علاج السليلة الليفية

يُستخدم العلاج المحافظ في حالات نادرة، على سبيل المثال، لعلاج الزوائد الأنفية ذات التكوينات الصغيرة. يهدف هذا العلاج إلى تحييد تأثير العوامل المسببة لتضخم الغشاء المخاطي، والقضاء على العمليات المعدية و/أو التحسسية في البلعوم الأنفي، وتحسين المناعة.

يتم استخدام العلاج الدوائي في الحالات التي يكون فيها التدخل الجراحي مستحيلاً بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية غير المعوضة: ارتفاع ضغط الدم، مرض القلب التاجي، قصور القلب الشديد أو الربو القصبي؛ اضطرابات تخثر الدم.

في مثل هذه الحالات، يُستخدم العلاج بالكورتيكوستيرويد، وغالبًا ما يكون بريدنيزولون بجرعات عالية ولفترات طويلة. يُثبط هذا الدواء تكاثر الخلايا، ويُبطئ نمو السليلة، وقد يتراجع. مع ذلك، فإن العلاج الجهازي محفوف بمضاعفات خطيرة ناجمة عن الجهاز المناعي، وتثبيط وظيفة الغدة الكظرية، وتطور قرحة هضمية، وآثار جانبية أخرى للكورتيكوستيرويدات السكرية. لتجنب الآثار الجانبية، يُجرى حقن هرمونات الكورتيكوستيرويد موضعيًا في السليلة مباشرةً. يؤدي هذا العلاج باستئصال السليلة باستخدام الدواء إلى تدمير السليلة، وموت أنسجة النمو المخاطي، وإزالة البقايا بشكل طبيعي مع المخاط المُفرز. يُخرج المريض السليلة. عادةً ما تُعطى حقنتان: الأولى - حقنة واحدة، والثانية بعد أسبوعين. تختلف طريقة تحديد الجرعة وعدد الحقن، بالإضافة إلى اختيار الدواء، من مريض لآخر. يحدث التحسن في غضون شهر أو شهرين.

بعد إزالة السلائل، يتم اختيار العلاج المناسب لمنع تكرار حدوثها.

في الممارسة الطبية النسائية، تُبذل محاولات لعلاج سلائل بطانة الرحم أو عنق الرحم بالأدوية. يُعتبر العلاج الدوائي عمومًا غير مناسب وغير فعال، ولكن هناك معلومات تُشير إلى إمكانية تقليل حجم الورم أو حتى تراجعه. ويُستخدم هذا العلاج غالبًا عندما تكون المريضة صغيرة السن، وتكون السلائل صغيرة، ولديها موقف سلبي تجاه التدخل الجراحي.

يتم استخدام أدوية مختلفة اعتمادًا على العوامل المسببة التي تم تحديدها والتي تسببت في ظهور الأورام الحميدة.

تُوصف حبوب منع الحمل الهرمونية للمرضى دون سن 35 عامًا وفقًا لبرنامج فردي، مثل ريجولون. وهو دواء مركب يُستخدم لمنع الحمل عن طريق الفم، ويحتوي على إيثينيل إستراديول وديسوجيستريل. يعتمد مفعوله على تثبيط تخليق الهرمونين المنبهين للجريب والملوتن في الغدة النخامية. يؤدي نقص هذين الهرمونين إلى استحالة حدوث الإباضة، وزيادة كثافة المخاط في عنق الرحم، وإبطاء تكاثر الخلايا. عادةً ما تكون مدة العلاج ستة أشهر على الأقل.

تُوصف نظائر البروجسترون، مثل دوفاستون، للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا، حيث يؤثر هذا الدواء بشكل انتقائي على مستقبلات البروجستين في ظهارة بطانة الرحم، ويُحيّد تكاثر الخلايا الناتج عن التعرض المفرط للإستروجين. ولا يؤثر على العمليات الأيضية والفعاليات الكامنة في أدوية البروجستين الأخرى، كما أنه لا يُسبب أي آثار جانبية تُذكر. ويصف الطبيب برنامج العلاج بشكل فردي.

في فترة ما قبل انقطاع الطمث، تُستخدم عوامل تُقلل من التأثير السلبي للإستروجين على الغشاء المخاطي للرحم. وتُوصف نظائر اصطناعية لهرمون مُطلق الغدد التناسلية (زولاديكس)، مما يُقلل من مستوى الإستراديول.

في حالة وجود عدوى وعملية التهابية ناجمة عنها، يتم وصف دورة علاجية مضادة للبكتيريا أو مضادة للطفيليات أو مضادة للفيروسات.

ومع ذلك، في معظم الحالات، يُعد وجود ورم ليفي مؤشرًا مباشرًا على إزالته. بعد إجراء فحص نسيجي، تُحدد أساليب العلاج الإضافية لمنع الانتكاس.

إذا شُخِّصت المريضة بورم ليفي ولم تظهر عليها أي أعراض لاضطرابات هرمونية، أي لم تُضطرب الدورة الشهرية، فلا يُوصف لها علاج هرموني بعد استئصال الورم. ويمكن وصف علاج مضاد للالتهابات إذا دعت الحاجة.

إذا تم تشخيص وجود ورم غدي ليفي، يتم وصف العلاج الهرموني لهؤلاء المرضى اعتمادًا على أعمارهم - وسائل منع الحمل عن طريق الفم أو البروجستين.

لا يُمكن استئصال السلائل المعدية ذات الطبيعة المفرطة التنسج والأحجام الصغيرة التي تصل إلى 10 مم. ومع ذلك، من الضروري مراقبتها والخضوع لفحص بالمنظار لتجويف المعدة سنويًا. في حالة وجود التهاب في المعدة، أو الكشف عن عدوى بالبكتيريا الملوية البوابية، يصف طبيب الجهاز الهضمي برنامجًا علاجيًا مناسبًا ونظامًا غذائيًا مناسبًا. من الضروري الإقلاع عن العادات السيئة - مثل شرب الكحول والتدخين. يهدف العلاج الدوائي إلى القضاء على العوامل المسببة لداء السلائل. مع العلاج المناسب والقضاء على السبب، يمكن أن يحدث تراجع في نمو السلائل. مع زيادة الحموضة، تُستخدم أدوية تقلل إفراز العصارة المعدية وتحمي ظهارة المعدة من التأثير العدواني لحمض الهيدروكلوريك: أوميبرازول، دي نول، جيستال، ألماجيل، وغيرها. مع انخفاض الحموضة، تُوصف أدوية تحفز إنتاجها، مثل بلانتاجلوسيد، رومازولون، بيبسيدين، ومستحضرات العصارة المعدية. يتم القضاء على بكتيريا الملوية البوابية بالطرق التقليدية للقضاء عليها. أما السلائل التي يزيد حجمها عن 10 مم، فتُزال.

الطريقة الوحيدة لعلاج سلائل الأمعاء والإحليل والمثانة هي إزالتها. لا يُلجأ إلى العلاج الدوائي عند اكتشافها، ويمكن وصفه في حال وجود أمراض سابقة لمنع الانتكاس.

العلاج التقليدي للأورام الحميدة الليفية

تُقدّم وصفات الطب التقليدي علاجًا فعالًا للزوائد اللحمية في مختلف الأعضاء. هناك وصفات عالمية تُطبّق على الأورام عمومًا. بالطبع، من المشكوك فيه جدًا إمكانية التخلص من الزوائد اللحمية الليفية، وخاصةً الكبيرة منها، بالعلاج المنزلي. مع ذلك، قد تتراجع الزوائد اللحمية الصغيرة التي لا تتطلب جراحة فورية. بعد إزالة الزوائد، يُعدّ استخدام الطب التقليدي إجراءً وقائيًا فعالًا لمنع انتكاس المرض. مع ذلك، إذا وُصف لك علاج هرموني أو مضاد للالتهابات مع أدوية، فقبل استخدام طرق الطب التقليدي، يجب عليك استشارة طبيبك بشأن إمكانية الجمع بينهما.

لعلاج الزوائد الأنفية، تُستخدم مضمضة ماء البحر. تُحضّر هذه المضمضة بإذابة ملعقة صغيرة من ملح البحر في ربع لتر من الماء المغلي الدافئ. عند استخدام ملح الصخور العادي، تُضاف قطرتان من محلول اليود وملعقة صغيرة غير مكتملة من صودا الخبز إلى المحلول. يُخلط جيدًا ويُصفّى جيدًا للتخلص من أي بلورات ملح غير مذابة. للمضمضة، يُمكن استخدام كرة مطاطية صغيرة أو حقنة للاستخدام مرة واحدة سعة 10-20 مل. بعد العملية، يُنصح بإخراج المخاط من الأنف بحرص لتجنب تلف أوعية الغشاء المخاطي والتسبب في النزيف.

في حال وجود سلائل في الممرات الأنفية، يُنصح بدهنها بالعسل باستخدام قطعة قطن، مع الاستمرار في ذلك حتى تختفي.

هناك علاج بسيط آخر وهو استنشاق الدخان من قطعة ساخنة من البروبوليس.

بالنسبة للأورام الحميدة في عنق الرحم، يوصى بإدخال تحاميل مهبلية مصنوعة من قطع من صابون الغسيل.

لعلاج السلائل مهما كان موقعها، يُنصح بشرب منقوع إبر الصنوبر من براعم التنوب أو الصنوبر الصغيرة. تُجمع هذه الإبر في الخريف بعد الصقيع الأول. يُعتقد أن شرب منقوع الصنوبر له تأثير مضاد للالتهابات، ويمنع الأورام الخبيثة ونمو السلائل، كما أن الكمية الكبيرة من فيتامين ج في إبر الصنوبر تُقوي جهاز المناعة وتزيد من مقاومة الجسم.

لتحضير المنقوع، تُنزع الإبر من الأغصان، وتُغسل تحت الماء الجاري، وتُسحق، ثم تُسكب ست ملاعق كبيرة من المادة الخام المُحضرة بهذه الطريقة في ترمس. يُحضّر المنقوع مساءً. يُضاف نصف لتر من الماء المغلي ويُترك حتى الصباح. في الصباح، يُصفى المنقوع ويُتناول ملعقة كبيرة قبل كل وجبة.

تُزال الزوائد اللحمية من أي موضع باستخدام العلاج التالي: تُطحن سبع صفارات من بيض الدجاج الطازج المسلوق جيدًا (لا تزيد مدة صلاحيتها عن ثلاثة أيام) مع ست ملاعق كبيرة من عصيدة بذور اليقطين المقشرة (يجب تجفيفها في درجة حرارة الغرفة، ولا يُنصح بقليها أو تجفيفها في الفرن)، ثم تُسكب فوقها 0.5 لتر من زيت دوار الشمس غير المكرر. يُقلب المزيج. يُترك المزيج على نار هادئة لمدة نصف ساعة في حمام مائي. بعد ذلك، يُترك ليبرد ويُحفظ في الثلاجة. في الصباح على معدة فارغة، تُتناول ملعقة صغيرة من الخليط لمدة خمسة أيام، ثم تُستريح لمدة خمسة أيام أخرى، ثم تُكرر الدورة لمدة خمسة أيام أخرى. يجب تناول الكمية كاملة بهذه الطريقة.

النبات الرئيسي المستخدم في علاج السلائل بالأعشاب هو بقلة الخطاطيف. يُستخدم بمفرده أو مع نباتات طبية أخرى. هناك العديد من الوصفات، إلا أن الأبحاث الحديثة أظهرت أن بقلة الخطاطيف لا تُجدي نفعًا إلا بالتلامس المباشر مع السليلة. على سبيل المثال، لعلاج السلائل المعوية، يُنصح بأخذ حقن شرجية بقلة الخطاطيف، وللسلائل الأنفية، يُنصح بغسل الأنف، والشراب، أما بالنسبة لسلائل المعدة أو المرارة، فيُنصح باستخدام السدادات القطنية والغسول المهبلي لعلاج سلائل قناة عنق الرحم وبطانة الرحم. نسب تحضير مشروب لهذه الإجراءات: ملعقتان كبيرتان من العشب المفروم لكل 200 مل من الماء المغلي.

نبات شائع آخر يُستخدم لعلاج مشاكل أمراض النساء هو نبات الأورثيليا سيكوندا. يُحضّر المنقوع كما يلي: يُسكب 200 مل من الماء المغلي على ملعقة كبيرة من المواد الخام المجففة ذات الحبيبات الدقيقة. يُترك حتى يبرد تمامًا. يُشرب 100 مل مرتين يوميًا قبل الوجبات. يُحضّر المنقوع يوميًا.

تُستخدم في مشروبات الأعشاب لعلاج السلائل نباتات متنوعة - البابونج، الآذريون، المريمية، الزعتر، اليارو، وأقماع الجنجل. جميعها تُساعد على تخفيف الالتهاب، وتقوية جهاز المناعة، وتخفيف الانزعاج. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن العلاجات العشبية قد لا تتوافق مع الأدوية، ولها موانع استعمال، لذا يجب دراسة هذه المسألة جيدًا قبل استخدامها.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

المعالجة المثلية

تُستخدم أدوية متنوعة لعلاج السلائل الليفية ذات المنشأ والمواقع المختلفة. ومن أشهر مضادات الأورام نبتة الثوجا (Thuja)، المعروفة أيضًا باسم شجرة الحياة. تُستخدم هذه النبتة لعلاج أنواع ومواقع مختلفة من الأورام، بما في ذلك الأورام التي تميل إلى تكوين السلائل. يُوصف نبات الليكوبوديوم (Lycopodium) للمرضى الذين يعانون من سلائل في أعضاء تقع بشكل رئيسي على الرأس - في الأنف والأذنين والجفون. أما نبات البولساتيلا (Pulsatilla) فهو دواء للنساء، يُوصف لعلاج السلائل في الرحم والإحليل، وأحيانًا في الأنف.

المواد المعدنية المستخدمة في أغلب الأحيان: أكسيد الألومنيوم (الألومينا)، الزرنيخ الأبيض (Arsenicum album)، Aurum (الذهب)، المكونات الحيوانية - Sepia (محتويات جراب الحبار الأسود)، Apis (نحل العسل)، Lachesis (سم الثعبان في أمريكا الجنوبية).

لعلاج السلائل الليفية بالعلاجات المثلية، يجب استشارة طبيب مختص. تتنوع الأدوية المستخدمة لعلاج هذه الأمراض بشكل كبير، لذا لا يمكن إلا للأخصائي في هذا المجال اختيار دواء فعال، مع مراعاة خصائص الأعراض وموقعها والأمراض المصاحبة لها وسمات المريض الشخصية.

يستخدم الطب الرسمي مستحضرات المعالجة المثلية التي تنتجها شركات الأدوية. يمكن وصفها للقضاء على أسباب نمو السلائل (إيقاف العمليات الالتهابية، وتطبيع مستويات الهرمونات)، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة لمنع الانتكاسات. لعلاج السلائل الرحمية، يمكن وصف قطرات فموية مثل موليمين، وأقراص كليماكت-هيل، أو كليماكتوبلان. يشمل نظام علاج السلائل الأنفية بخاخ يوفوربيوم كومبوسيتوم نازنتروبفين إس، ولسلائل الجهاز الهضمي نوكس-فوميكا هوماكورد. يمكن أن يشمل نظام العلاج محفزات عمليات الأيض وتنفس الأنسجة مثل يوبيكوينون والإنزيم المساعد كومبوسيتوم. يجب أن يصف طبيب مُلِمٌّ بخصائصها وصفاتها المستحضرات المثلية. في هذه الحالة، يمكن أن تكون بديلاً فعالاً للعلاج الهرموني.

إزالة السليلة الليفية

الطريقة الرئيسية والأكثر فعالية لمكافحة الأورام الحميدة هي إزالتها. تُفضّل حاليًا الطرق قليلة الصدمة لإزالة الأورام الحميدة، مع استخدام التدخلات الجراحية التقليدية في حالة الأورام الكبيرة. إضافةً إلى ذلك، يعتمد الأمر كثيرًا ليس فقط على حجم الورم، بل أيضًا على موقعه، بالإضافة إلى مستوى تجهيزات المؤسسة الطبية.

تُزال الزوائد الأنفية حاليًا بالطرق التالية: باستخدام حلقة الزوائد، أو المنظار، أو سكين الليزر. ولا يزال استئصال الزوائد الأنفية التقليدي باستخدام حلقة معدنية يُمارس. تُعد هذه الطريقة الأكثر ضررًا، وفترة التعافي بعد إزالة الحلقة هي الأطول، كما أنها لا تُزيل إلا الزوائد الموجودة في الممرات الأنفية.

بمساعدة الليزر، تُزال السلائل بسرعة ودون نزيف تقريبًا، في عيادة خارجية. كما يُمكن استخدام شعاع الليزر لعلاج السلائل المفردة الموجودة في الممرات الأنفية فقط.

يُستخدم التدمير بالتبريد (الإزالة بالنيتروجين السائل) أو التدمير الحراري، حيث تُدخل ألياف الكوارتز في التكوين، وتُسخّن التكوين إلى 70 درجة مئوية، لإزالة السلائل التي يمكن الوصول إليها من الخارج. يؤدي كلا الإجراءين إلى رفض الأورام في غضون ثلاثة أيام تقريبًا. إذا لم تخرج من تلقاء نفسها، يُزيل الطبيب البقايا باستخدام ملقط.

الطريقة الأكثر تطورًا حاليًا هي إزالة السلائل باستخدام معدات التنظير الداخلي. يمكن استخدام هذه الطريقة لأي موقع من السلائل ولأي عدد منها. تُجرى العمليات التنظيرية باستخدام أدوات أو ماكينة حلاقة (جهاز استهداف يوفر دقة عالية)، حيث تُزال الأنسجة المريضة فقط، دون المساس بالأنسجة السليمة.

تُزال السلائل الخارجية من الإحليل لدى النساء بالطريقة التقليدية باستخدام مشرط، كما يُستخدم التدمير بالتبريد والتخثير الكهربائي. أما أحدث طرق الإزالة فهي استئصال التكوين طبقةً تلو الأخرى باستخدام سكين جراحي إشعاعي باستخدام جهاز Surgiton. أما بالنسبة للسلائل الكبيرة، فتُستخدم طريقة الاستئصال الإسفيني للإحليل باستخدام مشرط أو سكين جراحي إشعاعي.

لإزالة سلائل مجرى البول عند الرجال وسلائل المثانة عند الجنسين، فإن الطريقة المفضلة هي التنظير الداخلي.

تُجرى إزالة سلائل المعدة التي يصل حجمها إلى 3 سم باستخدام معدات التنظير الداخلي. يُجرى تنظير البطن (بإدخال المناظير عبر ثقوب صغيرة)، أو، كما هو الحال في التشخيص، عبر الفم والمريء.

إذا كان حجم السليلة أكبر من 3 سم، أو كان هناك اشتباه في انحلال خلوي، تُجرى جراحة بطنية مفتوحة. في حال وجود نتوء خبيث، أو نخر، أو اختناق في ساق السليلة، يُجرى استئصال معدي.

باستخدام معدات التنظير الداخلي، تُجرى عمليات إزالة الزوائد اللحمية باستخدام حلقة عازلة (التخثير الكهربائي) أو الليزر. تُقلل الطريقة الأولى من خطر النزيف بشكل كبير، بينما نادرًا ما تُجرى الطريقة الثانية - مع أورام أقل من 10 مم، حيث يُصاحب كيّ الزوائد اللحمية بالليزر طبقة تلو الأخرى دخان وضعف الرؤية، ولا تتبقى أي مواد للفحص النسيجي.

يتم إزالة السلائل الموجودة في الأمعاء باستخدام الطرق التالية:

• بالمنظار باستخدام التخثير الكهربائي مع endoloops (وهكذا يتم إزالة التكوينات الحميدة الصغيرة في الأقسام الوسطى من الأمعاء)؛
• يتم استخدام التنظير الداخلي باستخدام ملقط الخزعة لإزالة النمو الكبير (يتم إزالته على شكل قطع)؛
• تنظير البطن - الإزالة باستخدام أدوات خاصة من خلال شقوق صغيرة؛
• جراحة البطن المفتوحة، مع استئصال جزء من الأمعاء في بعض الأحيان.

أفضل طريقة لإزالة سلائل بطانة الرحم اليوم هي تنظير الرحم. يتم كشط تجويف الرحم وإزالة السليلة تحت إشراف جهاز بصري، مما يسمح بالتأكد من إزالة جميع الأورام، ليس فقط في تجويف الرحم، بل أيضًا في عنق الرحم.

وفقًا للمؤشرات وفي حالة عدم وجود المعدات المناسبة، يتم أيضًا إجراء كشط أعمى لتجويف الرحم وعنق الرحم (الكحت).

تعتبر الطريقة الأكثر فعالية وأقل تدخلاً لإزالة السلائل هي حرقها باستخدام شعاع الليزر.

يتم أيضًا إزالة النمو الموجود على عنق الرحم باستخدام سكين الموجات الراديوية والتدمير بالتبريد.