الباراسيتامول والكحول: ما سبب خطورة استخدام المفاصل؟

يشير الباراسيتامول إلى مسكنات الألم والأدوية الخافضة للحرارة ، ولهذا السبب يتم تناوله للصداع ، وجع الأسنان ، وحيض الحيض ، والآلام الروماتيزمية ، لتخفيف الحمى والأنفلونزا ونزلات البرد. تحتوي تعليمات الاستخدام على تحذير بشأن تناوله المشترك مع الكحول ، ويعتبر تفاعلهم غير مرغوب فيه.

توافق الباراسيتامول والكحول

عادة ما يكون شرب القليل من الكحول أثناء تناول الباراسيتامول آمنًا. [1]،  [2] حتى الجرعات العلاجية من الباراسيتامول لها ردود فعل سلبية ، بما في ذلك زيادة نشاط إنزيمات الكبد. كما أن التأثير السلبي للكحول على الجسم لا شك فيه. [3]

يعلم الجميع أن خلايا الكبد تحت تأثير الكحول الإيثيلي يتم استبدالها بالنسيج الضام ، ويتطور الكبد وتليف الكبد. يموت العديد من مدمني الكحول على وجه التحديد من هذا التشخيص. هناك العديد من الحالات السريرية لتلف الكبد من تناول الجرعة الصارمة الموصى بها من الباراسيتامول لدى الأشخاص الذين ينتمون إلى هذه الفئة. [4]، [5]

ماذا سيحدث إذا شربت الباراسيتامول والكحول؟

يتم تحويل الدواء في الكبد إلى مستقلبات مختلفة ، أحدها N-acetyl-p-benzoquinoneimine سام للغاية. يتم تحييده بواسطة إنزيم الجلوتاثيون الكبدي. ولكن يستخدمه الجسم أيضًا لإزالة الكحول ، أو بالأحرى الأسيتالديهيد ، الذي يتم تحويله إليه في الكبد. [6]، [7]

احتياطياتها محدودة للغاية وبعد نفاد 3-4 حصص من الكحول. في حالة عدم وجود الجلوتاثيون أو انخفاض في محتواه أقل من 30٪ ، يحدث تلف خلايا الكبد. [8]

يحدث ضرر سام بالباراسيتامول أثناء تناول الكحول على عدة مراحل:

• أولاً - الضعف العام والضيق والغثيان والقيء ؛
• ثانيًا - تفاقم الأعراض ، هناك ألم في المراق الأيمن.
• ثالثًا - هناك صفرة في الجلد والصلبة ، فترات من النعاس ، بالتناوب مع الإثارة ، والارتباك ، وأحيانًا التشنجات ؛
• رابعًا - الشفاء بعد 3 أسابيع من العلاج.

متى يمكنني شرب؟

لتجنب الآثار الضارة للباراسيتامول على الكبد تحت تأثير الكحول ، تحتاج إلى تخفيف تناولها في الوقت المحدد ليوم واحد. يحتاج الأشخاص الذين يشربون بانتظام إلى تقليل جرعة الدواء ، لأنه حتى الجرعات الصغيرة يمكن أن تؤدي إلى فشل الكبد.

جرعة مميتة

تتطور سمية الباراسيتامول عند 7.5-10 جرام / يوم أو 140 مجم / كجم. تم تسجيل أن تناول 250 مجم من الدواء لكل كيلوغرام من وزن الجسم في نصف المرضى تسبب في تلف شديد للأعضاء ، و 350 مجم في الجميع ، وذلك حتى من دون تفاعل مع الكحول. [9]بالتأكيد ، سيموت مدمنو الكحول من جرعة أقل ، وهذا يحدث في المرحلة الثالثة من تطور التهاب الكبد السام ، إذا لم يتم اتخاذ تدابير إنقاذ الحياة في الوقت المناسب: غسل المعدة ، وامتصاص الماصة ، واستخدام N-acetylcysteine ، ترياق لهذا التسمم. يقلل من سميته ، يزيد من إمدادات الجلوتاثيون ، لكنه لا يستعيد خلايا الكبد التالفة سابقًا.