كيسة دماغية

كيس الدماغ هو اسم عام للأورام الحميدة في هياكل الدماغ.

في أغلب الأحيان، يتم مواجهة نوعين من الأكياس في الممارسة الجراحية العصبية: التكوينات العنكبوتية والدماغية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الأسباب كيسات الدماغ

تنقسم الأكياس الدماغية في الممارسة الجراحية العصبية إلى فئتين:

عادةً ما تكون الأكياس الأولية أكياسًا عنكبوتية، وهي في معظمها خلقية، وغالبًا ما تُشخَّص لدى الأطفال الذكور. تختلف أسباب الأكياس الخلقية:

• العدوى داخل الرحم.
• الصدمة التي تعرضت لها أثناء الولادة.
• مرض التهابي داخل الرحم.
• مرض فيروسي معدٍ يصيب المرأة الحامل.
• عدم تكوّن المنطقة التي تربط بين نصفي الكرة المخية خلقيًا، وأمراض الجسم الثفني.

الأورام الثانوية هي الأورام التي تظهر نتيجة للأسباب التالية:

• التهاب السحايا المعدي.
• عملية جراحية أعصاب.
• مرض وراثي نادر جدًا - متلازمة مارفان (أمراض النسيج الضام).
• كيس دماغي ثانوي يحدث في منطقة الندبة الناتجة عن الكيس العنكبوتي الأولي.
• المضاعفات بعد السكتات الدماغية.
• الإصابات.

لا يعد الكيس الدماغي مرضًا أورامًا، ويتم وصفه دائمًا بأنه ورم حميد، ويتم تصنيفه حسب نوع الأنسجة والبنية التي تشكله:

• التكوين العنكبوتي هو عبارة عن كيس دماغي مملوء بالسائل النخاعي - السائل النخاعي.
• التكوين الغرواني هو تكوين كيسي يظهر في المرحلة الجنينية من التطور (الأسبوع الثاني بعد الحمل)، عندما يتشكل هيكل الجهاز العصبي المركزي.
• التكوين الجلدي هو كيس دماغي يظهر في الأسابيع الأولى من التطور الجنيني ويحتوي على خلايا البشرة والغدد العرقية وبصيلات الشعر وحتى التكلسات.
• تكوين الغدة الصنوبرية هو تكوين كيسي في الغدة الصنوبرية.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأعراض كيسات الدماغ

نادرًا ما تُظهِر أورام الدماغ الحميدة أعراضًا مُحددة تستدعي مراجعة الطبيب. في أغلب الأحيان، تُكتَشَف الأكياس أثناء التصوير المقطعي المحوسب، بهدف تحديد مرض آخر مُرتبط بالدورة الدموية والجهاز الوعائي. من بين العلامات المُحتملة التي تُشير إلى تكوّن كيس دماغي، ما يلي:

• الصداع المفاجئ غير المصاحب لنزلات البرد أو تغيرات ضغط الدم أو أمراض أخرى.
• شعور بالتمدد من الداخل.
• ألم، نابض، متشنج، من جانب واحد.
• الضوضاء، فقدان السمع المؤقت بسبب أسباب غير موضوعية.
• اضطرابات حسية بصرية - إحساس برؤية مزدوجة، ظهور بقع فجأة أمام العينين.
• النوبات غير المرتبطة بالصرع.
• شلل جزئي في الأطراف.
• فقدان الوعي المفاجئ.
• الصداع الذي يجعل من المستحيل النظر إلى الأعلى (كيس الدماغ يسبب استسقاء الرأس).
• النعاس المفاجئ والتعب.
• فقدان التنسيق عند المشي.
• خدر دوري في الأطراف.

إستمارات

كيس دماغي. يؤدي وظيفة تعويضية، إذ يملأ فراغ المنطقة الميتة، ويحدث ذلك عند تعرض الدماغ لصدمة أو جراحة. كما يمكن أن يكون الورم الدماغي نتيجة سكتة دماغية أو التهاب في أنسجة الدماغ. يتواجد هذا النوع من الكيس دائمًا داخل الدماغ، في سمك أنسجته.

كيس العنكبوت الدماغي. يقع بين الطبقة العليا من الدماغ والغشاء العنكبوتي. غالبًا ما يكون هذا النوع من الأورام نتيجةً لعمليات التهابية، ونادرًا ما يكون نتيجةً لصدمة أو نزيف. تتكون جدران الكيس من خلايا العنكبوت والكولاجين، وهو نسيج ندبي. في معظم الحالات، يقع كيس العنكبوت الدماغي على الجانب الخارجي من الفص الصدغي في الحفرة القحفية الوسطى.

[ 8 ]، [ 9 ]

التشخيص كيسات الدماغ

كقاعدة عامة، لا تُسبب الأورام أعراضًا واضحةً تُميز كيس الدماغ. تظهر فقط في حالة التضخم، لذا غالبًا ما تُحدد خلال فحص شامل بالتصوير المقطعي. يُظهر التصوير الحاسوبي موقع الكيس ومعالمه، وطريقة الوصول المُمكنة في حال الحاجة إلى جراحة.

يُجرى فحص شامل للجهاز الدوري لاحتمالية وجود تضيق في الشرايين والأوردة، ويُفحص نشاط القلب. تُجرى فحوصات دم تحليلية لقياس قابلية التخثر، ويُحدد مستوى الكوليسترول.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

علاج او معاملة كيسات الدماغ

1. يخضع تكوّن الكيس العنكبوتي لمراقبة مستمرة عند تشخيصه. إذا لم ينمو الكيس ولم يؤثر على الصحة العامة، يُترك وشأنه، ولا يُنصح بالجراحة إلا في حال ازدياد حجم الورم.
2. يمكن أن يسبب الكيس الغرواني في الدماغ استسقاء الرأس، لذلك يتم إزالته لتجنب تشكل فتق الدماغ أو الموت.
3. يتم إزالة الأورام الجلدية جراحيًا.
4. الأكياس الجلدية هي نوع من الأكياس الجلدية، تختلف عن الأكياس الجلدية في محتواها. غالبًا ما تُشخَّص في سن مبكرة، وتُزال جراحيًا.
5. إن تكوين الغدة الصنوبرية يخضع لمراقبة مستمرة.

غالبًا ما تُجرى عمليات استئصال أكياس الدماغ بطرق لطيفة - إما بالمنظار أو عن طريق المجازة. ويُجرى ثقب الدماغ بشكل أقل شيوعًا إذا كبر حجم الكيس وشكّل خطرًا على حياة المريض.

في حالة التكوين الكيسي الذي لا يتطلب تدخلاً جراحيًا، يوصى بالعلاج العرضي والمراقبة المستمرة لحالة الورم.