التصوير الحراري

جميع الأجسام التي تكون درجة حرارتها أعلى من الصفر المطلق تُصدر موجات راديوية ذات طيف تردد مستمر (انبعاث راديوي حراري). وتتناسب شدة الإشعاع الحراري طرديًا مع درجة حرارة الجسم.

التصوير الحراري الطبي هو طريقة لتسجيل الإشعاع الحراري الطبيعي لجسم الإنسان في نطاق الأشعة تحت الحمراء غير المرئية من الطيف الكهرومغناطيسي. يحدد التصوير الحراري الصورة الحرارية المميزة لجميع مناطق الجسم. في الشخص السليم، تكون هذه الصورة ثابتة نسبيًا، ولكنها تتغير باختلاف الحالات المرضية. التصوير الحراري طريقة موضوعية وبسيطة وغير ضارة على الإطلاق، ولا توجد موانع لاستخدامها.

يتضمن تحضير المريض للتصوير الحراري التوقف عن تناول الأدوية التي تؤثر على الدورة الدموية وعمليات الأيض. يجب عدم وضع أي مراهم أو مستحضرات تجميل على سطح الجسم. يُمنع المريض من التدخين لمدة 4 ساعات قبل الفحص. يُعد هذا الأمر بالغ الأهمية عند دراسة تدفق الدم المحيطي. يُجرى التصوير الحراري لأعضاء البطن على معدة فارغة. تُحافظ الغرفة على درجة حرارة ثابتة (18-20 درجة مئوية) ورطوبة (55-65%). يُكشف الجزء المراد فحصه من الجسم، وبعد ذلك يتكيف المريض مع درجة حرارة الغرفة لمدة 10-15 دقيقة، ولفحص اليدين والقدمين لمدة 30 دقيقة. بناءً على أهداف الفحص، يُجرى التصوير الحراري في أوضاع وإسقاطات مختلفة للمريض.

تسمح التصوير الحراري بتقييم دقيق وسريع لشدة إشعاع الكمبيوتر من سطح جسم الإنسان، لاكتشاف التغيرات في إنتاج الحرارة ونقل الحرارة في مناطق مختلفة من الجسم وبالتالي تحديد اضطرابات تدفق الدم والتغذية العصبية، وأعراض تطور الأمراض الالتهابية والأورام وبعض الأمراض المهنية.

تُعتبر درجة حرارة جسم الإنسان ثابتة، إلا أن هذا الثبات نسبي. فدرجة حرارة الأعضاء الداخلية أعلى من درجة حرارة سطح الجسم. ومع تغير البيئة، تتغير درجة الحرارة تبعًا للحالة الفسيولوجية للجسم.

بفضل شبكة الأوعية الدموية المتطورة للغاية في الجلد والأنسجة تحت الجلد، تُعدّ مؤشرات تدفق الدم السطحي مؤشرًا مهمًا على حالة الأعضاء الداخلية: فعندما تتطور فيها عمليات مرضية، يحدث تغيير انعكاسي في تدفق الدم السطحي، مصحوبًا بتغير في انتقال الحرارة. وبالتالي، فإن العامل الرئيسي الذي يُحدد درجة حرارة الجلد هو شدة الدورة الدموية.

الآلية الثانية لتوليد الحرارة هي العمليات الأيضية. تُحدَّد درجة التعبير الأيضي في الأنسجة من خلال شدة التفاعلات الكيميائية الحيوية: فكلما اشتدت، زاد إنتاج الحرارة.

العامل الثالث الذي يُحدد التوازن الحراري في الأنسجة السطحية هو موصليتها الحرارية. تعتمد هذه الموصلية على سُمك هذه الأنسجة وبنيتها وموقعها. وبشكل خاص، يتحدد انتقال الحرارة في جسم الإنسان بحالة الجلد والدهون تحت الجلد: سُمكها، وتطور عناصرها الهيكلية الرئيسية، وقدرتها على امتصاص الماء.

عادةً ما يكون لكل منطقة من سطح الجسم راحة حرارية مميزة. تكون درجة الحرارة فوق الأوعية الدموية الكبيرة أعلى من المناطق المحيطة بها. يبلغ متوسط درجة حرارة الجلد 31-33 درجة مئوية، ولكنها تختلف في أجزاء مختلفة من الجسم - من 24 درجة مئوية على الإبهام إلى 35 درجة مئوية في الحفرة القصية. ومع ذلك، تكون درجة حرارة الجلد عادةً هي نفسها في المناطق المتماثلة من الجسم، ويجب ألا يتجاوز الفرق هنا 0.5-0.6 درجة مئوية. يتقلب عدم التماثل الفسيولوجي على الأطراف من 0.3 إلى 0.8 درجة مئوية، ولا يتجاوز 1 درجة مئوية على جدار البطن الأمامي. تعاني النساء من تغيرات دورية في تخفيف درجة حرارة بعض أجزاء الجسم (الغدد الثديية ومنطقة البطن) بسبب الدورة الشهرية، لذلك يوصى بإجراء التصوير الحراري لهذه المناطق لهن في اليوم السادس إلى الثامن من الدورة. تحدث تغييرات كبيرة في تخفيف درجة الحرارة في العديد من الحالات المرضية. في هذه الحالة، تظهر مناطق ارتفاع أو انخفاض حرارة الجسم، ويتعطل النمط الوعائي الطبيعي، ويتم تسجيل عدم التماثل الحراري على الجسم أو الطرف.

هناك ثلاثة أنواع من التصوير الحراري: التصوير الحراري باستخدام البلورات السائلة، والتصوير الحراري بالأشعة تحت الحمراء، والتصوير الحراري الإشعاعي (التصوير الحراري بالموجات الدقيقة).

يعتمد التصوير الحراري البلوري السائل على خاصية البلورات السائلة في تغيير لونها تبعًا لتغير درجة الحرارة. وقد طُوّرت أجهزة خاصة تُغطى فيها الشاشة بتركيبة من البلورات السائلة. أثناء التصوير الحراري، تُقرّب الشاشة من جزء الجسم المراد فحصه. ويُستخدم لون الصورة لتحديد درجة حرارة الأنسجة السطحية باستخدام مسطرة حرارية.

التصوير الحراري بالأشعة تحت الحمراء هو أكثر طرق التصوير الحراري شيوعًا. يتيح لك هذا التصوير الحصول على صورة للتضاريس الحرارية لسطح الجسم وقياس درجة حرارة أي جزء منه بدقة تصل إلى أعشار الدرجة. يُجرى التصوير الحراري بالأشعة تحت الحمراء باستخدام أجهزة خاصة - أجهزة التصوير الحراري.

تُمثَّل كل منطقة من السطح المُفحص، بناءً على درجة حرارتها، على شاشة التصوير الحراري بلون أفتح أو أغمق أو بلون تقليدي. يمكن عرض الصورة على الشاشة (التصوير الحراري) أو تسجيلها على ورق كيميائي ضوئي للحصول على رسم حراري. باستخدام مقياس مُدرَّج وباعث تحكم حراري ("الجسم الأسود")، يُمكن تحديد درجة الحرارة المطلقة على سطح الجلد أو فرق درجات الحرارة في مناطق مختلفة من الجسم بطريقة غير تلامسية، أي إجراء قياس الحرارة.

يتألف التحليل النوعي للصور الحرارية من فحص عام للصورة، ودراسة تخفيف درجة الحرارة، وتوزيع المناطق الساخنة والباردة. في هذا التحليل البصري، يُولى اهتمام خاص لتحديد مناطق ارتفاع وانخفاض درجة الحرارة، والاضطرابات في بنية النمط الوعائي، وتقييم مدى منطقة ارتفاع أو انخفاض درجة الحرارة (محدودة، ممتدة، منتشرة)، وموقعها، وحجمها، وشكلها، ومحيطها. تتجلى اضطرابات النمط الوعائي من خلال تغيرات في عدد وموقع وقطر الفروع الوعائية.

يتيح التحليل الكمي توضيح نتائج التحليل البصري للتصوير الحراري وتحديد الفرق في درجات حرارة المنطقة المفحوصة والأنسجة المحيطة بها أو منطقة متماثلة. في الشخص السليم، يتميز التصوير الحراري لكل منطقة من الجسم بمظهر مميز. في العمليات الالتهابية، يتم تحديد منطقة ارتفاع الحرارة، المقابلة لمنطقة التسلل، ذات البنية غير المتجانسة، بينما يتراوح الفرق في درجات الحرارة مع الأنسجة المحيطة بين 0.7 و1 درجة مئوية في الالتهاب المزمن، وبين 1 و1.5 درجة مئوية في الالتهاب الحاد، وأكثر من 1.5 و2 درجة مئوية في عملية التدمير القيحي. على وجه الخصوص، يُعد التصوير الحراري مفيدًا في تقييم نشاط التهاب المفاصل والتهاب الجراب، وتحديد حدود آفة الحروق أو منطقة قضمة الصقيع.

يتميز الورم الخبيث بمنطقة ذات حرارة مرتفعة (أعلى بمقدار 2-2.5 درجة مئوية من درجة حرارة المنطقة المتماثلة). بنية منطقة ارتفاع الحرارة موحدة، وخطوطها واضحة نسبيًا، والأوعية الدموية المتوسعة مرئية. في حالة اضطرابات الدورة الدموية الشريانية (تشنج الأوعية الدموية، أو تضيقها الكامل أو الكامل)، تُحدد منطقة انخفاض حرارة الجسم، والتي تتوافق من حيث الموقع والشكل والحجم مع منطقة انخفاض تدفق الدم. على العكس من ذلك، في حالة الخثار الوريدي، والتهاب الوريد الخثاري، ومتلازمة ما بعد التهاب الوريد الخثاري، عادةً ما تُلاحظ منطقة ذات حرارة مرتفعة في المنطقة المقابلة. بالإضافة إلى ذلك، في حالة اضطرابات تدفق الدم، يُلاحظ تغير في النمط الوعائي المعتاد المميز لمنطقة تشريحية معينة.

القياس الحراري الإشعاعي هو قياس درجة حرارة الأعضاء والأنسجة الداخلية عن طريق فحصها ذاتيًا. من المعروف منذ زمن طويل أن البشر مصدر للانبعاثات الإشعاعية. كان أ. باريت وبي. مايرز أول من استخدم تسجيل هذا الإشعاع للتشخيص الطبي عام ١٩٧٥.

يقيس قياس الحرارة الإشعاعي درجة حرارة الأنسجة على أعماق مختلفة باستخدام مقياس إشعاع الميكروويف. إذا عُرفت درجة حرارة الجلد في منطقة معينة، يُمكن حساب درجة الحرارة عند أي عمق. كما يُمكن تحقيق ذلك بتسجيل درجة الحرارة عند طولين موجيين مختلفين. وتزداد أهمية هذه الطريقة من خلال ثبات درجة حرارة الأنسجة العميقة من جهة، وتغيرها الفوري تقريبًا تحت تأثير بعض الأدوية، وخاصةً موسعات الأوعية الدموية. وهذا يُتيح إجراء دراسات وظيفية، على سبيل المثال، عند تحديد مستوى البتر في حالة انسداد الأوعية الدموية في الأطراف.