خلايا الذئبة الحمامية الحمامية في الدم (خلايا الذئبة الحمراء)

عادة ما تكون خلايا LE غائبة عن الدم.

خلايا الذئبة هي مظهر مورفولوجي للظاهرة المناعية المميزة للذئبة الحمامية الجهازية. تتشكل نتيجة بلعمة الكريات البيضاء المتعادلة (والوحيدات في حالات نادرة) لنوى الخلايا التي تحتوي على الحمض النووي المتحلل. المادة المبلعمة هي مركب مناعي يتكون من عامل الذئبة (عامل مضاد للنواة - أجسام مضادة من نوع IgG لمركب الحمض النووي-الهيستون)، وبقايا نواة الكريات البيضاء، والمتممة.

يُعدّ الكشف عن خلايا الذئبة الحمامية الجهازية علامةً مميزةً على الإصابة بالذئبة الحمامية الجهازية. يجب إجراء الفحص قبل بدء العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويدات. لا تستبعد نتيجة الاختبار السلبية احتمال الإصابة بهذا المرض. تُكتشف خلايا الذئبة الحمامية الجهازية في المراحل المبكرة من المرض، وكذلك في حالات المتلازمة الكلوية الشديدة وفقدان كميات كبيرة من البروتين في البول. قد يوجد عامل الذئبة في خزعة نخاع العظم، وفي السوائل البروتينية (الإفرازات، وبروتين البول في حالات تلف الكلى). تتراوح نسبة اكتشاف خلايا الذئبة الحمامية الجهازية لدى مرضى الذئبة الحمامية الجهازية الحاد بين 40% و95%. في مرضى الذئبة الحمامية الجهازية، يُمكن الكشف عن خلايا الذئبة أولاً، ثم المادة النووية الحرة (أجسام الهيماتوكسيلين، أجسام هارغريفز)، وثالثاً، "الوريدات" - وهي تراكم للعدلات حول خلايا الذئبة. غالباً ما تُكتشف خلايا الذئبة خلال تفاقم المرض. يُعدّ ظهورها بأعداد كبيرة علامةً غير مواتية من الناحية التشخيصية. مع تحسّن حالة المريض أثناء العلاج، ينخفض عدد خلايا LE، وقد تختفي تمامًا في بعض الأحيان.

يجب التمييز بين خلايا الذئبة الحمامية الجهازية الحقيقية وما يُسمى بالخلايا اللاذعة وخلايا الذئبة البائية الكاذبة. فهي تختلف عن خلايا الذئبة الحمامية الجهازية من حيث السمات المورفولوجية، وليس لها أي قيمة تشخيصية في الذئبة الحمامية الجهازية.

تُلاحظ ظاهرة الذئبة الحمامية الجهازية، وإن كانت نادرة (تصل إلى ١٠٪ من الحالات)، في حالات ورم البلازماويات، وتلف الكبد الشديد، وسرطان الدم الحاد، والحمى الروماتيزمية الحادة، واحمرار الجلد، والسل الدخني، وفقر الدم الخبيث، وعدم تحمل المضادات الحيوية (البنسلين)، والتهاب الشرايين العقدي، وفقر الدم الانحلالي، والبرفرية قليلة الصفيحات. في هذه الأمراض، عادةً ما توجد خلايا الذئبة بكميات صغيرة وبصورة غير منتظمة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]