الأضرار التي لحقت الأوتار المثنية من عضلات الأصابع: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

رمز ICD-10

• S63.4. تمزق رض الأصابع عند مستوى المفصل أو المفاصل بين السلائف.
• S63.6. تمدد وتلف جهاز أربطة المحفظة على مستوى الإصبع.

ما الذي يسبب تلف الأوتار المثنية لأصابع الأصابع المثنية؟

تنشأ إصابات مغلقة للأوتار المثنية لعضلات الأصابع عند رفع الأجسام المسطحة الثقيلة (صفائح معدنية ، زجاجية) ، مفتوحة - مع إصابات مختلفة لسطح الراحية في اليد.

أعراض الوتر المثنية الوترية المثنية

تتميز بالألم في وقت الإصابة والفقدان اللاحق لوظيفة الانثناء لأصابع اليد ، تم الإبقاء على الثني الوحيد في المفاصل المعدي للدماغ. هذه الحركات تؤدي في بعض الأحيان إلى أخطاء التشخيص. لضمان سلامة الأوتار ، يجب أن تطلب من المريض أن يثني السيلان النهائي بوسيلة ثابتة ، ثم ثني الوسط في قاعدة ثابتة. مثل هذه الحركات ممكنة فقط مع الأوتار سليمة. يتم تشخيص الإصابات المفتوحة للأوتار على أساس انتهاك لوظائف الأصابع ، وكذلك مرئية في جرح النهايات البعيدة للأوتار. تنحاز الأطراف القريبة للأوتار نحو الساعد بسبب تقلص العضلات.

تصنيف الأضرار في الأوتار المثنية من الأصابع المثنية

هناك إصابات مغلقة ومفتوحة للأوتار المثنية من عضلات الأصابع.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

علاج أوتار الأوتار المثنية للأصابع

العلاج الجراحي

علاج الأضرار التي لحقت الأوتار المثنية من الأصابع مرنة فقط المنطوق. في المراحل المبكرة ، يتم إنتاج الخيط الأساسي للوتر بواسطة إحدى الطرق ، مع لجوء الإصابات القديمة إلى رقة أوتار مع autotkani أو باستخدام طعوم مختلفة.

إن خيوط الأوتار الأساسية هي الأكثر ملاءمة ، لكنها ، مثل الثانوية ، لديها عدد من الميزات وتعرض صعوبات تقنية كبيرة. يجب أن تكون مواد الخياطة لربط أطراف الوتر المقطوع أو المتصالب رقيقة جدًا وفي نفس الوقت قوية جدًا. يمكن أن يكون من الصلب أو سلك النيكل والكروم ، والكرون ، والنايلون وغيرها من المواد الاصطناعية. بالمناسبة ، هم أفضل ، لأن لديهم خمول على عكس المعدن والحرير و (خصوصا) الأوتار.

هناك صعوبة تقنية أخرى تتمثل في البنية الخاصة للأوتار ، والتي يمكن تقسيمها بسهولة إلى الأنسجة ، بحيث يصبح الالتصاق غير قابل للإطالة. إذا كانت طبقات الالتصاق أكثر من ثلث قطرها ، فإن إمداد الدم في الوتر يضعف. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي التلاعب الإجمالي في الوتر ومهبله إلى تطوير عملية الالتصاق التي تبطل النتائج الوظيفية للعملية.

وكانت عملية جراحية في وتر ثورة على Bennela اقتراح (1940) استخدام المفاصل قفل القابلة للإزالة والتعديلات اللاحقة لها (التماس الثاني من Bennela 1940 التماس Degtyaryova SI، 1959، إيميليان التماس AG، 1960). تفريغ موقع الإصابة، الحد الأدنى لعدد من طبقات وخياطة، وإزالة خياطة، والحفاظ على وتر الدورة الدموية تحسين نتائج العلاج فجأة الأصابع المثنية الضرر.