خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الدم في السائل المنوي
آخر مراجعة: 05.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يُطلق على وجود الدم في السائل المنوي أيضًا المصطلح العلمي "دموية الحيوانات المنوية". ويعني هذا المصطلح ظهور الدم في السائل المنوي الذكري أثناء القذف.
هذا الانحراف عن الحالة الطبيعية للإنسان ليس جديدًا. فقد وُصفت حالات مماثلة في المراحل الأولى من تطور الطب، حتى في عهد أبقراط وجالينوس، وبالطبع بعدهما. لكن أول وصف تفصيلي لنزيف الحيوانات المنوية كان في أعمال ليندستون.
تختلف مواقف الرجال تجاه ظهور الدم في الحيوانات المنوية. بعضهم يخشى ذلك ويضطر لإجراء فحوصات طبية تشخيصية. والبعض الآخر لا يكترث لهذه الظاهرة. كثيرون هم من يتفاعلون مع هذه الظاهرة.
[ أسباب وجود الدم في الحيوانات المنوية
في العصور القديمة، كان يُعتقد أن وجود الدم في السائل المنوي مرتبط بالإفراط في النشاط الجنسي. ووفقًا للأطباء القدماء، فإن ظاهرة مماثلة تحدث نتيجة الامتناع عن ممارسة الجنس لفترات طويلة أو انقطاعه. ووفقًا للطب الحديث، تختلف أسباب ظهور الدم في السائل المنوي عما كان يُعتقد سابقًا.
في الوقت الحاضر، تمت دراسة جميع القضايا المتعلقة بتكوين الحيوانات المنوية في الدم وتم تحديد جميع آليات هذا المرض.
في معظم الحالات، يبقى ظهور الدم في السائل المنوي بلا سبب. لذلك، يُمكن القول إن هذه الحالات لا تحمل صورة سريرية للمرض تُقلق الأطباء والمرضى. ولكن في حالات أخرى، يكون وجود الدم في السائل المنوي سببًا لأمراض خطيرة.
يحدث نقص السائل المنوي نتيجة للأسباب التالية:
- اضطرابات غدة البروستات ذات الطبيعة المختلفة.
- تغيرات في أنسجة ووظائف الحويصلات المنوية والقنوات القاذفة والخصيتين والبربخ.
- اختلالات وأمراض المثانة والإحليل.
إذا تحدثنا بالتفصيل عن الأمراض التي يمكن أن تسبب نزيف الحيوانات المنوية، فهي تشمل:
- وجود تكلسات في غدة البروستات.
- وجود التهاب البروستاتا المزمن.
- وجود ورم غدي في البروستاتا أو بمعنى آخر تضخم البروستاتا.
- تشخيص سرطان البروستات.
- ظهور حصوات في الحويصلات المنوية.
- ظهور حصوات في القناة القاذفة.
- وجود أكياس البروستاتا.
- وجود أكياس حويصلية منوية.
قد يبدأ الرجال الذين يلاحظون تغيرًا في لون السائل المنوي بالتساؤل: لماذا يوجد دم في السائل المنوي؟
ترتبط هذه الحالة المزعجة بقائمة طويلة من الأمراض. لنتعرف على هذه القائمة. الأمراض التالية قد تُسبب أعراضًا مُقلقة:
- بعض الأمراض المعدية والعمليات الالتهابية المصاحبة لها، وهي التهاب البروستاتا، والتهاب الحويصلات، والتهاب الخصية والتهاب البربخ، والتهاب مجرى البول، وكذلك تضيق مجرى البول.
- أمراض مثل الأورام الخبيثة - وخاصة سرطان البروستاتا أو سرطان البروستاتا، وسرطان الحويصلات المنوية، وسرطان المثانة وسرطان الخصية.
- العمليات الورمية الثانوية المرتبطة بتلف الحويصلات المنوية: الورم الميلانيني، الورم الليمفاوي، سرطان الخلايا الكلوية.
- الأورام الحليمية أو الأورام الدموية التي تؤثر على الجزء البروستاتي من مجرى البول.
- تغيرات في الأوعية الدموية، وخاصة مع الدوالي في غدة البروستاتا أو مع توسع الشعيرات الدموية، وكذلك مع التشوهات الشريانية الوريدية في الحوض.
- التشوهات الرضحية في العجان أو الأعضاء التناسلية أو الحوض.
- ظهور أكياس مختلفة على الأعضاء التالية:
- الرحم الذكري (بالقرب من تلة السائل المنوي)،
- الحويصلات المنوية،
- قناة مولر،
- القناة القذفية.
- تعتبر هذه الأعراض أيضًا نموذجية لأكياس البروستاتا، والتي يتم ملاحظتها مع ورم البروستاتا الغدي.
- هناك أيضًا أمراض مختلطة يمكن أن تسبب عند اجتماعها ظهور الدم في القذف.
وتشمل هذه:
- الأشكال الحميدة من تضخم البروستاتا،
- وجود حصوات في غدة البروستاتا،
- تكوين الحصوات التي تدخل الحويصلات المنوية أو القنوات القذفية،
- تاريخ من ارتفاع ضغط الدم الشرياني،
- وجود داء النشواني في الحويصلات المنوية،
- تاريخ من الاستعداد للنزيف.
قد يكون سبب آخر لظهور دم في السائل المنوي هو الخزعة. في هذه الحالة، تُصنف هذه الظاهرة كمضاعفات غير متوقعة بعد التدخل الطبي. لا يُعدّ وجود دم في السائل المنوي بعد الخزعة أمرًا شائعًا، ولكنه ليس نادرًا لدرجة أن الأطباء لا يدرسونه جيدًا.
سيشرح الخبراء أنه أثناء خزعة البروستاتا، قد يظهر دم في السائل المنوي لفترة. ويرجع ذلك إلى تلف أنسجة البروستاتا. هذه الأعراض ليست علامة على مرض البروستاتا. بعد شفاء الأنسجة واستعادة سلامة العضو، يمكن للرجل أن ينسى الأعراض التي تزعجه.
بالإضافة إلى ذلك، قد تُسبب إجراءات طبية أخرى - وليس فقط خزعة البروستاتا - بقعًا دموية على الحيوانات المنوية. تشمل الإجراءات الطبية التالية التي تُسبب أعراضًا مزعجة ما يلي:
- وجود حقن من الأدوية المختلفة التي يتم إنتاجها في غدة البروستاتا أو في الحويصلات المنوية.
- الحصار العصبي الموضعي الناتج عن التدخل الطبي.
- إجراء عملية تفتيت الحصوات – تفتيت الحصوات التي تصيب الأجزاء السفلية من الحالب.
- إجراء عملية تعقيم (أو قطع الأوعية الدموية).
- إجراء تصلب عقد البواسير في فتحة الشرج.
إذا اكتشف الرجل وجود دم في السائل المنوي بعد ممارسة الجنس، فلا ينبغي له أن ييأس على الفور ويبدأ في التفكير بأن مرضًا غير قابل للعلاج قد استقر في جسده.
هناك احتمال ألا يكون الدم الذي يخرج مع السائل المنوي دم الرجل، بل قد يكون إفرازات دموية من أعضاء المرأة التناسلية دخلت جسم الرجل وخرجت مع القذف.
كذلك، قد يشير نزول الدم بعد الجماع إلى احتمالية نزيف الجهاز البولي التناسلي للرجل. وللتحقق من ذلك أو دحض الافتراض، لا بد من فحص الأعضاء التالية بدقة: الكلى، والحالبين، والمثانة. في بعض الأحيان، مع هذه الاختلالات، لا يقتصر لون السائل المنوي للرجل على لون الدم فحسب، بل يشمل أيضًا بوله.
يتميز التهاب البروستاتا (مرض البروستاتا) أيضًا بتلوين السائل المنوي باللون البني. قد تظهر الأعراض نفسها أيضًا على الأعضاء التالية:
- الحويصلات المنوية،
- القنوات القذفية،
- البربخ،
- الخصيتين أنفسهما.
يجب على الرجال أن يعلموا أن تغير لون السائل المنوي بعد الجماع ناتج عن التهابات أو عدوى في أعضاء الحوض. يمكن أن تكون العدوى فيروسية أو بكتيرية. كما يمكن أن يكون سبب هذه الظاهرة أمراضًا تناسلية تنتقل جنسيًا أثناء الاتصال الجنسي مع الشريك. لفهم سبب المرض، يجب مراجعة الطبيب وإجراء جميع الفحوصات اللازمة.
وبالطبع، لا ينبغي إهمال الإصابات المختلفة التي تصيب أعضاء الحوض. قد تكون خفيفة أو شديدة، تحدث أثناء الحياة اليومية أو أثناء التدخل الطبي. ولكن في الوقت نفسه، قد تسبب ظهور دم في السائل المنوي بعد الجماع.
من الاتصال؟
علاج الدم في السائل المنوي
يمكن علاج نزيف الحيوانات المنوية، كغيره من الأمراض. بعد أن يكشف الفحص الطبي المتخصص عن سبب وجود الدم في الحيوانات المنوية، من الضروري البدء في استئصال المرض الكامن الذي تسبب في هذه الأعراض المزعجة.
إذا تم اكتشاف أي مرض يسبب وجود دم في الحيوانات المنوية، فإن العلاج وكذلك تشخيص الشفاء يعتمد على طبيعة المرض وشدته.
بالنسبة لنقص السائل المنوي، يتم استخدام نوعين من العلاج: غير جراحي (محافظ) وجراحي.
تُستخدم الطرق المحافظة في بعض الأمراض. على سبيل المثال، يتطلب علاج وجود دم في الحيوانات المنوية في التهاب البروستاتا وصف علاج مضاد للبكتيريا. إذا كان سبب وجود دم في الحيوانات المنوية هو ورم غدي في البروستاتا، فستكون هناك أدوية مختلفة تمامًا مناسبة في هذه الحالة، بما في ذلك أدوية تساعد على تقليل درجة انسداد المسالك البولية.
قد يُكشف أثناء الفحص عن ضعف تخثر الدم، ما يؤدي إلى نزف دموي. في حال وجود هذا المرض الكامن، تُستخدم أدوية معينة فقط، وهي غير مناسبة للعلاج في حالات أخرى.
تُستخدم الطرق الجراحية لعلاج وجود الدم في الحيوانات المنوية إذا كان سبب الخلل هو دوالي البروستاتا. في هذه الحالة، تخضع الدوالي لعملية تخثر.
في حالات مشاكل القنوات القذفية، وكذلك أمبولات القنوات القذفية والحويصلات المنوية، هناك تقنيات جديدة تستخدم التنظير الداخلي أثناء التدخل الجراحي. تُستخدم هذه الطريقة المساعدة بشكل رئيسي عند استمرار النزيف.
تُجرى عمليات علاج الأورام السرطانية في البروستاتا والمثانة وفقًا لقواعد التدخل الجراحي في حالات السرطان. لا يُنصح بعلاج الأكياس والحصوات الموجودة في غدة البروستاتا جراحيًا، لعدم جدوى ذلك.
ماذا أفعل إذا كان هناك دم في السائل المنوي؟
أولاً، إذا لاحظ الرجل أعراضاً مقلقة، فعليه أن يهدأ. أما الرجال الذين لم يبلغوا الأربعين بعد، فلا داعي للقلق إطلاقاً. ففي هذا العمر، لا يُمكن اعتبار وجود دم في السائل المنوي أساساً للاشتباه بأي مرض خطير.
يعتقد الخبراء أن ظهور الدم في الحيوانات المنوية لدى الرجال الأصحاء دون سن الأربعين يزول بسرعة وتلقائيًا. في الوقت نفسه، لا يُعتبر علاج هذه الأعراض ضروريًا.
ماذا تفعل إذا وُجد دم في السائل المنوي؟ سبق أن ذكرنا أنه يجب عليك تجنّب القلق والبدء بالتفكير بهدوء. الخطوة التالية هي استشارة طبيب مختص. في هذه الحالة، يحتاج الرجل إلى زيارة طبيب مسالك بولية أو طبيب ذكورة. سيقوم هذا الطبيب بفحص المريض ويوصي بإجراء بعض الفحوصات الإضافية.
خلال الاستشارة الأولية، يجمع الطبيب بيانات عن حالة المريض. وفي الوقت نفسه، يجمع الأخصائي بعض البيانات عن صحة الرجل الذي راجعه. يهتم الطبيب بلون السائل المنوي وعدد حالات اكتشاف أعراض مزعجة في القذف. كما ينبغي أن يهتم الطبيب بوجود إصابات قد تكون سبقت هذا الخلل. كما تؤخذ في الاعتبار الأعراض الأخرى المرتبطة بوجود دم في السائل المنوي. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي على الأخصائي سؤال المريض عن الفحوصات التشخيصية التي سبقت هذه الاستشارة. كما تُعد معلومات عن الأدوية التي يتناولها الرجل مهمة، وخاصة مضادات التخثر ومضادات الصفائح الدموية. وبالطبع، من الضروري معرفة تاريخ الحياة الجنسية للمريض.
بالإضافة إلى كل ما سبق، يجب على الطبيب الاستفسار عن إقامة المريض في أماكن تعاني من انتشار غير مُلائم لمرض السل. ومن المهم أيضًا معرفة ما إذا كان الرجل يُعاني من ارتفاع ضغط الدم الشرياني قبل اكتشاف الأعراض التي تُقلقه. ويجب على الطبيب المختص الاستفسار عما إذا كان لدى المريض تاريخٌ لأمراضٍ مُرتبطة بضعف تخثر الدم.
بعد مرحلة جمع المعلومات، يبدأ الفحص الفعلي للمريض، والذي يُجرى عن طريق المعاينة. خلال الفحص، يُقيّم الطبيب المختص الحالة الفسيولوجية العامة للرجل. كما يُجرى فحص جسٍّ للحبل المنوي والخصيتين. خلال الفحص، تُفحص منطقة العجان، ويُجسّ القضيب ويُفحص. وفي النهاية، يُجرى فحصٌ شرجيٌّ رقميٌّ لغدة البروستاتا والحويصلات المنوية.
الخطوة التالية هي تحديد موعد لإجراء فحوصات مخبرية، مثل تحليل السائل المنوي أو فحص السائل المنوي. كما يلزم إجراء فحوصات دم، تشمل: فحوصات عامة، وعوامل تخثر الدم، ومستويات مستضد البروستاتا النوعي. كما يُنصح بإجراء فحوصات للكشف عن البكتيريا المسببة للأمراض، وتشمل هذه الفحوصات: البذر، والفحص المجهري، وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).
في المستقبل، قد يوصي الطبيب المختص بإجراء فحص باستخدام أساليب التصوير غير الجراحية. تشمل هذه الأساليب الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). من المهم معرفة أن تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي أعلى من الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS)، على الرغم من أن قدراتهما التشخيصية متقاربة. تتوفر أيضًا طريقة تشخيص حاسوبية (CT)، إلا أن هذه الطريقة البحثية أقل فعالية في الكشف عن السبب الحقيقي لوجود الدم في الحيوانات المنوية.
في بعض العيادات، تُستخدم طريقة TRUS مع طريقة تشخيصية أخرى مثل تصوير دوبلر (أو المسح الضوئي المزدوج). كما يمكن للأخصائيين ربط تصوير المرونة بهاتين الطريقتين. تتيح مجموعة الإجراءات التشخيصية فحص مناطق جسم المريض التي قد تحتوي على أورام.
في الوقت نفسه، يجب على الرجال إدراك أهمية عمر المريض عند اختيار طرق التشخيص. على سبيل المثال، في حالات شكاوى نقص السائل المنوي لدى الأشخاص دون الأربعين من العمر وفي حالات نادرة، لا يرى الأخصائيون ضرورةً لوصف تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية (TRUS) أو التصوير بالرنين المغناطيسي. في أغلب الأحيان، تمر هذه النزفات العرضية دون أي تدخل أو علاج.
بعد بلوغ المريض الأربعين من عمره، ينصح الأطباء الرجال بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم أو بالرنين المغناطيسي. ويجب إجراء ذلك لأنه ابتداءً من هذا العمر، يزداد احتمال حدوث عمليات أورام في الجسم.
وجود دم في السائل المنوي ليس عرضًا سارًا، ولكنه لا يُعتبر دائمًا علامة على أي مرض خطير. لذلك، يجب على الرجال أن يتذكروا أن التشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي لن يُجدي نفعًا في هذه الحالة. الاستشارة الطبية وإجراءات البحث اللازمة هي وحدها الكفيلة بوضع التشخيص النهائي ومساعدة الأخصائيين في اختيار خيارات العلاج المناسبة للمريض.