الجلوكوما الوعائي: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، العلاج

الجلوكوما الوعائي هو شكل ثانوي ، زاوية مغلقة من الجلوكوما. في البداية ، ينمو الغشاء الليفي فوق الشبكة التربيقية. الزاوية مفتوحة ، لكنها مسدودة. في غضون فترة زمنية قصيرة ، يتعاقد الغشاء الليفي الوعائي ويغلق زاوية الغرفة الأمامية ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط مرتفع جدا في العين ، عادة ما يكون أعلى من 40 ملم زئبق.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

علم الأوبئة من الجلوكوما الأوعية الدموية

معدلات الإصابة الدقيقة لجميع أنواع الجلوكوما الوعائي غير معروفة. يتطور زرق التوعية المستحدثة نتيجة لمختلف الأمراض، وغالبا بعد المركزي خثار الأوردة الشبكية الدماغية واعتلال الشبكية السكري التكاثري. وتشمل العوامل التي ساهمت أخرى الدماغية المركزي انسداد الشريان الشبكي، ومتلازمة نقص تروية العين والشرايين فرع تجلط الدم وشرايين شبكية العين، التهاب القزحية المزمن، انفصال الشبكية المزمنة والعلاج الإشعاعي. في دراسات انسداد الأوعية الشبكية المركزية (OTSSS) يحتوي على بعض من أفضل التقارير عن حالات الجلوكوما التوعية المستحدثة. ما يقرب من 1/3 من جميع OCTS يعانون من مرض نقص التروية. عندما الدماغية OTSSS، اعتمادا على انتشار نقص التروية الشعرية، ووضع 16-60٪ من حالات اتساع الأوعية الدموية القزحية. ما يقرب من 20 ٪ من حالات اعتلال الشبكية السكري التكاثري تتطور الجلوكوما الأوعية الدموية. في 18٪ من الحالات مع انسداد الشريان الشبكي المركزي تطور القزحية اتساع الأوعية الدموية. كل العيون مع اتساع الأوعية الدموية القزحية يقع في خطر كبير لتطوير زرق التوعية المستحدثة.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

أعراض الجلوكوما الوعائي

قد يكون المرض في المرضى عديم الأعراض أو مع شكاوى من الألم واحمرار في العين وانخفاض البصر.

تشخيص الجلوكوما الوعائي

مصباح الشق

بسبب زيادة الضغط داخل العين في الغرفة الأمامية ، تتطور وذمة القرنية. الغرفة الأمامية عادة ما تكون عميقة ، مع شفافية طفيفة من الرطوبة. Hyphemus نادرة ، في بعض الأحيان الكريات البيض موجودة. على القزحية هناك سفن رقيقة وليس شعاعي.

تنظير الزاوية

في المراحل الأولى من المرض مع القرنية الشفافة أثناء تنظير تنظير العضلة التناسلية ، يتم رؤية شبكة الأوعية الدموية في منطقة زاوية الغرفة الأمامية. في المستقبل ، يمكن للمرء أن يرى تقاطعات محيطية واسعة ، تغطي بعض أو كل زاوية.

القطب الخلفي

التغييرات في القطب الخلفي تتوافق مع المرض الأساسي.

[14], [15], [16], [17], [18]

علاج الجلوكوما الوعائي

العلاج بالعقاقير ، كقاعدة عامة ، لا يتحكم في ضغط العين. الجراحة ضرورية عادة. يتم تنفيذ العمليات التالية: استئصال trabeculectomy باستخدام المخدرات antimetabolic ، وزرع المصارف وإجراءات cyclodructructive.