علاج ارتجاع اعتلال الكلية
آخر مراجعة: 20.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تطور اعتلال الكلية الراجع في أي درجة من PMR هو مؤشر على إجراء تصحيح جراحي للارتجاع.
قبل التدخل ، من الضروري إجراء دورة العلاج بالمضادات الحيوية لمنع ظهور أو تفاقم عملية pelelonephritic.
مع تطور اعتلال الكلية الراجع في فترة ما قبل وبعد العملية الجراحية ، يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أن هذا الشرط يحدث على خلفية انتهاكات الطاقة الخلوية بدرجات متفاوتة. لذلك جميع الأطفال فإنه من المستحسن استخدام العقاقير حمض السكسينيك (yantovit، mitamin) 25 ملغ / يوم، وعند وجود بيانات على نشاط الإنزيمات الميتوكوندريا معالجة - نظم استخدام الموسعة باستخدام العقاقير التي تستهدف دولة تصحيح الميتوكوندريا. عند تطوير nephrosclerosis ، فمن المستحسن استخدام الأدوية antisclerotic (فيتامين B 15 ، solcoseryl ، stugeron ، السيتوكروم C).
الأدوية الرئيسية المستخدمة في علاج معقدة في وجود علامات على عدم وجود الميتوكوندريا
|
اسم الدواء |
مقدمة |
جرعات |
بالطبع العلاج |
|
Yantovit |
في نظام التشغيل. |
25-50 ملغ / يوم |
1 -1.5 أشهر. ثلاثة أيام في ثلاثة أيام |
|
يانتوفيت مصغرة |
في نظام التشغيل |
انظر رقم 1 |
أيضا. |
|
Mitamin |
في نظام التشغيل |
انظر رقم 1 |
أيضا |
|
Elkar |
في نظام التشغيل |
50-100 ملغم / كغم. |
خليط. |
|
أنزيم Q10 |
في نظام التشغيل |
30-300 ملغ / يوم. |
خليط. |
|
الريبوفلافين |
في نظام التشغيل |
20-150 ملغ / يوم. |
شهر واحد |
|
الثيامين |
في نظام التشغيل |
50 ملغ / يوم. |
شهر واحد |
|
البيريدوكسين |
في نظام التشغيل |
2 مغ / كغ / يوم. |
شهر واحد |
|
حمض ليبويك |
في نظام التشغيل |
50-100 ملغ / يوم. |
شهر واحد |
|
فيتامين هـ |
في نظام التشغيل |
100-200 ملغ / يوم. |
شهر واحد |
|
Dimefosfon |
في نظام التشغيل |
15-20 مغ / كغ |
شهر واحد |
|
فيتامين ب |
في نظام التشغيل |
100 ملغ / يوم .. |
شهر واحد |
|
السيتوكروم سي |
ب / م ؛ ب / في |
20 ملغ / يوم. |
10 أيام |
|
يحتوي مرهم |
ب / م |
2 مل / يوم. |
2-3 اسابيع. |
يجب أن يكون العلاج المحافظ تحت إشراف دائم من حالة الطفل بمساعدة من المختبرات والدراسات مفيدة (تحليل عام والكيمياء الحيوية من البول والدم، ونشاط الأنزيمات البولية، ومستوى اليوريا والكرياتينين في مصل الدم والموجات فوق الصوتية والدوبلر بالموجات فوق الصوتية للكلى، تصوير المثانة، فحص مثانة، تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد والنويدات المشعة الكلى الدراسة ).
الإشراف المستوصف
يجب ملاحظة الأطفال المصابين بالارتجاع المريئي والاعتلال الكلوي الراجع مع أخصائي أمراض الكلى قبل الانتقال إلى شبكة البالغين.
تشمل مراقبة المستوصف:
- فحص من قبل أخصائي أمراض الكلى مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر ؛
- السيطرة على اختبارات البول 1 مرة في الشهر. ومع الأمراض المتداخلة ؛
- التحليل العام أو المشترك للدم 1 مرة في 3 أشهر. ومع الأمراض المتداخلة ؛
- اختبار الدم البيوكيميائي مع تحديد إلزامي لمستوى اليوريا والكرياتينين مرة واحدة لكل مرة.
- التحليل البيوكيميائي للبول 1 مرة لكل متر.
- تحليل نشاط أنزيم الميتوكوندريا مرة واحدة في السنة ؛
- تحليل نشاط إنزيم البول مرة واحدة في السنة ؛
- cystography بعد العلاج العلاجي ، ثم 1 مرة في 1-3 سنوات ؛
- تنظير المثانة وفقا لمؤشرات ؛
- الموجات فوق الصوتية و dopplerography من الكلى 1 مرة لكل متر مربع.
- دراسة النظائر المشعة من الكلى 1 مرة في السنة.
- التصوير بالوريد عن طريق الوريد وفقا للمؤشرات ؛
- تصوير الأوعية من الكلى وفقا للمؤشرات.
الوقاية من تطور الجزر المريئي ومضاعفاته هي في أقرب وقت ممكن تشخيصها. للقيام بذلك ، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية قبل الولادة مع تحديد درجة pyeloectasia ، وكذلك الموجات فوق الصوتية من الكليتين في فترة حديثي الولادة وفي السنة الأولى من الحياة.