البواسير المزمنة وأعراضه

البواسير المزمنة مرضٌ يتميز بألم في فتحة الشرج، ولكن ليس دائمًا. عندما يُصيب هذا المرض الشخصَ ببواسير داخلية، قد لا يُدرك المريض حتى أنه مريض. ثم يكون المرض بدون أعراض في شكله المزمن. ما هي البواسير المزمنة وكيف يُمكن تشخيصها؟

[ 1 ]، [ 2 ]

انتشار البواسير المزمنة

البواسير هي اضطراب شائع. ويعتقد على نطاق واسع أن البواسير المزمنة ناتجة عن الإمساك المزمن. في دراسة لعلم الأوبئة ، قام العلماء بتقييم ومقارنة البواسير مع وبائيات الإمساك. أظهرت التحليلات المستندة إلى 4 مصادر من المسح الوطني للصحة بالولايات المتحدة ، والمسح الوطني لتصريفات المستشفيات ، والمؤشر الوطني للأمراض والتقديرات العلاجية ، وكذلك دراسة أجراها علماء في إنجلترا وويلز ، أن 10 ملايين شخص في الولايات المتحدة يشكون من البواسير المزمنة معدل انتشاره هو 4.4 ٪.

في كلا الجنسين ، لوحظت ذروة الانتشار في سن 45-65 سنة ، تليها انخفاض في وتيرة بعد سن 65 سنة. تطور البواسير المزمنة تحت سن 20 سنة كان غير عادي. تأثرت البشرة البيضاء في كثير من الأحيان بهذا المرض أكثر من الأسود ، وارتبطت معدلات انتشار أعلى مع الوضع الاجتماعي والاقتصادي العالي.

كان هذا على عكس وباء الإمساك ، الذي أظهر زيادة مطردة في معدل انتشاره بعد سن 65 وكان أكثر شيوعا في السود وفي الأسر ذات الدخل المنخفض أو الوضع الاجتماعي المنخفض. توضح البيانات المقدمة الاختلافات في الأسباب الوبائية للبواسير والإمساك ، مما يثبت العلاقة السببية بين الإمساك والبواسير.

[3], [4], [5]

الإمساك كمرض يسبب البواسير؟

إنه سؤال طبي حول ما إذا كان الإمساك المزمن ينجم عن البواسير. على وجه الخصوص ، هل الإمساك يثير النزيف من فتحة الشرج؟ نعم ، الإمساك هو الذي يسبب نزيف البواسير. للمساعدة في الإمساك (كعلامة مميزة) يأتي والبراز الصعب المجففة.

يخدش المستقيم وينزف. إذا كانت البواسير قد تشكلت بالفعل ، فيمكنها التكسير والتلف والخدش والإصابة.

[6],

أعراض البواسير المزمنة

بعض الناس يعانون من البواسير ، حيث تورموا في الأوردة الملتهبة في منطقة الشرج أو المستقيم ، وهذه الأعراض تتطور لفترة قصيرة من الزمن ثم لا تعود. الأعراض الأخرى لا تترك الشخص لفترة طويلة من الزمن وتعود مرارًا وتكرارًا. يمكن أن تكون البواسير المزمنة داخلية ، وتتطور داخل المستقيم ، وفي بعض الأحيان تبرز من خلالها. على العكس من ذلك ، تتطور البواسير الخارجية المزمنة حول حافة فتحة الشرج للمريض.

في معظم الحالات ، تضيف البواسير مشاكل تحدث فقط في بعض الأحيان. في مثل هذه الحالات ، قد يصاب الشخص بأعراض عرضية للبواسير ولن يضطر لتجربتها مرة أخرى لسنوات عديدة. في الواقع ، بعض الأشخاص الذين يتعاملون مع البواسير مرة واحدة قد لا يعانون دائمًا من جديد. في البواسير المزمنة ، ومع ذلك ، يمكن أن تستمر الأعراض لفترة أطول من أسبوعين أو شهر.

[7], [8], [9]

البواسير الخارجية المزمنة

عندما يقوم شخص ما بتشخيص (أو عدم التعرف) على البواسير الخارجية المزمنة ، فقد يعاني من أوردة ملتهبة منتفخة تظهر تحت الجلد حول حافة الشرج. في كثير من الحالات ، تظهر البواسير الخارجية كحكة ويشعر بعض الأشخاص بإحساس حارق أثناء الهجوم. في الواقع ، يشكو بعض الناس من الألم وليس فقط الانزعاج عندما يكون لديهم البواسير. البواسير الخارجية المزمنة يمكن أن تسبب النزيف ، وبعض الناس يلاحظون المخاط والدم في منطقة الشرج.

البواسير الداخلية المزمنة ملتهبة ، منتفخة الأوردة في الجزء السفلي من المستقيم. على الرغم من أنها قد تبرز من فتحة الشرج ، فإنها لا تظهر دائمًا خارجيًا. وبالتالي ، بعض الناس لا يعرفون أن لديهم البواسير. عندما تكون الأعراض واضحة للعيان بالفعل ، فإنها تتضمن النزيف والألم والحكة.

قد يكون أي نزيف واضحًا عند رؤيته في براز الشخص أو عندما يظهر على ورق التواليت بعد حركة الأمعاء. عندما لا تبرز الأوردة من فتحة الشرج ، فإنها لا تسبب الألم.

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسهم في تطوير البواسير المزمنة. وهي تشمل الإمساك والإسهال على المدى الطويل ، والإجهاد أثناء حركات الأمعاء ، والقليل من الألياف في النظام الغذائي. يمكن أن يسهم الحمل أيضًا في المشكلة ، وكذلك الجلوس على المرحاض لفترات طويلة من الزمن. في بعض الأحيان قد تصاب النساء بالبواسير نتيجة للضغط على الأوردة أثناء المخاض ، ولكن مثل هذه الحالات تكون في الغالب مؤقتة.

وكقاعدة عامة ، يستخدم الناس الأدوية غير الموصوفة مثل الكريمات والحمامات في المنزل لعلاج البواسير. لسوء الحظ ، قد لا يعمل هذا العلاج في الحالات المزمنة. غالبًا ما يتضمن العلاج الطبي للبواسير المزمنة تدابير تهدف إلى تعطيل وصول الدم إلى الوريد.

[10], [11]

سلائف البواسير المزمنة

يحدث أن يكون الشخص مصابًا بالبواسير المزمنة ، ولا يتعلم إلا بعد نزيف من فتحة الشرج. لأنه في معظم الحالات ، يمكن أن تستمر البواسير دون أي أعراض. قد لا يكون المتقدمون. ولكن عندما تحدث ، يكون الألم والحكة والانزعاج في فتحة الشرج ، وكذلك آثار النزيف على ورق التواليت أو المرحاض. قد تحدث العقد المميزة للبواسير في وقت لاحق.

النزيف ، مرة واحدة أو بشكل دائم ، هو الأعراض التي يجب أن تكون في حالة تأهب على الفور - إنها علامة على شكل مزمن من البواسير. عندما تصبح البواسير مزمنة ، يصبح النزيف مزمنًا أيضًا - من الممكن أن نقرر منهم أن الجسم ليس كل شيء جيدًا.

[12], [13], [14]

عواقب البواسير المزمنة

[15]

الأنيميا

إذا حدث نزيف أثناء البواسير ، فقد يؤدي ذلك إلى فقر الدم - وهو مرض يتسم بفقر الدم. عندما يحاول المريض عدم الانتباه إلى هذه الأعراض (نزيف من فتحة الشرج) ، فأنيميا فقر الدم تتطور أكثر فأكثر. في هذه الحالة ، دون أن يلاحظها أحد. قد يجد المريض فقر الدم في نفسه عندما يجري فحص الدم ، وقد لا ينتبه إلى علامات أخرى من فقر الدم - الدوخة ، الضعف ، التعب ، النعاس.

فقر الدم هو واحد من أخطر المضاعفات للبواسير المزمنة مع نزيف من فتحة الشرج ، لأنه يمكن أن يحرم الشخص من القدرة على العمل والرغبة في العيش حياة طبيعية.

[16], [17], [18]

نزيف

يمكن أن يكون النزيف نتيجةً أخرى أخرى للبواسير المزمنة ، والتي تزيد تدريجياً وتصبح أكثر تكرارا. هذا يمكن أن يكون خطرا على البشر بسبب فقدان الدم الشديد وخطر العدوى.

ألم

الألم في جزء من الجسم حيث يقع الشرج هو نتيجة أخرى شائعة لمسار البواسير المزمن. قد تكون هذه الآلام دائمة أو غير دائمة. قد تزداد بحركات الأمعاء أو المجهود البدني ، أو عند المشي أو الجلوس ببساطة. ينشأ الألم بسبب مرور البراز عبر المستقيم ، مما يسبب غضب قشرتها. قد لا تكون الآلام قوية جدًا ، ولكن قد تتفاقم إذا لم تتم معالجة البواسير المزمنة.

[19], [20],

حكة

الحكة هي أعراض غير مريحة للغاية للبواسير المزمنة. قد تشير الحكة ليس فقط إلى تهيج في الشرج أو العجان بسبب مظاهر البواسير - يمكن أن يكون أيضا علامة على الالتهابات البكتيرية. والمزعج نفسه - الجماهير البرازية أو المخاط الذي يخرج من فتحة الشرج. يتم إفراز هذا المخاط بواسطة غدد الغشاء المخاطي لممر الشرج. خاصة أن الحكة تتفاقم أثناء هبوط العقد الباسور من المستقيم إلى الخارج.

[21], [22], [23]

البواسير

يمكن أن تكون أيضًا نتيجة غير سارة ومؤلمة للبواسير. بل هو أيضا علامة على البواسير في شكله المزمن. إنه لأمر مؤسف أن هذه العقد لا يتم اكتشافها دائمًا عن طريق الفحص البصري ، فغالبًا ما تحتاج إلى تطبيق ليس فقط طريقة الفحص البصري والجس ، ولكن أيضًا طرق الفحص الأخرى للمستقيم والقولون ، على سبيل المثال ، تنظير retromanoscopy أو irrigoscopy ، أو تنظير القولون.

ستمكّن هذه الطرق التشخيصية الطبيب من رؤية حالة المستقيم والقولون وتحديد العمليات التي تحدث فيه.

[24]