الحالة الوظيفية لجهاز الغدة النخامية - الغدة النخامية

هناك علاقة وثيقة بين الجهازين العصبي والغدد الصماء. ويضمن الترابط التشريحي والوظيفي الوثيق بين الغدة النخامية والوطاء وحدة التنظيم العصبي والخلطي في الجسم. يُعد الوطاء أعلى مركز نباتي يُنسق وظائف الأجهزة المختلفة لتلبية احتياجات الجسم بأكمله. ويلعب دورًا رائدًا في الحفاظ على المستوى الأمثل لعملية التمثيل الغذائي (البروتينات والكربوهيدرات والدهون والماء والمعادن) والطاقة، وفي تنظيم التوازن الحراري للجسم، ووظائف الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والإخراجي والتنفسي والغدد الصماء. ويتحكم الوطاء في الغدد الصماء مثل الغدة النخامية والغدة الدرقية والغدد الجنسية والغدد الكظرية والبنكرياس. وللوطاء روابط تشريحية ووظيفية واسعة مع هياكل أخرى في الدماغ.

يتم تنظيم إفراز الهرمونات الاستوائية في الغدة النخامية عن طريق إفراز هرمونات عصبية من منطقة تحت المهاد. يُنتج تحت المهاد وسطاء محددين - هرمونات مُطلقة - تدخل الغدة النخامية عبر أوعية الجهاز البابي بين تحت المهاد والنخامية، وتعمل مباشرة على خلاياها، فتُحفز أو تُثبط إفراز الهرمونات. تُشكل شبكة الشعيرات الدموية المرتبطة بجهاز تحت المهاد والنخامية البابي أوردة تمتد على طول ساق الغدة النخامية، ثم تنقسم إلى شبكة شعيرية ثانوية في الفص الأمامي للغدة النخامية. هرمونات تحت المهاد والنخامية هي هرمونات بروتينية وببتيدية.

هرمونات الوطاء

تعمل الهرمونات التالية الموجودة تحت المهاد على تحفيز إفراز تروبونات الغدة النخامية الأمامية:

• هرمون تحرير الكورتيكوتروبين (CRH)؛
• هرمون تحرير الثيروتروبين (TRH)؛
• هرمون إطلاق الغدد التناسلية (GnRH)؛
• هرمون إطلاق البرولاكتين (PRH)؛
• هرمون إطلاق السوماتوتروبين (STH)؛
• هرمون تحرير الميلانوتروبين. تشمل حاصرات إفراز هرمون الغدة النخامية ما يلي:
• السوماتوستاتين؛
• هرمون مثبط لإطلاق الغدد التناسلية (GRIH)؛
• هرمون مثبط لإطلاق البرولاكتين (PRHI)؛
• الميلانوستاتين.

لا يقتصر تخليق الهرمونات العصبية المذكورة أعلاه على منطقة ما تحت المهاد فحسب، فعلى سبيل المثال، يُنتج السوماتوستاتين بواسطة خلايا D في جزر البنكرياس والغشاء المخاطي المعوي، بالإضافة إلى خلايا الإفراز العصبي الدماغي. ويتكون هرمون TRH، بالإضافة إلى منطقة ما تحت المهاد، في أجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي. وبالإضافة إلى الهرمونات المذكورة، يُنتج منطقة ما تحت المهاد أيضًا هرمون ADH والأوكسيتوسين والنيروفيسين، والتي تنتقل عبر المسارات العصبية لساق الغدة النخامية وتدخل إلى مستودعات أنسجة الفص الخلفي من الغدة النخامية. وينظم منطقة ما تحت المهاد إطلاق هذه الببتيدات في مجرى الدم.

هرمونات الغدة النخامية

تفرز الغدة النخامية هرمونات ذات تأثيرات واسعة النطاق.

• الغدة النخامية الأمامية تقوم بتصنيع:
  • هرمون قشر الكظر؛
  • هرمون النمو أو STH؛
  • هرمون TSH؛
  • هرمون FSH؛
  • إل جي؛
  • البرولاكتين؛
  • هرمون بيتا ليبوتروبيك؛
  • بروبيوميلانوكورتين.
• في خلايا الجزء الأوسط من الغدة النخامية (الفص المتوسط) يتم تصنيع ما يلي:
  • هرمون تحفيز الخلايا الصبغية (α-MSH)؛
  • ببتيد الفص الأوسط المرتبط بالكورتيكوتروبين؛
  • بيتا إندورفين.
• يفرز الفص الخلفي للغدة النخامية:
  • ADH (أرجينين فاسوبريسين)؛
  • الأوكسيتوسين؛
  • النيروفيزين (لم يتم تحديد وظائفه الدقيقة، فهو يعزز النقل والانتقال إلى الأشكال الاحتياطية في الغدة النخامية الخلفية من هرمون ADH والأوكسيتوسين.

يمكن أن تتكون هرمونات الغدة النخامية أيضًا في أنسجة أخرى من الجسم، وخاصةً في الأورام الخبيثة والحميدة. تستطيع أورام أعضاء مختلفة إفراز هرمونات ACTH وADH والبرولاكتين وTSH وSTH، وغيرها.

تنظيم إفراز هرمونات الوطاء والغدة النخامية

يتم تنظيم إفراز هرمونات الغدة النخامية عن طريق الجهاز العصبي، وكذلك من خلال مبدأ التغذية الراجعة. المنبهات فقط معروفة بإفراز ACTH و LH و FSH و TSH، ويتم تثبيط إفرازها عن طريق هرمونات الغدد المستهدفة (الكورتيكوستيرويدات، الستيرويدات الجنسية، T4 ₎. عادةً ما يتم تثبيط إفراز الهرمون الاستوائي عن طريق زيادة تركيز هرمون الغدة المستهدفة في الدم. يمكن أن تمنع هذه التغذية الراجعة السلبية إفراز هرمون الوطاء بشكل مباشر أو تغير تأثيره على خلايا الغدة النخامية. يمكن أن تؤدي زيادة إفراز الهرمون الاستوائي للغدة النخامية إلى تثبيط إفراز الهرمون المطلق للوطاء.

اضطراب إفراز هرمونات الوطاء والغدة النخامية

إن أساس الاضطرابات في تركيب وإفراز الهرمونات في منطقة تحت المهاد والغدة النخامية هو عمل الآليات المسببة للأمراض التالية.

• انتهاك نسبة النواقل العصبية في الجهاز العصبي المركزي.
• اضطرابات موضعية في تركيب الهرمونات، وتغيرات في خصائصها واستجابة الخلايا لعمل الهرمونات في منطقة تحت المهاد والغدة النخامية.
• تغيرات مرضية في مستقبلات الهرمونات في خلايا الغدة النخامية.
• اضطرابات في وظائف الغدد الصماء الطرفية ومستقبلاتها.
• المقاومة المرضية (التفاعلية غير الطبيعية) للخلايا المستهدفة تجاه تأثير الهرمونات.

السبب الرئيسي لأمراض الوطاء والنخامية هو خلل في العلاقة بين الجهاز العصبي المركزي والوطاء والغدة النخامية والغدد الصماء الطرفية. لاختيار طرق علاج فعالة، من الضروري تحديد مستوى خلل العلاقة في نظام تنظيم الهرمونات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]