علاج الفتق الإربي
آخر مراجعة: 19.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الفتق الإربي هو مرض شائع إلى حد ما ، مما يعطي صاحبه الكثير من الإزعاج. يتميز الفتق بالألم ، وعدم الراحة في المشي ، واضطرابات الأعضاء الداخلية. علاج الفتق الإربي هو الطريقة الوحيدة للتخلص من المرض إلى الأبد.
طرق علاج الفتق الإربي
ما هي الطرق لعلاج الفتق الإربي؟ في الواقع فتق جذريا ويمكن الشفاء من اتجاه واحد فقط - عن طريق الجراحة.
في الطب الحديث ، غالباً ما يتم إجراء علاج الفتق الإربي في شكل عملية باستخدام شبكة - إلزامية ، عندما يصل المريض إلى 16 سنة من العمر. التدخل الجراحي بدون وضع الشبكة غالبا ما يؤدي إلى تطور متكرر للمرض ، عندما يظهر الفتق مرة أخرى وعلى نفس الموقع. تحدث هذه الانتكاسات في 40 ٪ من حالات العمليات دون شبكة.
المادة الشبكية هي مادة البولي بروبيلين ، والتي لا تسبب الرفض في الجسم. مع الفتق الإربي ، والبولي بروبيلين المستخدمة هي خفيفة ومرنة ومركبة ، وليس استفزاز تشكيل ندبات الخشنة.
بالإضافة إلى الجراحة ، تُعرف طرق العلاج الأخرى (سننظر فيها فيما بعد). ومع ذلك ، فإن جميعها ليس لها سوى تأثير مؤقت. الشفاء التام من المرض لا يمكن أن يكون إلا من خلال الجراحة.
مبادئ علاج الفتق الإربي تتكون في إزالة وخياطة الكيس الفتق ، مع سقوط الأجهزة أسقطت مرة أخرى في تجويف البطن واستعادة التشريح الكامل للمنطقة الأربية. نظرًا للنظرة القريبة من كيس الفتق والأسهر ، يجب أن يكون التدخل الجراحي دقيقًا وتقنيًا للغاية.
لا يمكن للطرق المحافظة بأي حال من الأحوال أن تؤثر على إصابة عيب جدار البطن الأمامي. يمكن أن الغرض من هذه الأساليب تتكون فقط في الراحة المؤقتة لحالة المريض.
طرق الفتق الإربي اللطيف
في الوقت الحاضر ، يتم تشكيل طريقتين رئيسيتين للتدخل الجراحي للالفتوق الإربي: طريقة التمدد وعدم التمدد.
- طريقة امتداد البلاستيك.
لعدة سنوات ، فكر كبار المتخصصين في الجراحة حول الطريقة الأكثر فعالية للقضاء على عيب جدار البطن بواسطة طريقة رسم وخياطة نسيج المريض نفسه. يمكن أن تتم هذه العمليات بطرق مختلفة ، لذلك يتم تقسيمها إلى فئتين رئيسيتين:
- توتر من البلاستيك في الجدار الأمامي للقناة الأربية ؛
- التوتر البلاستيك من الجدار الخلفي.
الأكثر شيوعًا هو الإصدار الثاني من العملية. ومع ذلك ، فإن العائق الرئيسي للتوتر البلاستيك هو الانتكاس المتكرر - تصل إلى 20 ٪ من حالات التطور المتكرر للمرض ، فضلا عن وجود ألم ما بعد الجراحة ، والإعاقة لفترات طويلة والانتعاش.
- طريقة عدم امتداد البلاستيك.
يستخدم أسلوب غير شامل اليوم في كثير من الأحيان. باستخدام هذه العملية ، يتم استخدام مواد بوليميرية اصطناعية محددة من بنية الشبكة - وهي غرسات غير ضارة على الإطلاق ، والتي تتفوق في الجسم ولا يتم رفضها من قبل الأنسجة. يتم وضع الناموسيات في أعماق أنسجة القناة الأربية ، مما يمنع من لمس حبة البذور ويقلل من احتمال الألم والانتكاس.
العلاج الجراحي للفتق الإربي
في الوقت الحاضر ، تستخدم ثلاث طرق للتدخل الجراحي للفتوق الأربي في الطب العالمي:
- إن عملية استخدام طريقة ليختنشتاين تخضع لتخدير موضعي - المريض واعٍ. يقوم الطبيب بتقطيع في الفخذ (حوالي 7 سم) ، ويفصل الحبل المنوي (أو الرباط المستدير للرحم) ، ويقطع الفتق أو يصححه. يتم خياطة عيب جدار البطن ، ويتم وضع شبكة تثبيت خاصة مع ثقب تحت الحبل المنوي بين طبقات العضلات ومخيط. مخيط الأقمشة التالفة. لإجراء عملية جراحية ، استخدم مادة خياطة محددة ، قابلة للاحتراق ولا يمكن تمزيقها من قبل الجسم.
يمكن إجراء العملية في العيادة الخارجية ، ويمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد 3 ساعات من التدخل. تتم إزالة طبقات الخارجية بعد أسبوع.
يتم إجراء التخدير الموضعي أثناء العملية من خلال أدوية مثل Marcaina أو Naropina.
- تتضمن المعالجة بالمنظار للفتق الإربي استخدام منظار داخلي. في جدار البطن الأمامي ، يتم إجراء ثلاث ثقوب ، يتم من خلالها ضخ الغاز في التجويف البطني والأدوات الخاصة ويتم إدخال المنظار الداخلي. في التجويف أدخل الشبكة واصلاحها في المكان المناسب. عيوب خياطة.
في العملية ، يتم استخدام التخدير العام ، لذلك لا ينبغي التوصية بالمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والجهاز التنفسي.
جراحة المنظار الجراحي منخفضة الصدمة ، لديها الحد الأدنى من المضاعفات (من بين الآثار الجانبية - الضعف ، واضطرابات عسر الهضم ، ألم في العضلات الوربية ، تخثر). فترة إعادة التأهيل بعد تنظير البطن هي الحد الأدنى.
- الطريقة الثالثة المستخدمة هي أيضا بالتنظير الداخلي ، ومع ذلك ، يتم تنفيذ التدخل من خلال الفراغ ما قبل الصفاق. التخدير هو في الغالب فوق الجافية ، فوق الجافية أو عامة. جوهر العملية هو خلق مساحة اصطناعية في الفراغ بين طبقات العضلات وجدار البطن من جانب بروز الفتق. بواسطة هذا الفضاء ، يتم إدخال الأدوات في التجويف الذي يتم فيه فصل الفتق والحبل المنوي. في المنطقة الوسيطة وعابرة الصفاق ، يتم إنشاء شبكة ، يتم تثبيتها بشكل مستقل عن طريق تثبيتها مع الضغط داخل الصفاق: لا يلزم إجراء خياطة خاصة للشبكة. ونتيجة لذلك ، ينخفض خطر الألم بعد العملية الجراحية بشكل ملحوظ ، ويمكن للمريض العودة إلى إيقاع الحياة المعتاد في غضون أسبوع. مثل هذه الجراحة هي أكثر تكلفة ، ولكن لديها فترة استرداد الحد الأدنى.
يعتبر علاج الفتق الإربي بالليزر (أحد أكثر الأساليب الحديثة في الجراحة) أمرًا نادرًا جدًا - حيث تُستخدم هذه الطريقة أساسًا لعلاج الأورام والعمود الفقري المنفتق. غالباً ما يكون استخدام الليزر للفتق الإربي غير عملي.
علاج الفتق الإربي خنق
عندما يتم انتهاك الفتق ، يتم إجراء عملية فتق عاجل ، لا يكون الغرض منه هو اللعاب من القناة الإربية ، ولكن القضاء على التعدي المباشر ومضاعفاته المحتملة.
- إذا كانت الأمعاء ، التي كانت في كيس الفتق ، لم تستسلم للنخر ، فسيقوم الطبيب بإصلاحها وإنتاج اللقمة.
- إذا كان هناك بعض علامات النخر على الأمعاء ، يمكن للطبيب محاولة استعادة الأنسجة بمساعدة الأدوية.
- إذا كانت حلقة الأمعاء ناقصة بشكل غير قابل للاسترجاع ، فسيتم استئصالها.
وبالتالي ، عندما يتم انتهاك الفتق ، يتم تشخيص المريض أولاً بإجراء عملية تنظير البطن ، يتم خلالها إجراء تقييم لحالة المواقع المخنوقة. إذا تم التعرف على العضو المقيد كقابلة للحياة ، ثم مخيط بوابات الفتاق - الحلقة الأربية الداخلية ومنطقة غير مصابة من البريتوني. إذا كان هناك شك في أن العضو المصاب غير قابل للتطبيق ، عندئذ يتم وصف عملية استئصال الفتق العاجلة مع استئصال المنطقة الميتة.
Endovidelaparoscopy يساعد على فحص دقيق اضطرابات الأنسجة الغذائية في موقع التعدي ، ويخفف خياطة أثناء تنظير البطن من احتمال الصدمات لأوعية الخصيتين والأسهر.
الدواء للفتق الإربي
يطلب معظم المرضى الذين يعانون من فتق inguinal تشخيص الأطباء في كل مكان السؤال الأكثر إلحاحًا: "هل من الممكن علاج الفتق الإربي بدون جراحة؟"
والحقيقة هي أنه لا توجد أدوية قادرة على القضاء على نتوء الفتاق. من المستحيل "تغطية" عيب دون اللجوء إلى التدخل الفوري. في بداية تطور المرض يتم السماح العلاج المحافظ تهدف إلى التخفيف من أعراض الفتق. ومع ذلك ، مثل هذا العلاج هو مؤقت ، وعاجلا أم آجلا سيكون التدخل الجراحي حتميا على أي حال.
في الواقع ، يمكن للحد من مظاهر علامات المرض يكون - على سبيل المثال ، من خلال ارتداء ضمادة. سيؤدي ذلك إلى تقليل الحمل على الفخذ والضغط في كيس الفتق ، مما يؤثر إيجابًا على سلامة المريض. الترحيب بالضمادة مرحب به في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض وفقط عند توجيه الفتق.
في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي علاج الفتق الإربي مع ضمادة إلى حدوث مضاعفات:
- تضخم جزء بارز نتيجة للتندب ؛
- الضغط على داخل كيس الفتق.
- عمليات ضمورية من ملامح الوجه.
- الضغط على الحبل المنوي.
إن ارتداء الضمادات الأربية أمر شائع للغاية ، حيث يعتقد العديد من المرضى أنهم بهذه الطريقة سيكونون قادرين على التخلص من المشكلة. ولكن هذا ليس كذلك: فالعلاج المحافظ لا يخفف من المرض ، ولكنه يسمح للمريض فقط بتخفيف حالته ويؤدي إلى أسلوب حياة معتاد. وعلاوة على ذلك ، مع مرور الوقت ، إذا تأخرت مع الجراحة ، هناك تطور في ضعف العضلات الأربية ، والتي يمكن أن تكون بمثابة بداية لأمراض جديدة.
يمكن استخدام الضمادات لفترة طويلة فقط إذا تم العثور على موانع كبيرة للتدخل الجراحي:
- الشيخوخة
- استنفاد عام (عدم القدرة على إعادة جدولة العملية) ؛
- فترة تحمل الطفل.
- الأمراض المعدية الحادة.
- فترة التأهيل بعد العمليات الأخرى.
علاج الفتق الإربي في المنزل
في المنزل ، يمكن علاج الفتق الإربي إزالة الأعراض غير السارة في المراحل المبكرة من المرض. لا يرحب الأطباء بمثل هذا العلاج ، لأنه يمكن إنفاقه في وقت ثمين ، حيث سيتطور الفتق. يتقيد الخبراء بالرأي القائل بأن العلاج ، الذي يتم إجراؤه في الوقت المحدد ، يضمن إمكانية التوصل إلى نتيجة إيجابية.
ينصح بعض المعالجين البديلين لعلاج الفتق الإربي البارد:
- غسل المنطقة المصابة بماء الخل البارد.
- تنطبق على قطع فتق من الجليد ، وكذلك ابتلاع قطعة من الجليد للألم وعسر الهضم.
ومع ذلك ، لا يوصي الأطباء الطب التقليدي بهذه الطريقة في العلاج. حقيقة أن البرد يمكن أن تثير تشنج ، والتي سوف تنطوي على التعدي على الفتق.
يتم تمثيل علاج الفتق الإربي عن طريق وسائل بديلة عن طريق الوصفات التالية:
- غسول من لحاء البلوط: ملعقتان صغيرتان من اللحاء المسحوق يضافان 400 مل من الماء المغلي ويغليان لمدة 10 دقائق. تغطية مع غطاء ويترك حتى يبرد. بعد ذلك ، نقوم بتصفية الدواء ، ترطيب الضمادة وضماد الفتق لمدة ثلاث ساعات. نكرر الإجراء يوميا.
- غسول من عصير الملفوف: نقوم بترطيب الشاش وتطبيقه ليلاً.
- غسول مع خل التفاح: نقوم بعمل ضغط بمعدل 4 ملاعق كبيرة. ملعقة من الخل في 400 مل من الماء.
- الشيح: نحن نصر على 2 ملعقة كبيرة. ملعقة من الشيح في 400 مل من الماء المغلي لمدة ساعة.
- المرهم المضاد للعبة: نغرق مع حمام مائي ½ كغم من دهون الخنزير ونصبها في وعاء. يخلط بشكل منفصل 100 مل من الخل والبيض الطازج. خلط كل شيء ، تحتل المرتبة من الدهون المذابة إلى 0.5 ليتر. نضعها في الثلاجة لمدة أسبوع. بعد أسبوع ، أضف بيضتان من السمان وملعقة صغيرة من الغرير أو البندق. اثارة واستخدام الضمادات. يمكن استخدام مرهم لفترة طويلة. احتفظ في الثلاجة.
- وتعزى الفعالية الجيدة إلى مثل هذه الوسائل: يتم تمرير كميات متساوية من أوراق الموز ، والبصل والنباتات من خلال مفرمة اللحم ويخلط مع دهون الخنزير. مرهم يستخدم للضمادات في الليل.
لا ينبغي أن يكون علاج الفتق الإربي مع الأعشاب الطريقة الوحيدة للعلاج العلاجي. بالإضافة إلى العلاج البديل ، فمن المستحسن القيام التدريبات البدنية ، للحفاظ على الحصانة ، لتناول الطعام الصحيح وعدم السماح لتطور الإمساك.
يجب أن يتم علاج الفتق الإربي مع التمارين البدنية فقط تحت إشراف الطبيب. عندما يكون المرض غير مرحبًا بالتمارين مع الحمل على عضلات البطن ، فقد يكون ذلك مصحوبًا بزيادة في الضغط داخل البطن ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الحالة بشكل كبير. الاستثناءات هي السباحة ، والتي تسهم في تعزيز مشد العضلات.
أيضا ، من غير المرغوب استخدام التدريبات مع استخدام أجهزة محاكاة الطاقة ، بما في ذلك التمارين في وضع الاستلقاء مع الحمل على الساقين.
مرحبا kardionagruzki ، معتدل - الركض ، والمشي ، والتمارين الرياضية ، واليوغا ، وركوب الدراجات.
علاج الفتق الإربي بمساعدة اليوغا
يجب إجراء دروس اليوغا ثلاث مرات في اليوم: في الصباح قبل الإفطار ، وبعد ساعتين من تناول الغداء وقبل موعد النوم. ينصح كل ممارسة لتكرار 3 مرات على الأقل.
الاستلقاء على الظهر.
- الساقان مستقيمة ، تمتد الأسلحة على طول الجسم. يستنشق ببطء ، في محاولة لبروز المعدة قدر الإمكان. الزفير ، وخفض المعدة.
- يتم وضع الساقين على عرض الكتفين وينحني عند الركبتين ، والأذرع - في المرفقين. نستنشق ، وفي هذا الوقت نرفع الحوض ، ونركز على منطقة الكتفين والمرفقين والقدمين.
- توضع اليدين على طول الجسم والقدمين معاً. رفع حتى الساقين حتى 45 درجة في المقابل ومعا.
نجلس على كرسي.
- نضع أقدامنا معا. في التنفس العميق ، نرفع اليد اليمنى لأعلى ، وعند الزفير نميل إلى اليسار. ثم بالعكس.
- نحن نتكئ على ظهرنا ، نمسك أيدينا بالجلوس. نحن نستنشق ونرفع الحوض في نفس الوقت ، نرتدي على أيدينا.
- نحن نستنشق. عند الزفير ، نضع قدمًا واحدة في اتجاه الصحافة البطنية.
- نأخذ أصابع قدمنا بالتناوب ، والانحناء إلى الأمام.
الفتق الإربي ليس موانع لممارسة اليوغا ، ولكن ليس مسموحًا بوضع جميع أنواعه: استشر في هذه المسألة مع أخصائي.
علاج الفتق الإربي مع المؤامرات
يعتقد بعض المرضى بإخلاص في علاج الأمراض بمساعدة المؤامرات. وفقا للخبراء من هذه الطريقة ، ينبغي تطبيق المؤامرات أقرب إلى الليل قبل غروب الشمس.
تؤخذ قطعة من البقية القديمة ، تعقد حول الدائرة بالقرب من الفتق وثلاث مرات وضوحا:
- مياه تكلا بالقرب من الشواطئ البيضاء وقطع الحجارة والرمال المغسولة. تعطى لهذه البقايا ليتم غسلها ، فضلا عن فتق. كما يتدفق الماء ، وفتاق. ومع غروب الشمس والقمر يختفي ، ثم يذهب المرض بعيدا.
مزيد من الافتراءات قطعة من البقايا:
- أستيقظ من الفجر ، أمشي إلى الماء الأبيض ، إلى المحيطات. هناك يرش غوغول ، التي ليس لديها أزرق ، أو حمامي مع ورم. هناك زحف السرطان ، وليس وجود أزرق ، أو احمرار مع ورم. هناك المتوفى ، الذي لا أزرق ولا أحمر مع ورم.
بعد ذلك ، تحتاج إلى الذهاب إلى ضفة النهر ورمي قطعة من بقايا في الماء ، قائلاً:
- و gogol ، والسرطان ، وجسد المتوفى لا يوجد لديه مرض ، ولا تحرك. وخادم الله (الاسم) ليس له فتق ، ولا نصف فتق - لا يوجد شيء ، ولن يكون هناك.
وهناك افتراء آخر من أي فتق يقرأ بعد تطبيق قطعة من الطحالب المائية على المنطقة المصابة:
- بالقرب من البحر ، بالقرب من المحيط ، بالقرب من جزيرة بويان ، تم وضع حجر الطحالب. تحت هذا الطحلب الثعبان Skoropei gnaws، gnaws ودائما ممتلئ. Zagryzi ، ثعبان ، فتق عبد الله (اسم) ، وسوف تكون كاملة ، وخادم من الله (اسم) على انحني اجلالا واكبارا.
في نهاية المؤامرة ، يجب عليك إرجاع قطعة من الطحلب إلى المكان الذي تم أخذها فيه.
الطرق الحديثة لعلاج الفتق الإربي
تبدو جراحة الفتق الإربي بسيطة ، ولكنها ليست كذلك: العملية ليست بسيطة. الأساليب القديمة للجراحة ، وخاصة تلك التي تتم في الأطفال وكبار السن ، ساهمت في كثير من الأحيان في تطوير فتق متكرر في نفس المكان.
في الوقت الحالي ، يستخدم المتخصصون أحدث التقنيات لضبط أنسجة المريض بشكل موثوق به ، وأصبحت العملية نفسها أقل صدمة وألمًا. في معظم الحالات ، يتم خياطة عيب الفتق باستخدام مواد تركيبية عالية القوة. في هذه الحالة ، يمكن للجراحين إعطاء الأفضلية للتدخل الكلاسيكي والتنظير البطني.
تنظير البطن الصخري شديد التأثير في المرضى الذين يعانون من تطور الفتق المتكرر ، في وجود نسيج ندبي على سطح الصفاق. النسيج الندبي غير مرغوب فيه للغاية لإعادة إصابة. عن طريق تنظير البطن والمسبار التنظيري ، يمكن إجراء العملية بشكل دقيق ومهني بدرجة عالية.
كقاعدة عامة ، يستخدم التخدير الوبائي في العيادات الحديثة للمرضى البالغين والتخدير العام عند الأطفال.
مسألة كيفية تطبيق علاج الفتق الإربي ، وعادة ما يتم حلها عن طريق الطبيب بشكل فردي. في الأساس ، تحاول العملية وصفها في المستقبل القريب جدًا بعد تأكيد التشخيص. كل طرق العلاج الأخرى ، مرة أخرى ، ليس لها سوى تأثير مؤقت وعابر. لذلك ، قبل أن تتخلى عن الجراحة ، تزن جميع الإيجابيات والسلبيات ، واستشر الأطباء واتخاذ قرار لصالح استمرار حياتك الصحية والوفاء بها.