الأجسام المضادة antimitochondrial في مصل الدم

لا يتم عادة تحديد الأجسام المضادة للميتوكوندريا (AMA) عن طريق المناعي غير المباشر في مصل الدم ؛ عند استخدام ELISA ، تكون القيم العادية أقل من 20 وحدة دولية / مل ؛ 20-25 وحدة دولية / مل - القيم الحدودية.

يتم إنتاج الأجسام المضادة لمكافحة الميتوكوندريا لمستضدات من الغشاء الداخلي للميتوكوندريا. مستضد من قبل هيكل هو البروتين الدهني ، والذي يشارك في وظائف النقل من الغشاء. تعتبر زيادة عيار مجموع الأجسام المضادة للميتوكوندريا (1: 160 وما فوقها) من خصائص تليف الكبد الصفراوي الأولي (أكثر من 90٪ من المرضى). نسبة صغيرة جدا من المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الصفراوي الأولي هو AMA سلبية. في تليف الكبد الصفراوي الثانوي ، يتم الكشف عن الأجسام المضادة للالتهاب المعوي في عيار منخفض ، أو أنها غائبة. يمكن ملاحظة مستويات منخفضة من الأضداد المضادة للالتهاب المعوي في التهاب الكبد الناشط المزمن والتهاب الكبد المزمنة الذاتية (تصل إلى 20٪ من الحالات) والتهاب الكبد الكحولي أو الفيروسي.

حاليا ، يتم عزل 4 أنواع فرعية من الأجسام المضادة antimitochondrial. تعتبر الأجسام المضادة لمستضدات الميتوكوندريا M-2 (مجموعة من الانزيمات على الغشاء الداخلي للميتوكوندريا) محددة لتليف الكبد الصفراوي الأولي. يمكن الكشف عن وجود الأجسام المضادة ضد مولدات المضاد M-2 بواسطة أنظمة اختبار ELISA. حساسية التشخيص من أنظمة الاختبار للكشف عن تليف الكبد الصفراوي الأولي هو 98 ٪ ، والنوعية هي 96 ٪. مرتفعة هو محتوى الأجسام المضادة antimitochondrial M-2 أكثر من 25 وحدة دولية / مل.

جنبا إلى جنب مع أضداد-M2 في تليف الكبد الصفراوي الأولي الكشف، في معظم الحالات، في وقت واحد، والأجسام المضادة لمكافحة M9، M4 ومكافحة مكافحة M8، التي تتفاعل مع مختلف غشاء الميتوكوندريا epiotipami. هناك علاقة بين صورة من الأجسام المضادة antimitochondrial والتشخيص من تليف الكبد الصفراوي الأولي. يرتبط الاكتشاف المعزول في مصل المضاد M9 و / أو مضاد M2 بتشخيص جيد لتليف الكبد الصفراوي الأولي. ويلاحظ مسار التقدم للمرض في المرضى الذين يعانون من M2 ، ومكافحة M4 و / أو مكافحة M8 ، في تركيبة مع زيادة تركيز البيليروبين في مصل الدم.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],