العضلة القطنية الاليفة وآلام الظهر

العضلة القطنية اللفظية هي m. Iliopsoas يثني الورك. كما يساعد قليلا مع دوران الورك الخارجية ، ويساعد أحيانا على رفع الورك. يساعد على ثني العمود الفقري القطني إذا تم إمالة الجسم إلى الأمام.

• البداية: M. Psoas Major: أجسام الفقرات XII الصدرية والثالثة - الفقرات القطنية، Processusa I - V للفقرات القطنية. M. Iliacus: Fossa iliaca، Spina lliaca front lower
• المرفقات: Trochanter طفيفة
• التعصيب: الأعصاب الشوكية LI - L4 - rr. العضلات من الضفيرة القطنية

[1], [2], [3], [4], [5]

التشخيص

في المريض مستلقيا على ظهره ، يمكن فحص الوتر العضلي وألياف العضلة الحرقفية عند الضغط على الجدار الجانبي للمثلث الفخذي. عادة ما ينعكس الألم من منطقة الزناد في هذه المنطقة في أسفل الظهر ، في الفخذ antero-medial والفخذ. لكي لا تضغط على العصب الفخذي الذي يمر عبر السطح الإنسي لهذه العضلة عند الجس ، من الضروري سحب الفخذ قليلاً. للبحث عن منطقة الزناد في المكان الثاني المحتمل ، يتم فحص الجانب الداخلي من قمة الحرقفة.

يجب على المريض إرخاء عضلات البطن. أصابع الباحثين تصل إلى السطح الداخلي للقمة الحرقفي وتعزيزها، بدءا من الجبهة العظم الحرقفي قمة على طول الألياف العضلية في منطقة الزناد الألم من هذا التوطين يتجلى أساسا في أسفل الظهر والمنطقة العجزية الحرقفية.

الجس غير المباشر للعضلات القطنية من خلال جدار البطن مع الأداء السليم هو فعال جدا. توجد أطراف الأصابع على جدار البطن على طول الحافة الجانبية للعضلة البطنية المستقيمة حول مستوى السرة. الضغط هو dorso-medial. في وجود مناطق الزناد النشطة ، هناك حاجة إلى جهد صغير لاستدعاء استجابة الألم. الألم ينعكس بشكل رئيسي في أسفل الظهر. عادة ، يمكن الشعور بتوتر العضلات فقط في المرضى الذين يعانون من جدار البطن الأمامي الرقيق. عند الكشف عن مناطق الزناد في واحدة من عضلات أسفل الظهر ، فمن الضروري فحص العضلات المقابلة ، لأنها تعمل معا.

[6], [7], [8], [9], [10]

ألم معاكس

كما هو متوقع نمط رأسي المماثل على طول العمود الفقري القطني. يمتد إلى أسفل إلى منطقة sacroiliac. في كثير من الأحيان يتم تحديد الألم المنعكس في الجزء العلوي من سطح فخذي الأوسط الأمامي في نفس الجانب. عند ملامسة المناطق الزناد في الجزء البطني من العضلة القطنية القطنية ، ينعكس الألم بشكل رئيسي في الظهر. عند ملامسة مناطق الزناد في المكان الذي تعلق فيه العضلة بالمدور الصغير ، ينعكس الألم في الظهر وفي الفخذ.