لدغة من قناديل البحر: الأعراض والنتائج ، وليس لعلاج

عطلة ممتعة في البحر ، يمكن للسباحة أن تفسد لدغة قنديل البحر. تبدو هذه الكائنات البحرية جميلة في الماء بفضل شكلها على شكل جرس ، حركة الرجيج من خلال تقلص العضلات ، والجدران الشفافة القادرة على التلألؤ الملون. ولكن بالقرب من فتحة الفم توجد ريش مجهزة بخلايا لاذعة خاصة ، تحتوي على المادة المخدرة ، والتي تحتوي على مادة لحماية أنفسهم والبحث عن فريسة. في اتصال مع قناديل البحر ، فإنه يقع على الجسم ويحترق.

علم الأوبئة

تشير التقديرات إلى أن لدغات قنديل البحر في السنة تشكل 150 مليونًا  [1]، وفي بعض أجزاء المحيط الهادئ ، يتم تسجيل ما يصل إلى 800 حدث يومي  [2]. لذلك ، بالإضافة إلى كونه مشكلة صحية عامة ، فإن قناديل البحر تشكل أيضًا تهديدًا للسياحة.

طريقة تطور المرض

يشبه ملامسة الجلد للخلايا الخيطية حقنة ، والالتهاب والتهيج اللاحق للأعصاب يسبب الألم والانتفاخ والحكة ، مما قد يؤدي إلى نخر الجلد مع لدغات أقوى (غالبًا في الكوبيوزينات الأسترالية)  [3]. يرجع التأثير المحلي للسم إلى تغلغل الشعيرة ونشاط المركبات المختلفة ، مثل phospholipase A2  [4]، وكذلك إفراز حبيبات الخلايا الدهنية (وبالتالي ، يمكن إطلاق الهستامين)  [5]. يمكن أن يسبب Nematocyst أيضًا أعراضًا جهازية محتملة - بسبب دخول السموم إلى الدورة الدموية العامة  [6] - بما في ذلك الجهاز الهضمي (بشكل أساسي Physalia physalis و Pelagiidae spp.) ، العضلات (Physalia and cubozoans spp.) ، القلب (Physalia and cubozoans spp.) الفيزيائية و cubozoans spp. ومظاهر الحساسية (Pelagiidae و cubozoans spp.). وتفيد التقارير أن السموم قنديل البحر تشمل أيضا الكسور الانحلالية والمميتة  [7]. يمكن أن تحتوي الكسور القاتلة على سموم قلبي يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني والسكتة القلبية ، وكذلك السموم العصبية التي يمكن أن تسبب فشل الجهاز التنفسي وتوقف التنفس  [8]. الكسور الانحلالي داخل الأوعية الدموية يمكن أن تسبب أيضًا الفشل الكلوي الحاد. إن سم أجنيد العقيدة هو مناعي أيضًا ، قادر على تحفيز استجابة الجسم المضاد.

الأعراض لدغة قنديل البحر

يختلف رد فعل لدغة قنديل البحر ، حسب نوعها وحجمها. بعض المبيدات الحبيبية عبارة عن خيوط شائكة عالقة في الجسم مثل الحربة وتطلق سمها ، والبعض الآخر طويل أو قصير ، يمسح أو يخلط بين الضحية. 

تتألف السموم من قنديل البحر من بورينات بروتين قوية (سموم تغلغل غشاء الخلية) ، والببتيدات السمية العصبية ، والدهون النشطة بيولوجيا ، والجزيئات الأخرى. [9] عند ملامسة الجلد البشري أو سطح آخر (على سبيل المثال ، القرنية) ، يتم إيداع الآلاف من السموم التي تحتوي على السموم في البشرة والأدمة ، وتسبب أضرارًا موضعية وجهازية ويمكن أن تسبب أيضًا ردود فعل مناعية. [10] 

كيف تبدو لدغة قنديل البحر؟ أكثر الأعراض شيوعًا لدغة قنديل البحر هي الحرق الذي يشبه الحساسية. إنه يتجلى:

• احمرار مكان الاتصال ؛
• ظهور طفح جلدي.
• وجع.
• الحكة ، الرغبة في خدش المنطقة المصابة طوال الوقت ؛
• عند الاتصال مع فرد كبير ، قد تندمج بثور صغيرة من الطفح في بثور ؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• القيء والغثيان بعد اتصال واسع ؛
• في بعض الأحيان صدمة الحساسية.

شعور غير سارة للغاية ، إذا كان القناديل البحر في العينين. من هذا يظهر الألم ، احمرار ، تمزق.

يوصف متلازمة اللدغة المنفصلة مع قنديل البحر الصغير ذي الخدين ، والذي يطلق عليه متلازمة إيروكاندجي ، والذي يتميز بالتعرق والقلق وتشنج العضلات وارتفاع ضغط الدم الشديد وارتفاع ضغط الدم المحتمل المتأخر وفشل القلب. [11]

أنواع قنديل البحر

نظرًا لتوسيع حدود العالم الحديث إلى حد كبير ، من الضروري أن يكون لديك فكرة ليس فقط عن قناديل البحر التي تعيش في البحار الداخلية لدينا ، ولكن أيضًا بعيدًا عنها. من الضروري أن تعرف كيف تبدو لسعات سكان المياه التي يتم السفر إليها وما الذي يملؤهم.

• لدغة القناديل المتقاطعة (Gonionemus vertens) - يمكن العثور على هؤلاء السكان البحريين في المحيط الهادئ ، وهناك عدد صغير من السكان في المحيط الأطلسي ، الجزء الغربي منه. لقد حصلوا على اسمهم بسبب الصليب البرتقالي في أعلى القبة الشفافة - الغدد الجنسية ، على طول محيطها مخالب مع السم (حوالي 60). يبلغ قطرها الأقصى 40 سم.

يظهر أكبر عدد من قناديل البحر ، كقاعدة عامة ، في نهاية الصيف ، في بداية الخريف ، في طقس دافئ. تم تصميم سمهم للحياة البحرية الصغيرة (الروبيان ، جمهورية يوغوسلافيا الاتحادية) ولا يمكن قتل شخص ، ولكن لديه خاصية الشلل العصبي وينظر إليها على أنها صدمة كهربائية. يمكن أن يسبب نوبات الربو وحتى التشنجات ، والتي لأولئك الذين في الماء يمكن أن تتحول إلى الغرق. تسبب لدغة G. Vertens إحساسًا حارقًا في الجلد ، مصحوبًا بالمظهر السريع للبثور وذمة موضعية ، بعد 10-30 دقيقة من الضعف العام. هناك خدر ، وكذلك ألم في مفاصل الذراعين والساقين ؛ يصبح التنفس صعبًا وقد يتوقف مؤقتًا. في بعض الأحيان هناك انتهاك للكبد. تستمر الأعراض الحادة من أربعة إلى خمسة أيام. [12]. [13]

• لدغة قنديل البحر الأسود - يوجد نوعان من قنديل البحر الكبير نسبياً في البحر الأسود: Aurelia and Cornerot (Rhizostoma pulmo). الأول غير ضار نسبيًا وهو قادر على ترك علامات ضعيفة على شكل احمرار خفيف. [14] الآفات يمكن أن تلتئم لأكثر من عشرة أيام. [15] الثانية تصل إلى نصف متر حجم وأكثر سامة. بعد ذلك ، قد تظهر بثور وقد ترتفع درجة الحرارة ، وفي بعض الحالات قد تتعرض وظائف الأعضاء الداخلية للاضطراب. في كورنوت أو قنديل البحر الأزرق (بسبب لونه) ، لا توجد إلا خلايا سترسترال في الفصوص الفموية ، التي تمثل عمليات عديدة ، وليست على القبة ، وبالتالي فإن اللمسة ليست خطيرة. مظلة نصف كروية ، على شكل جرس ، بدون مخالب ؛ العديد من الفصوص حافة موجودة.

ورم جزيئي سامة معتدلة. ومع ذلك ، فإن ملامسة ورم الظهارة الرئوية يمكن أن يسبب آفات حمامية وقرحة. توصف حالات نادرة من التهاب الجلد بأنها حمامي خفيف ، وتختفي تلقائيًا بعد بضع ساعات ، على الرغم من حروق على الجلد وخاصة الشفتين والعطاس وسيلان الأنف والشرى والأعراض الجهازية  [16]. نوبات التهاب الجلد التماسي المُبلغ عنها مؤخرًا ، والتي تؤكد سُميتها للبشر: تسبب التلامس في ألم جلدي فوري ، يليه ثوران حمامي ، تم اختراقه قليلاً وتشكيل حويصلات ؛ بعد العلاج بالكورتيكوستيرويد الموضعي ، اختفى الألم بعد 36 ساعة.

المضاعفات والنتائج

كم هو لدغة قنديل البحر؟ كل شيء فردي ويعتمد على حجم حيوان البحر وتكوين سمه. لذلك ، يتم التخلص من سم krestovik من الجسم بعد 4 أيام ، وبعض الأنواع الأكثر خطورة و 2-3 أسابيع. قد يكون هناك حتى ندوب على الجسم.

هل هناك خطر حقيقي على الصحة مع لدغة قنديل البحر؟ من نوعه باعتباره دبور البحر الذي يعيش في مياه تايلاند ، حيث يسافر المسافرون في كثير من الأحيان من فصل الشتاء ، لا يترك ندبات فحسب ، بل يحمل أيضًا تهديدًا قاتلًا للحياة ، لأن في بعض الحالات يؤدي إلى السكتة القلبية. لمنع حدوث ذلك ، يجب عليك إدخال الترياق على الفور.

هل هناك أي فائدة من لدغات قنديل البحر؟ يدعي العلماء أن سمهم يجلب الراحة لأولئك الذين يعانون من الروماتيزم ، يرتاح العضلات المرتبطة بالمرض.

لدغة قنديل البحر أثناء الحمل (العديد من الأمهات المستقبليات يحبون قضاء أيامهم المجانية الأخيرة عن طريق البحر) لها نفس النتائج بالنسبة للآخرين.

علاج او معاملة لدغة قنديل البحر

يهدف علاج لدغة قنديل البحر إلى: التخفيف من التأثيرات المحلية للسم ، ومنع المزيد من إفراز الخراجات ومراقبة ردود الفعل الجهازية ، بما في ذلك الصدمة. في الحالات الشديدة ، تتمثل الخطوة الأكثر أهمية في تثبيت الوظائف الحيوية والحفاظ عليها. 

المسكنات الفموية أو الموضعية ، يمكن استخدام 30 ثانية من الخل محلي الصنع (4-6 ٪ حمض الخليك) لمنع المزيد من انتشار الكيسات الخيطية المتبقية على الجلد. [17] على العكس من ذلك ، يجب تجنب استخدام الكحول والكحوليات الميثلة والماء العذب ، حيث يمكن أن تسهم في إطلاق الكيسات الخيطية ؛ من الضروري أيضًا تجنب الضمادات مع التجمد تحت الضغط ، حيث تشير الدراسات إلى أنها تحفز الإفراج الإضافي عن السم من كيسة النيماتودا. 

في معظم الأحيان ، لدغة قنديل البحر لا يحتاج إلى رعاية طبية خاصة ، ما لم يكن هناك منطقة كبيرة من الضرر ، وظهور رد فعل تحسسي قوي مع عدم انتظام دقات القلب ، صعوبة في التنفس.

ماذا تفعل مع لدغة قنديل البحر؟ 

لا يزال قيد المناقشة الطريقة الأكثر مناسبة لإزالة مخالب ، لأن هذه الإجراءات يمكن أن تحفز إطلاق مزيد من الأكياس الخيطية  [18]. تحتاج إلى الحصول على الفور على اليابسة، ودون لمس المكان الخاطئ، ويرش بالماء والملح  [19]،  [20]واستخدام الملقط لإزالة مخالب  [21]. باستخدام ، مثلاً ، بطاقة بلاستيكية أو ماكينة حلاقة أو سكين لاستخراج اللدغة. للقيام بذلك ، ينبغي تعليق الأشياء ، والضغط على الجسم بزاوية 30 درجة. يمكن أيضًا إزالة اللامسات بأيدي عارية ، ولكن من الأفضل غسل أصابع المنقذ على الفور تمامًا لمنع العضات الثانوية. بعد إزالة جميع مخالبها ، يتم غسل الجرح بالماء الدافئ ، ويمكن أيضًا استخدام الثلج ، لأنه يبطئ انتشار السم ، وبالتالي يعمل كمسكن للألم ، بينما لا تزال آلية تخفيف الألم من الأجسام الدافئة قيد المناقشة. يجادل بعض المؤلفين بأن الحرارة يمكن أن تعدل مستقبلات الألم ، مما يؤدي إلى انخفاض الألم.

تم الإبلاغ عن أن جرعات عالية من الأسكوربات الوريدية تقلل الألم بعد 10 دقائق من تناوله. يقال إن فيتامين C فعال ضد السموم المختلفة. [22]

لا تزال حركة الضمادات في موقع لدغة قنديل البحر مثيرة للجدل وتعتبر خطرة  [23]، حيث لا يوصي البعض بها كأداة للإسعافات الأولية. يمكن أن تبقى كمية كبيرة من السموم في الأكياس الخيطية التي لم يتم إطلاقها بعد ، والتي تلتصق ببشرة المريض ، ويمكن لضغط الضمادة أن يحفز قذف السم منها. [24]

كيفية التعامل مع لدغة قنديل البحر؟ المراهم والبخاخات المضادة للهيستامين ، تساعد عن طريق الفم وكلاء تخفيف الحكة وتهيج ، وبعد ذلك يمكنك تطبيق ضمادة الشاش. ينصح في هذا الوقت بشرب الكثير.

لدغة قنديل البحر العلاجات

من حروق قنديل البحر ، يمكنك تطبيق المراهم والكريمات على أساس الستيرويدات القشرية: Akriderm ، Triderm ، Belogent ، Celestoderm ، إلخ.

من أقراص ، يمكنك استخدام مضادات الهيستامين التالية: السترين ، الإدم ، الديازولين ، suprastin. [25]

تستمر الأبحاث حول مثبطات الموضعية كتدابير فعالة لمنع لدغات قنديل البحر وتبدو واعدة  [26]. كريم مثبط الجلد (Safe Sea® ، Nidaria Technology ، Zemah ، إسرائيل) متوفر بالفعل في العديد من دول العالم ، ويوفر الحماية للسباحين من لدغات قنديل البحر. تم تطوير هذا الدواء مؤخرًا كواقي من أشعة الشمس المضادة للماء الذي يحتوي على أوكسي ميثوكسي مينيت وأكسيد الزنك ، والذي يسمح لك بإلغاء تنشيط قنديل البحر والحماية من حروق الشمس. نظرًا لخصائصها المقاومة للماء ، تجد قناديل البحر صعوبة في ربط مخالبها بالجسم ، كما أن المواد الكيميائية الموجودة فيها تمنع إطلاق السم من الخلايا اللاذعة. لكنه لا يساعد بعد لدغة قنديل البحر. 

هل يمكنني السباحة بعد تعرضها للعض من قنديل البحر؟

اعتمادا على الحالة الصحية وحالة الجلد ، يمكنك أن تقرر السباحة أو لا. الماء الطفيف لا يضر بهزيمة بسيطة ، وبالتالي لا داعي للفقدان في اليوم دون إجراءات المياه.

الوقاية

من الأفضل الاعتناء بكيفية تجنب التعرض للعض من قنديل البحر. أولاً ، لا تذهب إلى البحر في موسم تراكمها. فيما يتعلق بالطب الوقائي ، ينبغي للغواصين والسباحين في المناطق الخطرة ارتداء معدات الوقاية الشخصية. إنها ، في الواقع ، فعالة بالكامل تقريبًا ضد جميع لدغات قنديل البحر وعادة ما ينصح بها لجميع الناس (السياح والسكان المحليين وهواة الغوص). [27] تجنب أيضًا الاتصال بهم في الماء وعلى الأرض. في الأماكن المجهزة للسباحة ، يتم مراقبة تدفق قنديل البحر ، ويتم تعليق العلم الأرجواني للإشارة إلى وجود خطر في الماء. باستخدام غسول مصمم للحماية من الحروق سيمنع الآثار الخطيرة.