الاضطراب ثنائي القطب عند البالغين

هذه المقالة تستعرض الاضطراب ثنائي القطب في المرضى البالغين. يعاني حوالي 3 ملايين من سكان الولايات المتحدة ، أو 1 ٪ من مجموع سكان الولايات المتحدة ، من هذا المرض ، بما في ذلك شخصيات مماثلة في العالم. هذا المرض يؤثر على كل من الرجال والنساء على حد سواء. في معظم الأحيان يتطور في سن 15 إلى 24 سنة.

ما هو الاضطراب الثنائي القطب؟

اضطراب المزاج ثنائي القطب هو مرض يسبب تغيرًا حادًا في الحالة المزاجية ، على سبيل المثال ، حالة الهوس المفرطة الارتفاع تتحول فجأة إلى حالة خطيرة من الاكتئاب. هذا المرض له مرض آخر - متلازمة الهوس الاكتئابي.

يؤثر الاضطراب الثنائي القطب على مزاجك لدرجة أنك لا تستطيع أداء واجباتك بشكل كامل في العمل ، أو تتصرف بشكل ملائم في العائلة أو مع الأشخاص المحيطين بها. بعض الناس مع هذا المرض يصبح عرضة للانتحار.

يمكن أن يسبب هذا المرض الشخص المريض يشعر بالعجز واليائس. ومع ذلك ، فإن المريض ليس وحده. إذا زار مجموعة دعم وتحدث إلى أشخاص مثله ، فسوف يدرك أن هناك أملاً لحياة أفضل. وسوف يساعده العلاج على استعادة السيطرة على مزاجه.

أيضا أقارب المريض يشعر بالعجز. إذا كان لدى عائلتك شخص يعاني من اضطراب ثنائي القطب ، فيجب عليك زيارة جلسات العلاج النفسي بنفسك. جلسات العلاج النفسي ستساعد أيضًا الطفل الذي يعاني والداه من هذا المرض.

الأسباب اضطراب ثنائي القطب عند البالغين

حتى الآن ، لا يمكن للعلماء أن يقولوا بالضبط ما هو سبب الاضطراب الثنائي القطب. من المعروف فقط أن هذا المرض وراثي. يمكن أن يتطور أيضا على خلفية البيئة أو المشاكل الأسرية. أحد أكثر الأسباب شيوعًا هو عدم توازن العناصر الكيميائية للدماغ.

على الرغم من أن أسباب تطور الاضطراب الثنائي القطب لم يتم دراستها بعد ، هناك أدلة على أن هذا المرض موروث. مشاكل في الأسرة أو التأثير السلبي للبيئة يمكن أن يؤدي أيضا إلى تطور هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث هجمات الهوس أو الاكتئاب بسبب خلل في العناصر الكيميائية في الدماغ ، مثل الناقلات العصبية.

مضادات الاكتئاب يمكن أن تتسبب في هجوم من الهوس في المريض على الاضطراب الثنائي القطب. يمكن أن يحدث هذا حتى قبل تشخيص المريض بالاضطراب ثنائي القطب ، في الوقت الذي سيعالج فيه من الاكتئاب.

يمكن أن تسبب اضطرابات النوم أو تعاطي الكحول أو المنبهات ، مثل الكافيين ، أيضًا هجومًا هوسيًا في الشخص المصاب بهذا المرض.

العوامل المثيرة

الاضطراب الثنائي القطب هو الموروثة. إذا كانت عائلتك تعاني من حالات الاضطراب الثنائي القطب ، فإن فرص الإصابة بهذا المرض تزداد.

إذا كان لديك اضطراب ثنائي القطب ، يمكن أن تؤدي التغييرات في جدول النوم أو الروتين اليومي إلى هجوم من الهوس. أيضا ، يمكن أن يكون سبب هجوم الهوس ومضادات الاكتئاب. ولكن هذا يمكن أن تظهر بعد تطور الهوس ، عند محاولة علاج هجوم من الاكتئاب.

المواقف العصيبة في الحياة يمكن أن تسبب كل من الهوس والاكتئاب.

فرصك في تطوير نوبة من الهوس أو الاكتئاب آخذة في الازدياد. إذا كنت لا تتبع تعليمات الطبيب ولا تتناول الأدوية بانتظام. في كثير من الأحيان خلال هجوم من الهوس ، عندما يحتفل المريض بشكل جيد ، يتوقف عن تناول الدواء. حتى لو شعرت بالارتياح ، لا تتوقف عن تناول الدواء ، فهذا سيساعدك على التحكم في حالتك.

إساءة استخدام الكحول والمخدرات والعنف من ذوي الخبرة يزيد من فرصك في الهجوم الثاني من هذا المرض.

[1], [2], [3]

الأعراض اضطراب ثنائي القطب عند البالغين

تعتمد أعراض المرض على مرحلة المزاج التي تعيش فيها. على سبيل المثال ، إذا كان لديك جنون ، فسوف تشعر بالحيوية والسعادة والتحمس جنسياً. سوف تشعر أنك لا تريد النوم على الإطلاق. سوف تشعر بثقة عالية بالنفس. ينفق بعض الناس الكثير من المال خلال فترات الهوس أو يتصرفون بطريقة تهدد الحياة.

بعد مرحلة الهوس ، يمكنك العودة إلى حالة طبيعية أو العكس ، تقع في مشاعر الحزن والظلم والعجز. كونك في مزاج مكتئب ، سيكون من الصعب عليك اتخاذ قرار والتفكير بذكاء. قد تكون هناك مشاكل في الذاكرة. يمكنك أن تفقد الاهتمام في المساعي المحبوبة ذات يوم. قد تكون هناك أيضًا أفكار عن الانتحار.

يمكن أن يحدث تقلب المزاج في اضطراب المزاج ثنائي القطب في الأشكال الخفيفة والشديدة. يمكن أن يبدأ الهجوم ببطء خلال عدة أيام أو أسابيع أو يحدث فجأة في غضون ساعات قليلة. يمكن أن يستمر الهجوم من عدة ساعات إلى عدة أشهر.

الاضطراب الثنائي القطب يسبب تقلبات مفاجئة في المزاج ، عندما يشعر المريض في مرحلة من المراحل بالقوة ، وبعد فترة يصبح مظلومًا وعاجزًا.

خلال هجوم مريض الهوس:

• يشعر بالسعادة للغاية أو سريع الانفعال للغاية.
• لديه تقدير ذاتي مرتفع جدًا.
• لا يحتاج إلى حلم ، كالعادة (يشعر راحة بعد ثلاث ساعات من النوم).
• يصبح ثرثار بشكل مفرط.
• أكثر نشاطا من المعتاد.
• لا يمكن التركيز على شيء واحد ، لأنه يحتوي على الكثير من الأفكار في نفس الوقت (أفكار تجول).
• يصرف بسهولة عن طريق الأصوات أو الصور.
• التصرف بتهور أو غير مسؤول، على سبيل المثال، تنفق مبالغ كبيرة من المال، لا مبال يقود سيارة، وتشارك في صفقات مشبوهة وتصبح غير شرعي عن طريق الاتصال الجنسي، مما يؤدي إلى ممارسة الجنس دون وقاية.

خلال فترة الاكتئاب ، يستطيع المريض:

• في معظم الأحيان يكون الاكتئاب أو القلق بشأن شيء ما.
• أشعر بالتشاؤم أو اليأس.
• يعاني البطء في الحركات أو الكلام بسبب تراجع القوة.
• صعوبة في التركيز أو التذكر أو اتخاذ القرارات.
• التغيرات على قيد الحياة في الشهية أو اضطراب النوم ، مما يؤدي إلى الإفراط في تناول الطعام أو زيادة النعاس أو العكس.
• تجربة عدم الاكتراث للملاحقات المحبوبة ، بما في ذلك الجنس.
• لديك أفكار انتحارية.
• لا نفرح في الأشياء التي تسببت في المشاعر الإيجابية في الماضي.

[4], [5], [6], [7]

مراحل

[8]

اضطراب ثنائي القطب من الدرجة الأولى

يعتبر هذا النوع شكلا كلاسيكيا من الاضطراب الثنائي القطب ويسبب نوبات من الهوس والاكتئاب. يمكن أن تستمر نوبة الاكتئاب لفترة قصيرة أو أشهر. بعد ذلك ، يمكن للمريض إما العودة إلى الحالة الطبيعية ، أو الذهاب مباشرة إلى مرحلة الهوس.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

اضطراب ثنائي القطب من الدرجة الثانية

مع هذا الشكل من المرض ، يتعرض المريض لهجوم من الاكتئاب ، وكذلك مع اضطراب ثنائي القطب من الدرجة الأولى ، ولكن الهجمات من الهوس المضي قدما في شكل أخف ، ما يسمى نوبات hypomania. مع الدرجة الثانية من الاضطراب ثنائي القطب ، من المرجح أن يعاني المرضى من نوبات الاكتئاب من هوس خفيف.

[16], [17], [18], [19]

اضطراب ثنائي القطب من شكل دوري

مع هذا الشكل من المرض ، يعاني المريض من 4 نوبات من الهوس والاكتئاب أو مزيج منها خلال سنة واحدة على الأقل. غالبًا ما تتبع المضبوطات بعضها بعضاً ، وتتحرك من مرحلة واحدة من الحالة المزاجية إلى أخرى. في بعض الأحيان لا يمكن للمريض أن يكون في حالة طبيعية لفترة قصيرة بين الهجمات. هناك نوبات من الهوس والاكتئاب وكذلك مع أنواع أخرى من هذا المرض ، ومع ذلك ، فإن التردد الذي تتغير مع بعضها البعض ويتحدث عن الطبيعة الدورية للاضطراب الثنائي القطب.

أحيانا قد يكون المرضى الذين يعانون من هذا المرض لديهم أعراض مختلطة ، وهذا هو ، أعراض الهوس والاكتئاب تظهر في وقت واحد. وتشمل هذه الأعراض الشعور بالحزن والنشوة والتهيج. يمكن أن تشمل أيضا الإثارة ، وقلة النوم ، وتغير في الشهية ، وربما أفكار الانتحار. هذا المرض من المرض يعقد عملية العلاج ويعقد حياة المريض.

بالإضافة إلى تقلبات المزاج ، قد يعاني بعض المرضى الذين يعانون من اضطراب المزاج ثنائي القطب من أعراض متلازمة القلق ، أو نوبات الهلع ، أو أعراض الذهان.

قد تختلف أعراض الاضطراب الثنائي القطب لدى الأطفال بشكل كامل عن أعراض هذا المرض عند البالغين ، وغالباً ما يُنظر إليهم على أنهم أمراض نفسية أخرى للأطفال ، على سبيل المثال ، اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط أو الاكتئاب. يؤثر الاضطراب الثنائي القطب في الأطفال على أدائهم الأكاديمي في المدرسة ، وقدرتهم على التواصل مع الأصدقاء والأقارب.

هناك مثل هذه الأمراض ، وأعراضها للوهلة الأولى هي مشابهة لأعراض الاضطراب الثنائي القطب ، على سبيل المثال ، الاكتئاب ، انفصام الشخصية واضطراب نقص الانتباه.

من المرجح أن يتعاطي الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب من تعاطي الكحول والمخدرات ، في حين أن الرجال يسيئون استخدام هذه المواد أكثر من النساء. يمكن أن يؤثر استخدام الكحول أو الأدوية على فعالية العلاج والأدوية. على خلفية الاضطراب الثنائي القطب ، أمراض مثل:

• اضطراب الوسواس القهري
• اضطرابات الهلع أو نوبات الذعر

يجب علاج هذه الأمراض معا.

[20], [21]

المضاعفات والنتائج

في اضطراب المزاج ثنائي القطب ، يوازن المريض بين نوبات الهوس أو الاكتئاب. بين الهجمات ، يمكن للمريض إما العودة تماما إلى وضعها الطبيعي ، أو لديك أعراض بسيطة. يمكن أن تبدأ هجمات تغيرات المزاج فجأة وفجأة أو ببطء.

خلال هجوم الهوس ، يشعر المريض بسعادة بالغة وكامل الطاقة أو سريع الانفعال لمدة أسبوع أو أكثر. كما يصبح المريض أكثر كفاءة وإبداعًا. إنه يشعر بالقوة والإغراء ويعتقد أنه يستطيع تحقيق أي هدف. ومع ذلك ، مع مزيد من تطوير هذا الهجوم ، يبدأ المريض في التصرف دون عائق وغير عقلاني. يبدأ في إنفاق مبالغ كبيرة من المال ، ويتورط في معاملات مشكوك فيها وينام قليلاً جداً. في هذا الوقت ، يعاني من صعوبات في العمل والتواصل مع أحبابه.

بعد هجوم الهوس على الركود ، يمكن للمريض العودة إلى حالة طبيعية أو التحول فورا إلى المزاج المعاكس ، يشعر بأنه عديم الفائدة ، يائسة وحزينة. خلال نوبة الاكتئاب ، يعاني المريض من صعوبة في التركيز ، ويصبح نادمًا ولا يمكنه اتخاذ قرار من تلقاء نفسه. انزعاجه من التغييرات الشهية والنوم. يفقد الاهتمام في المساعي المحبوبة ذات يوم. قد يقوم بعض الناس خلال هذه الفترة بالانتحار أو التسبب في جروح متعمدة. يعتقد آخرون أنه لا يمكنهم التحرك والتفكير ورعاية أنفسهم.

الرجال أكثر عرضة لهجمات الهوس بينما النساء أكثر عرضة لنوبات الاكتئاب.

يمكن مواجهة سبب تطوير هجوم من الهوس أو الاكتئاب الإجهاد. ولكن مع تطور المرض ، يمكن أن تظهر هذه الهجمات دون سبب. وبدون العلاج المناسب ، سيزداد الاضطراب الثنائي القطب ، وسيؤدي إلى هجمات متكررة من الهوس والاكتئاب.

يصبح الأشخاص المصابون بهذا المرض عرضة لأمراض مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري. إذا خضعت للعلاج ، سيراقب طبيبك صحتك.

[22], [23]

التشخيص اضطراب ثنائي القطب عند البالغين

الاضطراب الثنائي القطب هو مرض يصعب تشخيصه. للأسف ، لا توجد اختبارات معملية محددة يمكن من خلالها تحديد هذا المرض. وبدلاً من ذلك ، سيطرح عليك الطبيب الكثير من الأسئلة حول الأعراض ، وكثافتها ومدتها. لتشخيص الاضطراب الثنائي القطب من الدرجة الأولى ، يجب أن يكون المريض في مرحلة الهوس لمدة أسبوع على الأقل (أو أقل ، إذا كان لا بد من دخوله المستشفى). خلال هذا الوقت ، يجب على المريض عرض ثلاثة أو أكثر من أعراض الهوس ، على سبيل المثال ، انخفاض الحاجة إلى النوم ، وزيادة التكلم ، والسلوك غير المسؤول ، أو الشعور بأن الأفكار مرتبكة. لتشخيص الاضطراب الثنائي القطب من الدرجة الثانية ، يمكن للهجوم من الهوس أن يكون أقصر والمضي قدما في شكل أخف.

أيضا ، أثناء التشخيص ، يجب على الطبيب أن يصف اختبارات الدم والبول لاستبعاد الأمراض الأخرى التي تسبب أعراض مشابهة.

[24], [25], [26], [27]

تحليل

لا توجد اختبارات مخبرية خاصة يمكن من خلالها تشخيص الاضطراب الثنائي القطب. وبدلاً من ذلك ، سيطرح الطبيب أسئلة مفصلة حول أعراض المرض ، بما في ذلك مدتها وتكرارها. سوف يناقش الطبيب معك تاريخ المرض في عائلتك ويستخلص خاتمة حول الحالة العقلية.

الخلاصة حول الحالة العقلية ستسمح للطبيب بتقييم وظيفتك العاطفية ، والقدرة على التفكير والتذكر والعقل. ويتكون هذا الاستنتاج من مقابلة مع طبيب نفسي ، وفحص طبي واختبار كتابي أو شفهي. خلال المقابلة ، سيقوم الطبيب النفسي بتقييم مظهرك ، مزاجك ، سلوكك ، أفكارك ، قدرتك على التفكير ، ذاكرتك ، القدرة على التعبير عن نفسك والقدرة على الحفاظ على العلاقات.

كما سيتم إجراء اختبارات الدم والبول لاستبعاد الأمراض الأخرى التي تسبب الأعراض ، على سبيل المثال ، اختلال وظيفة الغدة الدرقية. كما سيتم إجراء التحاليل لوجود المواد المخدرة في الدم.

[28], [29], [30], [31], [32]

التشخيص المبكر

في وقت سابق يتم تشخيص الاضطراب الثنائي القطب ويشرع العلاج ، في وقت سابق يمكنك استعادة السيطرة على مزاجك. يساعد التشخيص المبكر أيضًا على تجنب تبعات المرض ، مثل تعاطي الكحول أو المخدرات أو الانتحار.

حوالي 10-15 ٪ من المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب يموتون بسبب الانتحار. حوالي 60 ٪ من المرضى يعانون من إدمان الكحول أو المخدرات ، مما يؤثر على فعالية العلاج.

[33], [34], [35], [36], [37]

علاج او معاملة اضطراب ثنائي القطب عند البالغين

في وقت سابق تقوم بتشخيص الاضطراب الثنائي القطب وبدء العلاج ، وارتفاع فرصك في استعادة السيطرة على مزاجك. واحدة من أهم اللحظات في علاج الهوس ثنائي القطب هو التعرف على علاماتها الأولى ، والتي ستمنحك الفرصة لبدء العلاج بالأدوية في أقرب وقت ممكن ، والتي يجب أن تخفف من حالة الهوس.

في علاج الاضطراب الثنائي القطب ، يتم استخدام عدد كبير من الأدوية. من الممكن أن تجرب العديد من الأدوية المختلفة بينما تختار الدواء الذي يناسبك.

• يجب على معظم المرضى الذين يعانون من هذا المرض تناول أدوية تسمى مثبتات المزاج كل يوم.
• تساعد الأدوية ، التي تُسمى مضادات الذهان neuroleptics ، على التعامل بسرعة مع نوبة الهوس.
• في بعض الحالات ، يتم استخدام مضادات الاكتئاب لعلاج حلقة من الاكتئاب ، ولكن يجب أن يتم ذلك بعناية كبيرة ، لأنها يمكن أن تسبب هجوم هوسي.

ستساعدك الزيارات المنتظمة للطبيب في العثور على الدواء الذي يناسبك بسرعة أكبر.

كما يلعب الدور العلاجي دورًا مهمًا في العلاج النفسي ، حيث لا يجب زيارة الجلسات فقط من قبل المرضى بل أيضًا من قبل أقربائها. سيساعد العلاج النفسي المريض على التعامل مع بعض المشاكل التي قد تنشأ في العمل أو في المنزل بسبب مرضه.

سيساعدك الحفاظ على مفكرة مزاجية على تعلم التعرف على أصغر التغييرات وأعراض الأعراض بشكل أسرع. اكتب في مذكراتك مشاعرك والأسباب التي تسببت بها. إذا فهمت ما الذي يسبب لك تغيير حالتك المزاجية ، فسوف تتعلم في الوقت المناسب تجنب ذلك.

في كثير من الأحيان ، أثناء الهوس ، عندما يشعر المريض بحالة جيدة ، يتوقف عن تناول الدواء. ولكن هذا لا ينبغي القيام به. يجب أن تأخذ الدواء طوال الوقت ، حتى لو كنت تشعر بصحة جيدة.

على الرغم من حقيقة أن الاضطراب الثنائي القطب ليس مرضًا قابلاً للشفاء ، إلا أنه يمكن معالجته بمزيج من الأدوية وجلسات العلاج النفسي. قبل أن يختار الطبيب الدواء المناسب لك ، سيكون عليك تجربة العديد من الأدوية المختلفة.

العلاج الأولي

عادة يوصف العلاج الأول في المرحلة الحادة من الاضطراب الثنائي القطب ، عندما يكون المريض يعاني من أول هجوم له من الهوس. في المرحلة الحادة من المرض ، قد يكون المريض في حالة سيكوباثية ، يكون عرضة للانتحار ، أو لا يستطيع أن يبرر ذلك بشكل معقول حتى يمكن أن يؤذي نفسه. في مثل هذه الحالات ، قد يصف الطبيب المستشفى من أجل حماية المريض من التصرفات غير المدروسة.

في المرحلة الحادة من المرض ، يمكن استخدام الأدوية التالية:

• مثبتات المزاج ، على سبيل المثال ، كربونات الليثيوم. يعتقد الخبراء أن الليثيوم يؤثر على بعض العناصر الكيميائية للدماغ (الناقلات العصبية) التي تسبب تغيرا في المزاج. ومع ذلك ، فإن آلية عمل هذا الدواء غير معروف.
• مضادات المزاج المضادة للتشنج ، على سبيل المثال ، فالبروات الصوديوم ، divalproex و carbamazepines. تستخدم Valproate و divalproex في علاج هجمات الهلع. تمت الموافقة على لاموتريجين مضاد الاختلاج للاستخدام على المدى الطويل ، ويستخدم في علاج الاضطراب الثنائي القطب من الدرجة الأولى أو نوبات الاكتئاب. أظهرت هذه الأدوية أيضا فعاليتها في علاج الاضطراب الثنائي القطب ، وهو أمر يصعب علاجه. وكثيرا ما يستخدم مزيج من مضادات الاختلاج ومثبتات المزاج في علاج هجمات الهوس الحادة.
• Neuroleptics ، على سبيل المثال ، olanzapine ، risperidone ، quetiapine و arapiprazole. أنها تساعد على تخفيف أعراض كل من الهوس وحلقة من الاكتئاب. يمكن استخدامها بالاشتراك مع مثبتات المزاج ومضادات الاختلاج.
• البنزوديازيبينات ، على سبيل المثال ، الديازيبام (الفاليوم). يتم استخدامها بدلا من مضادات الذهان أو كأداة إضافية في علاج هجوم الهوس.

العلاج الداعم

العلاج الداعم للاضطراب ثنائي القطب يتكون من حضور جلسات العلاج النفسي والأدوية التي يتم اتخاذها لتجنب تكرار هجمات الهوس أو الاكتئاب. قد يستغرق الأمر أشهرًا لتخفيف أعراض المرض وستتمكن من العودة إلى الحياة الطبيعية.

عادة ، توصف مثبتات المزاج للاستقبال لفترات طويلة. ومع ذلك ، على الرغم من استقبالهم ، يمكنك تجربة هجمات متكررة من الهوس أو الاكتئاب. في مثل هذه الحالات ، سيصف الطبيب أدوية إضافية. إذا كنت قد عانيت من عدة نوبات هوسية أو هجوم حاد ، فسيتعين عليك تناول الدواء طوال حياتك. سيساعدك العلاج النفسي على استعادة علاقتك والعودة إلى العمل.

مضادات الاختلاج غير النمطية تستخدم حاليًا لعلاج الصيانة ، ولكن لم يتم إثبات فعاليتها.

يجب أخذ مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك فلوكستين ، والتي تستخدم لعلاج نوبات الاكتئاب ، بعناية فائقة ، لأنها يمكن أن تسبب نوبة من الهوس. في الوقت الحالي ، ينصح الخبراء بتناول مضادات الاكتئاب لفترة قصيرة من الزمن فقط مع حدوث نوبات حادة من الاكتئاب ، بالإضافة إلى عوامل تثبيت المزاج.

العلاج في حالة تفاقم المرض

في بعض الحالات ، يتم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية. خلال هذا الإجراء ، يتم تمرير شحنة كهربائية يتم التحكم بها عبر الأقطاب الكهربائية التي تعلق على جمجمة المريض. هذه التهمة يجب أن تثير تشنجًا صغيرًا في الدماغ ، وهو قادر على موازنة العناصر الكيميائية للدماغ.

إذا كان لديك ، بالإضافة إلى الاضطراب الثنائي القطب ، أعراض متلازمة القلق ، على سبيل المثال ، القلق وفقدان النوم ، ونوبات الذعر أو علامات الذهان ، سوف تحتاج إلى تناول أدوية إضافية.

معلومات للنظر فيها

عند مناقشة هذا أو ذاك الدواء مع طبيبك ، فكر فيما إذا كان أسلوب حياتك سيتناول الدواء كل يوم في نفس الوقت. إذا كنت غير قادر على تذكر تناول الدواء ، يمكنك أن تطلب من الطبيب وصف الدواء الذي يتم تناوله مرة واحدة في اليوم.

يجب عليك أيضا ألا ننسى الآثار الجانبية للأدوية. ربما مع بعض الآثار الجانبية لن تكون قادرة على التعامل. قبل البدء في تناول الدواء ، تأكد من مناقشة جميع الآثار الجانبية مع طبيبك ، وهذا قد يؤثر على اختيار الدواء.

ثبت أن استخدام مضادات الاكتئاب كأدوية مستقلة في علاج الاكتئاب الثنائي القطب يمكن أن يسبب هجوم هوسي. لذلك ، يجب استخدام مضادات الاكتئاب تحت إشراف الطبيب.

لسوء الحظ ، لا يستشير العديد من الأشخاص الطبيب الذي يعاني من أعراض الاضطراب الثنائي القطب. هذا يرجع إلى حقيقة أن الشخص يفكر كما لو أنه يستطيع التعامل مع الأعراض من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال.

التشخيص في الوقت المناسب للمرض وعلاجه الفعال سيساعدك على تجنب العواقب غير السارة والمهددة للحياة.

تدابير وقائية

للأسف ، لا يمكن منع الاضطراب الثنائي القطب ، ولكن بمساعدة الأدوية ، يمكن التحكم في التقلبات المزاجية.

كل مريض ثالث يتم شفاؤه تمامًا من أعراض الاضطراب الثنائي القطب إذا تم أخذ مثبتات المزاج طوال حياته ، على سبيل المثال ، كاربامازيبين أو الليثيوم.

لمنع هجوم الهوس أو الاكتئاب ، يمكنك:

• الالتزام بنظام غذائي متوازن.
• هل تمارين جسدية كل يوم.
• تجنب السفر إلى مناطق زمنية أخرى.
• حاول أن تذهب للنوم وتستيقظ في نفس الوقت كل يوم.
• تجنب الكحول والمخدرات.
• الحد من المواقف المجهدة في العمل والمنزل.
• قلل من استخدام الكافيين والنيكوتين.
• ابدأ العلاج بمجرد ملاحظة أعراض هجوم الهوس أو الاكتئاب.

قد تؤدي التغييرات في جدول نومك المعتاد إلى نوبة من الهوس أو الاكتئاب. إذا كنت تخطط لرحلة إلى منطقة زمنية أخرى ، استشر طبيبك قبل ذلك. أسأله إذا كنت بحاجة إلى تغيير جرعة الدواء وماذا تفعل إذا تعرضت لهجوم في المسافة.

العلاج المنزلي

يلعب العلاج في المنزل دوراً هاماً في العلاج الشامل للاضطراب ثنائي القطب. لمساعدتك على التحكم في الحالة المزاجية ، يمكنك:

• تأخذ الدواء كل يوم وفقا لوصفة الطبيب.
• الذهاب للرياضة. يمكنك القيام بتمارين خفيفة لمدة 30 دقيقة كل يوم. في مثل هذه التمارين ، من الممكن القيام بالمشي على الأقدام.
• شاهد نومك. يحفظ في غرفة النوم الصمت والشفق وحاول الذهاب للنوم في الأسفل وفي نفس الوقت.
• الالتزام بنظام غذائي صحي ومتوازن. من خلال اتباع نظام غذائي متوازن ، فإننا نعني مجموعة من الأطعمة من مجموعات مختلفة ، على سبيل المثال ، الحبوب الكاملة ومنتجات الألبان والفواكه والخضروات والبروتين. تناول الأطعمة من كل مجموعة غذائية (على سبيل المثال ، تناول الفواكه المختلفة ، وليس فقط بعض التفاح). سيساعدك ذلك في الحصول على الطعام بجميع المواد الغذائية الضرورية ، لأن أحد أنواع المنتجات لن يكون قادراً على توفيرها. تناول القليل من الطعام ، لكن لا تتناوله. يمكن أن يتكون النظام الغذائي الصحي من الأطعمة من جميع المجموعات الغذائية ، ولكن بشرط أن تلتزم بقاعدة ضبط النفس.
• مراقبة المواقف العصيبة في الحياة. تنظيم وقتك ومسؤولياتك ، وخلق مجموعة دعم اجتماعي قوية ، وخلق أساليب فعالة لمحاربة الإجهاد وقيادة نمط حياة صحي. تشمل طرق الحد من الإجهاد النشاط البدني والتمارين الرياضية وتمارين التنفس وتقنيات استرخاء العضلات والتدليك.
• تجنب الكحول والمخدرات.
• خلال هجوم من الهوس ، والحد من تناول الكافيين والنيكوتين.
• تعلم كيفية التعرف على العلامات الأولى لنوبات الهوس أو الاكتئاب.
• اطلب من الأقارب أو الأصدقاء مساعدتك في لحظة صعبة. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من الاكتئاب ، فقد تحتاج إلى المساعدة في الواجبات المنزلية أو تحتاج إلى المراقبة أثناء هجوم هوسي.

غالبًا ما يشعر أفراد العائلة بالعجز عندما يواجه أحد الأحباء نوبة من الهوس أو الاكتئاب. لكن الأقارب والأصدقاء يمكنهم مساعدة المريض بالطريقة التالية:

• الحفاظ على الدواء وتشجيعه ، حتى لو كان المريض يشعر بالارتياح.
• تكون قادرة على التعرف على علامات الانتحار ، والتي تشمل:
  • تعاطي الكحول أو المخدرات بكميات كبيرة.
  • المحادثات أو الرسائل أو الرسومات عن الموت. بما في ذلك كتابة رسائل الموت.
  • تحدث عن الأشياء التي يمكن استخدامها للإيذاء ، مثل الحبوب أو الأسلحة أو السكاكين.
  • كثرة وقت الانفاق وحده.
  • يوزع الأشياء الخاصة بك.
  • سلوك عدواني أو هدوء مفاجئ.
• التعرف على العلامات الأولى للهجوم من الهوس أو الاكتئاب وتشجيع العلاج الفوري.
• امنح شخصك الحبيب وقتًا كافيًا للعودة إلى الحياة اليومية بعد الهجوم.
• معرفة الفرق بين مجرد مزاج جيد وحالة hypomania. هوسومانيا هو مزاج متفائل أو سريع الانفعال ، والذي يختلف اختلافاً كبيراً عن مجرد مزاج جيد ويمكن أن يستمر لمدة أسبوع أو أكثر.
• شجع المريض على حضور جلسات العلاج النفسي ومجموعات الدعم ، وكذلك زيارة مجموعة الدعم نفسه ، إذا لزم الأمر.

دواء

يمكن أن تساعد الأدوية في السيطرة على تقلبات المزاج في حال أخذها بانتظام ووفقًا لوصف الطبيب. على الرغم من حقيقة أن طبيب الأسرة يمكن أن يصف دواء لعلاج الاضطراب الثنائي القطب ، فإنه على الأرجح سوف يرسل لك طبيب نفساني لديه خبرة في علاج هذه الأمراض.

مثبتات المزاج ، مثل الليثيوم ، هي أول الأدوية التي توصف لعلاج هوس من الهوس ، وبالتالي الأدوية التي تمنع نوبات الهوس والاكتئاب. للتحكم الكامل بمرضك ، قد تحتاج إلى تناول الدواء لسنوات عديدة أو حتى مدى الحياة. للتحكم بشكل أفضل في أعراض المرض ، يمكن للطبيب وصف أدوية إضافية - مضادات الاختلاج عادة.

اعتمادا على الأعراض الخاصة بك ، ونوع المرض ورد فعلك على الأدوية ، سيختار الطبيب جرعة فردية من الأدوية ومزيجها.

اختيار الأدوية

في علاج الاضطراب الثنائي القطب ، يتم استخدام عدة أنواع من الأدوية. قبل أن تلتقط أداة مناسبة وجرعتها ، سيكون عليك تجربة العديد من الأدوية. تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا ما يلي:

• مثبتات المزاج ، على سبيل المثال ، كربونات الليثيوم. يعتقد الخبراء أن الليثيوم يؤثر على بعض العناصر الكيميائية للدماغ (الناقلات العصبية) التي تسبب تغيرا في المزاج. ومع ذلك ، فإن آلية عمل هذا الدواء غير معروف. لعلاج المرحلة الحادة من هجوم الهوس ، ينصح الأطباء بأخذ مثبتات المزاج مع مضادات الذهان. وتعتبر مثل هذه الأدوية مثل فالبروات الصوديوم ، divalproex و carbamazepines أيضا عوامل استقرار المزاج. تستخدم Valproate و divalproex في علاج هجمات الهلع. تمت الموافقة على لاموتريجين مضاد الاختلاج للاستخدام على المدى الطويل ، ويستخدم في علاج الاضطراب الثنائي القطب من الدرجة الأولى أو نوبات الاكتئاب. أظهرت هذه الأدوية أيضا فعاليتها في علاج الاضطراب الثنائي القطب ، وهو أمر يصعب علاجه.
• Neuroleptics ، على سبيل المثال ، olanzapine ، risperidone ، quetiapine و arapiprazole. مضادات الذهان تخفيف أعراض الهوس. يمكن استخدام Olanzapine بالاشتراك مع مثبتات المزاج ومضادات الاختلاج.
• البنزوديازيبينات ، على سبيل المثال ، الديازيبام (الفاليوم). يتم استخدامها بدلا من مضادات الذهان أو كأداة إضافية في علاج هجوم الهوس.

معلومات للنظر فيها

يجب أخذ مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك فلوكستين ، والتي تستخدم لعلاج نوبات الاكتئاب ، بعناية فائقة ، لأنها يمكن أن تسبب نوبة من الهوس. في الوقت الحالي ، ينصح الخبراء بتناول مضادات الاكتئاب لفترة قصيرة من الزمن فقط مع حدوث نوبات حادة من الاكتئاب ، بالإضافة إلى عوامل تثبيت المزاج.

إذا كنت توصف ليثيوم ، فالبروات أو كاربامازبين ، سيكون عليك إجراء فحص دم منتظم لمراقبة مستوى هذه الأدوية في دمك. تجاوز مستوى المسموح به من الليثيوم في الدم ، يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة. أثناء أخذ هذه الأدوية ، سيقوم الطبيب أيضًا بمراقبة تأثيرها على وظيفة الكبد والكلى والغدة الدرقية وسيقوم بقياس كمية الدم في الجسم.

عندما تكون في موعد مع الطبيب ، لا تنسى أن تسأله:

• حول الآثار الجانبية لكل من الأدوية.
• كم مرة يجب أن تأخذ الدواء.
• كيف يمكن لهذه الأدوية أن تتفاعل مع الأدوية الأخرى التي تتناولها.
• ما مدى أهمية تناول الدواء كل يوم في نفس الوقت.

إذا كنت تتناول أدوية للاضطراب الثنائي القطب أثناء الحمل ، فقد يزيد ذلك من خطر حدوث تشوهات خلقية عند الطفل. إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل ، أخبر طبيبك عن ذلك. إذا كان مرضك حادًا ، فستحتاج إلى مواصلة تناول الدواء. سيساعدك الطبيب في مقارنة خطر العلاج مع خطر إلحاق الأذى بالطفل.

ينصح مكتب مراقبة جودة الغذاء والدواء بما يلي:

• تذكر الزيادة في خطر الاكتئاب من الانتحار. لا تدعي الإدارة أن المرضى يجب أن يتوقفوا عن تناول هذه الأدوية. بدلا من ذلك ، من الضروري مراقبة الشخص الذي يتناول مضادات الاكتئاب لعلامات السلوك الانتحاري. خاصة أنها تتعلق ببدء تناول الأدوية وتغيير الجرعة.
• تذكر لزيادة خطر الاختلاج من الانتحار. لا تدعي الإدارة أن المرضى يجب أن يتوقفوا عن تناول هذه الأدوية. بدلاً من ذلك ، من الضروري مراقبة الشخص الذي يتناول مضادات الاختلاج بحثًا عن علامات على السلوك الانتحاري. إذا كنت تتناول أدوية مضادة للاختلاج وكنت قلقًا بشأن هذا الأثر الجانبي ، فاستشر طبيبك.

[38], [39], [40]

العلاجات البديلة

معظم المرضى الذين يعانون من هذا المرض يحتاجون إلى العلاج. لكن جلسات العلاج النفسي تلعب أيضًا دورًا مهمًا في عملية العلاج ، حيث إنها تساعدك على التعامل مع المشكلات في العمل وفي المنزل بسبب مرضك.

[41]

علاجات أخرى

أنواع العلاج النفسي التي تستخدم في علاج الاضطراب الثنائي القطب تشمل:

• العلاج السلوكي المعرفي ، الذي يركز على تغيير أنماط معينة من السلوك والتفكير ، مما يساعدك على الشعور بالتحسن. ويستند إلى نظرية مفادها أن الأفكار والسلوك يمكن أن تؤثر على أعراض المريض وتصبح حاجزًا أمام الانتعاش.
• العلاج الشخصي ، والذي يركز على العلاقات الشخصية والاجتماعية للمريض والمشاكل المرتبطة بها. خلال الجلسات يناقش المريض مشاكله وأسباب حدوثها وطرق حلها.
• حل مشكلة العلاج ، نسخة مبسطة من العلاج المعرفي ، والتي كانت تستخدم في الماضي في علاج الاكتئاب. إنها تركز على المشكلة وتساعد المريض على إيجاد حل فوري.
• العلاج الأسري ، العلاج الذي يساعد الأقارب وأفراد الأسرة على التعامل مع الوضع المجهد أو حدث حياة مهم. خلال الجلسات ، يمكن لأفراد العائلة التعبير عن مخاوفهم حول كيفية تأثير المرض على المريض وعلى جميع أفراد الأسرة ككل.

في بعض الحالات ، يتم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية. خلال هذا الإجراء ، يتم تمرير شحنة كهربائية يتم التحكم بها عبر الأقطاب الكهربائية التي تعلق على جمجمة المريض. هذه التهمة يجب أن تثير تشنجًا صغيرًا في الدماغ ، وهو قادر على موازنة العناصر الكيميائية للدماغ.

العلاج التكميلي

يمكن استخدام الأحماض الدهنية أوميغا 3 الموجودة في زيت السمك كإعداد إضافي للعلاج الرئيسي للاضطراب الثنائي القطب. ومع ذلك ، فإن هذا الملحق الغذائي يتطلب بحثًا إضافيًا حول فعالية استخدامه في علاج الأطفال والمراهقين.

معلومات للنظر فيها

إنشاء علاقة طويلة وموثوق بها مع الطبيب النفساني الخاص بك. سيساعدك ذلك على رؤية التغييرات في السلوك والخصائص الشخصية التي ستوضح لك أن لديك نوبة من الهوس أو الاكتئاب. العلاج المبكر للهجوم سيساعده على التأقلم بسرعة أكبر.

لا يؤثر الاضطراب الثنائي القطب على المريض فحسب ، بل يؤثر أيضًا على جميع أفراد عائلته. يجب أن يفهموا نوع المرض ويعرفوا كيف يساعدون أبناء وطنهم.

اضطراب ثنائي القطب: متى ترى الطبيب؟

إذا كنت تعاني من اضطراب ثنائي القطب ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور أو اتصل بسيارة إسعاف إذا:

• أنت تعتقد أنك لا تستطيع حماية نفسك من إيذاء نفسك أو الآخرين.
• استمع إلى الأصوات التي لم يسمع بها من قبل أو أنها أغضبتك أكثر من المعتاد.
• تريد الانتحار أو تعرف الشخص الذي سيقوم بذلك.

تشمل علامات الانتحار ما يلي:

• الاستخدام المفرط للكحول أو المخدرات.
• المحادثات أو الرسومات أو خطابات الوفاة ، بما في ذلك كتابة رسائل الموت أو التحدث عن الأشياء التي يمكن استخدامها لإيذاء نفسك ، مثل الحبوب أو الأسلحة أو السكاكين.
• الرغبة في البقاء وحدها.
• يوزع الأشياء الخاصة بك.
• سلوك عدواني أو حالة هدوء مفاجئة.

[42], [43]

في انتظار ومشاهدة

ستكون ملاحظات حالة المريض كافية إذا كان في بداية الهجوم ويتناول الدواء بانتظام. إذا لم تتحسن أعراض الهجوم في غضون أسبوعين ، فاستشر الطبيب.

إذا كان الشخص الذي تحبه يعاني من هجوم من الهوس ويتصرف بطريقة غير عقلانية ، ساعده على اللجوء إلى محترف للمساعدة.

لمن تتجه؟

الاضطراب ثنائي القطب معقد وصعب تشخيص المرض ، لأنه يحتوي على العديد من المراحل والأعراض المختلفة. في بعض الأحيان يتجول مع الاكتئاب ، لأنه خلال فترة الاكتئاب غالباً ما يطلب المرضى المساعدة.

بعد إجراء التشخيص ، من المهم أن يطور المريض علاقة طويلة وموثوقة مع الطبيب. سيساعد هذا الطبيب على اختيار الدواء الأكثر فاعلية وأفضل جرعة.

على الرغم من حقيقة أن التشخيص يمكن أن يضع أطباء مختلفين ، فسيتم نصحك بالاتصال بطبيب نفسي لديه خبرة في علاج مثل هذه الأمراض والحق في وصف الدواء.

الأطباء الذين يمكن تشخيص اضطراب المزاج ثنائي القطب:

• أطباء الأسرة.
• المتدربين.
• ممارسة الممرضات النفسانيات.

دعم للأقارب

إذا كان أحد أفراد عائلتك أو أي شخص تحبه مريضًا من اضطراب المزاج ثنائي القطب ، فلن يكون ذلك سيئًا وستطلب المساعدة من طبيب نفسي. سيساعدك ذلك في معرفة كيف سيؤثر مرض حبيبك على حياتك.

أيضا ، سوف جلسات العلاج النفسي تساعد الطفل على البقاء على قيد الحياة لمرض الوالدين. تغيير مزاج الوالدين يمكن أن يسبب دموع الطفل ، والغضب ، والاكتئاب ، أو العصيان.