علاج حساسية الطعام

أولاً، من الضروري استبعاد مسببات الحساسية الغذائية، وللتعرف عليها، يُنصح الآباء بالاحتفاظ بمذكرات غذائية. يجب أن تتضمن المذكرات ليس فقط اسم المنتج الغذائي، بل أيضاً جودته، وطريقة تحضيره، ومدة صلاحيته. من الضروري تسجيل الوقت الدقيق لتغير حالة الطفل، وشهيته، ونوع البراز، وظهور التجشؤ، والقيء، والطفح الجلدي، وطفح الحفاضات، وغيرها من الأعراض على الجلد والأغشية المخاطية. إذا كان الطفل يعاني من حساسية تجاه حليب البقر في الأشهر الأولى من عمره، فمن الضروري إطعامه حليب الأم من متبرعات، وإذا تعذر ذلك، يُوصف له مخاليط الحليب المخمر. تشمل هذه المخاليط: خليط "مالوتكا"، "أتو"، "بيفيلين"، "بيو لاكت"، "أسيدولاكت"، و"نوتريلاك" المحب للحموضة.

العلاج الغذائي

العلاج الغذائي هو أساس علاج حساسية الطعام. الرضاعة الطبيعية مع اتباع الأم لنظام غذائي مضاد للحساسية هي الأمثل للأطفال الذين يعانون من حساسية الطعام. إذا لم يكن لدى الأم حليب وكانت تعاني من حساسية تجاه حليب البقر، تُستخدم تركيبات الصويا (ألسوي، بوناسويا، فريسوسوي، إلخ). في حالة عدم تحمل الصويا، تُستخدم تركيبات تعتمد على منتجات التحلل المائي عالي البروتين (ألفاري، أليمينتوم، بيبتي-جونيور، إلخ) والتحلل المائي الجزئي لبروتين الحليب (هيومانا، فريسوب).

يبدأ إدخال التغذية التكميلية بمعجون الخضار (كوسا، قرع، قرنبيط، ملفوف أبيض، بطاطس). أما التغذية التكميلية الثانية فهي العصيدة الخالية من منتجات الألبان (الحنطة السوداء، الذرة، الأرز). في حالة عدم تحمل لحم البقر، الذي يتشابه مستضديًا مع بروتينات حليب البقر، يُنصح باستخدام لحم الخنزير قليل الدهن، ولحم الخيل، ولحم الديك الرومي الأبيض، ولحم الأرانب.

باتباع نظام غذائي صارم للتخلص من مسببات الحساسية لمدة عام أو أكثر، قد تختفي فرط الحساسية تجاه مسببات الحساسية للبيض والحليب والقمح والصويا لدى الأطفال، على الرغم من بقاء أجسام مضادة من نوع IgE. قد تطول فترة تكوّن التحمل في حالات المظاهر السريرية الشديدة. عادةً ما تستمر الحساسية تجاه مسببات الحساسية للفول السوداني والمكسرات والقشريات والأسماك طوال الحياة.

تعتمد مدة الاستبعاد التام بشكل كبير على عمر بدء العلاج الغذائي. يمكن أن يؤدي استبعاد منتجات الألبان من النظام الغذائي في الأشهر الستة الأولى من العمر إلى تقليص فترة الاستبعاد إلى 3-6 أشهر. في حال تأخر العلاج، تتراوح مدة النظام الغذائي في المتوسط بين 6 و12 شهرًا.

يُسمح بالإزالة الجزئية في حالات التفاعلات شبه التحسسية والأشكال الثانوية لحساسية الطعام التي تنشأ بسبب انخفاض وظيفة الحاجز في الجهاز الهضمي والقدرات الأنزيمية لجسم الطفل.

من أمثلة الإزالة غير الكاملة استبدال الحليب الطبيعي بمنتجات الحليب المخمر، حيث تنخفض مقاومته الاستضدية نتيجةً للتحلل المائي الجزئي للبروتين. تشير الديناميكيات الإيجابية للمظاهر السريرية لحساسية الطعام المصاحبة للإزالة غير الكاملة إلى طبيعة المرض المؤقتة وتوقعاته الإيجابية.

تُستبعد من النظام الغذائي للطفل المصاب بحساسية الطعام ما يُسمى بمسببات الحساسية الإجبارية، ومعظمها مُحرر للهيستامين أو يحتوي على كميات كبيرة منه (مثل الفراولة، والحمضيات، والبقوليات، ومخلل الملفوف، والمكسرات، والقهوة، وغيرها). تشمل التدابير التي تُقلل من التأثير النوعي للمستضد في الطعام الالتزام بتكنولوجيا التحضير، وشروط ومدة صلاحية المنتجات، واستخدام الخضراوات والفواكه المزروعة بدون أسمدة، ونقع الحبوب والخضراوات في الماء البارد لمدة 10-12 ساعة، وغلي اللحوم مرتين، وتنقية مياه الشرب. كما يجب الحد من تناول السكر بنسبة 50% على الأقل، وملح الطعام.

تتطلب الحميات الغذائية الإقصائية تصحيحًا للمعادن، وخاصةً الكالسيوم وفيتامينات ب6، أ، هـ، وب5. نظرًا لضعف نشاط الغدد المعدية المعوية لدى مرضى الحساسية الغذائية، تُستخدم على نطاق واسع مستحضرات إنزيمية (فيستال، بانزينورم، أوراز، بانسيترات، كريون) في العلاج. في حالة خلل التوازن البكتيري، تُوصف دورات من المستحضرات الحيوية بناءً على نتائج الفحص البكتريولوجي للبراز (دورتان سنويًا، مدة كل منهما ثلاثة أسابيع). يُعدّ الكشف المبكر عن داء المَلْوِيَّة البَكْتْرِيَّة، وداء الجيارديات، وداء الديدان الطفيلية، وعلاجهما أمرًا بالغ الأهمية. لا يزال نشأة ودور اعتلال المرارة لدى مرضى الحساسية الغذائية غير واضحين، إلا أن العلاج المُفرز للصفراء يُعدّ عنصرًا مهمًا في العلاج المركب للأطفال الذين يعانون من الحساسية الغذائية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

أدوية حساسية الطعام

من بين أدوية حساسية الطعام، تُوصف الإنزيمات: أبومين، فيستال، ديجيستال، إسينشال، بانزينورم، أورازو. تُوصف المواد الماصة: كاربولين، بوليفيبان، سميكتا؛ واليوبيوتيك: بيفيدومباكترين، لاكتوباكتيرين، بيفيكول؛ والأدوية التي تُحسّن وظائف الكبد وإفراز الصفراء: إسينشال، كارسيل، فيتامين ب6 _، نيكوتيناميد. تُوصف مضادات الهيستامين: تافيجيل، سوبراستين، ديفينهيدرامين، بيبولفين، كلاريتين.

الوقاية من حساسية الطعام

تبدأ الوقاية من حساسية الطعام بتهيئة الظروف التي تقلل من خطر التحسس داخل الرحم. يُنصح جميع الحوامل باستبعاد مسببات الحساسية الإلزامية، والمنتجات المحفوظة صناعيًا، من نظامهن الغذائي، ليس فقط بسبب خطر الإصابة بحساسية الطعام، بل أيضًا لاحتوائها على إضافات غذائية قد تكون ضارة جدًا بالجنين. يجب الحد من حليب البقر، واستبداله بمنتجات الحليب المخمر.

المجموعة الثانية من التدابير الوقائية هي حماية المولود الجديد والطفل في السنة الأولى من عمره من المستضدات. تنطبق القيود الغذائية على الحامل أيضًا على الأم المرضعة، وخاصةً في الأشهر الأولى من حياة الطفل. من المهم جدًا إرضاع الطفل مبكرًا (خلال النصف ساعة الأولى بعد الولادة). الرضاعة الطبيعية أقل تعقيدًا بكثير بسبب حساسية الطعام من الرضاعة الصناعية. يُنصح الأطفال المعرضون لخطر حساسية الطعام بإدخال الأطعمة التكميلية لاحقًا.

ينبغي إجراء التطعيمات الوقائية للأطفال الذين يعانون من الحساسية الغذائية تحت حماية مضادات الهيستامين.

إن تشخيص الحياة يكون دائمًا إيجابيًا تقريبًا، باستثناء تطور الصدمة التأقية.