل (4-5 قطرات من كل منهما). يُنصح بإبقاء الزيت على الرأس لمدة 20-30 دقيقة.

تُعرَّف حالة المرضى الذين خضعوا لعلاج كيميائي للسرطان في الطب السريري بأنها مرض دوائي أو تسمم دوائي للجسم. يُساعد العلاج المناسب وفي الوقت المناسب بعد العلاج الكيميائي على استعادة التركيب الطبيعي للدم، وخلايا الكبد، ووظائف الجهاز الهضمي، والبشرة، والأغشية المخاطية، والشعر.