علاج التهاب كيسي الكتف

يهدف علاج التهاب الجراب في مفصل الكتف إلى تخفيف أعراض التهاب الكيس الزليلي (حول المفصل) للمفصل (الألم، التورم، ارتفاع الحرارة الموضعي)، وإلى علاج سبب العملية الالتهابية.

يشمل العلاج المعقد لهذا المرض الشائع في الجهاز العضلي الهيكلي استخدام الأدوية موضعيًا وحقنًا، بالإضافة إلى إجراءات العلاج الطبيعي. وحسب سبب الالتهاب وشدته، قد يلزم أيضًا العلاج الجراحي لالتهاب الجراب في مفصل الكتف.

الأدوية وطرق أخرى لعلاج التهاب الجراب في مفصل الكتف

يجب أن يبدأ علاج التهاب الجراب في مفصل الكتف بضمان أقصى قدر من الراحة للكتف المؤلم، ولهذا يوصى بتطبيق الضمادات - التثبيت أو الضغط.

في الوقت نفسه، لتخفيف الألم (الذي قد يكون شديدًا جدًا أحيانًا)، تُحضَّر كمادات باردة: يُوضَع الثلج لمدة 15-20 دقيقة - ثلاث مرات يوميًا. تذكَّر أنه لا يُمكن استخدام كمادات ساخنة لآلام المفاصل، حتى لا تُسبِّب التهابًا صديديًا.

يمكنك تناول مسكنات الألم. في طب العظام، من الشائع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عن طريق الفم - مثل الإيبوبروفين (إيبوفين، إيبوبركس، نوروفين، بروفين)، وديكلوفيناك (ناكلوفين)، وغيرها، والتي لا تقتصر فعاليتها على تسكين الألم فحسب، بل تحارب الالتهاب أيضًا. الجرعة الاعتيادية: قرص واحد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا (ويمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 600-1200 ملغ من المادة الفعالة، حسب مرحلة المرض). مع ذلك، يجب مراعاة موانع استخدام جميع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الربو القصبي، وقرحة المعدة والاثني عشر، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وفشل القلب، واختلال وظائف الكلى أو الكبد. لا تُوصف هذه الأدوية للحوامل والأطفال دون سن السادسة. قد تظهر أيضًا آثار جانبية: الصداع، والغثيان، وعسر الهضم، والشرى والحكة، وزيادة معدل ضربات القلب، وغيرها.

إذا كان التهاب كبسولة مفصل الكتف ناتجًا عن إصابة، فيُستخدم علاج دوائي مُجرّب حول المفصل، وهو عبارة عن حقن متزامن لمخدر موضعي (نوفوكايين، ليدوكايين) وهرمونات غير ستيرويدية (أسيتات هيدروكورتيزون، ديبروسبان، ديكسيثازون) في تجويف الكبسولة. مع انخفاض خطر الآثار الجانبية، تُعد هذه الطريقة فعالة للغاية، حيث تُخفف الألم فورًا وتُساعد على إيقاف الالتهاب.

يُعالَج التهاب الجراب في مفصل الكتف ذي المنشأ المعدي بحقن الهرمونات غير الستيرويدية في الأكياس المحيطة بالمفصل، مع المضادات الحيوية (غالبًا سيفاليكسين، ديكلوكساسيلين، أو كليندامايسين). في حالة التهاب الجراب المصلي والصديدي، وكذلك في الحالات المزمنة من المرض، يُجري جراحو العظام بالضرورة ثقبًا لإزالة السوائل المتراكمة من التجويف الزليلي عن طريق غسل تجويف الكيس بالمطهرات والأدوية المضادة للبكتيريا. قد يكون هناك العديد من هذه الإجراءات، وتُجرى حتى يتم تطهير الكيس المحيط بالمفصل تمامًا من الإفرازات.

تُوصف المضادات الحيوية الفموية بشكل رئيسي لعلاج التهاب الجراب القيحي. وهو نفس سيفالكسين (أقراص أو كبسولات ٢٥٠ ملغ)، ويُؤخذ كل ست ساعات، قرص واحد في كل مرة. قد يلزم دخول المستشفى وإعطاء مضادات البكتيريا عن طريق الوريد - في حالة ضعف المناعة، أو وجود ورم فلغموني تحت الجلد وبين العضلات، أو خطر الإصابة بتسمم الدم. كما يُمكن في حالة التهاب الجراب القيحي فتح التجويف الزليلي وتركيب تصريف لإزالة الانصباب الالتهابي.

العلاج الجذري لالتهاب الجراب المزمن المتكرر - التدخل الجراحي في شكل استئصال الجراب الزليلي (استئصال الجراب) - يتم اللجوء إليه نادرًا جدًا.

بعد مرور المرحلة الحادة من المرض، يستمر علاج التهاب الجراب في مفصل الكتف بالإجراءات العلاجية الطبيعية، من بينها العلاج بالموجات فوق الصوتية، والفونوفوريزيس مع الهيدروكورتيزون، وكذلك تطبيقات البارافين أو الأوزوكريت.

علاج التهاب الجراب الكلسي في مفصل الكتف

المبادئ الأساسية لعلاج التهاب الجراب الكلسي في مفصل الكتف - تخفيف الألم والالتهاب - هي نفسها المتبعة في علاج التهاب الجراب العادي. مع ذلك، هناك بعض الاختلافات.

ويرتبط ذلك بحقيقة أن هذا النوع من التهاب الكيس حول المفصل في مفصل الكتف يصاحبه تراكم أملاح الكالسيوم (وخاصة بيروفوسفات الكالسيوم) في ألياف الفيبرين وفي جدران الكيس الزليلي وتكلسها اللاحق.

وفقًا لأطباء العظام، قد يحدث هذا نتيجةً لزيادة حساسية الجسم، أو فرط نشاط الغدة جار الدرقية، أو في أغلب الأحيان، نتيجةً لاضطراب في استقلاب الكالسيوم وزيادة محتواه (والذي يُمكن اكتشافه بفحص الدم). كما يُمكن أن تتطور زيادة في مستويات الكالسيوم مع زيادة امتصاصه في الجهاز الهضمي، أو مع الاستخدام طويل الأمد لأدوية حرقة المعدة، أو مع زيادة هذا العنصر في النظام الغذائي.

لا يُمكن تشخيص التهاب الجراب الكلسي في مفصل الكتف إلا بعد إجراء تصوير بالأشعة السينية لهذا المفصل. بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه، ينبغي أن يعتمد علاج التهاب الجراب الكلسي في مفصل الكتف على نظام غذائي يتضمن الحد من الأطعمة الغنية بالكالسيوم (الحليب، والجبن القريش، والجبن، والمكسرات، وفول الصويا، وغيرها).

علاج التهاب الجراب تحت الكتف في مفصل الكتف

يتم علاج التهاب الجراب تحت الكتف في مفصل الكتف عن طريق حقن الكورتيكوستيرويدات والأدوية المضادة للالتهابات المذكورة أعلاه.

التهاب الجراب تحت الكتف هو التهاب في أحد الأكياس الزليلية الأربعة لهذا المفصل - الجراب تحت الكتف، الذي يقع بين عظم الساعد والنتوء الكتفي للكتف. في هذا الموقع، يحدث الألم في مقدمة وجانب مفصل الكتف فقط عند رفع الذراع فوق الرأس.

إذا لم ينتج العلاج المحافظ النتائج المتوقعة خلال 3-6 أشهر، فقد يتم إجراء عملية جراحية بالمنظار تسمى إزالة الضغط تحت الكتف.

مراهم لالتهاب الجراب في مفصل الكتف

يتم توفير التأثير الأكثر فعالية سريريًا بواسطة المراهم لعلاج التهاب الجراب في مفصل الكتف على أساس الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: فهي تخفف الألم والالتهاب والتورم.

وتشمل هذه الأدوية ديكلوفيناك (فولتارين، ديكلاك جل، إلخ)، إيبوبروفين (ديب ريليف، إلخ)، فاستوم جل (كيتونال، إلخ)، بيروكسيكام (فينالجيل)، إلخ. يمكنك أيضًا استخدام المواد الهلامية مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - نيوروفين، نيميسوليد، فيبروفيد، إلخ.

هذه المراهم لعلاج التهاب الجراب في مفصل الكتف تخترق الجلد وتتراكم في الأنسجة تحت الجلد، والأنسجة العضلية، وكبسولة المفصل، وتجويفه. تُستخدم خارجيًا بوضعها على الجلد وفركها برفق، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.

العلاج التقليدي لالتهاب الجراب في مفصل الكتف

أشهر علاج شعبي لالتهاب الجراب في مفصل الكتف هو الكمادات. على سبيل المثال، يمكنكِ صنع كمادات من أوراق الملفوف وفقًا لإحدى وصفتين.

الوصفة الأولى: اغسل ورقة ملفوف أبيض طازجة، واطرقها بمطرقة لحم، ثم ضعها على الكتف المؤلم، مع لفّ الكتف بغشاء بلاستيكي ووشاح صوفيّ فوقه. يُنصح باستبدال هذه الكمادة بأخرى جديدة بعد 6 ساعات، وارتداؤها باستمرار.

الوصفة الثانية تقترح غسل جانب واحد من ورقة الملفوف بصابون غسيل عادي، ثم رشّ صودا الخبز فوقه. ثم - كما في الوصفة الأولى - يجب غسل الورقة المغسولة فقط طوال الليل.

إليكم وصفة لكمادة ملح لعلاج التهاب الجراب في مفصل الكتف: أذيبوا ملح الطعام في لتر من الماء المغلي - ملعقتان كبيرتان ممتلئتان؛ انقعوا وشاحًا صوفيًا في المحلول ولفوه حول المفصل المؤلم؛ ضعوا البولي إيثيلين فوقه، ثم ضعوا وشاحًا دافئًا (ولكن جافًا) فوق الغشاء. يُنصح بترك هذه الكمادة لمدة ثماني ساعات.

ينصح الأطباء بشدة بعدم ترك المرض يأخذ مجراه، وبدء علاج التهاب الجراب في مفصل الكتف عند ظهور الأعراض الأولى. ويفضل أن يصف هذا العلاج طبيب عظام أو أخصائي إصابات.