علاج الحساسية: الجلوكوكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين

علاج الحساسية ليس بالأمر الهيّن، ولكن يُمكن الشفاء منه تمامًا، شريطة مراعاة لحظة بدء العلاج، واختيار أساليب العلاج المناسبة، والالتزام الصارم بجميع الإجراءات اللازمة لتحقيق نتيجة إيجابية، وعدم ارتكاب أي أخطاء في النظام الغذائي أو مواعيد تناول الأدوية. يتطلب علاج أي مرض، وخاصةً إذا كان في مراحله المتقدمة، الكثير من الوقت والجهد والتكاليف المالية.

تُضعف أعراض الحساسية، حتى وإن لم تكن شديدة، الجسم. وللتغلب على الحساسية، لا بد من اتباع عدة إجراءات علاجية. ويمكن تقسيم علاج الحساسية إلى عدة مراحل.

أولاً، عليك منع دخول المادة المسببة للحساسية إلى الجسم أو القضاء على أي اتصال معها.

ثانياً، اختر الدواء المناسب بالجرعة المناسبة للقضاء على الأعراض التحسسية، مما يسمح لك بإيقاف النوبات الحادة والحفاظ على الأداء الطبيعي للجسم خلال فترات الهدوء.

ثالثا، اتباع نهج شامل للقضاء على الآثار الجانبية وأعراض الأمراض المصاحبة.

رابعا، الأنشطة والتدابير والإجراءات التقوية العامة لتقوية جهاز المناعة وغيره من الأجهزة الحيوية في الجسم.

خامساً، المتابعة الصحية المستمرة من خلال زيارة الطبيب وإجراء عدد من الإجراءات التشخيصية الوقائية.

مضادات الهيستامين

ربما تكون هذه المجموعة الدوائية الأكثر شهرة بعد المضادات الحيوية. تُمثل مضادات الهيستامين حاليًا أدوية من ثلاثة أجيال. عُرف الجيل الأول من مضادات الهيستامين واستُخدم منذ زمن طويل، لكن فعاليته ليست بنفس فعالية الأجيال اللاحقة. تشمل أدوية الجيل الأول ديازولين، وتافجيل، وسوبراستين، وديفينهيدرامين. ربما يكون الكثيرون على دراية بالآثار الجانبية لهذه الأدوية، والتي بسببها، على سبيل المثال، مُنع بيع ديفينهيدرامين دون وصفة طبية، ودار حديث مؤخرًا عن إيقاف إنتاجه تمامًا. والحقيقة هي أن زيادة النعاس، وهو أحد الآثار الجانبية الرئيسية لأدوية هذا الجيل، مع زيادة جرعة الدواء، في حالة ديفينهيدرامين، يمكن أن تتحول إلى زيادة في الإثارة مع ظهور الهلوسة.

مع أدوية أخرى من هذه المجموعة، قد يتطور النعاس والحكة والغثيان، عند زيادة جرعة الدواء، إلى زيادة في الإثارة مصحوبة بنوبات ارتفاع ضغط الدم. لذلك، لا ينبغي البدء بعلاج الحساسية بأدوية الجيل الأول إلا في حالات وجود موانع لمجموعات أخرى من الأدوية، أو استخدامها كعلاج إضافي في العلاج المركب، وبجرعات محدودة للغاية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الجلوكوكورتيكوستيرويدات

مجموعة دوائية ذات تأثير قوي مضاد للحساسية، معروفة لدى شريحة واسعة من الناس باسم "الأدوية الهرمونية". لا يُصرف وصفها واستخدامها إلا بإذن الطبيب وتحت إشرافه. تتوفر بأشكال متعددة - كحقن، وأقراص، ومراهم، واستنشاق. للحقن تأثير فوري، وتُستخدم لتخفيف النوبات الحادة، مثل وذمة كوينك، ونوبات الربو القصبي، والصدمة التأقية. كما تُستخدم حقن أدوية مجموعة الكورتيكوستيرويد في المراحل المتقدمة والمزمنة من الحساسية، وفي حالات تفاعلات الحساسية المتصالبة المعقدة. يُوصف علاج الحساسية بأقراص الكورتيكوستيرويد للحالات الشديدة طويلة الأمد التي لا تُخففها أدوية أخرى أخف، أو التي لم تُحقق مضادات الهيستامين الموصوفة سابقًا التأثير المطلوب.

للكورتيكوستيرويدات الجلوكوكورتيكوستيرويدية أساس هرموني، لذا فإن الآثار الجانبية الناتجة عن الجرعة الخاطئة أو الاستخدام طويل الأمد أو تجاوز الحد الأقصى المسموح به قد تُسبب ضررًا بالغًا. لذلك، يُنصح بأخذ هذه الفئة من الأدوية على محمل الجد. لا يُنصح بتجارب العلاج الذاتي في هذه الحالة. استشارة الطبيب تُقلل من خطر الآثار الجانبية المختلفة إلى أدنى حد. على الرغم من أن أجيال أدوية الكورتيكوستيرويد الحديثة تُعتبر آمنة للغاية، إلا أنه لا ينبغي استبعاد ردود الفعل الفردية للجسم عند تناول هذه الأدوية.

إن انتهاك شروط تناول هذه المجموعة من الأدوية، أو تناول جرعة غير صحيحة أو عدم تحمل الفرد لهذه الأدوية، يمكن أن يسبب مضاعفات من النوع التالي:

• مرض السكري؛
• التهاب القولون التقرحي؛
• زيادة الوزن السريعة وغير المبررة (السمنة الستيرويدية)؛
• تطور ارتفاع ضغط الدم؛
• فقدان البصر.

يجب ألا تتجاوز مدة العلاج بالكورتيكوستيرويدات أسبوعًا واحدًا، وهي أقصى مدة مسموح بها، حيث يكون تطور المضاعفات وظهور الآثار الجانبية في أدنى حد. لذلك، تُصنف أدوية هذه المجموعة ضمن "مجموعة الاستجابة السريعة"، والتي يعتمد علاج الحساسية بعدها على وسائل أكثر لطفًا.

المواد الماصة

يُعد الكربون المنشط أحد الأدوية الشائعة الاستخدام في الحياة اليومية لتخفيف العديد من الأعراض. بالطبع، لا تمتلك أي من المواد الماصة خصائص مضادة للحساسية بشكل مباشر، ولكن بفضل تأثيرها الفعال، تتم إزالة مسببات الحساسية والسموم بسرعة، والتي يُعد تكوينها جزءًا لا يتجزأ من مسار ردود الفعل التحسسية. تعمل المواد الماصة، كما لو كانت، على امتصاص المواد الضارة، ومنعها من الانتشار مع مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم، بل تُزيلها عبر الجهاز الهضمي. بفضل دعم المواد الماصة، يصبح علاج الحساسية أكثر فعالية.

مجموعة المواد الماصة واسعة جدًا، ولكن بالإضافة إلى الكربون المنشط، على سبيل المثال، يمكننا أيضًا تسمية "لاكتافيلتروم" و"إنتيروسجيل" و"فيلتروم". تُصرف مستحضرات هذه المجموعة دون وصفة طبية خاصة، ولا تُسبب أي ضرر عند استخدامها بشكل مستقل. مع ذلك، يُنصح باستشارة الطبيب قبل وصف هذه الأدوية لتجنب أي تدخل غير ضروري في الجسم، لأن تناول المواد الماصة قد يكون غير مناسب في أحسن الأحوال، وفي أسوأ الأحوال، قد يُقلل من التأثير المضاد للحساسية للأدوية الرئيسية المضادة للحساسية، مما يؤدي إلى "ترشيحها" مع السموم قبل ظهور التأثير العلاجي.

تطوير تحمل المواد المسببة للحساسية – علاج SIT

يُعدّ العلاج بالأدوية اليوم الطريقة الأكثر فعالية لعلاج الحساسية ونوباتها، وخاصةً الربو القصبي. يكمن جوهر العلاج في تعوّد الجسم تدريجيًا على تأثير مسبب الحساسية الرئيسي، الذي يُثير النوبات. في مراحل الهدأة، تُحقن جرعات صغيرة من مسبب الحساسية في الجسم. يتطلب الأمر عددًا معينًا من الحقن، وهو ما يُسمى بمسار العلاج، ومع كل حقنة تزداد جرعة مسبب الحساسية. وهكذا، يعتاد الجسم على المهيج، ويقل رد الفعل التحسسي تجاهه تدريجيًا حتى يتوقف تمامًا. تُسمى عملية التعود "التحمل". بمجرد الوصول إلى تحمل لمسبب الحساسية واستقراره، يُوقف مسار العلاج.

قد يكون من الصعب جدًا تحقيق تحمّل لمسببات الحساسية من الدورة العلاجية الأولى. يجب أن تكون مستعدًا لضرورة إجراء هذا العلاج لعدة مواسم متتالية، وعادةً ما يُختار فصل الخريف أو الشتاء لهذا الغرض، حيث نادرًا ما تحدث تفاقمات حساسية.

لا يُمكن علاج الحساسية بتقنية SIT إلا بمشاركة أخصائي حساسية، في غرفة متخصصة للحساسية، مزودة بمعدات خاصة. يعتمد نجاح العلاج على مرحلة تطور الحساسية، فكلما تم اكتشاف أعراضها مبكرًا واتُّخذت الإجراءات العلاجية بسرعة، زادت فرصة الشفاء السريع.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

فعالية البلازما في علاج الحساسية

يمكن وصف فصادة البلازما كطريقة مستقلة لعلاج الحساسية، أو كجزء من دورة علاجية كاملة مضادة للحساسية. يُنصح باستخدام فصادة البلازما في الحالات الشديدة من نوبات الحساسية أو في الحالات المعقدة والمزمنة لهذا المرض. يقوم مبدأ فصادة البلازما على إزالة جزء من البلازما من الجسم، واستبداله بمحاليل خاصة بديلة لها. تحتوي بلازما الدم على جميع المواد البيولوجية الفعالة اللازمة، بما في ذلك تراكم معظم مسببات الحساسية وجميع المواد السامة. تُحدث بلازما الدم "المنقاة" بعد فصادة البلازما راحة ملحوظة من خلال تخفيف نوبات الحساسية. تُجرى هذه العملية تحت إشراف كوادر طبية في عيادات طبية متخصصة.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

طريقة الشفاء الكمي

لقد أتاحت التكنولوجيا الحديثة، بدعمٍ فعّال من العلوم في مختلف المجالات، للأطباء أساليب جديدة وفعّالة للغاية لعلاج العديد من الأمراض. ومن هذه الأساليب تقنية VLOC - تنقية الدم بالليزر الوريدي. هذه الطريقة جديدة كليًا، لكنها أظهرت نتائج ممتازة. يُنصح بعلاج الحساسية بتقنية VLOC في أي مرحلة من مراحلها، مهما كان نوعها أو شكل ظهورها. تتضمن هذه التقنية إدخال قسطرة وريدية خاصة مصنوعة من الألياف البصرية، يدخل من خلالها نبض ليزر بخصائص ومعايير محددة إلى الدم. يؤثر إشعاع الليزر سلبًا على معظم مسببات الحساسية التي تدخل الدم، وكذلك على عدد من الكائنات الدقيقة والبكتيريا التي تُسهم في العمليات الالتهابية. وبناءً على ذلك، ستكون تقنية VLOC فعّالة في علاج عدد من الأمراض الالتهابية.

وعلى الرغم من كفاءتها العالية، إلا أن هذه الطريقة لها بعض القيود وموانع الاستعمال، لذلك ينبغي مناقشة إمكانية استخدامها في كل حالة محددة مع الطبيب المعالج.

العلاجات الشعبية للحساسية

الطب التقليدي غنيٌّ بأساليب علاجية متنوعة لمعظم الأمراض المعروفة. تُعتبر الحساسية من أمراض القرن الحادي والعشرين، ولذلك يكاد يكون من المستحيل علاجها علاجًا شاملًا ومعقدًا بالعلاجات الشعبية. هناك العديد من العلاجات الشعبية التي يُمكن من خلالها التخلص مؤقتًا من أحد أعراض الحساسية أو أكثر، مثل تخفيف حكة الجلد أو شدة الطفح الجلدي. لكن لا يُمكن القضاء على السبب الجذري. إضافةً إلى ذلك، قد يؤدي الشغف بالطب التقليدي في حالات الحساسية إلى تفاعلات متبادلة، عندما يُصاب الجسم بعدة مُسببات حساسية قوية في آنٍ واحد، وليس بمُسبب واحد.

[ 20 ]، [ 21 ]

العلاج المثلي للحساسية

وهذه إحدى الطرق البديلة لعلاج السبب الكامن وراء رد الفعل التحسسي، والتي أصبحت منتشرة على نطاق واسع في الوقت الحالي، مثل طريقة إزالة التحسس، التي تعتمد على مبدأ مماثل - معاملة المثل بالمثل.

يتطلب العلاج المثلي للحساسية دورة علاجية طويلة جدًا، لا تقل عن عام. ويكون وصف العلاج المثلي أكثر فعالية خارج موسم الحساسية، حيث تُختار الأدوية بدقة وبشكل فردي بعد الخضوع لتشخيصات مثلية محددة.

علاج الحساسية في المنزل

إن علاج الحساسية في المنزل هو تجنب مسببات الحساسية إلى أقصى حد، أي القضاء عليها.

علاج الحساسية منزليًا مقبول تمامًا، خاصةً إذا كان لدى المصاب تاريخ مرضي بالحساسية ونظام علاجي محدد يصفه الطبيب ومُجرّب. أولًا، الحفاظ على نظافة المنزل، والتهوية الجيدة، والتنظيف الرطب، والتخلص من المواد الكيميائية والصناعية في الحياة اليومية. يجب على المصاب بالحساسية أن يحتفظ دائمًا بمضادات الهيستامين للمساعدة في إيقاف رد الفعل التحسسي. تشمل طرق علاج الحساسية اتباع نظام غذائي معين واتباع قواعد نمط حياة صحي.

طرق جديدة لعلاج الحساسية

تظهر طرق جديدة لعلاج الحساسية حتمًا كل عقد من الزمان، حيث ينضم جميع علماء المناعة والأحياء وعلماء الوراثة وعلماء الحساسية البارزين تقريبًا إلى المعركة ضد مشكلة القرن هذه.

غالبًا ما تكون الطرق الحديثة لعلاج الحساسية تعديلًا لإزالة التحسس، وتشمل العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية، وعلاج الخلايا الليمفاوية الذاتية للحساسية متعددة التكافؤ (الحساسية المتصالبة). منذ وقت ليس ببعيد، تَعَلَّمَت كيفية إيقاف نوبات الربو التحسسي وتحقيق هدأة مستقرة بمساعدة العلاج بالبخاخات، وعلاج الحساسية باستخدام فصل البلازما، وتشعيع الدم بالليزر (ILBI)، وعلاج تحفيز إنتاج الإندورفين (TES).

مصحات لعلاج الحساسية

وهذه فرصة عظيمة، إن لم يكن لعلاج الحساسية بشكل كامل، فعلى الأقل لتحقيق هدوء مستقر، والذي قد يستمر في بعض الأحيان لسنوات عديدة.

تقع مصحات علاج الحساسية عادةً في مناطق ذات مناخ معتدل ورطب، وتحتوي على مصادر مياه طبيعية علاجية، وكهوف ملحية، وما إلى ذلك. تقترح جميع المصحات التي تنتمي إلى الملف التحسسي مسارًا علاجيًا معقدًا، والذي لا يشمل فقط الطرق العلاجية، ولكن أيضًا إجراءات إزالة السموم، والعلاج الطبيعي، والاستنشاق، والعلاج بالمياه المعدنية، والتدريب البدني العلاجي، والعلاج النفسي.

وكما تظهر ممارسة أطباء الحساسية، فإن علاج الحساسية الذي يتم إجراؤه في المنزل باستخدام طرق غير صحيحة وجرعات عشوائية ووسائل غير مفيدة دائمًا يؤدي إلى انخفاض تأثير العلاج المعقد اللاحق وإطالة العملية التحسسية لفترة طويلة.