علاج الداء العظمي الغضروفي: العلاج بالسحب

يُعد العلاج بالشد أحد أساليب العلاج الترميمي لإصابات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي وعواقبها (تشوهات وتقلصات المفاصل الكبيرة، والعمليات التنكسية الضمورية في العمود الفقري، وغيرها). وبمساعدة الشد قصير أو طويل الأمد، يتم التغلب على انكماش العضلات أو تطبيق تأثير شد تدريجي على منطقة معينة من الجسم، وذلك للقضاء على التقلص أو التشويه.

يُفرّق بين الجرّ الجاف والجرّ تحت الماء. يُجرى الجرّ الجاف على سرير وظيفي عادي (يُرفع طرف الرأس إلى ارتفاع 50-60 سم، ويُمرّر الحزام عبر صدر المريض وإبطيه ويُثبّت في الجزء الخلفي من السرير عند مستوى الجذع). كما يُمكن التثبيت بمساعدة حلقتين ناعمتين تدعمان المريض تحت الإبطين (تُستخدمان في حالات الإصابات الرضحية في العمود الفقري).

بالنسبة للجر، هناك أيضًا طاولات بتصميم خاص مع درع منزلق على بكرات، مما يضمن كفاءة أكبر للإجراء نتيجة لتقليل فقدان الجر بسبب الاحتكاك.

يجمع الشد تحت الماء بين التأثيرات الفيزيائية للماء (العذب، والمعدني، والبحر) وتقنيات الشد. يساعد تأثير الماء (36-37 درجة مئوية) على المستقبلات الحسية العميقة على تقليل توتر العضلات المخططة، وبالتالي التخلص من التشوه أو التقلص.

يمكن أن يكون الجر تحت الماء عموديًا وأفقيًا.

يتم إجراء الجر الرأسي تحت الماء باستخدام أجهزة بسيطة مختلفة (دائرة رغوية، درابزين خشبي متوازي) وهياكل أكثر تعقيدًا في حمام سباحة علاجي خاص (درجة حرارة الماء 36-37 درجة مئوية).

يتم إجراء الجر الأفقي تحت الماء (لأمراض العمود الفقري) عن طريق الجر الطولي للعمود الفقري أو ترهل الجذع في حمام عادي أو كبير على لوح الجر.

يستخدم علاج الجر على نطاق واسع في إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من ملفات تعريف العظام والصدمات والعصبية من أجل تقليل بروز أجزاء من القرص الفقري (في حالة تنخر العظم في العمود الفقري) ؛ في حالة نزوح القرص أو انحناء العمود الفقري أو تقلصات أو التهاب المفاصل الكبيرة وفي بعض اضطرابات الانعكاس.

علاج الشد لأمراض العمود الفقري:

• يخفف الضغط على العمود الفقري عن طريق زيادة المسافة بين أجسام الفقرات؛
• يقلل من التوتر العضلي المرضي؛
• يقلل الضغط داخل القرص، مما يؤدي إلى تقليل النتوء؛
• يزيد من القطر الرأسي للثقب الفقري، مما يؤدي إلى إزالة الضغط عن جذر العصب وتقليل التورم؛
• يزيل الخلع الجزئي في المفاصل الفقرية، مما يوفر تأثيرًا مزيلًا للضغط.

انتبه! عند تحديد موقع المرض في منطقة العنق، يجب أن يكون الشد قصير الأمد وغير مكثف (بحمل خفيف!)، وإلا فقد يؤدي ذلك إلى تمدد كبسولات المفاصل الفقرية وزيادة ارتخائها.

يوصى بالسحب العمودي تحت الماء للمرضى في المراحل المزمنة وشبه الحادة من المرض، والسحب الأفقي - في المرحلة الحادة وأثناء التفاقم.

بعد العملية، يُنصح بإراحة العمود الفقري لمدة ساعة ونصف وارتداء مشدات تقويم العظام لتخفيف الضغط. ويكمن سبب وصف المشد في توقف الألم أثناء الشد (في وضعية رأسية). تُقلل مشدات تخفيف الضغط من الحمل المحوري على العمود الفقري نتيجةً لنقل جزء من وزن الجسم إلى عظام الحرقفة (في حالة وجود اعتلال في منطقة أسفل الظهر) وإلى حزام الكتف (في حالة وجود اعتلال في منطقة الرقبة).

تنبيه! يجب الجمع بين ارتداء مشد العظام والعلاج بالتمارين والتدليك لتجنب الضعف التدريجي لعضلات الجذع والرقبة وحزام الكتف.

يُستخدم شد الأطراف في الماء كإجراء لتخفيف آلام التهاب المفاصل الكبيرة في الأطراف السفلية (مثل فصال الورك، والتهاب مفصل الركبة)، إذ يُقلل الضغط المتبادل على الأسطح المفصلية المتغيرة عن طريق زيادة تباعدها. تزداد فعالية هذا التأثير العلاجي في الماء الدافئ بفضل تحسين الدورة الدموية في منطقة المفصل واسترخاء العضلات المتوترة بشكل متزامن.