الحساسية بعد التطعيم

قبل الحديث عن أسباب الحساسية بعد التطعيم، يجب تعريف مفهوم اللقاح. اللقاح هو عامل مناعي حيوي فعال يُحدث تغيرات محددة في الجسم، مثل:

• التأثير المطلوب، أي أن الشخص الذي تم تطعيمه يتم تحديده على أنه محصن ضد عدوى معينة،
• غير مرغوب فيه - يشمل الآثار الجانبية.

الآن دعونا نقوم بتحليل جوهر ردود الفعل السلبية، والتي تشمل العمليات التحسسية، والتي يمكن أن تكون محلية وعامة.

• محلي - تغيرات في موضع الحقن، وهي: الألم، التورم، الاحمرار، الحكة، التورم، الشرى، إلخ.
• أما الأمراض العامة فتتعلق بالجسم ككل، أي أننا هنا نتحدث عن ارتفاع درجة الحرارة، والضعف، وتغير الشهية، والصداع، وما إلى ذلك.

يجب أن يُفهم أن الآثار الجانبية والحساسية بعد التطعيم تختلف عن مضاعفات ما بعده. ما الفرق؟

تُعبّر مضاعفات التطعيم عن درجة شدتها الأكثر تعقيدًا من الآثار الجانبية، بما في ذلك الحساسية. في هذه الحالة، من المحتمل حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم، وهو ما يُسمى طبيًا بالصدمة التأقية - وهي تُصنّف كأخطر رد فعل تحسسي لأي إنزيم مُدرج في اللقاح المُعطى. أنواع أخرى من مضاعفات ما بعد التطعيم:

• الاضطرابات العصبية،
• التشنجات،
• جميع أنواع الحساسية ودرجات ظهورها المختلفة.

إن المضاعفات بعد التطعيم نادرة جدًا؛ على سبيل المثال، التهاب الدماغ الناجم عن لقاح الحصبة، كما تظهر الإحصائيات، هو حالة واحدة من بين 5 إلى 10 ملايين.

يمكن أن تكون المضاعفات أيضًا محلية وعامة في طبيعتها، ويتم تحديدها من خلال العلامات التالية:

• مع ختم 3 سم،
• تكوين صديدي، وهو أمر ممكن إذا لم يتم اتباع قواعد إعطاء اللقاح،
• التهاب في منطقة التطعيم - نتيجة إعطاء لقاح BCG بطريقة غير صحيحة.

هكذا تبدو ردود الفعل الموضعية، أما ردود الفعل العامة فتتميز بأعراض أخرى:

• درجة حرارة الجسم مرتفعة جدًا 40 درجة مئوية وما فوق،
• التسمم.

قد يعاني الأطفال من بكاء مُنهك، وهو خلل في الجهاز العصبي. كما قد يُصابون بتشنجات، واعتلال دماغي، و"فشل" مؤقت ودائم في أغشية الدماغ.

وقد تكون هناك أيضًا حالات تتأثر فيها الكلى والمفاصل والقلب والجهاز الهضمي وغيرها الكثير.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أسباب الحساسية بعد التطعيم

بشكل عام، تعتبر الآثار الجانبية طبيعية بشكل عام، لأن الجسم يتفاعل بهذه الطريقة مع دخول مستضد غريب، وهو ما يكون عادة عبارة عن قتال من قبل الجهاز المناعي.

من المهم أن نفهم أن ارتفاع درجة الحرارة بعد التطعيم لا يُعدّ حساسية. ارتفاع درجة الحرارة في هذه الحالة هو رد فعل مناعي. وبالطبع، فإن تجاوز درجة الحرارة 40 درجة مئوية يُعدّ بالفعل مدعاة للقلق.

دعونا نفكر في أسباب ردود الفعل المحلية والحساسية بشكل شامل:

• الحقنة نفسها. عند إعطاء الحقنة، تُلحق الإبرة الضرر بسطح الجلد، مما يُحفز رد فعل الجسم الوقائي.
• مستضد غريب تتطور المناعة ضده بعد إدخاله،
• طريقة التطعيم. إذا كنا نتحدث عن الحقن العضلي (وهو الأسلوب الأمثل)، فإن التطعيم في منطقة الأرداف ليس الحل الأمثل، إذ قد يُسبب التهاب العصب الوركي أو تلف الدهون تحت الجلد. يتحمل الأطفال دون سن الثانية التطعيمات بشكل أفضل إذا أُجريت عملية الحقن في المستوى الأمامي الوحشي للفخذ في منتصف الثلث الأخير منه. أما في الأعمار الأكبر، فإن موقع التطعيم الأمثل هو العضلة الدالية للكتف.

تحدث ردود الفعل الجلدية بعد التطعيم بسبب:

1. تكاثر الفيروس المحقون في الجلد،
2. الحساسية بعد التطعيم،
3. زيادة النزيف.

يعتقد الكثيرون أن الطفح الجلدي الخفيف هو حساسية. لكن هذا ليس صحيحًا دائمًا. فقد يكون ناتجًا عن نمو فيروس قابل للحقن في الجلد، والذي يحدث غالبًا بعد التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف.

وينطبق الأمر نفسه على الطفح الجلدي النقطي، حيث تكون نتيجته زيادة النزيف، وهو أمر نادر الحدوث بعد التطعيم ضد الحصبة الألمانية. وقد يكون مسار هذه الظاهرة خفيفًا (ضعف مؤقت في عملية تخثر الدم) أو شديدًا (التهاب الأوعية الدموية النزفية).

كما أن إهمال الأطباء قد يؤدي إلى حدوث بعض المشاكل بعد التطعيم، على سبيل المثال:

• عدم الالتزام بقواعد تخزين اللقاح، أي تخزينه في غرفة لا تتوافق درجة حرارتها مع الدرجة المطلوبة،
• تقنية الحقن غير الصحيحة، وهي أمر شائع في لقاح BCG، والذي يجب إعطاؤه تحت الجلد،
• تجاهل التوصيات الواردة في التعليمات المتعلقة بإدارة اللقاح، على سبيل المثال، تفويت العمود الذي يحتوي على موانع الاستعمال.

نعم! هناك حالات لا تظهر فيها الحساسية بعد التطعيم إلا بعد تكرار التطعيم.

[ 4 ]

الحساسية للقاح DPT

الآثار الجانبية والحساسية بعد التطعيم ضد الخناق والكزاز لها الأسباب والأعراض التالية:

• قد تحدث نوبات صرع غير مصحوبة بحمى، أي بدون حمى، بعد تلقي لقاح DPT، وهو ما يحدث مرة واحدة من كل 30,000 إلى 40,000 جرعة. وينتج عن ذلك تهيج بعض مناطق الدماغ وأغشيته بسبب مستضدات DPT. ولا يُستبعد الصرع.
• تهدف بعض اللقاحات إلى إحداث ردود فعل موضعية عمدًا. على سبيل المثال، تُسبب مواد مثل هيدروكسيد الألومنيوم والمواد المساعدة التهابًا مُحددًا لتعريف الجهاز المناعي بالمستضد المُدخل. ويتم ذلك لتمكين الجسم من التعامل مع المرض دون أي مشاكل في حال الإصابة به مستقبلًا.

إذا لاحظ الشخص المطعم بعض الآثار الجانبية بعد التطعيم، فليس من المؤكد أن السبب هو الحساسية بعد التطعيم الثلاثي.

[ 5 ]، [ 6 ]

الحساسية بعد التطعيم ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي

للأسف، لا يوجد اليوم أي شيء آمن تمامًا، بما في ذلك التطعيمات. لكن عواقب العدوى نفسها أخطر بكثير، إذ تُسبب أمراضًا خطيرة. بالإضافة إلى ذلك، ووفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية، تتراوح المضاعفات المسجلة بين 1 من 15,000 و50,000 جرعة من حقن الخلايا الكاملة، مثل لقاح تيتراكوك ولقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي (DPT). لنتناول المضاعفات الموضعية والعامة، حيث لا تُشكل الحساسية بعد لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي (DPT) استثناءً:

• موضعي: زيادة في حجم وكثافة الأنسجة في منطقة الحقن؛ رد فعل تحسسي مصحوب بتورم واحمرار؛ حجم "الحقنة" أكثر من 8 سم. عادةً ما تستمر هذه الأعراض من يوم إلى يومين، وتزول دون علاج دوائي. للتخلص من أعراض الحساسية بشكل أسرع، يمكنك استخدام مرهم تروكسيفاسين، على سبيل المثال، والذي يُوضع على موضع التورم من 3 إلى 5 مرات يوميًا حتى الشفاء التام.
• بشكل عام: بكاء حادّ للطفل "بنفس واحد"، يبدأ بعد ساعات قليلة من التطعيم، ويستمر لثلاث ساعات أو أكثر. غالبًا ما يترافق مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم. وكقاعدة عامة، تختفي هذه الآثار الجانبية من تلقاء نفسها. يمكن استخدام الأدوية الخافضة للحرارة كعلاج (مثل الباراسيتامول). ولكن من الأفضل استشارة الطبيب. تُعد متلازمة التشنج نادرة جدًا بعد تطعيم DPT (حالة واحدة لكل 50,000 حقنة).
  • تحدث النوبات الحموية نتيجة ارتفاع درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية، وعادة في اليوم الأول، ولكن ليس بعد ثلاثة أيام من التطعيم،
  • يمكن أن تحدث النوبات غير المصحوبة بالحمى عند درجة حرارة طبيعية أو لا تزيد عن 38 درجة مئوية، وهو أمر نادر الحدوث، لكن عواقبه وخيمة. إذا ظهرت على الطفل مثل هذه الأعراض بعد التطعيم، فمن الضروري استشارة طبيب أعصاب، إذ قد يكون ذلك نتيجة تلف عضوي سابق في الجهاز العصبي، لسبب لم يُكتشف قبل التطعيم.

من الممكن أيضًا حدوث حساسية بعد التطعيم ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي، والتي تتجلى في:

• وذمة كوينكي،
• خلايا النحل

ب) صدمة الحساسية المفرطة - تظهر فورًا تقريبًا بعد حقنة لقاح DPT، بعد حوالي ٢٠-٣٠ دقيقة. لذلك، يجب أن يكون الطفل تحت إشراف طبي لمدة نصف ساعة على الأقل بعد الحقنة.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

حساسية اختبار مانتو

قبل أن نقول ما إذا كان من الممكن الإصابة بالحساسية بعد اختبار مانتو، يجب علينا أن نفهم ما هو اختبار مانتو بشكل عام.

لقاح مانتو مُصمم للكشف الوقائي عن مرض السل لدى جميع الأطفال. ويُعزى إلى نوع من الاختبارات المناعية التي تُظهر بشكل موثوق وجود أو عدم وجود عدوى السل في الجسم.

إذا أصيب الطفل بالحساسية بعد اختبار مانتو، فإن:

• الأهم هو فهم سبب رد الفعل الإيجابي. من المهم معرفة أن رد الفعل الإيجابي لا يعني بالضرورة إصابة الطفل بالسل. رد فعل جسم الطفل تجاه لقاح مانتو، عند إجراء اختبار التوبركولين، يكون تحسسيًا. وبالتالي، فإن أي حساسية تحدث بعد لقاح مانتو يجب أن تؤثر على النتيجة النهائية للاختبار. في الوقت نفسه، يمكن أن يكون رد الفعل التحسسي مختلفًا تمامًا، على سبيل المثال، بسبب الطعام أو الدواء أو الجلد.
• قد يكون ما يلي سببًا لرد الفعل التحسسي:
  • الأمراض الأخيرة،
  • التغيرات المرتبطة بالعمر في حساسية الجلد،
  • وجود الديدان وأكثر من ذلك بكثير،
• إذا ازدادت الآثار الجانبية لدواء مانتو من عام لآخر، فمن المرجح أن يكون الطفل قد تواجد في منطقة قد يُصاب فيها بنوع مفتوح من السل. في هذه الحالة، يلزم استشارة طبيب مختص بسل الأطفال.
• تظهر الحساسية تجاه اختبار مانتو مباشرةً بعد التطعيم في موضع الحقن. أعراض الحساسية: احمرار، حكة، بثور. قبل إعطاء الطفل (الذي يُحتمل أن يكون لديه حساسية تجاه اللقاح) اختبار مانتو، من الضروري تحذير الطبيب بشأنه. والأفضل من ذلك، استشارة طبيب مختص بأمراض السل.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

حساسية لقاح التهاب الكبد

"لا يمكننا التطعيم ضد التهاب الكبد!" غالبًا ما تُشير هذه العبارة إلى أن الآباء ببساطة لا يريدون تطعيم أطفالهم ضد التهاب الكبد. لكلٍّ منهم أسبابه الخاصة، فالبعض "يُبرر" نفسه بأن الطفل أُصيب باليرقان بعد الولادة مباشرةً، وبالتالي فهو غير مسموح به. ولكن للتأكد من "غير مسموح" أو "مسموح به"، عليك استشارة الطبيب. كما أن الأطباء لا يُحبّذون ارتكاب الأخطاء، على الأقل لأن مثل هذه الأفعال تُعاقَب جنائيًا. من البديهي أن أي والد قلق على صحة طفله، لكن التطعيم ضد التهاب الكبد يُمكن أن يمنع عواقب عديدة في المستقبل ناجمة عن عدوى التهاب الكبد.

إن الحساسية بعد التطعيم ضد التهاب الكبد أمر نادر الحدوث، ولكن من الممكن حدوثها في وجود حساسية غذائية، وخاصة حساسية الخميرة الطهوية.

حساسية من لقاح الدفتيريا

قد تشمل المضاعفات بعد التطعيم ضد الدفتيريا ما يلي:

• درجة حرارة الجسم تتجاوز 39 درجة مئوية،
• احمرار، تضخم، تورم 8 سم في موقع الحقن،
• بكاء طفل طويل.

احتمال ظهور مثل هذه العلامات هو 1 من عدة مئات.

بالإضافة إلى كل ما سبق، من الممكن أيضًا حدوث حساسية بعد التطعيم ضد الدفتيريا، والتي تتجلى في ردود الفعل التالية:

• شكل خفيف: طفح جلدي،
• الشكل الحاد: صوت أجش، صدمة الحساسية المفرطة - تظهر خلال 30 دقيقة (حالات نادرة).

بعد التطعيم، يجب أن يكون الطفل تحت إشراف طبي لمدة 30 دقيقة على الأقل، إذ يزداد احتمال حدوث ردود فعل تحسسية شديدة خلال هذه الفترة. وفي حال حدوث مضاعفات خطيرة، مثل الصدمة التأقية، سيتلقى الطفل المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

[ 18 ]، [ 19 ]

حساسية من لقاح الإنفلونزا

قد تحدث الحساسية بعد لقاح الإنفلونزا أو بعض المضاعفات لدى الأشخاص الذين يعانون من:

• الحساسية من بيض الدجاج لأن لقاح الإنفلونزا يحتوي على بروتينات بيض الدجاج،
• نزلات البرد (ARIs) أو ردود الفعل التحسسية خلال فترة التطعيم. في هذه الحالة، يجب الانتظار أسبوعين بعد الشفاء.
• المضاعفات الخطيرة الناجمة عن التطعيمات السابقة ضد الإنفلونزا، والتي تشمل: ظهور المرض بشكل مفاجئ، والحساسية، والحمى المرتفعة.

عادةً ما تختفي جميع الأعراض من تلقاء نفسها. لكن لا يزال من الأفضل استشارة الطبيب.

[ 20 ]، [ 21 ]

حقنة الحساسية

يشمل العلاج المناعي حقن الحساسية. تهدف هذه الحقن إلى تحسين قدرة الجسم على مقاومة مختلف أنواع العدوى التي تُسهم في حدوث رد فعل تحسسي. تُعطى هذه الحقن للأشخاص الذين تشتد لديهم الحساسية، وتستمر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل سنويًا. لا تقضي التطعيمات المضادة للحساسية على الحساسية تمامًا، ولكنها تُعزز جهاز المناعة ضد أعراضها.

يُعطى لقاح الحساسية كل شهرين تقريبًا. تتطلب هذه العملية زيارات منتظمة للطبيب - مرتين أسبوعيًا، لأن لقاح الحساسية قد يُسهم في ظهور حساسية (إذا تم إجراؤه بشكل صحيح، فمن غير المرجح حدوث رد فعل تحسسي) بعد الحقنة (وهو ما سيتم مناقشته لاحقًا).

الجرعة الأولية من اللقاح ضئيلة، وتزداد تدريجيًا حتى تصل إلى المعدل المطلوب. في حال تحسن الحالة بعد التطعيم، تكون وتيرة استشارة الطبيب من مرتين إلى أربع مرات أسبوعيًا لعدة سنوات. خلال فترة العلاج، تخف أعراض الحساسية، والأهم من ذلك، أنها قد تختفي تمامًا.

ماذا تحتاج للتحضير لهذه التطعيمات؟

1. يُمنع ممارسة الرياضة لمدة ساعتين قبل التطعيم وساعتين بعده. خلال هذه الفترة، يُنصح بتقليل النشاط البدني قدر الإمكان، نظرًا لاندفاع الدم (الذي يزداد أثناء الحركات النشطة) إلى الأنسجة، كما أن المستضدات، بطبيعة الحال، تخترق مجرى الدم بمعدل أعلى.
2. من المهم فهم أن التطعيم دواء، وأن تناول عدة أدوية في الوقت نفسه قد يُسبب حساسية أو آثارًا جانبية أخرى. وبسبب جهله بهذه الأمور، غالبًا ما يعتقد الشخص المُلقَّح أنه قد أصيب بحساسية بعد التطعيم، وأن هذا التطعيم غير مناسب له. قبل التطعيم، يجب سؤال الطبيب عن الأدوية التي لا ينبغي تناولها تحديدًا. على سبيل المثال، حاصرات بيتا + حقنة الحساسية = أدوية غير متوافقة. أثناء الحمل أو إذا كانت المرأة تخطط للحمل قريبًا، يجب عليها إخبار الطبيب بذلك.

إذن، ما هي العواقب المحتملة للحصول على لقاح الحساسية؟

• بعد نصف ساعة من التطعيم، يلزم إجراء فحص طبي إلزامي لتحديد الآثار الجانبية المحتملة، مثل التهاب الأنف، والتهاب الحلق، والتعب العام، والحكة. من الممكن حدوث مثل هذه الأعراض بعد مغادرة المستشفى. في هذه الحالة، يجب العودة إلى مكان التطعيم.
• لا داعي للقلق إذا شعرتَ بتهيج موضعي، كالتورم أو الاحمرار، في منطقة الحقن. تُعتبر هذه الأعراض طبيعية وتختفي خلال 8 ساعات من التطعيم.

نعلم جميعًا أن هناك أنواعًا عديدة من الحساسية. أيّ منها يُعالج بلقاح الحساسية؟

هذا النوع من العلاج فعالٌ جدًا في علاج حساسية لدغات الحشرات. مع ذلك، لا توجد بياناتٌ حتى الآن حول حساسية الطعام.

علاج الحساسية بعد التطعيم

تترك العديد من اللقاحات آثارها، مثل لقاح DPT - حيث يبقى التورم والاحمرار والألم في موقع الحقن؛ ولقاح BCG - حيث تتشكل قرحة تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء.

لا يتطلب علاج أي نوع من التطعيمات علاجًا موضعيًا، فالتطعيم اختبارٌ لرد فعل الجسم تجاه مستضد معين. على سبيل المثال، إذا كان الطفل يحكّ منطقة التطعيم باستمرار، يكفي وضع ضمادة شاش على هذه المنطقة.

يعتقد البعض أن ظهور "النتوء" في موضع لقاح DPT هو حساسية بعد التطعيم. قد يكون هذا "النتوء" مؤلمًا، وقد يعرج الطفل على ساق واحدة (إذا أُعطيت الحقنة في الفخذ). لكن هذا ليس حساسية، بل حالة طبيعية لا تتطلب أي علاج.

يجب عليك إطلاق الإنذار، أو بالأحرى استدعاء الطبيب أو سيارة الإسعاف، عندما:

• من المستحيل خفض درجة حرارة الطفل المرتفعة،
• يصاب الطفل بحالة تشنج أو ما هو أسوأ من ذلك فقدان الوعي،
• الطفل فقد شهيته وأصبح مضطربًا،
• خراج صديدي يتكون في مكان التطعيم.

الوقاية من الحساسية بعد التطعيم

كما ذكرنا سابقًا، من الممكن حدوث حساسية بعد التطعيم إذا كان الشخص يعاني من حساسية تجاه بعض الأطعمة (مثل خميرة الخبز، بيض الدجاج)، أو عدم تحمل بعض الأدوية، أو عدم الالتزام بشروط التطعيم. من الممكن تجنب العواقب المحتملة، ولكن لهذا، يجب معرفة بعض القواعد:

1. كل ما يجب فعله وما لا يجب فعله قبل التطعيم:
   • قبل الحصول على التطعيم، يجب إجراء فحص لتحديد وجود أو عدم وجود موانع للتطعيمات،
   • قبل البدء بالتطعيم، من الضروري الحصول على جميع المعلومات المتعلقة بالحقنة نفسها، أي موانع الاستعمال، والآثار الجانبية، والجمع مع الأدوية، والاحتياطات، وما إلى ذلك. هناك حالات يكون من الأفضل فيها تأجيل التطعيم إلى يوم آخر بسبب ظروف مختلفة، على سبيل المثال، ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم ونزلة برد؛
2. من المهم تحضير طفلك بشكل صحيح للتطعيمات، على الرغم من أن معظمها لا يتطلب يقظة خاصة في هذا الصدد:
   1. التغذية السليمة:
      • يُفضّل عدم إدخال أطعمة جديدة إلى نظام الطفل الغذائي قبل يومين من التطعيم. على البالغين الامتناع عن الكحول، على الأقل لمدة يومين قبل التطعيم وبعده.
      • يجب على الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ألا يتعلموا طعم المنتجات الجديدة، بما في ذلك العصائر. كما يجب على الأمهات المرضعات في هذه المرحلة عدم تناول أي منتج غير معروف لطفلهن، لأن إدخال مكون جديد قد يسبب حساسية لدى الطفل، وقد تعتقد الأم أن الطفل قد أصيب بحساسية بعد التطعيم.
   2. مضادات الهيستامين وخافضات الحرارة:
      • لا يُسمح بتناول "سوبراستين" أو أدوية مشابهة قبل الحقن بيوم إلا إذا كان الطفل يعاني من حساسية، مثل الشرى، والربو، والتهاب الجلد التأتبي. وكذلك إذا تسبب اللقاح السابق في ظهور تورم أو احمرار شديد مصحوب بأعراض مؤلمة.
      • يجب مناقشة استخدام مضادات الهيستامين مع الطبيب، أو بالأحرى الجرعة نفسها،
      • لا يُنصح باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة كإجراءات وقائية. تشمل بعض الاستثناءات الأطفال المعرضين لنوبات حموية. في هذه الحالة، يجب تناول الأدوية الخافضة للحرارة قبل وبعد إعطاء اللقاح مباشرةً.
      • لا يتم وصف مضادات الهيستامين وخافضات الحرارة للأطفال الأصحاء للوقاية، لأنها تتداخل مع رد فعل الجسم الطبيعي لحقنة معينة؛
3. بعد التطعيم:
   • نحن دائمًا في عجلة من أمرنا، ولكن لا يُمكن فعل ذلك بعد إعطاء اللقاح. عليك الانتظار قليلًا في المنشأة الطبية، حوالي 30 دقيقة.
   • الرعاية المناسبة للطفل ضرورية، وتشمل مراقبة نظامه الغذائي، وتحديدًا إدخال أطعمة جديدة؛ وشرب كميات وفيرة من السوائل، خاصةً إذا كان الطفل يعاني من الإسهال أو القيء أو الحمى؛ ويمكن استحمام الطفل إذا لم يكن مصابًا بالحمى، مع أنه يُنصح بعدم لمس موضع الحقنة بمنشفة. أما بالنسبة لاختبار مانتو، فيُمنع منعًا باتًا تبليله قبل فحص الطبيب للجرح.
   • حتى لو أصيب الطفل بحساسية بعد التطعيم، فلا ينبغي حرمانه من المشي في الهواء الطلق. إذا صاحبت حالة الطفل أو البالغ ارتفاع في درجة الحرارة، فمن الضروري الراحة في الفراش، وتناول أدوية خافضة للحرارة، أو الأفضل من ذلك، استشارة الطبيب.