علاج جفاف العينين

الهدف الرئيسي من علاج جفاف العين هو تقليل الانزعاج وضمان الحفاظ على سلامة سطح القرنية، ومنع تلف بنيتها. يمكن استخدام عدة طرق علاجية في آنٍ واحد.

الحفاظ على الدموع المنتجة

• قم بخفض درجة حرارة الغرفة لتقليل تبخر طبقة الدموع.
• يمكن استخدام أجهزة ترطيب الهواء داخل المنزل، ولكن هذا غالبًا لا يُحقق نتائج، نظرًا لعدم قدرتها على زيادة الرطوبة النسبية للهواء. باستخدام نظارات واقية خاصة، يُمكنك زيادة الرطوبة بشكل ملحوظ.
• يؤدي رأب الجفن الجانبي الجزئي إلى تقليل مساحة الفراغ بين الجفنين، وهو ما قد يكون مفيدًا.

بدائل الدموع

قطرات

• هيبروميلدوس (إيزوبيو عادي، إيزوبيو قلوي، دموع طبيعية).
• كحول البولي فينيل (هيبولرز، دموع هيكفيفيلم، سنوتيرز).
• هيالورونات الصوديوم
• كلوريد الصوديوم (نورماسو سيريبود الأزرق).
• بعد أن رأيت (عيني).

ملاحظة! العيب الرئيسي للقطرات هو قصر مدة مفعولها وظهور حساسية تجاه المواد الحافظة (مثل كلوريد البنزالكونيوم، الثيمروسال). يمكن تجنب ذلك باستخدام أدوية خالية من المواد الحافظة (مثل مينيمز).

تتكون المواد الهلامية (الدموع اللزجة، بدائل دموع الهيليوم) من الكاربوميرات. وتتميز بميزة معينة على القطرات، إذ تتطلب عمليات تقطير أقل.

يمكن استخدام المراهم التي تحتوي على الفازلين والمعادن (لاكريلوب، لوبريتكارز) قبل النوم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

العوامل المحللة للفطريات

يمكن استخدام قطرات أسيتيل سيستئين ٥٪ (إيلوب) لعلاج مرضى التهاب القرنية الخيطي والارتشاح. تُستخدم القطرات ٤ مرات يوميًا، ولكنها قد تُسبب تهيجًا بعد التقطير. بالإضافة إلى ذلك، يتميز أسيتيل سيستئين برائحة كريهة ومدة صلاحية قصيرة (أسبوعان).

انخفاض تدفق الدموع

يُسهّل انسداد القناة الدمعية الحفاظ على الدموع الطبيعية وإطالة مفعول الدموع الاصطناعية. يُعدّ هذا الأمر بالغ الأهمية في علاج مرضى جفاف العين الشديد، خاصةً فيما يتعلق بالتأثير السام للمواد الحافظة.

يتم أيضًا إغلاق القناة الدمعية مؤقتًا بوضع سدادة كولاجينية في القنوات الدمعية. الهدف الرئيسي من الإغلاق المؤقت هو التأكد من عدم حدوث دموع غزير بعد الإغلاق الدائم. في البداية، تُغلق جميع القنوات الدمعية الأربع، ويُفحص المريض بعد أسبوع واحد. في حال حدوث دموع، تُزال السدادات العلوية مرة أخرى، ويُفحص المريض مرة أخرى بعد أسبوع واحد. إذا لم يُعانِ المريض من أي شكاوى أو أعراض، تُزال السدادات وتُغلق القنوات الدمعية السفلية. يمكن إجراء الإغلاق المؤقت باستخدام ليزر الأرجون.

يمكن تحقيق انسداد مؤقت طويل الأمد (لعدة أشهر) باستخدام سدادات السيليكون. من المشاكل المحتملة: انحناء السدادات، وتكوين حبيبات قد تُسبب التهابًا.

يُجرى الانسداد الدائم للمرضى الذين يعانون من جفاف شديد في العين وقيم اختبار شيرمر المتكررة 2 مم أو أقل. لا يُستخدم هذا الانسداد للمرضى الذين يعانون من سيلان الدموع بعد الانسداد المؤقت للقناة الدمعية السفلية فقط. يُفضّل تجنب الانسداد الدائم لدى المرضى الصغار، لأن كمية إنتاج الدموع لديهم غير ثابتة. يُجرى هذا الانسداد مع توسع ملحوظ للقناة الدمعية عن طريق كيّ الغشاء المخاطي للحافة القريبة للقناة الدمعية لمدة ثانية واحدة. بعد نجاح انسداد القناة الدمعية، من الضروري مراقبة علامات إعادة فتحها. من المهم منع أي مضاعفات التهابية، مثل التهاب الجفن المزمن والالتهاب في منطقة الانسداد.

خيارات أخرى لعلاج جفاف العين

السيكلوسبورين الموضعي 0.05٪ ، 0.1٪ - دواء آمن وجيد التحمل وفعال يقلل من الظواهر الالتهابية في الأنسجة الدمعية على المستوى الخلوي.

يُعدّ الإعطاء الجهازي للأدوية الكولينية، مثل بيلوكاربين (سالاجان)، فعالاً للغاية في علاج جفاف العين. ويلاحظ ما يصل إلى 40% من مرضى جفاف العين تأثيرًا إيجابيًا.