علاج الزحار

في حالة الزحار الشديدة والمعتدلة ، هناك سرير ، مع وضع الضوء. في الفترة الحادة مع اضطرابات معوية كبيرة ، ينبغي الجمع بين علاج الزحار مع النظام الغذائي رقم 4 في Pevzner. عندما تتحسن الحالة ، ينخفض ضعف الأمعاء والشهية ، يتم نقل المرضى إلى الجدول № 2 أو № 13 ، و2-3 أيام قبل التفريغ من المستشفى - إلى الجدول العام № 15.

علاج إيكوتروبيك من الزحار

• من الضروري وصف العلاج المضاد للبكتيريا لدى المريض مع الأخذ بعين الاعتبار المعلومات حول المشهد الإقليمي لمقاومة الأدوية ، أي على حساسية لها من سلالات Shigella معزولة عن المرضى في هذا المجال في الآونة الأخيرة.
• يتم تحديد مدة دورة العلاج الموجات فوق الصوتية عن طريق تحسين حالة المريض. مع متوسط شكل من أشكال العدوى ، يقتصر مسار العلاج بالموجات فوق الصوتية على 3-4 أيام ، مع 5-6 أيام ثقيلة.
• يجب أن تقتصر مجموعة من اثنين أو أكثر من المضادات الحيوية (أدوية العلاج الكيميائي) على الحالات الشديدة من المرض.
• في داء الشيغيلاتيس المعدي المعوي ، لم تتم الإشارة إلى العلاج الموجب للأضداد.

يتم وصف المرضى الذين يعانون من شكل سهل من داء الشيغيلات في خضم هذا المرض فيورازولدون بجرعة 0.1 غرام أربع مرات في اليوم. عندما srednetyazholom خلال العصبوي وصف الأدوية الفليوروكينولونات: أوفلوكساسين في جرعة من 0،2-0،4 غرام مرتين في اليوم، أو السيبروفلوكساسين بجرعة 0.25-0.5 ز مرتين في اليوم؛ عندما الثقيلة الحالية - أوفلوكساسين بجرعة 0.4 جرام مرتين في اليوم أو سيبروفلوكساسين من 0.5 غرام مرتين في اليوم: الفليوروكينولونات في تركيبة مع السيفالوسبورين II الجيل (سيفوروكسيم في 1 غرام ثلاث مرات في اليوم) أو الجيل الثالث ( السيفتازيديم أو سيفوبيرازون 1 غرام ثلاث مرات في اليوم). في الأيام 2-3 الأولى من العلاج ، تدار المخدرات بالحقن ، ثم يتحولون إلى ابتلاع.

ويستند علاج الزحار Grigoriev-Shigi على تعيين الأمبيسلين وحمض الناليديكسيك. يدار الأمبيسلين عن طريق الحقن العضلي بجرعة يومية من 100 إلى 150 ملغم / كغم كل 4-6 ساعات لمدة 5-7 أيام. يوصف حمض الناليديكسيك بجرعة 1 غرام أربع مرات في اليوم لمدة 5-7 أيام.

في داء الشيجلات من فليكسنر و Sonne ، تكون بكتيريا الزحار متعددة التكافؤ فعالة. يتم تحرير الدواء في شكل سائل وفي أقراص مع طلاء مقاوم للأحماض. تأخذ ساعة قبل وجبات الطعام في تناول الطعام بجرعة 30-40 مل ثلاث مرات في اليوم أو 2-3 حبة ثلاث مرات في اليوم. يمكن إعطاء المستقيم من البكتيريا السائلة. مع التيار الشديد لا يشار إلى المخدرات بسبب خطر التحلل الضخم من الشيغيلا وثقل التسمم.

[1], [2], [3],

علاج إمراضي من الزحار

• إجراء علاج إعادة معالجة الدوسنتاريا. في شكل خفيف - عن طريق الفم من حلول عن طريق الفم ، rehydron ، cyclo-glucosalan. معدل إدخال الحلول هو 1-1.5 لتر / ساعة. عندما srednetyazholom وخلال الاستخدام المكثف / في بلوراني ف خندق Chlosol، kvartasol، عرض Trisol من وزن جسم المريض ودرجة الجفاف بسرعة 60-100 مل / دقيقة أو أكثر.
• في غياب الجفاف وعلامات التسمم ، يتم استخدام 5 ٪ من محلول الجلوكوز وبدائل البلازما (hemodez ، reopolyglucin). في حالة التهاب المعدة والأمعاء من داء الشيغيلات الحاد ، يجب أن تبدأ المساعدة الطبية للمريض عن طريق شطف المعدة بالماء أو بمحلول بيكربونات الصوديوم بنسبة 0.5٪ ، باستخدام أنبوب معدي لهذا الغرض.
• للربط وإزالة السموم من الأمعاء يتم تعيين واحد من ehnterosorbentov: Polyphepanum ملعقة واحدة ثلاث مرات يوميا، الكربون المنشط بجرعة 15-20 ز ثلاث مرات في اليوم، Enterodesum 5 ز ثلاث مرات في اليوم، POLYSORB 3 غرام من ثلاثي مرة واحدة في اليوم ، قم بتعبئة حزمة واحدة ثلاث مرات في اليوم.
• المطهرات المعوية: هيدروكسي كينولين (قرص واحد ثلاث مرات في اليوم)، enterol - أصل بيولوجي مضاد الإسهال المخدرات (خميرة الخباز boulardii) بتعيين 1-2 كبسولات مرتين في اليوم.
• لتصحيح وتعويض النقص في الجهاز الهضمي ، يتم استخدام مستحضرات الإنزيم: حمض- pepsin ، البنكرياتين ، panzinorm في تركيبة مع الاستعدادات الكالسيوم (0.5 غرام مرتين يوميا).
• في الفترة الحادة للتخفيف من تشنج القولون تعيين drotaverina هيدروكلوريد (لا-شبا) إلى 0.04 غرام ثلاث مرات في اليوم ، الاستعدادات بلدونا (bellestezin ، besalol).
• فيتامين مجمع أوصى تتكون من الاسكوربيك (500-600 ملغ / يوم) والنياسين (60 ملغ / يوم)، الثيامين والريبوفلافين (9 ملغ / يوم) طوال فترة العلاج.
• لتصحيح المجتمع البيئي في الأمعاء في المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون شديدة في قبول وصف الأدوية على أساس الكائنات الحية الدقيقة في جنس العصيات: biosporin، baktisporin جرعتين مرتين يوميا لمدة 5-7 أيام. عند اختيار الدواء ، يجب إعطاء الأفضلية للمستحضرات المعقدة الحديثة: probibor ، linex ، bifidumbacterin-forte ، florin forte ، إلخ.

الشروط التقريبية للعجز عن العمل

مع شكل خفيف - 7-10 أيام ، بمتوسط - يصل إلى 16-18 يوم ، مع شكل ومضاعفات شديدة - لمدة تصل إلى شهر أو أكثر. لا يسمح للمرضى من المجموعة المرسوم بالعمل حتى يحصلوا على نتيجتين سلبيتين من الفحص البكتريولوجي للبراز.

[4], [5], [6],

الإشراف المستوصف

تخضع مراقبة المستوصف لمرضى الزحار المزمن ، والعاملين في شركات الأغذية والأشخاص المتساوين معهم (لمدة 3 أشهر ، والزحار المزمن - لمدة 6 أشهر).

[7], [8], [9]

مذكرة للمريض

داء الشيغيلات (الدوسنتاريا) هو مرض معدي ينتقل عن طريق الطعام أو الماء أو طريقة الاتصال المنزلية. لمنعها ، من الضروري الامتثال للمعايير الصحية والنظافة ، والامتناع عن تناول الطعام الرديء الجودة ، والمياه الخام. يتميز داء الشيغيلات بارتفاع في درجة الحرارة ، والشعور بالضيق ، وبراز رخو ، وغالبا ما يكون مع خليط من المخاط والدم ، وآلام في البطن. عندما تحدث هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب وبدء علاج الدوسنتاريا. يمكن إنهاء العلاج والدخول إلى العمل بعد تطبيع الحالة والتحليل البكتريولوجي السلبي للبراز ، وبالنسبة للعاملين في الصناعات الغذائية ، ومؤسسات التموين العام وإمدادات المياه ، ومؤسسات الأطفال - وهما نتيجتان سلبيتان للاختبارات البكتريولوجية.