الحماض اللبني

يتكوّن داء لاكتو ديد (Lactoacidosis) نتيجة لزيادة الإنتاج أو انخفاض في استقلاب اللاكتات ، بالإضافة إلى توليفاتهما.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

الأسباب الحماض اللبني

اللاكتات  هو منتج ثانوي طبيعي لعملية التمثيل الغذائي للجلوكوز والأحماض الأمينية. الشكل الأكثر حدة هو lactoacidosis من النوع A ، والذي يتطور خلال زيادة إنتاج حامض اللبنيك في الأنسجة الإقفارية لتشكيل ATP في وجود نقص O2. عادة ما يلاحظ فرط الإنتاج مع نقص انسياب الدم الأنسجة في نقص حجم الدم ، صدمة قلبية أو الصرف الصحي وتفاقمت بسبب انخفاض في استقلاب اللاكتات في الكبد سيئة توريد الدم. ويمكن أيضا أن يلاحظ مع نقص الأكسجة الأساسي المرتبط بأمراض الرئة أو اعتلال الهيموغلوبين.

لوحظ اللبنيك الحماض نوع B في نضح العادي الأنسجة (وبالتالي تشكيل ATP) وأقل تهديدا. ويمكن زيادة إنتاج حامض اللبنيك في توتر العضلات المفرطة (على سبيل المثال، وممارسة، والتشنجات والبرد الهزة العضلات)، والكحول، والسرطان، يتناولون أدوية مثل مركبات البايجوانيد (على سبيل المثال، فينفورمين وأقل الميتفورمين)، عكس مثبطات إنزيم النسخ أو مع التعرض لمختلف السموم. يمكن تخفيض التمثيل الغذائي مع قصور الكبد أو نقص الثيامين.

D-اللبنيك الحماض اللبني الحماض هو شكل غير عادي فيه D-ايزومير حامض اللبنيك، والتي هي نتاج التمثيل الغذائي البكتيري من الكربوهيدرات في الأمعاء المرضى الذين يعانون من eyunoilealnym الأمعاء استئصال مفاغرة أو يخضع لامتصاص. يستمر الأيزومير في مجرى الدم ، حيث أن ديهيدروجينيز اللاكتات يستقلب فقط أشكال L من حمض اللاكتيك.

[13], [14], [15], [16], [17]

التشخيص الحماض اللبني

يشبه التشخيص الحماض الأيضي الآخر ، باستثناء الحماض D- اللبني. في الحماض D-lactic ، تكون فجوة الأنيون أقل من الانخفاض المتوقع في HCO3 ، يمكن ملاحظة وجود فجوة أوسمولية بولية (الفرق بين الأسمولية البولية المحسوبة والقياسية).

[18], [19], [20], [21], [22]

علاج او معاملة الحماض اللبني

يتم التعامل مع الحماض اللبني بالسوائل عن طريق الوريد ، وتقييد الكربوهيدرات ، وأحيانا إعطاء المضادات الحيوية (على سبيل المثال ، ميترونيدازول).