الكارسينويد: الأعراض

المظاهر السريرية والمخبرية الرئيسية للسرطان:

• هجمات مد والدم في الوجه والرقبة والصدر - مع الوجه والعنق والرقبة والجزء العلوي من الجسم احمرار فجأة. في هذه الأماكن يشعر المريض بحرقان ، شعور بالحرارة ، خدر. العديد من المرضى في ارتفاع المد ويتميز عيون حمراء (احتقان الملتحمة)، وزيادة الدمع واللعاب، وتورم في الوجه، وهناك عدم انتظام دقات القلب. انخفاض كبير في ضغط الدم ممكن. في بداية zabolevaniyaprilivy نادرة (1-2 مرات في 1-2 أسابيع أو أشهر 1-3)، في المستقبل، فهي يوميا ويمكن أن يكون مربكا للمرضى من 10-20 مرات في اليوم. مدة المد والجزر تتراوح من واحد إلى 5-10 دقائق. يمكن أن تحدث الهبات الساخنة فجأة، بدون سبب واضح، ولكن غالبا ما تسبب من قبل التوتر الجسدي أو العاطفي، وتناول الكحول، والدهون، أكل اللحوم، والجبن الشيدر والمخدرات - ريزيربين، الهستامين (أنها تزيد من إطلاق سراح السيروتونين). المد والجزر بشكل ملحوظ أكثر وضوحا وأكثر في كثير من الأحيان لوحظ في الورم ورم خبيث في الكبد (في هذه الحالة كسر تدهور السيروتونين في الكبد).
• الإسهال هو علامة مميزة لمتلازمة السرطانات. هو نتيجة لزيادة كبيرة في حركية الأمعاء الدقيقة تحت تأثير السيروتونين. يمكن أن يكون الإسهال واضحا جدا ، مع كمية كبيرة من الماء (الإسهال المائي) ، البروتين ، الإلكتروليت (الصوديوم ، البوتاسيوم ، الكالسيوم) تفرز في البراز. قد تتطور نقص بروتين الدم ، نقص حجم الدم (مع انخفاض في ضغط الدم) ، نقص الصوديوم ، نقص كلور الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص كلس الدم.
• تشنج قصبي - لوحظ في العديد من المرضى ، يتجلى من قبل هجوم من ضيق التنفس الزفير ، والتنفس الجاف والطنين الصرير مع تسمع الرئتين.
• التليف الشغاف - يتطور في 50 ٪ من المرضى. يؤثر بشكل رئيسي على القلب الأيمن ، مما يؤدي إلى تطوير صمام ثلاثي الشوارد القصور وفشل الدورة الدموية في نوع البطين الأيمن. بعض المرضى يعانون من تضيق الشريان الرئوي.

يمكن للورم الكارسينويدي ، كما يحتمل أن يكون خبيثا ، أن ينتقل إلى أعضاء مختلفة ، بما في ذلك الكبد. وصف علماء لينينغراد AA نيكونوف و DB Tsikin (1977) 8 حالات من الكارسينويد لأجزاء مختلفة من السبيل الهضمي مع النقائل إلى الكبد. في إحدى الحالات ، كانت علامات وجود متلازمة السرطانات غائبة ، ولكن اليرقان المفاجئ ، وزيادة عدد الدم وزيادة كبيرة في نشاط الترانسامينيز في المصل يشير إلى تشخيص التهاب الكبد الفيروسي الحاد. ومع ذلك ، مع خزعة الكبد ثقب والفحص النسيجي لاحقة من العينات الخزعة ، تم الكشف عن خلايا الورم ، والتي ، في دراسة خاصة ، يمكن تحديدها على أنها carcinoid. وكشفت العملية عن ورم سرطاني من الاثني عشر. في حالة أخرى وصفوا أعراض المرض لعدة سنوات واعتبرت مظهرا من مظاهر التهاب المرارة المزمن ، ولكن بعد ذلك التقدم السريع - خسارة كبيرة في الوزن ، وزيادة في الكبد مع الحدبة من سطحه يسمح للاشتباه في مرض الورم. كان سرطانيًا في المعدة مع نقائل متعددة للكبد.

[1], [2], [3], [4]